ADENOCARCINOMA OF DUODENUM AT THE D

ADENOCARCINOMA OF DUODENUM AT THE DUODENOJEJUNAL FLEXURE
(Abstract): Adenocarcinoma of the duodenum is an exceedingly rare condition representing not
more than 0.3% to 0.4% of all gastrointestinal tract cancers. Clinical presentation is usually due to
partial or complete obstruction of the duodenum. Computed tomography scan has a high accuracy
in detecting metastatic spread to stage the disease. CASE REPORT: A 60 year woman presented
with chief complaints of persistent bilious projectile vomiting containing undigested food material
and pain in the upper abdomen since 6 months. Upper gastrointestinal endoscopy up to 2nd part of
duodenum revealed no abnormality. Contrast enhanced computed tomography (CECT) scan of
abdomen showed a dilated stomach and duodenal dilatation up to 4th part along with a concentric
growth seen in the fourth part of duodenum at the duodenojejunal flexure, and multiple
retroperitoneal lymph-adenopathy. Exploratory laparotomy revealed a tumor of the
duodenojejunal flexure with dilatation of all the parts of duodenum and stomach. The tumor was
seen encasing the superior mesenteric vessels and aorta. A palliative gastro-jejunostomy was
performed. Patient had an attack of acute myocardial infarction on post-operative day 6th and
expired. Histopathology of the specimen confirmed adenocarcinoma of duodenum.
CONCLUSIONS: Adenocarcinoma of duodenojejunal flexure is extremely rare and sometimes
difficult to diagnose. Computed tomography scan has a high accuracy in detecting the disease and
its metastatic spread to stage the disease. For unresectable tumors, palliative gastro-jejunostomy is
the treatment of choice

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มะเร็งของลำไส้ที่เหมาะ DUODENOJEJUNAL (นามธรรม): มะเร็งชนิดต่อมของ duodenum เป็นสภาพหายากเหลือเกินที่แทนไม่ได้ กว่า 0.3% ถึง 0.4% ของโรคมะเร็งระบบทางเดินอาหารทั้งหมด นำเสนอทางคลินิกจะมีการ การอุดตันบางส่วน หรือทั้งหมดของ duodenum ด้านมีความแม่นยำสูง ในการตรวจจับระยะแพร่กระจายแพร่กระจายไประยะโรค รายงานกรณี: 60 ปีผู้หญิงแสดง มีข้อร้องเรียนหัวหน้าของถาวรในแง่ร้าย projectile อาเจียนอาหารไม่ได้แยกแยะวัสดุที่ประกอบด้วย และความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนบนตั้งแต่ 6 เดือน ส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบนถึงส่วนที่ 2 ของ ลำไส้เปิดเผยไม่มีความผิดปกติ ความคมชัดเพิ่มขึ้นคำนวณสแกนตรวจเอกซเรย์ (CECT) ช่องท้องพบว่ากระเพาะอาหารโป่งและ duodenal แม้ถึง 4 ส่วนพร้อมกับเป็นศูนย์กลาง เติบโตเห็นในสี่ส่วนของลำไส้ที่เหมาะ duodenojejunal และหลาย ตามน้ำเหลือง-adenopathy เปิดเผยสำรวจ laparotomy เนื้องอกของตัว duodenojejunal เหมาะกับแม้ของทุกส่วนของลำไส้และกระเพาะอาหาร เป็นเนื้องอก เห็น encasing เรือ mesenteric ที่เหนือกว่าและโลหิต คือระบบทางเดินอาหาร-jejunostomy ประคับ การดำเนินการ ผู้ป่วยที่มีการโจมตีของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันหลังการผ่าตัดที่ 6 และ หมดอายุ จุลพยาธิวิทยาของตัวอย่างยืนยันมะเร็งของลำไส้ สรุป: มะเร็งของ duodenojejunal เหมาะมีน้อยมาก และบางครั้ง ยากที่จะวินิจฉัย คำนวณทางด้านมีความถูกต้องแม่นยำสูงในการตรวจหาโรค และ การแพร่กระจายแพร่กระจายไประยะโรค สำหรับเนื้องอก unresectable ประคับระบบทางเดินอาหาร-jejunostomy เป็น ทางเลือก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มะเร็งของต่อมในลำไส้เล็กส่วนต้นที่ duodenojejunal แรงดัด( นามธรรม ) : มะเร็งชนิดต่อมของลำไส้เล็กเป็นยิ่งนัก หายาก สภาพของไม่มากกว่า 0.3% 0.4% ของมะเร็งทางเดินอาหารทั้งหมด คลินิกการนำเสนอมักจะเป็นเนื่องจากบางส่วนหรือสมบูรณ์การอุดตันของลำไส้เล็ก การถ่ายภาพรังสีส่วนตัดอาศัยคอมพิวเตอร์สแกน มีความแม่นยำสูงในการแพร่กระจายของเนื้อร้ายระยะโรค รายงานผู้ป่วย : 60 ปีผู้หญิงแสดงกับหัวหน้าบ่นอยากอาเจียนกระสุนปืนอาเจียนถาวรวัสดุที่มีอาหารที่ไม่ถูกย่อยและความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนบน ตั้งแต่ 6 เดือน การส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบนถึง 2 ส่วนของลำไส้เล็ก ไม่พบผิดปกติ ความคมชัดเพิ่มการคำนวณสร้างภาพโทโมกราฟี ( CECT ) สแกนของกระเพาะอาหารและลำไส้โป่งพองในช่องท้องพบว่าปากมดลูกเปิดถึง 4 ส่วนพร้อมศูนย์การเห็นในส่วนที่สี่ของลำไส้เล็กส่วนต้นที่ดัด duodenojejunal , และหลายน้ำเหลืองโรคของต่อมน้ำเหลืองหลังเยื่อบุช่องท้อง . การผ่าตัดเปิดช่องท้อง พบเนื้องอกของduodenojejunal ด้วยการดัดของชิ้นส่วนทั้งหมดของลำไส้และกระเพาะอาหาร มะเร็ง คือเห็น encasing ผู้บังคับบัญชาแล้วเรือและหลอดเลือดแดงใหญ่ มีการ jejunostomy ระบบทางเดินอาหารคือแสดง ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันโจมตีในวันที่ 6 หลังผ่าตัดและหมดอายุ จุลพยาธิวิทยาของตัวอย่างยืนยัน adenocarcinoma ของลำไส้เล็กสรุป : มะเร็งชนิดต่อมของ duodenojejunal ดัด หายากมาก และบางครั้งยากที่จะวินิจฉัย การถ่ายภาพรังสีส่วนตัดอาศัยคอมพิวเตอร์สแกนมีความแม่นยำสูงในการตรวจหาโรคมันแพร่กระจายของเนื้อร้ายระยะโรค สำหรับการเสียชีวิตด้วยการ jejunostomy ระบบทางเดินอาหารเป็นเนื้องอก ,รักษาทางเลือก