White spot lesions (WSL) are common

White spot lesions (WSL) are common during or after orthodontic treatment. Managing these lesions is a challenge. The following are best practice recommendations based on current research.

Most studies report the incidence of new clinically visible WSL occurring during orthodontic treatment to range between 30 to 70 percent of patients. Upper anterior teeth, especially maxillary laterals, are most commonly affected.

Prevention is key: Remineralization and restorative treatments for WSL are possible; but they either result in less than ideal cosmetic outcomes or they are too aggressive. Therefore, it is better to rely on prevention as the primary management strategy.

A. Identify risk
The following conditions indicate that patients are at high-risk:

Existing WSL
Poor oral hygiene and/or diet
High DMFT
New lesions that start during treatment
B. Plaque control
Effective motivation techniques tailored to the patient, use of disclosing solution and using an electric toothbrush are helpful in improving plaque control.

C. Fluorides and other adjuncts

Prescribe 15000ppm Fl toothpaste. Compliance is better than Fluoride rinse.
Application of Fl varnish as frequent as every six-weeks. This is effective in preventing and reversing early demineralization.
Prophylaxis every three months
MI Paste: Before going to bed smear over teeth with help of a brush or apply with a fluoride delivery tray.
Xylitol: Chew on xylitol gum three to four times a day. It increases salivation, which helps in reminerlization, and it causes reduction in the level of S.mutans.
Chlorhexidine rinse: Once a day rinse for a week, repeated every month. It helps reduce the level of caries producing and pH reducing bacteria in the mouth.
D. New methods
The following emerging adjunctive therapies have shown promising results. More independent research is needed.

Probiotics: They help shift the oral microflora balance towards higher pH producing caries free bacteria.

CariFree: A proprietary product that claims to help restore the pH balance in the oral environment.

Carbamide peroxide: Applying this has shown to improve the pH of the oral environment. Also an added benefit is whiter teeth, which would get easy acceptance with patients.

Resin sealants: A proprietary resin material, Pro Seal is applied on the enamel before bonding brackets. Protects it from demineralization effect. For high-risk patients this can be used, especially for upper anterior teeth. It is a bit cumbersome to clean off and polish the teeth after de-bonding though.

- See more at: http://www.speareducation.com/spear-review/2013/06/how-to-manage-white-spot-lesions/#.UkMqMucaySP

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รอยโรคจุดขาว (WSL) อยู่ร่วมกันในระหว่างหรือหลังการรักษาทันตกรรมจัดฟัน การจัดการโรคเหล่านี้เป็นสิ่งที่ท้าทาย ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำวิธีปฏิบัติที่ดีที่สุดจากการวิจัยในปัจจุบัน.

แจ้งมากที่สุดการศึกษาอุบัติการณ์ของ WSL มอง​​เห็นได้ในทางคลินิกใหม่ที่เกิดขึ้นในระหว่างการรักษาทันตกรรมจัดฟันจะอยู่ในช่วงระหว่าง 30 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ฟันหน้าบน laterals ขากรรไกรโดยเฉพาะอย่างยิ่งได้รับผลกระทบมากที่สุด

การป้องกันเป็นกุญแจสำคัญ: การรักษา remineralization และบูรณะสำหรับ WSL เป็นไปได้ แต่พวกเขาอาจส่งผลให้ผลลัพธ์ที่น้อยกว่าเครื่องสำอางที่เหมาะหรือพวกเขาจะก้าวร้าวเกินไป. ดังนั้นมันจะดีกว่าที่จะพึ่งพาการป้องกันเป็นกลยุทธ์การจัดการหลัก.

ระบุความเสี่ยง
เงื่อนไขต่อไปนี้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง:


WSL ที่มีอยู่ยากจนสุขอนามัยในช่องปากและ / หรืออาหาร

สูง DMFT แผลใหม่ที่เริ่มต้นในระหว่างการรักษา
b การควบคุมคราบจุลินทรีย์
เทคนิคการสร้างแรงจูงใจที่มีประสิทธิภาพเหมาะกับผู้ป่วยที่ใช้การเปิดเผยการแก้ปัญหาและการใช้แปรงสีฟันไฟฟ้าจะเป็นประโยชน์ในการปรับปรุงการควบคุมคราบจุลินทรีย์.

ค ฟลูออไรและรีบอื่น ๆ

กำหนด 15000ppm ยาสีฟัน fl ปฏิบัติตามจะดีกว่าไหมขัดฟัน.
การประยุกต์ใช้สารเคลือบเงา fl บ่อยเท่าทุกสัปดาห์ที่หก นี้มีประสิทธิภาพในการป้องกันและการย้อนกลับของการป้องกันโรค demineralization ต้น
ทุกสามเดือน
ไมล์วาง:. ก่อนที่จะไปนอนเปื้อนฟันด้วยความช่วยเหลือของแปรงหรือใช้กับการส่งมอบถาดฟลูออไร
ไซลิทอล:. เคี้ยวหมากฝรั่งไซลิทอลเมื่อสามถึงสี่ครั้ง วัน มันจะเพิ่มการหลั่งน้ำลายซึ่งจะช่วยในการ reminerlization,และจะทำให้การลดลงของระดับของการ s.mutans chlorhexidine
ล้าง:. วันละครั้งล้างออกเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ซ้ำทุกเดือน มันจะช่วยลดระดับของการเกิดโรคฟันผุการผลิตและค่า pH ลดแบคทีเรียในช่องปาก.
d วิธีการใหม่
ต่อไปนี้ที่เกิดขึ้นใหม่ adjunctive บำบัดได้แสดงให้เห็นแนวโน้มผล การวิจัยอิสระมากขึ้นเป็นสิ่งจำเป็น

โปรไบโอติก.พวกเขาช่วยเปลี่ยนความสมดุลของจุลินทรีย์ในช่องปากที่มีต่อค่าพีเอชสูงกว่าการผลิตแบคทีเรียฟันผุ

carifree:. ผลิตภัณฑ์ที่เป็นกรรมสิทธิ์ที่อ้างว่าจะช่วยฟื้นฟูความสมดุลค่า pH ในสภาพแวดล้อมที่ปาก

carbamide เปอร์ออกไซด์. ใช้นี้ได้แสดงให้เห็นในการปรับปรุงค่า ph สภาพแวดล้อมในช่องปาก นอกจากนี้ยังมีสิทธิประโยชน์เพิ่มเติมคือฟันซึ่งจะได้รับการยอมรับง่ายกับผู้ป่วย

เคลือบหลุมร่องยาง.วัสดุเรซินที่เป็นกรรมสิทธิ์ของตราโปรถูกนำไปใช้กับผิวเคลือบฟันก่อนวงเล็บพันธะ ช่วยปกป้องจากผลกระทบ demineralization สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงนี้สามารถนำมาใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับฟันหน้าบน มันเป็นบิตยุ่งยากในการทำความสะอาดและขัดฟันหลังจาก de-พันธะแม้ว่า

- ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่:. http://www.speareducation.com/spear-review/2013/06/how-to-manage-white จุดแผล / #

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ได้จุดสีขาว (WSL) ใช้กันทั่วไปในระหว่าง หรือหลัง จากอุปกรณ์ การจัดการได้เหล่านี้เป็นสิ่งที่ท้าทาย ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำดีปฏิบัติตามการวิจัยปัจจุบัน

ส่วนใหญ่ศึกษารายงานอุบัติการณ์ของ WSL เห็นทางคลินิกใหม่ที่เกิดขึ้นในระหว่างการรักษาเดย์ช่วงระหว่าง 30 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย แอนทีเรียร์บนฟัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง maxillary laterals มักได้รับผลกระทบ

ป้องกันเป็นสิ่งสำคัญ: Remineralization และ WSL รักษาฟื้นฟูเป็นไปได้ แต่พวกเขาอาจส่งผลผลสะดวกน้อยกว่าเครื่องสำอาง หรือจะก้าวร้าวเกินไป ดังนั้น มันจะดีกว่าพึ่งป้องกันเป็นกลยุทธ์หลักในการจัดการ

ความเสี่ยงระบุ A.
เงื่อนไขต่อไปนี้บ่งชี้ว่า ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูง:

WSL อยู่
อนามัยช่องปากไม่ดีหรืออาหาร
DMFT สูง
ได้ใหม่ที่เริ่มต้นในระหว่างการรักษา
ควบคุมหินปูน B.
เทคนิคแรงจูงใจที่มีผลบังคับใช้กับผู้ป่วย ใช้ของ disclosing และใช้แปรงสีฟันไฟฟ้ามีประโยชน์ในการปรับปรุงการควบคุมหินปูน

C. Fluorides และ adjuncts อื่น ๆ

กำหนด 15000ppm Fl ยาสีฟัน ปฏิบัติตามกฎระเบียบจะดีกว่าล้างฟลูออไรด์
ใช้ Fl วานิชเป็นบ่อยเป็นทุกหกสัปดาห์ นี้มีประสิทธิภาพในการป้องกัน และกลับต้น demineralization.
Prophylaxis ทุกสามเดือน
วาง MI: ก่อนเข้านอนป้ายสีผ่านวิธีใช้แปรงฟัน หรือใช้กับการฟลูออไรด์จัดถาด
ไซลิทอล: วเจตบนหมากฝรั่งไซลิทอลวันละสามสี่ครั้ง มันเพิ่ม salivation ซึ่งช่วยในการ reminerlization และจะทำให้ลดความน่า S.mutans.
Chlorhexidine ล้าง: เมื่อล้างวันในสัปดาห์ ทุกเดือนซ้ำ ช่วยลดระดับของ pH ลดแบคทีเรียในปากและผุผลิต
D วิธีใหม่
บำบัด adjunctive เกิดใหม่ต่อไปนี้ได้แสดงให้เห็นแนวโน้มผลการ จำเป็นต้องวิจัยเพิ่มเติม

Probiotics: ช่วยเปลี่ยนดุล microflora ปากต่อค่า pH สูงผลิตผุฟรีแบคทีเรีย

CariFree: ผลิตภัณฑ์ที่อ้างว่า จะช่วยให้สมดุลค่า pH ในช่องปากระบบ กรรมสิทธิ์

Carbamide เพอร์ออกไซด์: ใช้นี้ได้แสดงให้เห็นการปรับปรุงค่า pH ของสิ่งแวดล้อมในช่องปาก ยัง มีประโยชน์เพิ่มคือ ฟันขึ้นขาวขึ้น ซึ่งจะได้รับการยอมรับกับผู้ป่วยง่าย

Resin sealants: วัสดุเป็นยางกรรมสิทธิ์ ตรา Pro ใช้การเคลือบก่อนยึดติดเล็บ ปกป้องจากผล demineralization สำหรับผู้ป่วยอิก นี้สามารถใช้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับฟันบนแอนทีเรียร์ เป็นบิตยุ่งยากในการทำความสะอาดออก และขัดฟันหลังจากยกเลิกติดยึดว่าการ

-ดูเพิ่มเติมได้ที่: http://www.speareducation.com/spear-review/2013/06/how-to-manage-white-spot-lesions/ #UkMqMucaySP

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

lesions จุดสีขาว( wsl )โดยทั่วไปในระหว่างหรือหลังจากการบำบัดช่วยในการเรียงตัวของฟัน การจัดการ lesions เหล่านี้เป็นความท้าทาย ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำวิธีปฏิบัติที่ดีที่สุดจากการศึกษาในปัจจุบัน

การศึกษารายงานปัญหาของใหม่ได้ด้วยผลทางการแพทย์ว่า wsl สามารถมองเห็นได้เกิดขึ้นในระหว่างการบำบัดช่วยในการเรียงตัวของฟันในช่วงระหว่าง 30 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ส่วนบนรองเท้าฟันก่อน laterals maxillary โดยเฉพาะได้รับผลกระทบ.

มากที่สุดการป้องกันโดยทั่วไปจะเป็นกุญแจสำคัญเพื่อการบำบัดและเป็นตัวกระตุ้นสำหรับ wsl เป็นไปได้แต่ก็ส่งผลให้ทั้งในน้อยกว่าเหมาะผลลัพธ์เพื่อความงามหรือไม่ก็จะมีมากเกินไป ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะใช้เป็นกลยุทธ์ในการจัดการการป้องกันหลัก.

A . ระบุความเสี่ยง
เงื่อนไขต่อไปนี้ระบุว่าผู้ป่วยที่ wsl มีความเสี่ยงสูง:


ตามมาตรฐานที่มีอยู่ด้านสุขอนามัยในช่องปากน่าสงสารและ/หรืออาหาร

lesions dmft สูงใหม่ที่เริ่มในระหว่างการบำบัด
B . เทคนิคการควบคุม
ซึ่งจะช่วยขจัดคราบพลักได้อย่างมี ประสิทธิภาพ แรงบันดาลใจตามความเหมาะสมในการใช้ความอดทนของเปิดเผยข้อมูลโซลูชันและการใช้แปรงสีฟันไฟฟ้าที่มีความช่วยเหลือในการพัฒนาปรับปรุงการควบคุมกำจัดคราบพลัก.

C . แหล่งเก็บฟลูออไรด์และอื่นๆ adjuncts

กำหนดถึง 15000 ยาสีฟัน FL แผ่นต่อนาที การปฏิบัติตามกฎระเบียบจะดีกว่าเพราะฟลูออไรด์ล้างทำความสะอาด.
แอปพลิเคชันของบริษัทน้ำมันชักเงาเป็นประจำเป็นหก - ทุกสัปดาห์ โรงแรมแห่งนี้มีผลในการป้องกันและย้อนกลับ( demineralization )ต้น.ทุกๆสามเดือน

วางอยู่ห่างออกไปในระยะทางการป้องกันโรคก่อนที่จะเดินทางไปยังเตียงมีส่วนเสียน้อยลายเส้นเหนือฟันด้วยความช่วยเหลือของแปรงหรือใช้ฟลูออไรด์เพื่อ สุขภาพ พร้อมด้วยการส่งถาดสำหรับนึ่ง
ไซลิตอลขบเคี้ยวหมากฝรั่งที่ไซลิตอลสามถึงสี่ครั้งในหนึ่งวัน ซึ่งจะช่วยเพิ่ม salivation ซึ่งจะช่วยใน reminerlizationและจะทำให้การปรับลดในระดับของ mutans . S . S ..
chlorhexidine ล้างทำความสะอาดเมื่อวันที่ทำความสะอาดในสัปดาห์ที่ซ้ำแล้วซ้ำอีกทุกเดือน ซึ่งจะช่วยลดระดับของเชื้อแบคทีเรียช่วยลดการผลิตและค่า pH ฟันผุใน D .ปาก.
ได้ วิธีการใหม่
ซึ่งจะช่วยการบำบัด adjunctive ใหม่ต่อไปนี้มีแสดงผลนักเตะดาวรุ่งอนาคตไกล การวิจัยอิสระมากกว่าเป็นสิ่งจำเป็น.

โปรไบโอติคส์จะช่วยให้การเปลี่ยนแปลงความสมดุลจุลินทรีย์ชนิด ภายใน ช่องปากเข้าหาค่า pH สูงกว่าการผลิตเชื้อแบคทีเรียแบบไม่เสียค่าบริการเกิดฟันผุ.

carifree ผลิตภัณฑ์ เป็นเจ้าของการอ้างว่าเพื่อช่วยให้เรียกคืนความสมดุล pH ในช่องปาก สภาพแวดล้อม .ยาฆ่าเชื้อ

carbamide ที่ใช้นี้มีแสดงในการปรับปรุงค่า pH ใน สภาพแวดล้อม ที่ช่องปาก. นอกจากนั้นยังมีการเพิ่มประโยชน์ที่มีฟันขาวสะอาดยิ่งขึ้นซึ่งจะได้รับการยอมรับอย่างง่ายดายด้วยผู้ป่วย.พบว่าวัสดุกันรั่ว

เรซินวัสดุยางที่เป็นเจ้าของแมวน้ำ Pro จะถูกนำมาใช้บนลงยาก่อนใช้ตัวยึดการรวมแชนแนล ช่วยปกป้องจากผล( demineralization ) สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงนี้สามารถใช้งานโดยเฉพาะสำหรับฟันก่อนด้านบน เป็นบิตมีความยุ่งยากในการทำความสะอาดและขัดฟันหลังจาก de - การรวมแชนแนลแม้ว่า.

- ดูรายละเอียดเพิ่มเติมที่: http://www.speareducation.com/spear-review/2013/06/how-to-manage-white-spot-lesions/#.ukmqmucaysp