In AFE, amniotic fluid enters mater

In AFE, amniotic fluid enters maternal circulation via ruptured membranes or ruptured uterine or cervical vessels down a pressure gradient from the uterus to veins. Although the site of placental implantation is one portal of entry, small tears in the lower uterine segment and endocervix are thought to be the most common site of entry.

The pathophysiology of AFE syndrome is unclear. In the past, it was thought to be due to fetal tissue/amniotic fluid forcibly entering maternal circulation causing transient pulmonary vasospasm, cardiac failure, hypoxaemia, and death. However, in 1995, Clark suggested that the syndrome arose from an immune rather than embolic process. According to Clark, AFE is caused by fetal antigens in the amniotic fluid stimulating a cascade of endogenous immune-mediators, producing a reaction similar to anaphylaxis. Amniotic fluid contains various components that contribute to the pathophysiology of AFE in different ways (Table 1). Biochemical mediators found in the solution are thought to trigger the main features of anaphylactoid reaction with multi-system involvement. The products found in suspension are responsible only for the minor effects caused by actual mechanical obstruction. Clark suggested that ‘the syndrome of acute peripartum hypoxia, haemodynamic collapse and coagulopathy should be described as anaphylactoid syndrome of pregnancy ’and not AFE. There are also striking similarities between clinical and haemodynamic findings in AFE and septic shock, which suggests a common pathophysiological mechanism.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในเอเอฟอี คร่ำสู่มารดาเวียนผ่านเยื่อหุ้มแตกหรือหลอดมดลูก หรือปากมดลูกแตกลงความดันจากมดลูกเส้นเลือด แม้ว่าเว็บไซต์ของการฝังรกเป็นเว็บไซต์หนึ่งของรายการ น้ำตาเล็ก ๆ ใน endocervix และเซ็กเมนต์มดลูกต่ำมีความคิดที่ เว็บไซต์ทั่วไปของรายการพยาธิสรีรวิทยาของโรคฟอีไม่ชัดเจน ในอดีต มันคิดว่า จะเป็น เพราะทารกในครรภ์เนื้อเยื่อ/น้ำคร่ำของเหลวป้อนบังคับให้มารดาไหลเวียนเกิด vasospasm transient ปอด หัวใจล้มเหลว hypoxaemia และตาย อย่างไรก็ตาม ใน 1995 คลาร์กแนะนำว่า อาการที่เกิดขึ้นจากกระบวนการภูมิคุ้มกัน มากกว่า embolic ตามคลาร์ก เอเอฟอีเกิดจากแอนติเจนของทารกในครรภ์ในคร่ำกระตุ้นน้ำตกของภายนอกภูมิคุ้มกันผู้ไกล่เกลี่ย ผลิตปฏิกิริยาคล้ายกับอย่างรุนแรง น้ำคร่ำประกอบด้วยส่วนประกอบต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสรีรวิทยาของบริษัทเอเอฟอีในลักษณะต่าง ๆ (ตารางที่ 1) ผู้ไกล่เกลี่ยทางชีวเคมีที่พบในการแก้ปัญหามีความคิดที่ก่อให้เกิดคุณสมบัติหลักของปฏิกิริยาความร่วมกับการมีส่วนร่วมในระบบมัลติ ผลิตภัณฑ์ที่พบในการระงับรับผิดชอบสำหรับผลเล็กน้อยที่เกิดจากการอุดตันกลจริงเท่านั้น คลาร์กชี้ให้เห็นว่า ' อาการของการขาดออกซิเจนเฉียบพลัน peripartum, haemodynamic ยุบ และควรอธิบาย coagulopathy เป็นกลุ่มอาการความร่วมของการตั้งครรภ์ ' และเอเอฟอีไม่ มียังโดดเด่นคล้ายคลึงระหว่างทางคลินิกและ haemodynamic ในบริษัทเอเอฟอีและช๊อคส้วม ซึ่งแสดงให้เห็นกลไก pathophysiological ทั่วไป

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เอเอฟอีในน้ำคร่ำเข้าสู่กระแสเลือดของแม่ผ่านทางเยื่อฉีกขาดหรือแตกของมดลูกหรือปากมดลูกลงเรือลาดแรงกดดันจากมดลูกเส้นเลือด แม้ว่าเว็บไซต์ของการปลูกถ่ายรกเป็นหนึ่งในพอร์ทัลของรายการน้ำตาเล็ก ๆ ในส่วนของมดลูกลดลงและ endocervix จะคิดว่าเป็นเว็บไซต์ที่พบมากที่สุดของรายการ. พยาธิสรีรวิทยาของโรคเอเอฟอีก็ไม่มีความชัดเจน ในอดีตที่ผ่านมาก็คิดว่าจะเกิดจากเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ / น้ำคร่ำบังคับให้เข้าสู่กระแสเลือดของแม่ที่ก่อให้เกิด vasospasm ชั่วคราวปอดหัวใจล้มเหลว, hypoxaemia และความตาย อย่างไรก็ตามในปี 1995 คลาร์กบอกว่ากลุ่มอาการของโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันมากกว่ากระบวนการ embolic ตามที่คลาร์กเอเอฟอีมีสาเหตุมาจากแอนติเจนของทารกในครรภ์ในน้ำคร่ำกระตุ้นน้ำตกของภายนอกภูมิคุ้มกันไกล่เกลี่ยที่ผลิตปฏิกิริยาคล้ายกับภูมิแพ้ น้ำคร่ำมีส่วนประกอบต่างๆที่นำไปสู่พยาธิสรีรวิทยาของเอเอฟอีในรูปแบบที่แตกต่างกัน (ตารางที่ 1) ไกล่เกลี่ยทางชีวเคมีพบในการแก้ปัญหามีความคิดที่จะเรียกคุณสมบัติหลักของการเกิดปฏิกิริยา anaphylactoid การมีส่วนร่วมหลายระบบ ผลิตภัณฑ์ที่พบในการระงับการมีความรับผิดชอบสำหรับผลกระทบเพียงเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่เกิดจากการอุดตันทางกลที่เกิดขึ้นจริง คลาร์กบอกว่า 'ซินโดรมของการขาดออกซิเจนเฉียบพลัน Peripartum ยุบ haemodynamic และ coagulopathy ควรจะอธิบายเป็นดาวน์ซินโดร anaphylactoid ของการตั้งครรภ์และไม่เอเอฟอี นอกจากนี้ยังมีความโดดเด่นที่คล้ายคลึงกันระหว่างผลการวิจัยทางคลินิกและ haemodynamic ในเอเอฟอีและบำบัดน้ำเสียช็อตซึ่งแสดงให้เห็นกลไก pathophysiological ทั่วไป