เบาหวานจะทำให้เกิดปัญหา ทั้ง sensor

เบาหวานจะทำให้เกิดปัญหา ทั้ง sensory, motor และ autonomous system.

ในส่วนของ sensory neuropathy เป็น ปัญหาสำคัญที่ทำให้เกิด unrecognized foot injury or ulcer, fracture or dislocation เมื่อ decrease sensation จนกลายเป็น insensated feet การเสีย proprioception และ deep tendon reflex ทำให้การลงน้ำหนักเท้าแรงขึ้นและบาดเจ็บง่าย เมื่อ loss protective sensation ผู้ป่วยจะไม่มี recognition ต่อ injury เพราะ foot numbness ส่งผลให้ไม่มี awareness, ไม่มี perception จนลุกลาม หรือเกิดบาดเจ็บซ้ำๆ ที่เดิมมากขึ้นๆ อีกทั้งตาผู้ป่วยมองไม่ชัด กำลังขาไม่ค่อยมีแรง เดินเตะของแข็งต่างๆ เกิดการบาดเจ็บ/แผล กระดูกแตกข้อเคลื่อนได้ง่ายโดยไม่รู้ตัว.

ลักษณะชาเป็นแบบ stocking-type numbness ระดับใต้เข่า ผู้ป่วยจะรู้สึกหนาที่ฝ่าเท้า (feeling of walking on cotton) ทำให้เดินปลายนิ้วเท้า จิกพื้นเพื่อให้รู้สึกเดินมั่นคง นานเข้าจะเกิด tip toe callus/ulcer.

รู้สึกปวดจี๊ด กระตุก เหมือนไฟฟ้าช๊อต รู้สึกเท้าเย็น (dysaesthesia) แต่ไม่มีผลโดยตรงกับแผลที่เท้า ยกเว้น อาจจะทำให้ผู้ป่วยแสวงหาวิธีการต่างๆ เพื่อมาแก้ไขปัญหานี้ ซึ่งอาจจะเกิด injury เช่น เท้าแช่น้ำอุ่นจน burn. ในส่วนของ motor neuropathy มี denervation ของ intrinsic muscle เกิด muscle atrophy หรือ paralysis ส่งผลให้เกิด imbalance of foot muscle (flexor & extensor groups) เพราะกล้ามเนื้อเท้าบางมัดมาจาก leg และทำให้เกิด pedal deformity, subluxation, claw toe or swan neck deformity, high arch of foot ส่งผลให้เกิด high pressure บนบริเวณที่ไม่มี protective cushion หรือไม่ได้ design มาทำหน้าที่รับแรงกด ทำให้เกิด callus (preulcerated lesion)/ulcer, metatarsal head area callus/ulcer, tip toe callus/ulcer, hammer toe with ulcer from shoe friction เมื่อเกิดแผล จะหายช้า และเป็น scar tissue ซึ่ง vascularity และ elasticity จะลดลง และ break down ได้ง่าย.

ในส่วนของ autonomous neuropathy ทำให้เกิด arteriovenous shunting ที่ skin และ bone เพราะไม่มี sympathetic parasympathetic tone คอยควบคุมการหด-ขยายตัวของ vessel จะทำให้ flow ของเลือดผ่านเท้าเร็วขึ้น จะทำให้มวลของกระดูกน้อยลงเร็วกว่าปกติ ทำให้เกิด micro fracture, collapsed mid foot, foot deformity ส่วน tissue อื่นๆ ได้รับเลือดน้อยลง.

ลักษณะผิวหนัง dry, scaly, stiff skin ต่อม ไขมันทำงานลดลง ไม่มีเหงื่อ สูญเสีย skin temperature regulation, skin elasticity ทำให้เกิดส้นเท้าแตกเป็นแผล (cracks or fissure) infection ง่าย.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เบาหวานจะทำให้เกิดปัญหาทั้งทางประสาทสัมผัส, ระบบมอเตอร์และอิสระ. ในส่วนของประสาทอักเสบเป็นปัญหาสำคัญที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่เท้าไม่รู้จักหรือแผลแตกหักหรือการเคลื่อนที่เมื่อความรู้สึกลดลงจนกลายเป็น insensated ฟุตการเสีย proprioception และสะท้อนเอ็นลึก เมื่อสูญเสียความรู้สึกในการป้องกันผู้ป่วยจะไม่มีการรับรู้ต่อการบาดเจ็บเพราะอาการชาที่เท้าส่งผลให้ไม่มีความรู้ไม่มีการรับรู้จนลุกลามหรือเกิดบาดเจ็บซ้ำ ๆ ที่เดิมมากขึ้น ๆ อีกทั้งตาผู้ป่วยมองไม่ชัดกำลังขาไม่ค่อยมีแรงเดินเตะของแข็ง ต่างๆเกิดการบาดเจ็บ / แผล ถุงเท้าประเภทชาระดับใต้เข่าผู้ป่วยจะรู้สึกหนาที่ฝ่าเท้า (ความรู้สึกของการเดินบนผ้าฝ้าย) ทำให้เดินปลายนิ้วเท้าจิกพื้นเพื่อให้รู้สึกเดินมั่นคงนานเข้าจะเกิดปลายนิ้วเท้าแคลลัส / แผล. รู้สึกปวดจี๊ดกระตุกเหมือนไฟฟ้าช๊ อตรู้สึกเท้าเย็น (dysaesthesia) แต่ไม่มีผลโดยตรงกับแผลที่เท้ายกเว้น เพื่อมาแก้ไขปัญหานี้ซึ่งอาจจะเกิดการบาดเจ็บเช่นเท้าแช่น้ำอุ่นจนเผาไหม้ ในส่วนของมอเตอร์อักเสบมี denervation ของกล้ามเนื้อภายในเกิดกล้ามเนื้อลีบหรืออัมพาตส่งผลให้เกิดความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อเท้า (กลุ่มข้อต่อและกล้ามเนื้อยืด) เพราะกล้ามเนื้อเท้าบางมัดมาจากขาและทำให้เกิดความผิดปกติเหยียบ subluxation เท้ากรงเล็บหรือหงส์ ความผิดปกติของคอโค้งสูงของเท้าส่งผลให้เกิดความดันสูงบนบริเวณที่ไม่มีเบาะป้องกันหรือไม่ได้ออกแบบมาทำหน้าที่รับแรงกดทำให้เกิดแคลลัส (แผล preulcerated) / แผลบริเวณหัวกระดูกฝ่าเท้าแคลลัส / แผลเท้าปลายแคลลัส / แผลเท้าค้อนที่มีแผลจากการเสียดสีรองเท้าเมื่อเกิดแผลจะหายช้าและเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่ง vascularity และความยืดหยุ่นจะลดลงและทำลายลงได้ง่าย. ในส่วนของเส้นประสาทอิสระทำให้เกิดการแบ่ง arteriovenous ที่ผิวหนังและกระดูกเพราะไม่มีเสียงกระซิกขี้สงสาร คอยควบคุมการหด - ขยายตัวของเรือจะทำให้การไหลของเลือดผ่านเท้าเร็วขึ้น ทำให้เกิดการแตกหักไมโครทรุดเท้ากลางเท้าผิดปกติของเนื้อเยื่อส่วนอื่น ๆ ได้รับเลือดน้อยลง. ลักษณะผิวหนังแห้งตกสะเก็ดผิวแข็งต่อมไขมันทำงานลดลงไม่มีเหงื่อสูญเสียผิวการควบคุมอุณหภูมิ, ความยืดหยุ่นของผิวทำให้เกิดส้นเท้าแตก เป็นแผล (รอยแตกหรือรอยแยก) การติดเชื้อง่าย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เบาหวานจะทำให้เกิดปัญหาทั้งประสาทสัมผัส , มอเตอร์และอิสระระบบ

ในส่วนของประสาทสัมผัสและเป็นปัญหาสำคัญที่ทำให้เกิดแทบเท้าบาดเจ็บ หรือฝี ,แตกหรือหลุดเมื่อลดความรู้สึกจนกลายเป็น insensated เท้าการเสีย proprioception และ deep tendon สะท้อนทำให้การลงน้ำหนักเท้าแรงขึ้นและบาดเจ็บง่ายเมื่อการสูญเสียความรู้สึกการรับรู้ใหม่ให้ผู้ป่วยจะไม่มีป้องกันการบาดเจ็บเพราะชาเท้าส่งผลให้ไม่มีความตระหนักไม่มีรับรู้จนลุกลามหรือเกิดบาดเจ็บซ้ำๆที่เดิมมากขึ้นๆอีกทั้งตาผู้ป่วยมองไม่ชัดกำลังขาไม่ค่อยมีแรงเดินเตะของแข็งต่างๆเกิดการบาดเจ็บ / แผลกระดูกแตกข้อเคลื่อนได้ง่ายโดยไม่รู้ตัว .

ลักษณะชาเป็นแบบถุงน่องชนิดชาระดับใต้เข่าผู้ป่วยจะรู้สึกหนาที่ฝ่าเท้า ( ความรู้สึกของการเดินบนฝ้าย ) ทำให้เดินปลายนิ้วเท้าจิกพื้นเพื่อให้รู้สึกเดินมั่นคงนานเข้าจะเกิดปลายเท้าลัส / แผล

รู้สึกปวดจี๊ดกระตุกเหมือนไฟฟ้าช๊อตรู้สึกเท้าเย็น ( ข้อพิพาท ) แต่ไม่มีผลโดยตรงกับแผลที่เท้ายกเว้นอาจจะทำให้ผู้ป่วยแสวงหาวิธีการต่างๆเพื่อมาแก้ไขปัญหานี้ซึ่งอาจจะเกิดเช่นบาดเจ็บเท้าแช่น้ำอุ่นจนไหม้ในส่วนของมอเตอร์และคอนโดเครื่องตั้งของภายในกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อฝ่อเกิดค็อคอัมพาตส่งผลให้เกิดความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อเท้า ( กล้ามเนื้อเฟลกเซอร์&เหยียดกลุ่ม ) เพราะกล้ามเนื้อเท้าบางมัดมาจากขาเหยียบและทำให้เกิด deformity ท่ากรงเล็บเท้าหรือความผิดปกติ , คอหงส์ ,เท้าโค้งสูงส่งผลให้เกิดแรงดันสูงบนบริเวณที่ไม่มีป้องกันเบาะหรือไม่ได้ออกแบบมาทำหน้าที่รับแรงกดทำให้เกิดแคลลัส ( preulcerated แผล ) / แผล บริเวณหัวกระดูกฝ่าเท้าเกิดแคลลัส / ปลายเท้าลัส / ฝี ,ค้อนเท้าที่มีแผลจากรองเท้าเสียดสีเมื่อเกิดแผลจะหายช้าและเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งกระทำโดยไม่มีอำนาจและความยืดหยุ่นจะลดลงและแบ่งได้ง่าย .

ในส่วนของอิสระและทำให้เกิดเลือดไหลลัดทางที่ผิวและกระดูกเพราะไม่มีขี้สงสารระบบประสาทพาราซิมพาเทติกโทนคอยควบคุมการหด - ขยายตัวของเรือจะทำให้ไหลของเลือดผ่านเท้าเร็วขึ้นจะทำให้มวลของกระดูกน้อยลงเร็วกว่าปกติทำให้เกิดไมโครแตกล้มลงกลางเท้า เท้า ความพิกลพิการส่วนเนื้อเยื่ออื่นๆได้รับเลือดน้อยลง .

ลักษณะผิวหนังแห้ง หยาบกร้าน ผิวแข็งต่อมไขมันทำงานลดลงไม่มีเหงื่อสูญเสียคุมอุณหภูมิผิว , ความยืดหยุ่นของผิว ( ทำให้เกิดส้นเท้าแตกเป็นแผลรอยแตกหรือรอยแยก )
ง่ายการติดเชื้อ