G. BurnsChildren with burn injuries

G. Burns
Children with burn injuries can develop a variety of clotting factor abnormalities. These abnormalities depend in part upon the extent of the burn injury, the presence or absence of sepsis, and the volume of blood shed during reconstructive surgery. Early after massive burn injury there is both a consumptive coagulopathy and a microangiopathic hemolytic process (122, 123). Thus anemia, thrombocytopenia, and evidence of coagulopathy are common. After the initial 3-5 days following burn injury the typical anti-inflammatory response occurs and patients develop marked increases in fibrinogen, platelets, as well as a variety of clotting factors (122-124) Platelet counts over 1000 mm-3 and fibrinogen values over 2g-dl-1 may be observed. Despite these abnormalities it is rare for pediatric burn victim to suffer thrombotic event. Conversely with the onset of sepsis there may be a sudden fall in the platelet count. Excision of burn wounds can also involve rapid and massive blood loss; some of this blood loss may be reduced by using saline with dilute concentrations of epinephrine injected under both the donor and recipient sites (Clysis )(125). In addition, because the skin has been damaged it no longer provides the normal insulation to the body such that these patients are particularly prone to hypothermia. Thus, although uncomfortable, it is wise to use a very warm operating room 35*C. The administration of blood products should be guided by serial platelet counts and evaluation of the PT and PTT 66. In general, abnormal bleeding does not occur if the platelet count is maintained above 50000mm-3

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กรัมไหม้Children with burn injuries can develop a variety of clotting factor abnormalities. These abnormalities depend in part upon the extent of the burn injury, the presence or absence of sepsis, and the volume of blood shed during reconstructive surgery. Early after massive burn injury there is both a consumptive coagulopathy and a microangiopathic hemolytic process (122, 123). Thus anemia, thrombocytopenia, and evidence of coagulopathy are common. After the initial 3-5 days following burn injury the typical anti-inflammatory response occurs and patients develop marked increases in fibrinogen, platelets, as well as a variety of clotting factors (122-124) Platelet counts over 1000 mm-3 and fibrinogen values over 2g-dl-1 may be observed. Despite these abnormalities it is rare for pediatric burn victim to suffer thrombotic event. Conversely with the onset of sepsis there may be a sudden fall in the platelet count. Excision of burn wounds can also involve rapid and massive blood loss; some of this blood loss may be reduced by using saline with dilute concentrations of epinephrine injected under both the donor and recipient sites (Clysis )(125). In addition, because the skin has been damaged it no longer provides the normal insulation to the body such that these patients are particularly prone to hypothermia. Thus, although uncomfortable, it is wise to use a very warm operating room 35*C. The administration of blood products should be guided by serial platelet counts and evaluation of the PT and PTT 66. In general, abnormal bleeding does not occur if the platelet count is maintained above 50000mm-3

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

G. เบิร์น
เด็กที่มีการเผาไหม้ได้รับบาดเจ็บสามารถพัฒนาความหลากหลายของความผิดปกติของการแข็งตัวของปัจจัย ความผิดปกติเหล่านี้ขึ้นอยู่ในส่วนหนึ่งกับขอบเขตของการบาดเจ็บการเผาไหม้, การแสดงตนหรือขาดหายไปของแบคทีเรียและปริมาณของเลือดที่หลั่งในระหว่างการผ่าตัดเข่า ในช่วงต้นหลังจากการเผาไหม้ได้รับบาดเจ็บขนาดใหญ่มีทั้งการบริโภคและการแข็งตัวของกระบวนการ hemolytic microangiopathic (122, 123) ดังนั้นโรคโลหิตจางภาวะเกล็ดเลือดและหลักฐานของการแข็งตัวเป็นเรื่องธรรมดา หลังจากที่เริ่มต้น 3-5 วันต่อไปนี้การเผาไหม้ได้รับบาดเจ็บการตอบสนองต่อต้านการอักเสบที่เกิดขึ้นโดยทั่วไปและผู้ป่วยที่พัฒนาเพิ่มขึ้นในการทำเครื่องหมาย fibrinogen, เกล็ดเลือดเช่นเดียวกับความหลากหลายของปัจจัยการแข็งตัว (122-124) เกล็ดเลือดนับกว่า 1000 มม-3 และค่า fibrinogen มากกว่า 2g-DL-1 อาจจะสังเกตเห็น แม้จะมีความผิดปกติเหล่านี้มันเป็นเรื่องยากสำหรับการเผาไหม้เหยื่อเด็กที่จะประสบเหตุการณ์หลอดเลือดดำอุดตัน ตรงกันข้ามกับการโจมตีของการติดเชื้ออาจจะมีฤดูใบไม้ร่วงฉับพลันในการนับเกล็ดเลือด ตัดตอนจากบาดแผลการเผาไหม้ยังสามารถเกี่ยวข้องกับการสูญเสียเลือดอย่างรวดเร็วและมีขนาดใหญ่; บางส่วนของการสูญเสียเลือดนี้อาจจะลดลงโดยการใช้น้ำเกลือที่มีความเข้มข้นเจือจางของอะดรีนาลีนฉีดใต้ทั้งผู้ให้และผู้รับเว็บไซต์ (Clysis) (125) นอกจากนี้เนื่องจากผิวได้รับความเสียหายจะไม่ให้ฉนวนกันความร้อนปกติร่างกายเช่นว่าผู้ป่วยเหล่านี้จะมีแนวโน้มที่จะอุณหภูมิ ดังนั้นแม้ว่าอึดอัดก็ควรที่จะใช้ห้องปฏิบัติการอบอุ่นมาก 35 * C การบริหารงานของผลิตภัณฑ์ของเลือดควรได้รับคำแนะนำจากเกล็ดเลือดนับอนุกรมและการประเมินผลของ PT และปตท. 66. โดยทั่วไปเลือดออกผิดปกติไม่เกิดขึ้นถ้านับเกล็ดเลือดจะถูกเก็บไว้ข้างต้น 50000mm-3

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ก. ไหม้
เด็กที่มีการบาดเจ็บที่เขียนสามารถพัฒนาความหลากหลายของความผิดปกติของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด . ความผิดปกติเหล่านี้ขึ้นอยู่ในส่วนที่เหนือขอบเขตของการเผาบาดเจ็บ , การแสดงหรือการขาดงานของการติดเชื้อ และปริมาณของเลือดที่หลั่งในระหว่างผ่าตัดเปลี่ยนหน้า เช้าหลังจากบาดเจ็บเผาขนาดใหญ่มีทั้งเลือดและน้ำ microangiopathic hemolytic กระบวนการ ( 122 , 123 ) ดังนั้น โรคโลหิตจางเกล็ดเลือดน้อย และหลักฐานของภาวะแข็งตัวของเลือดผิดปกติทั่วไป หลังจากที่เริ่มต้น 3-5 วันต่อไปนี้การเผาบาดเจ็บการอักเสบทั่วไปเกิดขึ้นและผู้ป่วยพัฒนาเครื่องหมายเพิ่มฟามเกล็ดเลือด , เช่นเดียวกับความหลากหลายของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ( เกล็ดเลือด 122-124 ) นับกว่าและค่า mm-3 ฟาม 1000 กว่า 2g-dl-1 อาจจะสังเกตแม้ว่าความผิดปกติเหล่านี้จะหายากสำหรับเด็กเผาเหยื่อทรมานลึกเหตุการณ์ ในทางกลับกันกับการโจมตีของการติดเชื้อ อาจจะมีตกฉับพลันในเกล็ดเลือด . ที่สามารถเกี่ยวข้องกับบาดแผลไหม้อย่างรวดเร็ว และเสียเลือดมาก ;บางส่วนของนี้เสียเลือดอาจจะลดลง โดยการใช้น้ำเกลือเจือจางความเข้มข้นของฮอร์โมนอะดรีนาลีนฉีดใต้ที่มีทั้งผู้บริจาคและผู้รับเว็บไซต์ ( clysis ) ( 125 ) นอกจากนี้ เนื่องจากผิวได้รับความเสียหายมันไม่ได้มีฉนวนปกติกับร่างกาย เช่น ผู้ป่วยเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะเกิด ดังนั้น แม้ว่าจะอึดอัดมันเป็นฉลาดที่จะใช้ที่อบอุ่นมาก ห้องผ่าตัด 35 * C . การบริหารงานของผลิตภัณฑ์เลือด ควรแนะนำผู้ป่วยต่อเนื่องนับและการประเมินผลของ PT และ ปตท. 66 โดยทั่วไป , มีเลือดออกผิดปกติจะไม่เกิดขึ้นถ้าเกล็ดเลือดจะยังคง 50000mm-3
ข้างบน