3. Define a case and actively searc

3. Define a case and actively search for cases and their contacts
Information obtained from the interview and home visit of the case patient can be used to
develop a working case definition. WHO has developed surveillance case definitions for
tabulation and classification of human cases of A(H5N1) that can be adapted for this purpose
(8). However, it will be necessary to develop a locally implemented case definition that
incorporates time periods, localities, illness characteristics, exposure and other information that
is specific to the investigation. Simple and objective criteria should be used whenever possible
to facilitate application of the definition in a consistent and unbiased manner by field
investigators. As the investigation evolves and more information is obtained it may be desirable
to refine the definition to increase its sensitivity and specificity.
Contact tracing
Tracing efforts should focus on persons who had close unprotected (i.e., were not wearing PPE)
contact with the case patient in the 1 day before through 14 days after the case patient’s illness
onset. Information about close contacts can be obtained from interviews of the patient, family
members, workplace or school associates, or others with knowledge about the patient’s recent
activities and travels.
Prioritization of contact tracing activities may be necessary if a large number of contacts are
eligible for tracing or personnel resources are limited. In such situations it may be necessary to
focus on those contacts with the highest risk of infection or exposure. Factors that can be used
to prioritize among contacts include:
• probability of A(H5N1) infection in the case patient (e.g. contacts of confirmed or
probable cases);
• duration, spatial proximity, and intensity of exposure to the case patient (e.g. health-care
workers (see section 5), household contacts sharing the same sleeping or eating space,
persons providing bedside care);
• Likelihood that human-to-human transmission has resulted from contact with the case
patient.
A line-listing of all contacts and co-exposed persons (see Active case-finding below) that
records demographic information, date of last common exposure or date of contact with the case
patient, daily temperature check, date of onset if fever or respiratory symptoms develop, and
receipt of antiviral prophylaxis should be maintained.
• For symptomatic persons:
− Refer persons with fever and respiratory illness for collection and laboratory testing
of specimens and appropriate medical care including antiviral therapy (3,9,10).
Depending on the severity of illness, acceptability, and the availability of hospital
beds, contacts that are ill may be isolated at a health-care facility or at home while
awaiting test results.
• For asymptomatic contacts:
− Initiate active monitoring (e.g. daily visits or telephone calls) for the development
of fever or respiratory symptoms for 7 days after the last exposure to the case
patient.
Administration of antiviral chemoprophylaxis should be guided by an exposure risk assessment
detailed in WHO rapid advice guidelines on pharmacological management of humans infected
with avian influenza A (H5N1) virus (10).
Active case-finding
Efforts to identify additional cases beyond close contacts are critical for prevention and control
of infection. Active case-finding should focus on:
• persons who may have been co-exposed to the same source as the case patient
• persons with bird and animal exposures (see section 2)
• persons with unexplained acute lower respiratory infection with fever or persons who
died of an unexplained respiratory illness with fever
Cases should be sought in the area under investigation using house-to-house searches and visits
to and/or telephone surveys of health-care facilities, private practitioners, and laboratories.
Simple algorithms or a sequential series of direct questions (e.g. presence of a febrile respiratory
illness, date of onset, date of possible exposures, etc.) will need to be developed for use by
investigators at the local level (e.g. community health workers/volunteers) during contact
tracing and active case-finding efforts. This will help ensure that systematic and consistent
procedures are used to identify and triage cases and contacts.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

A (H5N1) เมือง, ลักษณะการเจ็บป่วยแสงและข้อมูลอื่น (เช่นไม่ได้สวมใส่ PPE) การติดต่อกับผู้ป่วยในกรณีที่ 1 วันก่อนถึง (H5N1) (เช่นสุขภาพ -care แรงงาน (ดูมาตรา เริ่มต้นการตรวจสอบการใช้งาน (H5N1) ไวรัส (ดูส่วนที่ / triage และรายชื่อ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

3 . กำหนดคดีและค้นหางานสำหรับกรณีและข้อมูลที่ติดต่อของพวกเขาได้รับ
จากการสัมภาษณ์และการเยี่ยมบ้านกรณีผู้ป่วยสามารถใช้
พัฒนางานนิยาม . ที่ได้มีการพัฒนาการเฝ้าระวังกรณีคำนิยามสำหรับ
ตารางและการจำแนกประเภทของมนุษย์กรณี ( ไข้หวัดนก ) ที่สามารถใช้สำหรับวัตถุประสงค์นี้
( 8 ) อย่างไรก็ตามก็จะต้องพัฒนาในประเทศใช้นิยามว่า
ประกอบด้วย เวลา พื้นที่ ลักษณะการเจ็บป่วย พฤติกรรมการเปิดรับ และข้อมูลอื่น ๆที่
เฉพาะเจาะจงกับการสอบสวน ง่ายและวัตถุประสงค์ เกณฑ์ที่ควรจะใช้เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้เพื่อให้เกิดการประยุกต์ใช้
นิยามในลักษณะที่สอดคล้องกัน และเป็นกลาง โดยสนาม
ผู้ตรวจสอบในขณะที่การสืบสวนวิวัฒนาการและข้อมูลเพิ่มเติมจะได้รับมันอาจจะพึงปรารถนา
ปรับปรุงนิยามเพื่อเพิ่มความไวและความจำเพาะ .

ติดต่อติดตามติดตามควรมุ่งเน้นไปที่บุคคลที่มีปิดที่ไม่มีการป้องกัน ( เช่น ไม่ใส่ PPE )
ติดต่อกับกรณีผู้ป่วย ใน 1 วัน ก่อนผ่าน 14 วัน หลังเริ่มป่วย
กรณีผู้ป่วยข้อมูลเกี่ยวกับการสัมผัสใกล้ชิด สามารถได้รับจากการสัมภาษณ์ผู้ป่วย สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนร่วมโรงเรียน
, สถานที่ทำงาน , หรืออื่น ๆ มีความรู้เกี่ยวกับกิจกรรมและการเดินทางของผู้ป่วยล่าสุด
.
การติดต่อติดตามกิจกรรมต่างๆอาจจำเป็นถ้าเป็นจำนวนมากของผู้ติดต่อจะ
สิทธิติดตามหรือบุคลากรทรัพยากรมีจำกัดในสถานการณ์เช่นนี้มันอาจจะจำเป็นต้อง
มุ่งเน้นที่ติดต่อที่มีความเสี่ยงของการติดเชื้อหรือการเปิดรับแสง ปัจจัยที่สามารถใช้เพื่อจัดลำดับความสำคัญระหว่างติดต่อรวม :

- ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อ ( ไข้หวัดนก ) ในกรณีผู้ป่วย ( เช่น การติดต่อยืนยัน หรือกรณีน่า
-
) ; ระยะเวลาพื้นที่ , ความใกล้ชิด และความเข้มของแสงกับกรณีของผู้ป่วย ( เช่น การดูแลสุขภาพ
คนงาน ( ดูมาตรา 5 ) ของใช้ในครัวเรือนที่ติดต่อร่วมกันนอน หรือกินพื้นที่
บุคคลที่ให้การดูแลข้างเตียง ) ;
- โอกาสของมนุษย์ มนุษย์มีการถ่ายทอดมาจากการสัมผัสกับผู้ป่วยคดี
.
บรรทัดรายการของรายชื่อทั้งหมด และร่วมสัมผัสคน ( ดูปราดเปรียวการด้านล่าง ) ที่
ประวัติข้อมูล ประชากรล่าสุดพบการวันที่ หรือติดต่อกับคดี
คนไข้ เช็คอุณหภูมิรายวัน วันเริ่มป่วย ถ้าไข้หรืออาการระบบทางเดินหายใจพัฒนาและ
ใบเสร็จของไวรัสการป้องกัน ควรรักษา อาการแต่ละคน

สำหรับ บริษัท เวสเทิร์น ดูคนไข้ และโรคทางเดินหายใจเพื่อรวบรวม
ห้องปฏิบัติการตัวอย่างและการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม รวมทั้งไวรัสด้วย ( 3,9,10 ) .
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเจ็บป่วย การยอมรับ และความพร้อมของโรงพยาบาลเตียง
ผู้ที่ป่วยอาจจะแยกในการดูแลสุขภาพ สถานที่หรือที่บ้านในขณะที่
รอผลทดสอบ ติดต่อ :
-
อาการเริ่มต้นการตรวจสอบที่ใช้งาน ( เช่น บริษัท เวสเทิร์น ทุกวัน เยี่ยมชม หรือโทรศัพท์ ) สำหรับการพัฒนา
ไข้หรืออาการทางเดินหายใจเป็นเวลา 7 วัน หลังจากแสงสุดท้ายคดี

ดูแลผู้ป่วย ของไวรัสหลักศาสนาควรจะแนะนำโดยการประเมินความเสี่ยงความเสี่ยง
รายละเอียดในที่รวดเร็ว แนะนำแนวทางการจัดการการศึกษาของมนุษย์ที่ติดเชื้อ
กับไข้หวัดนก ( ไข้หวัดนก ) ไวรัส ( 10 ) .

คดีการหาความพยายามที่จะระบุกรณีเพิ่มเติมนอกเหนือจากการสัมผัสใกล้ชิดมีความสำคัญสำหรับการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ
. กรณีการหางานควรเน้น :
- บุคคลที่อาจได้รับ Co ตากแหล่งเดียวกันเป็นกรณีผู้ป่วย
- คน นก และสัตว์เลี้ยง ( ดูที่ส่วนการบุคคล 2 )
- ลดการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันกับสัตว์ที่มีไข้ หรือบุคคลที่
เสียชีวิตจากเหตุการณ์ที่อธิบายไม่ได้ การเจ็บป่วยทางเดินหายใจกับกรณีไข้
ควรขอในพื้นที่ภายใต้การสอบสวนโดยใช้บ้านค้นหาบ้านและเยี่ยม
และ / หรือ โทรศัพท์ การสำรวจเครื่องดูแลสุขภาพผู้ปฏิบัติงานภาคเอกชนและห้องปฏิบัติการ .
ขั้นตอนวิธีง่ายๆหรือเป็นชุดต่อเนื่องจากคำถามโดยตรง ( เช่น การปรากฏตัวของไข้หายใจ
เจ็บป่วย , วันที่ เริ่มเปิดรับวันที่เป็นไปได้ ,ฯลฯ ) จะต้องได้รับการพัฒนาสำหรับใช้งานโดย
นักวิจัยในระดับท้องถิ่น ( แรงงาน / อาสาสมัคร เช่น ชุมชน ) ในระหว่างการติดต่อ
ติดตามและคดีค้นหาความพยายาม นี้จะช่วยให้มั่นใจว่าระบบและสอดคล้องกัน
ขั้นตอนใช้เพื่อระบุ และการจัดลำดับความสำคัญกรณี และการติดต่อ