Objective To study the impact of ob

Objective To study the impact of obesity and smoking on psoriasis.

Design Cross-sectional study.

Setting University of Utah Department of Dermatology clinics.

Patients A case series of patients with psoriasis enrolled in the prospective Utah Psoriasis Initiative (UPI) (which carefully performs phenotyping of patients with psoriasis) was compared with 3 population databases: the Behavioral Risk Factor Surveillance System of the Utah population, the 1998 patient-member survey from the National Psoriasis Foundation, and 500 adult patients who attend our clinics and do not have psoriasis (nonpsoriatic population).

Results The prevalence of obesity in patients within the UPI population was higher than that in the general Utah population (34% vs 18%; P

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลกระทบของโรคอ้วนและการสูบบุหรี่กับโรคสะเก็ดเงิน.

ออกแบบตัดขวางการศึกษา.

ตั้งมหาวิทยาลัยของกรม utah ของคลินิกโรคผิวหนัง.

ชุดผู้ป่วยกรณีของผู้ป่วยที่มีโรคสะเก็ดเงินเข้าเรียนในโรคสะเก็ดเงิน utah ที่คาดหวัง ความคิดริเริ่ม (UPI) (ซึ่งดำเนินการอย่างระมัดระวัง phenotyping ของผู้ป่วยที่มีโรคสะเก็ดเงิน) ได้รับการเปรียบเทียบกับฐานข้อมูลประชากรที่ 3:ปัจจัยเสี่ยงระบบการเฝ้าระวังพฤติกรรมของประชากร utah การสำรวจผู้ป่วย 1,998 สมาชิกจากมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติและผู้ป่วยผู้ใหญ่ 500 ที่เข้าร่วมคลินิกของเราและไม่ได้มีโรคสะเก็ดเงิน (ประชากร nonpsoriatic).

ผลความชุกของโรคอ้วนในผู้ป่วย ภายในประชากร UPI สูงกว่าในประชากรทั่วไป utah (34% เทียบกับ 18%; p <001) และสูงกว่าในประชากร nonpsoriatic เข้าร่วมคลินิกของเรา การประเมินของร่างกายรับรู้ภาพที่มีแผนภาพมาตรฐานในกลุ่ม UPI ผลคะแนนเฉลี่ยของร่างกายภาพของน้ำหนักปกติท​​ี่อายุ 18 ปีและเริ่มมีอาการของโรคสะเก็ดเงิน แต่มันเปลี่ยนไปมีน้ำหนักเกินในช่วงเวลาของการลงทะเบียนใน UPI จึงโรคอ้วนที่ดูเหมือนจะเป็นผลที่ตามมาของโรคสะเก็ดเงินและไม่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการโจมตีของโรค เราไม่ได้สังเกตความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับโรคไขข้อในผู้ป่วยที่มีโรคอ้วน; นอกจากนี้โรคอ้วนไม่ได้บวกหรือลบส่งผลกระทบต่อการตอบสนองหรือผลกระทบของ corticosteroids เฉพาะการรักษาแสงและยาระบบความชุกของการสูบบุหรี่ในประชากร UPI สูงกว่าในประชากรทั่วไป utah (37% เทียบกับ 13%; p <0.001) และสูงกว่าในประชากร nonpsoriatic (37% เทียบกับ 25%; p <0.001) เราพบความชุกที่สูงขึ้นของผู้สูบบุหรี่ในประชากรเป็นโรคอ้วนภายใน UPI กว่าในประชากรเป็นโรคอ้วนในประชากร utah. (25% เทียบกับ 9%; p <.001)

ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินที่มีข้อสรุปร่วมมหาวิทยาลัยยูทาห์คลินิกโรคผิวหนังมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วนและการสูบบุหรี่เมื่อเทียบกับผู้ป่วย nonpsoriatic และมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วนเมื่อเทียบกับผองเพื่อนที่มีขนาดใหญ่อื่น ๆ ที่มีโรคสะเก็ดเงิน การสูบบุหรี่ดูเหมือนจะมีบทบาทในการโจมตีของโรคสะเก็ดเงิน แต่ไม่อ้วนความชุกสูงของโรคอ้วนและการสูบบุหรี่ในกลุ่มโรคสะเก็ดเงินยังไม่ได้รับการบันทึกไว้ก่อนหน้านี้ได้รับการยืนยันว่าจะสนับสนุนการคาดการณ์ว่าเป็นส่วนสำคัญของผู้ป่วยที่มีโรคสะเก็ดเงินจะมีเงื่อนไข comorbid และปัญหาสุขภาพของประชาชนของผู้ที่มีโรคอ้วนและควัน
.


•


.

..


โรคอ้วนและการสูบบุหรี่ได้กลายเป็นปัจจัยที่ดูเหมือนจะมีผลกระทบในหลาย ๆ ด้านของโรคสะเก็ดเงินจากประวัติศาสตร์ธรรมชาติและการจัดการกับปัญหาสุขภาพของประชาชนที่เป็นไปได้ ในการศึกษานี้ต่อไปเราใช้ข้อมูลที่ถูกรวบรวมโดยความคิดริเริ่มโรคสะเก็ดเงิน utah (UPI)UPI คือการศึกษาที่คาดหวังในลักษณะคุณสมบัติฟีโนไทป์ของผู้ป่วยที่มีโรคสะเก็ดเงิน (ต่อจากนี้จะเรียกว่าผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน) และสมาชิกในครอบครัวของพวกเขา สมมติฐานพื้นฐาน UPI เป็นที่คาดการณ์ว่าจีโนไทป์ฟีโนไทป์ในโรคสะเก็ดเงินและที่ stratifying เพื่อต้นจะให้ข้อมูลเพิ่มเติม genotypingผู้ป่วยที่เข้าเรียนในการศึกษาประวัติศาสตร์ให้กับโรคสะเก็ดเงินและการตอบสนองต่อการรักษาของพวกเขาและได้รับการตรวจสอบโดยนักวิจัยที่เป็นแพทย์ผ่านการฝึกอบรมโดยเราสองคน (KPC และ ggk) รายงานฉบับนี้มุ่งเน้นไปที่ลักษณะทางคลินิกของอาสาสมัคร UPI ผู้ที่เป็นโรคอ้วนและ / หรือควัน.
..


ในระหว่างทศวรรษที่ผ่านมาโรคอ้วนได้กลายเป็นโรคระบาดในประเทศสหรัฐอเมริกา1 - 7 ความชุกของโรคอ้วนได้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วงที่ผ่าน 2 ทศวรรษที่ผ่านมา โรคอ้วนเป็นอันตรายที่ก่อให้เกิดโรคที่แตกต่างกันเช่นความดันโลหิตสูงชนิดที่ 2 โรคเบาหวานและหยุดหายใจขณะนอนหลับอุดกั้น พฤติกรรมการกินที่ผิดปกติและมีวิถีชีวิตที่อยู่ประจำที่มีส่วนร่วมในการระบาดของโรคอ้วนในโลก scale.8-15 ในประชากร utah,ความชุกของโรคอ้วนในผู้ใหญ่ได้เพิ่มขึ้นในช่วงที่ผ่านมา decade.1, 4,6,7 utah แม้ว่ายังไม่ได้รับการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคอ้วนแห่งชาติมีอัตราความชุกของโรคอ้วนในหมู่ที่ต่ำที่สุดใน nation.1 ​​จากการศึกษา บน utah สุขภาพพฤติกรรมและความเสี่ยงร้อยละของนักเรียนใน 9 ถึง 12 คนที่มีน้ำหนักเกินเป็น 6.2% เมื่อเทียบกับ 105% average.16 ชาติ
..


น้ำหนักเฉลี่ยของผู้ป่วยที่มีโรคสะเก็ดเงินในการทดลองทางคลินิกที่ผ่านมาได้มากกว่า 90 kg.17, 18 การค้นพบนี้บวกการทบทวนวรรณกรรมที่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ศึกษาโดยใช้ระบบตัวแทนที่มีส่วนเกิน น้ำหนักของร่างกายทำให้เราตั้งสมมติฐานว่าผู้ป่วยโรคอ้วนมีแนวโน้มที่จะมีโรคสะเก็ดเงินอย่างรุนแรง17-20 เรายังตั้งสมมติฐานว่าโรคอ้วนเพิ่มความดันในผู้ป่วยดำเนินการจีโนไทป์โรคสะเก็ดเงินในการพัฒนาโรคสะเก็ดเงินและทำให้เราจะสังเกตโรคอ้วนที่นำหน้าการโจมตีของโรคสะเก็ดเงินในผู้ที่ลงทะเบียนใน UPI นอกจากนี้ได้มีการตั้งสมมติฐานว่าโรคอ้วนจะปรับเปลี่ยนการรักษาทางเลือกและการตอบสนองโรคอ้วนอาจเพิ่มโอกาสของผลกระทบของตัวแทนระบบเช่น methotrexate และ cyclosporine.21-26
..


ถึงแม้ว่าการสูบบุหรี่ไม่ได้รับการศึกษาในการศึกษาขนาดใหญ่ของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินในประเทศสหรัฐอเมริกาจะได้รับการโดดเด่นในฐานะ comorbidity ของโรคสะเก็ดเงินใน europe.27-29 ทำให้เราวิเคราะห์ข้อมูลของกลุ่ม UPI ที่จะได้รับข้อมูลเชิงลึกในการสูบบุหรี่บทบาท

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลกระทบของโรคอ้วนและสูบบุหรี่ในโรคสะเก็ดเงิน

ออกแบบเหลวศึกษา

ตั้งมหาวิทยาลัยของแผนกผิวหนังยูทาห์คลินิก

ชุดกรณีผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินในอนาคตยูทาห์โรคสะเก็ดเงินความคิดริเริ่ม (UPI) (ซึ่งทำ phenotyping ของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินอย่างระมัดระวัง) การลงทะเบียนผู้ป่วยถูกเปรียบเทียบกับฐานข้อมูลประชากร 3: ระบบการเฝ้าระวังปัจจัยเสี่ยงพฤติกรรมของประชากรที่ยูทาห์ สำรวจผู้ป่วยสมาชิก 1998 จากมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ และผู้ป่วยผู้ใหญ่ 500 คนเข้าร่วมคลินิกของเรา และไม่มีโรคสะเก็ดเงิน (nonpsoriatic ประชากร)

มีความชุกของโรคอ้วนในผู้ป่วยภายในประชากร UPI ผลลัพธ์สูงกว่ายูทาห์ประชากรทั่วไป (34% เทียบกับ 18% P <001) และสูงกว่าในประชากร nonpsoriatic เข้าร่วมคลินิกของเรา ประเมินการรับรู้รูปร่างกับไดอะแกรมมาตรฐานในกลุ่ม UPI ให้คะแนนรูปร่างกายมัธยฐานของน้ำหนักปกติที่อายุ 18 ปีและเริ่มมีอาการของโรคสะเก็ดเงิน แต่มัน transitioned ไป overweight เมื่อลงทะเบียนในการ UPI ดังนั้น โรคอ้วนจะ เป็นผลมาจากโรคสะเก็ดเงินและไม่เสี่ยงปัจจัยสำหรับเริ่มมีอาการของโรคแล้ว เราไม่ได้สังเกตความเสี่ยงสำหรับโรคไขข้ออักเสบ psoriatic ในผู้ป่วยที่ มีโรคอ้วน นอกจากนี้ โรคอ้วนไม่บวก หรือผลการตอบสนองหรือกระทบเฉพาะ corticosteroids อยู่ไฟ และระบบยา ความชุกของการสูบบุหรี่ในประชากร UPI ได้สูงกว่าในยูทาห์ประชากรทั่วไป (37% เทียบกับ 13% P < .001) และสูงกว่าในประชากร nonpsoriatic (37% เทียบกับ 25% P < .001) เราพบความชุกสูงของผู้สูบบุหรี่ในประชากรอ้วนภายใน UPI กว่าประชากรอ้วนในประชากรที่ยูทาห์ (25% เทียบกับ 9% P < .001)

บทสรุปของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินเข้าร่วมคลินิกผิวหนังมหาวิทยาลัยยูทาห์มีแนวโน้มจะอ้วน และสูบบุหรี่เปรียบเทียบ กับผู้ป่วย nonpsoriatic และว่าจะอ้วนเมื่อเทียบกับอื่น ๆ cohorts ใหญ่กับโรคสะเก็ดเงิน นี่ดูเหมือนจะ มีบทบาทในเริ่มมีอาการของโรคสะเก็ดเงิน แต่ไม่มีโรคอ้วน สูงความชุกของโรคอ้วนและสูบบุหรี่ใน cohort โรคสะเก็ดเงินได้ไม่ถูกก่อนหน้านี้ไว้ ถ้ายืนยันแล้ว ก็คาดเดาว่า เป็นส่วนสำคัญของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินจะมี comorbid เงื่อนไขและปัญหาสาธารณสุขของผู้ที่มีโรคอ้วนและควัน
.


•




...


โรคอ้วนและบุหรี่ได้เกิดเป็นปัจจัยที่จะมีผลกระทบหลายด้านโรคสะเก็ดเงิน จากประวัติศาสตร์ธรรมชาติและการจัดการปัญหาสาธารณสุขที่เป็นไปได้ การศึกษานี้ ต่อไป เราใช้ข้อมูลที่ถูกรวบรวมโดยความคิดริเริ่มยูทาห์โรคสะเก็ดเงิน (UPI) UPI การศึกษาอนาคตต้องกำหนดลักษณะคุณสมบัติไทป์ของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน (โดยเรียกว่าผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน) และสมาชิกในครอบครัวของพวกเขาได้ สมมติฐานต้น UPI คือ phenotype ในโรคสะเก็ดเงินทำนายลักษณะทางพันธุกรรม และที่ stratifying สำหรับ phenotype จะให้เพิ่มเติมข้อมูล genotyping ผู้ป่วยที่ลงทะเบียนในการศึกษามีประวัติของโรคสะเก็ดเงินและตอบสนองต่อการรักษา และรับการตรวจสอบ โดยเพื่อนวิจัย ที่เป็นแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรม ด้วยสองเรา (K.P.C. และ G.G.K) รายงานนี้มุ่งเน้นคุณลักษณะทางคลินิกเรื่อง UPI ผู้ที่อ้วน หรือสูบบุหรี่
...


ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา โรคอ้วนเป็นเรื้อรังในสหรัฐอเมริกา1 - 7 ความชุกของโรคอ้วนได้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วงทศวรรษที่ 2 โรคอ้วนเป็นอันตรายที่สนับสนุนโรคแตกต่างกันเช่นความดันโลหิตสูง เบาหวานชนิดที่ 2 และผิวสวยภายใต้แสง พฤติกรรมการรับประทานอาหารผิดปกติและการใช้ชีวิตแย่ ๆ มีส่วนการระบาดของโรคอ้วนในโลก scale.8 15 ในยูทาห์ประชากร ความชุกของโรคอ้วนในผู้ใหญ่ได้เพิ่มขึ้นในระหว่าง decade.1,4,6,7 ผ่านมาที่ไม่ถูกป้องกันแม้ว่ายูทาห์กับโรคระบาดแห่งชาติของโรคอ้วน อัตราชุกของโรคอ้วนที่นี่ต่ำสุดใน nation.1 จากการศึกษา ในยูทาห์สุขภาพ พฤติกรรม ความ เสี่ยง เปอร์เซ็นต์ของนักเรียนเกรด 9 ถึง 12 ที่ภาวะเป็น 6.2% เมื่อเทียบกับสิบ5% average.16
แห่งชาติ...


น้ำหนักเฉลี่ยของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินในการทดลองทางคลินิกล่าสุดมีกว่า 90 kg.17,18 ค้นหานี้และจากการทบทวนวรรณกรรมที่เปิดเผยซึ่งศึกษาผู้ป่วยโดยใช้ระบบตัวแทนน้ำหนักส่วนเกินได้นำเรา hypothesize ที่ผู้ป่วยอ้วนมีแนวโน้มที่จะมีโรคสะเก็ดเงินที่รุนแรง17 - ตั้งสมมติฐาน 20 เรายังว่าว่า โรคอ้วนเพิ่มความดันในผู้ป่วยที่ดำเนินการลักษณะทางพันธุกรรมสำหรับโรคสะเก็ดเงินพัฒนาโรคสะเก็ดเงิน และดังนั้น เราจะสังเกตเห็นว่า โรคอ้วนหน้าเริ่มมีอาการของโรคสะเก็ดเงินในผู้ลงทะเบียนในการ UPI นอกจากนี้ มันมีมาตั้งสมมติฐานว่าโรคอ้วนที่จะเปลี่ยนแปลงตัวเลือกการรักษาและตอบสนอง โรคอ้วนอาจเพิ่มโอกาสของผลข้างเคียงของระบบเช่น methotrexate และ cyclosporine.21 26
...


ถึงแม้ว่าบุหรี่มีไม่การศึกษา cohort ขนาดใหญ่ของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินในสหรัฐอเมริกา มันมีลักษณะเป็น comorbidity ของโรคสะเก็ดเงินใน Europe.27 - 29 จึง เราวิเคราะห์ข้อมูลของผู้ผ่าน UPI เพื่อเข้าใจในบุหรี่บทบาท

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ของโครงการเพื่อการศึกษาผลกระทบของโรคอ้วนและในแบบปลอดบุหรี่ในโรคสะเก็ดเงินห้ามใช้เครื่องโดยเด็ดขาด.

การออกแบบแบบตัดขวางการศึกษา.

การตั้งค่า, University of Utah ,กรมวิชาว่าด้วยโรคผิวหนังและคลินิก.

ผู้ป่วยกรณี Series ของผู้ป่วยที่มีโรคสะเก็ดเงินห้ามใช้เครื่องโดยเด็ดขาดได้ลงทะเบียนในที่ในอนาคต, Utah โรคสะเก็ดเงินห้ามใช้เครื่องโดยเด็ดขาด Initiative (คุมเข้ม)(ซึ่งด้วยความระมัดระวังทำ phenotyping ของผู้ป่วยที่มีโรคสะเก็ดเงินห้ามใช้เครื่องโดยเด็ดขาด)เมื่อเทียบกับประชากร 3 ฐานข้อมูล:ที่พฤติกรรมเสี่ยงต่อปัจจัยการตรวจจับระบบของ Utah ประชากรที่ 1998 ผู้ป่วยเป็นสมาชิกการสำรวจจากที่มูลนิธิโรคสะเก็ดเงินห้ามใช้เครื่องโดยเด็ดขาดและ 500 สำหรับผู้ใหญ่ผู้ป่วยที่เข้าร่วมและคลินิกของเราและไม่มีโรคสะเก็ดเงินห้ามใช้เครื่องโดยเด็ดขาด( nonpsoriatic ประชากร).

ผลที่มีมากกว่าของโรคอ้วนในผู้ป่วย ภายใน ที่คุมเข้มประชากรจะสูงขึ้นกว่าที่ใน Utah ประชากร( 34% เมื่อเทียบกับ 18% ; P <.001 )และสูงกว่าที่ในประชากร nonpsoriatic ที่เข้าร่วมและคลินิกของเรา. การประเมินผลการปฏิบัติงานของ ภาพ การรับรู้พร้อมด้วยมาตรฐาน ภาพ ในที่คุมเข้มกลุ่มทำให้ในที่อยู่ตรงกลางตัว ภาพ คะแนนของปกติน้ำหนักที่อายุ 18 ปีและพระบรมราชู ปถัมภ์ ของโรคสะเก็ดเงินห้ามใช้เครื่องโดยเด็ดขาดและถ่ายโอนไปยังมีน้ำหนักตัวเกินเมื่อเวลาของการลงทะเบียนในที่คุมเข้ม ดังนั้นโรคอ้วนจะปรากฏขึ้นเป็นผลจากโรคสะเก็ดเงินห้ามใช้เครื่องโดยเด็ดขาดและไม่มีปัจจัยเสี่ยงของโรคสำหรับพระบรมราชู ปถัมภ์ เราไม่ได้ปฏิบัติตามความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคข้ออักเสบ psoriatic ในผู้ป่วยที่มีโรคอ้วนยิ่งไปกว่านั้นเป็นโรคอ้วนไม่ได้ในเชิงบวกหรือส่งผลกระทบในทางลบต่อการตอบสนองหรือต่อผลกระทบด้านลบที่เกิดจากการบำบัดแบบใช้แสง corticosteroids ขณะนั้นและรักษาด้วยยาอย่างเป็นระบบที่มีมากกว่าการสูบบุหรี่ในที่คุมเข้มประชากรจะสูงขึ้นกว่าใน Utah ประชากร( 37% เมื่อเทียบกับ 13% ; P <. 001 )และสูงกว่าใน nonpsoriatic ประชากร( 37% เมื่อเทียบกับ 25% ; P <. 001 ) เราพบว่ามีมากกว่าที่สูงกว่าของผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ในประชากรเป็นโรคอ้วนได้ ภายใน คุมเข้มมากกว่าในประชากรที่เป็นโรคอ้วนในประชากรยูทาห์( 25% เมื่อเทียบกับ 9% p <. 001 )

ผู้ป่วยด้วยโรคสะเก็ดเงินห้ามใช้เครื่องโดยเด็ดขาดข้อสรุปเข้าไปเรียนในมหาวิทยาลัยของ Utah วิชาว่าด้วยโรคผิวหนังและคลินิกก็มีมากมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วนและการสูบบุหรี่เมื่อเทียบกับผู้ป่วย nonpsoriatic และมีแนวโน้มมากขึ้นที่จะได้รับเมื่อเทียบกับโรคอ้วนด้วยกลุ่มขนาดใหญ่อื่นๆพร้อมด้วยโรคสะเก็ดเงินห้ามใช้เครื่องโดยเด็ดขาด ห้องพักแบบสูบบุหรี่จะปรากฏขึ้นในการมีบทบาทในพระบรมราชู ปถัมภ์ ของโรคสะเก็ดเงินห้ามใช้เครื่องโดยเด็ดขาดแต่เป็นโรคอ้วนไม่ได้ในขณะเดียวกันที่สูงในแบบปลอดบุหรี่และโรคอ้วนในหมู่ทหารโรคสะเก็ดเงินห้ามใช้เครื่องโดยเด็ดขาดไม่ได้รับการระบุไว้ก่อนหน้านี้แล้วเมื่อได้รับการยืนยันสนับสนุนการคาดเดาที่ส่วนที่สำคัญของผู้ป่วยที่มีโรคสะเก็ดเงินห้ามใช้เครื่องโดยเด็ดขาดจะมีเงื่อนไข comorbid และปัญหาด้าน สุขภาพ ของประชาชนผู้ที่มีควันบุหรี่และโรคอ้วน.
.


•


.

..


ห้องพักแบบสูบบุหรี่และโรคอ้วนได้ก็เป็นปัจจัยที่จะต้องมีผลกระทบที่ในด้านต่างๆของโรคสะเก็ดเงินห้ามใช้เครื่องโดยเด็ดขาดจากการจัดการและประวัติศาสตร์ทางธรรมชาติในการแก้ไขปัญหา สุขภาพ ของประชาชนไปได้ ในการศึกษานี้ต่อไปเราใช้ข้อมูลที่รวบรวมโดยยูทาห์โรคสะเก็ดเงินห้ามใช้เครื่องโดยเด็ดขาด Initiative (คุมเข้ม)คุมเข้มที่มีการศึกษาในอนาคตซึ่งเป็นลักษณะโดดเด่นไปด้วย phenotypic ของผู้ป่วยที่มีโรคสะเก็ดเงินห้ามใช้เครื่องโดยเด็ดขาด(ซึ่งจะอ้างถึงจะเรียกว่าผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินห้ามใช้เครื่องโดยเด็ดขาด)และสมาชิกในครอบครัวของเขา ข้อสมมุติฐานที่คุมเข้มอยู่ที่ว่าลักษณะสำคัญคาดว่ากในโรคสะเก็ดเงินห้ามใช้เครื่องโดยเด็ดขาดและที่ stratifying สำหรับกจะจัดให้บริการ genotyping เพิ่มเติมความรู้ผู้ป่วยได้ลงทะเบียนในการศึกษาที่มีประวัติในการตอบสนองและโรคสะเก็ดเงินห้ามใช้เครื่องโดยเด็ดขาดเพื่อการบำบัดและได้ผ่านการตรวจสอบได้โดยคนงานวิจัยที่เป็นแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมจากสองของเรา( k.p. และ C . G . G . K ) รายงานฉบับนี้จะเน้นไปที่โดดเด่นไปด้วยทางการแพทย์ของวัตถุคุมเข้มผู้ที่เป็นโรคอ้วนและ/หรือแบบปลอดบุหรี่.
..


ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาโรคอ้วนได้กลายเป็นการแพร่ระบาด ภายใน ประเทศสหรัฐอเมริกา1 - 7 มีมากกว่าของโรคอ้วนจึงมีเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วง 2 ทศวรรษที่ผ่านมา โรคอ้วนเป็นอันตรายที่ก่อให้เกิดโรคที่แตกต่างกันเช่นโรคความดันโลหิตสูงก่อนใช้เครื่องกำจัดขนได้แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ประเภท ที่ 2 และ apnea นอนขวาง พฤติกรรมการรับประทานอาหารความผิดปกติและไลฟ์สไตล์ซึ่งอยู่ในท่านั่งที่มีส่วนสำคัญในการแพร่ระบาดของโรคอ้วนในประชากร scale. 8 - 15 ใน Utah ที่ระดับโลกมีมากกว่าของโรคอ้วนในผู้ใหญ่มีเพิ่มขึ้นในระหว่างช่วงเวลาแห่งอดีต decade. 1,4,6,7 แม้ว่ายูทาห์ไม่มีการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคอ้วนมีมากกว่าอัตราดอกเบี้ยของโรคอ้วนมีต่ำที่สุดในพฤติกรรม สุขภาพ nation. 1 จากการศึกษาใน Utah ที่ความเสี่ยงและสัดส่วนของนักเรียนในระดับชั้น 9 ผ่าน 12 คนที่มีน้ำหนักตัวมากเกินเป็น 6.2% เมื่อเทียบกับ 105% ของประเทศ average. 16
..


ที่หมายความว่าน้ำหนักของผู้ป่วยที่มีโรคสะเก็ดเงินห้ามใช้เครื่องโดยเด็ดขาดในปัจจุบันทางการแพทย์การทดลองใช้งานได้มากกว่า 90 กิโลกรัม 17,18 แห่งนี้การค้นหารวมถึงการตรวจสอบของวรรณคดีที่เปิดเผยว่าการศึกษาผู้ป่วยโดยใช้ระบบตัวแทนมีส่วนเกินน้ำหนักตัวนำเรามาสู่ hypothesize ผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนมีแนวโน้มมากขึ้นที่จะมีอย่างรุนแรงโรคสะเก็ดเงินห้ามใช้เครื่องโดยเด็ดขาด.17 - 20 เรายัง hypothesized โรคอ้วนที่เพิ่มขึ้นความดันในผู้ป่วยที่พกพาลักษณะสำคัญของโรคสะเก็ดเงินห้ามใช้เครื่องโดยเด็ดขาดในการพัฒนาโรคสะเก็ดเงินห้ามใช้เครื่องโดยเด็ดขาดและเราจะเห็นว่าเป็นโรคอ้วนคริปท์นำหน้าพระบรมราชู ปถัมภ์ ของโรคสะเก็ดเงินห้ามใช้เครื่องโดยเด็ดขาดในผู้ที่ลงทะเบียนในคุมเข้มได้. ยิ่งไปกว่านั้นยังเป็นโรคอ้วนที่ hypothesized จะปรับเปลี่ยนการตอบสนองและทางเลือกการบำบัดโรคอ้วนอาจจะช่วยเพิ่มความเป็นไปได้ของผลกระทบของ Agent อย่างเป็นระบบเช่น methotrexate และ cyclosporine. 21 - 26
..


แม้ว่าจะสูบบุหรี่ไม่มีการศึกษาในหมู่ทหารขนาดใหญ่ของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินห้ามใช้เครื่องโดยเด็ดขาดในประเทศสหรัฐอเมริกาที่ได้รับตาม comorbidity ของโรคสะเก็ดเงินห้ามใช้เครื่องโดยเด็ดขาดใน europe. 27 - 29 ดังนั้นเราจึงนำมาวิเคราะห์ข้อมูลของกลุ่มคนสูงอายุคุมเข้มในการได้รับความรู้ความเข้าใจในบทบาทหน้าที่


แบบปลอดบุหรี่