An image-guidance process for using

An image-guidance process for using cone-beam computed tomography (CBCT) for stereotactic body radiation therapy (SBRT) of peripheral lung lesions is presented. Respiration correlated CBCT on the treatment unit and four dimensional computed tomography (4DCT) from planning are evaluated for assessing respiration-induced target motion during planning and treatment fractions. Image-guided SBRT was performed for 12 patients (13 lesions) with inoperable early stage non-small cell lung carcinoma. Kilovoltage (kV) projections were acquired over a 360 degree gantry rotation and sorted based on the pixel value of an image-based aperture located at the air-tissue interface of the diaphragm. The sorted projections were reconstructed to provide volumetric respiration correlated CBCT image datasets at different phases of the respiratory cycle. The 4D volumetric datasets were directly compared with 4DCT datasets acquired at the time of planning. For ten of 12 patients treated, the lung tumour motion, as measured by respiration correlated CBCT on the treatment unit, was consistent with the tumour motion measured by 4DCT at the time of planning. However, in two patients, maximum discrepancies observed were 6 and 10 mm in the anterior-posterior and superior-inferior directions, respectively. Respiration correlated CBCT acquired on the treatment unit allows target motion to be assessed for each treatment fraction, allows target localization based on different phases on the breathing cycle, and provides the facility for adaptive margin design in radiation therapy of lung malignancies. The current study has shown that the relative motion and position of the tumour at the time of treatment may not match that of the planning 4DCT scan. Therefore, application of breathing motion data acquired at simulation for tracking or gating radiation therapy may not be suitable for all patients — even those receiving short course treatment techniques such as SBRT.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กระบวนการรูปคำแนะนำสำหรับการใช้กรวยแสงคำนวณนำเสนอคอมพิวเตอร์ (CBCT) สำหรับร่างกาย stereotactic รังสีบำบัด (SBRT) ของปอดต่อพ่วงได้ หายใจ correlated CBCT ในหน่วยบำบัด และสี่มิติคำนวณคอมพิวเตอร์ (4DCT) จากการวางแผนจะประเมินประเมินเป้าหมายเกิดหายใจเคลื่อนไหวระหว่างส่วนวางแผนและรักษา SBRT นำรูปที่ดำเนินการสำหรับผู้ป่วยที่ 12 (13 ได้) พร้อมใช้งานไม่ช่วงระยะเซลล์ไม่เล็กปอด carcinoma ประมาณ Kilovoltage (kV) ได้มาผ่านการหมุนโครงสำหรับตั้งสิ่งของ 360 องศา และเรียงลำดับตามค่าพิกเซลอยู่ที่เนื้อเยื่ออากาศอินเตอร์เฟซของกะบังลมเป็นรูตามรูป ประมาณเรียงลำดับถูกเชิดให้หายใจ volumetric correlated CBCT รูป datasets ที่ระยะต่าง ๆ ของวงจรการหายใจ Datasets volumetric 4D ได้โดยตรงเมื่อเทียบกับ datasets 4DCT มา ณเวลาวางแผน สิบ 12 ผู้ป่วยรับการรักษา เคลื่อนไหวเนื้องอกปอด วัดจาก หายใจ correlated CBCT ในหน่วยบำบัด ไม่สอดคล้องกับการเคลื่อนไหวของเนื้องอกที่วัด โดย 4DCT เวลาของการวางแผน อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่สอง ความขัดแย้งสูงสุดที่สังเกตได้ 6 และ 10 มิลลิเมตรในทิศทางแอนทีเรียร์หลัง และเป็นห้องรอง ตามลำดับ หายใจ correlated CBCT มาในหน่วยบำบัดช่วยให้เคลื่อนไหวเป้าหมายการประเมินสำหรับแต่ละส่วนรักษา ช่วยแปลเป้าหมายตามขั้นตอนต่าง ๆ ในวงจรการหายใจ และให้ความสะดวกการออกแบบปรับระยะขอบในการรักษาด้วยรังสีของปอด malignancies การศึกษาปัจจุบันได้แสดงที่เคลื่อนไหวสัมพันธ์กับตำแหน่งของเนื้องอกในเวลารักษาอาจไม่ตรงกับที่แกน 4DCT วางแผน ดังนั้น ใช้หายใจข้อมูลเคลื่อนไหวตลอดจนการจำลองที่ติดตาม หรือ gating รังสีบำบัดอาจไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทั้งหมด — แต่รับเทคนิครักษาหลักสูตรระยะสั้นเช่น SBRT

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กระบวนการภาพคำแนะนำสำหรับการใช้เอกซ์เรย์กรวยคานวณ (CBCT) เพื่อ stereotactic รังสีบำบัดร่างกาย (SBRT) ของรอยโรคปอดอุปกรณ์ต่อพ่วงที่จะนำเสนอ หายใจ CBCT ความสัมพันธ์ในหน่วยรักษาและสี่เอกซ์เรย์ที่คำนวณมิติ (4DCT) จากการวางแผนมีการประเมินสำหรับการประเมินการหายใจเกิดการเคลื่อนไหวเป้าหมายในระหว่างการวางแผนและการรักษาเศษส่วน ภาพแนะนำ SBRT ได้ดำเนินการเป็นเวลา 12 ราย (13 แผล) ที่มีการปฏิบัติไม่ได้ในระยะแรกมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก Kilovoltage (กิโลโวลต์) ประมาณการที่ได้มาในช่วงการหมุน 360 องศากล้องและเรียงตามค่าพิกเซลของรูรับแสงของภาพที่ใช้อยู่ที่อินเตอร์เฟซที่เครื่องเนื้อเยื่อของไดอะแฟรม ประมาณการเรียงลำดับถูกสร้างขึ้นใหม่เพื่อให้การหายใจปริมาตรชุดภาพ CBCT ความสัมพันธ์ที่ขั้นตอนต่างๆของวงจรระบบทางเดินหายใจ ชุดปริมาตร 4D ถูกนำมาเปรียบเทียบโดยตรงกับชุดข้อมูล 4DCT มาในช่วงเวลาของการวางแผน สิบจาก 12 ผู้ป่วยที่รักษา, การเคลื่อนไหวเนื้องอกปอดเป็นวัดโดยการหายใจ CBCT ความสัมพันธ์ในหน่วยรักษาสอดคล้องกับการเคลื่อนไหวเนื้องอกวัดจาก 4DCT ในขณะที่การวางแผน แต่ในผู้ป่วยที่สองความแตกต่างที่สังเกตได้สูงสุด 6 และ 10 มม. ในทิศทางข้างหน้า-หลังและเหนือกว่าด้อยกว่าตามลำดับ หายใจ CBCT ความสัมพันธ์ที่ได้มาในหน่วยการรักษาจะช่วยให้การเคลื่อนไหวเป้าหมายที่จะได้รับการประเมินสำหรับแต่ละส่วนการรักษาจะช่วยให้ท้องถิ่นเป้าหมายตามขั้นตอนที่แตกต่างกันในวงรอบการหายใจและให้สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับการออกแบบขอบการปรับตัวในการรักษาด้วยรังสีของมะเร็งปอด ศึกษาในปัจจุบันได้แสดงให้เห็นว่าการเคลื่อนไหวของญาติและตำแหน่งของเนื้องอกในขณะที่การรักษาอาจไม่ตรงกับที่ของการวางแผน 4DCT สแกน ดังนั้นการประยุกต์ใช้ข้อมูลการหายใจการเคลื่อนไหวที่ไ​​ด้รับการจำลองสำหรับการติดตามหรือ gating รังสีบำบัดอาจจะไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทั้งหมด - แม้ผู้ที่ได้รับเทคนิคการรักษาหลักสูตรระยะสั้นเช่น SBRT

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ภาพแนวทางการใช้กรวยแสงการคำนวณสร้างภาพโทโมกราฟี ( cbct ) สำหรับการรักษาด้วยรังสีตัวจังหวัด ( sbrt ) รอยโรคปอดต่อพ่วงคือแสดง การหายใจสัมพันธ์ cbct ในหน่วยรักษาและสี่มิติการคำนวณสร้างภาพโทโมกราฟี ( 4dct ) จากการวางแผนการประเมินการประเมินการหายใจทำให้เป้าหมายเคลื่อนไหวในระหว่างการวางแผนและการรักษาเศษส่วนภาพไกด์ sbrt แบ่งเป็น 12 ราย ( 13 จุด ) กับเนื้องอกชนิดเซลล์มะเร็งปอดในระยะแรก . kilovoltage ( KV ) ประมาณการได้มากว่า 360 องศา หมุนแท่นหมุนและจัดเรียงตามค่าของพิกเซลที่เป็นรูอยู่ที่อากาศเนื้อเยื่ออินเตอร์เฟซของไดอะแฟรมจัดเรียงข้อมูลเพื่อให้ปริมาตรการหายใจซึ่งมีความสัมพันธ์ cbct ข้อมูลภาพที่ระยะต่าง ๆของรอบทางเดินหายใจ โดย 4D ปริมาตรข้อมูลได้โดยตรง เมื่อเทียบกับ 4dct ข้อมูลที่ได้มาในเวลาของการวางแผน 10 12 ผู้ป่วยรักษา ปอดบวม เคลื่อนไหวได้โดยการหายใจ มีความสัมพันธ์ cbct ในหน่วยรักษาสอดคล้องกับการเคลื่อนไหว โดยวัดจาก 4dct ในเวลาของการวางแผน อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยสองสูงสุดเป็น 6 และ 10 มิลลิเมตร พบว่า ความแตกต่างในด้านหน้าและด้านหลังและทิศทางที่ด้อยกว่า ตามลำดับ การหายใจสัมพันธ์ cbct ได้รับในหน่วยรักษาช่วยให้เคลื่อนไหว เป้าหมายจะได้รับการประเมินสำหรับแต่ละการรักษาเศษส่วน ,ช่วยให้ปรับเป้าหมายตามขั้นตอนต่าง ๆในการหายใจรอบและสิ่งอํานวยความสะดวกในการปรับขอบการออกแบบการฉายรังสีของปอด การเกิดเนื้อร้าย การศึกษาในปัจจุบันพบว่าญาติของการเคลื่อนไหวและตำแหน่งของเนื้องอกที่เวลาของการรักษาอาจไม่ตรงกับที่ของ 4dct การวางแผนการสแกน ดังนั้นการประยุกต์ใช้ข้อมูลจากการหายใจการเคลื่อนไหวที่จำลองสำหรับการติดตามหรือหลักการทางรังสีรักษาอาจไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วย - แม้ผู้ได้รับรักษาเทคนิคระยะสั้น เช่น sbrt .