After ART initiation, lipid abnorma

After ART initiation, lipid abnormalities were improved temporarily then gradually worsened,” comment the authors. They suggest that the transient improvement in lipids was “perhaps due to the suppression of viral replication and restoration of immune function following ART initiation, representing a return towards a less proinflammatory state and pre-infection serum lipid levels. However, “this benefit was not sustained” and by month 36 the prevalence of dyslipidemia had increased to 73%.

Changes in lipids varied according to HIV treatment regimen. People taking an AZT-based regimen had a greater reduction in triglyceride levels at month six (-16 vs 6.3 mg/ml) and a lower increase at three years (2.1 vs 11.7 mg/dl, p < 0.001) compared to people taking d4T. People taking regimens containing nevirapine had a higher increase in HDL-cholesterol after three years of treatment compared to those on efavirenz-based therapy (13.6 vs 9.5 mg/dl, p = 0.01).

The investigators note that the unfavourable lipid profile of d4T is well known and believe their results support the WHO recommendation to switch from this drug to AZT of tenofovir in first-line combination in resource-limited settings.

Other factors associated with unfavourable lipid changes during treatment were being male, older age and being overweight or obese.

The authors conclude that their research provides “further evidence for HIV health professions to select lipid friendly ART for HIV-infected patients with increased cardiovascular risk in SSA. They call for further studies to examine “the underlying mechanisms by which ART influences lipid levels, determine how much the lipid abnormalities translate into cardiovascular disease risk, and develop effective strategies to control cardiovascular risk among HIV-infected patients on ART.”

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หลังจากเริ่มต้นศิลปะ ความผิดปกติของระดับไขมันในเลือดได้ดีขึ้นชั่วคราว แล้วค่อย ๆ worsened ความคิดเห็นผู้เขียน พวกเขาแนะนำว่า ปรับปรุงชั่วคราวในโครงการถูก "อาจปราบปรามไวรัสจำลองตัวเองของและคืนค่าของฟังก์ชันภูมิคุ้มกันต่อเริ่มต้นศิลปะ แสดงส่งคืนรัฐ proinflammatory น้อยและระดับไขมันเซรั่มก่อนติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม "สวัสดิการนี้ถูกไม่ยั่งยืน" และเดือน 36 ส่วนไขมันได้เพิ่มขึ้น 73%การเปลี่ยนแปลงในโครงการที่แตกต่างกันตามระบบการปกครองการรักษาเอชไอวี ผู้เป็น AZT ตามระบบการปกครองมีมากกว่าลดระดับไตรกลีเซอไรด์ในเดือนหก (-16 vs 6.3 mg/ml) และเพิ่มขึ้นต่ำกว่าสามปี (2.1 vs 11.7 มิลลิกรัม/dl, p < 0.001) เปรียบเทียบกับคนที่มี d4T คนสละ regimens ประกอบด้วย nevirapine มีเพิ่มสูงขึ้นในไขมัน HDL หลังจาก 3 ปีของการรักษาเปรียบเทียบกับผู้บำบัดตามอีฟาวิเรนซ์ (13.6 vs 9.5 มิลลิกรัม/dl, p = 0.01) การการสืบสวนทราบว่า โพรไฟล์ unfavourable ไขมันของ d4T เป็นที่รู้จัก และเชื่อว่า ผลของพวกเขาสนับสนุนคำแนะนำที่การสลับจากนี้ยา AZT ของทีโนโฟเวียร์ในชุดบรรทัดแรกในการตั้งค่าทรัพยากรจำกัดปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงไขมัน unfavourable ขณะทำการรักษาได้เป็นอายุเพศ อายุ และน้ำหนักมากกว่าปกติ หรืออ้วนผู้เขียนสรุปว่า งานวิจัยของพวกเขามี "หลักฐานเพิ่มเติมสำหรับเชื้อเอชไอวีสุขภาพอาชีพเลือกไขมันดีศิลปะสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่หัวใจและหลอดเลือดใน SSA พวกเขาเรียกการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบ "กลไกพื้นฐานที่ศิลปะมีผลต่อระดับไขมัน กำหนดว่าความผิดปกติของระดับไขมันในเลือดแปลเป็นความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด และพัฒนากลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมความเสี่ยงหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีในศิลปะ"

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หลังจากที่เริ่มต้นศิลปะความผิดปกติของไขมันที่ได้รับการปรับปรุงชั่วคราวแล้วแย่ลงเรื่อย ๆ "ผู้เขียนแสดงความคิดเห็น พวกเขาชี้ให้เห็นว่าการปรับปรุงชั่วคราวในไขมันคือ "อาจจะเป็นเพราะการปราบปรามการจำลองแบบของไวรัสและฟื้นฟูการทำงานของภูมิคุ้มกันต่อไปนี้การเริ่มต้น ART คิดเป็นผลตอบแทนต่อรัฐ proinflammatory น้อยและซีรั่มก่อนการติดเชื้อระดับไขมัน แต่ "ผลประโยชน์นี้ไม่ได้อย่างยั่งยืน" และเดือนที่ 36 ความชุกของภาวะไขมันผิดปกติเพิ่มขึ้นถึง 73%. การเปลี่ยนแปลงในไขมันที่แตกต่างกันไปตามการรักษาเอชไอวีการปกครอง คนสละ AZT ระบบการปกครองที่ใช้มีมากขึ้นในการลดระดับไตรกลีเซอไรด์ในเดือนหก (-16 เทียบกับ 6.3 mg / ml) และเพิ่มขึ้นต่ำกว่าที่สามปี (เทียบกับ 11.7 2.1 มก. / ดล, p <0.001) เมื่อเทียบกับคนสละ d4T . คนสละยาที่มีเนวิราพีมีเพิ่มสูงเพิ่ม HDL คอเลสเตอรอลหลังจากสามปีของการรักษาเมื่อเทียบกับผู้ที่อยู่ในการรักษาด้วย efavirenz-based (13.6 เทียบกับ 9.5 มก. / ดล, p = 0.01). นักวิจัยทราบว่ารายละเอียดของไขมันที่ไม่เอื้ออำนวยของ d4T เป็น ที่รู้จักกันดีและเชื่อว่าผลของพวกเขาสนับสนุนคำแนะนำขององค์การอนามัยโลกที่จะเปลี่ยนจากยาเสพติดนี้เพื่อ AZT ของ tenofovir ในการรวมกันบรรทัดแรกในการตั้งค่าทรัพยากร จำกัด . ปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของไขมันที่ไม่เอื้ออำนวยในระหว่างการรักษาที่ถูกเป็นชายอายุเก่าและการมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน . ผู้เขียนสรุปว่างานวิจัยของพวกเขามี "หลักฐานเพิ่มเติมสำหรับวิชาชีพด้านสุขภาพเอชไอวีเพื่อเลือกไขมันที่เป็นมิตรศิลปะสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีที่มีความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นใน SSA พวกเขาเรียกร้องให้มีการศึกษาต่อไปในการตรวจสอบ "กลไกโดยที่มีอิทธิพลต่อศิลปะระดับไขมันกำหนดเท่าใดความผิดปกติของไขมันแปลเป็นความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดและพัฒนากลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ใน ART."

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

หลังจากที่เริ่มต้นศิลปะไขมันผิดปกติขึ้นชั่วคราวแล้วค่อยๆแย่ลง " ความคิดเห็นผู้เขียน พวกเขาแสดงให้เห็นว่ามีการปรับปรุงในไขมัน " อาจเนื่องจากการปราบปรามการภูมิคุ้มกันต่อไวรัสและฟื้นฟูศิลปะการคิดผลตอบแทนต่อรัฐ proinflammatory น้อยลงและก่อนการติดเชื้อไขมันในเลือดระดับ อย่างไรก็ตาม" ผลประโยชน์นี้ไม่ได้อย่างยั่งยืน " และ 36 เดือน ความชุกของภาวะไขมันในเลือดสูงได้เพิ่มขึ้นถึง 73%

เปลี่ยนไขมันที่แตกต่างกันตามเอชไอวีการรักษากฎเกณฑ์ การเป็นคนถ่ายใช้ AZT มีมากขึ้นในการลดระดับไตรกลีเซอไรด์ ในเดือนหก ( - 16 และ 6 มก. / มล. ) และลดเพิ่ม 3 ปี ( 2.1 vs 11.7 mg / dL , p < 0.001 ) เมื่อเทียบกับคนถ่าย d4t .คนเอายาเนวิราปีนได้เพิ่มขึ้นสูงกว่าที่มีคอเลสเตอรอล HDL หลังจากสามปีของการรักษาเมื่อเทียบกับผู้ที่ใช้ยารักษาโรค ( 13.6 vs 9.5 mg / dL , p = 0.01 ) .

สืบสวนทราบว่า การมีไขมันในเลือดของ d4t เป็นที่รู้จักกันเป็นอย่างดี และเชื่อว่าผลของพวกเขาสนับสนุนที่แนะนำให้เปลี่ยนจากยา AZT นี้ของเทโนโฟเวียร์ หลังผ่านการรวมกันในการตั้งค่าที่ จำกัด ทรัพยากร

ปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงระดับไขมันในการรักษาเป็นเพศชาย อายุ และการมีน้ำหนักเกินหรืออ้วน

ผู้เขียนสรุปได้ว่างานวิจัยของพวกเขามี " หลักฐานเพิ่มเติมสำหรับเอชไอวีสุขภาพเลือกไขมันเป็นกันเองศิลปะสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีเพิ่มขึ้น และความเสี่ยงในรัฐฉาน . เขาเรียก ในการศึกษาเพื่อตรวจสอบ " กลไกที่ศิลปะอิทธิพลระดับไขมันผิดปกติ ตรวจสอบเท่าใดไขมันแปลเป็นความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและพัฒนากลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพที่จะควบคุมความเสี่ยงโรคหัวใจในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีในศิลปะ .