Step 10: Compare and reconcile with

Step 10: Compare and reconcile with laboratory and environmental studies
While epidemiology can implicate vehicles and guide appropriate public health action, laboratory evidence can confirm the findings. The laboratory was essential in both the outbreak of salmonellosis linked to marijuana and in the Legionellosis outbreak traced to the grocery store mist machine. You may recall that the investigation of pneumonia among attendees of an American Legion conference in Philadelphia in 1976 that gave Legionnaires’ disease its name was not considered complete until a new organism was isolated in the laboratory some six months later.48
Environmental studies are equally important in some settings. They are often helpful in explaining why an outbreak occurred. For example, in the investigation of the outbreak of E. coli O157:H7 among visitors to a county fair, the epidemiologists were able to identify one very strong risk factor — consumption of beverages with ice purchased from a vendor in zone 6. Environmental inspection of the fairgrounds identified lack of chlorination of the well supplying water to that zone. Furthermore, the well was found to be close to the manure pits and a septic tank for the worker’s dormitory. Flourescein dye poured into the bathroom of the dorm found its way into the well water, revealing cross-contamination. Finally, laboratorians were able to culture E. coli from the well, the supply line, and the tap at zone 6.49 Thus the epidemiologic, environmental, and laboratory arms of the investigation complemented one another, and led to an inescapable conclusion that the well had been contaminated and was the source of the outbreak.
While you may not be an expert in these other areas, you can help. Use a camera to photograph working or environmental conditions. Coordinate with the laboratory, and bring back physical evidence to be analyzed.
Step 11: Implement control and prevention measures
In most outbreak investigations, the primary goal is control of the outbreak and prevention of additional cases. Indeed, although implementing control and prevention measures is listed as Step 11 in the conceptual sequence, in practice control and prevention activities should be implemented as early as possible. The health department’s first responsibility is to protect the public’s health, so if appropriate control measures are known and available, they should be initiated even before an epidemiologic investigation is launched. For example, a child with measles in a community with other susceptible children may prompt a vaccination campaign before an investigation of how that child became infected.
Confidentiality is an important issue in implementing control measures. Healthcare workers need to be aware of the confidentiality issues relevant to collection, management and sharing of data. For example, in the treatment of tuberculosis (TB), the relationship between the patient and the healthcare worker is extremely important because of the serious consequences of treatment failure. If patient information is disclosed to unauthorized persons without the patient’s permission, the patient may be stigmatized or experience rejection from family and friends, lose a job, or be evicted from housing. Moreover, the healthcare worker may lose the trust of the patient, which can affect adherence to TB treatment. Therefore, confidentiality — the responsibility to protect a patient’s private information — is critical in TB control and many other situations. 50
In general, control measures are usually directed against one or more segments in the chain of transmission (agent, source, mode of transmission, portal of entry, or host) that are susceptible to intervention. For some diseases, the most appropriate intervention may be directed at controlling or eliminating the agent at its source. A patient with a communicable disease such as tuberculosis, whether symptomatic or asymptomatic, may be treated with antibiotics both to clear the infection and to reduce the risk of transmission to others. For an environmental toxin or infectious agent that resides in soil, the soil may be decontaminated or covered to prevent escape of the agent.
Some interventions are aimed at blocking the mode of transmission. Interruption of direct transmission may be accomplished by isolation of someone with infection, or counseling persons to avoid the specific type of contact associated with transmission. Similarly, to control an outbreak of influenza-like illness in a nursing home, affected residents could be cohorted, that is, put together in a separate area to prevent transmission to others. Vehicle borne transmission may be interrupted by elimination or decontamination of the vehicle. For example, contaminated foods should be discarded, and surgical equipment is routinely sterilized to prevent transmission. Efforts to prevent fecal-oral transmission often focus on rearranging the environment to reduce the risk of contamination in the future and on changing behaviors, such as promoting hand washing. For airborne diseases, strategies may be directed at modifying ventilation or air pressure, and filtering or treating the air. To interrupt vector borne transmission, measures may be directed toward controlling the vector population, such as spraying to reduce the mosquito population that may carry West Nile virus.
Some simple and effective strategies protect portals of entry. For example, bed nets are used to protect sleeping persons from being bitten by mosquitoes that may transmit malaria. A dentist’s mask and gloves are intended to protect the dentist from a patient’s blood, secretions, and droplets, as well to protect the patient from the dentist. Wearing of long pants and sleeves and use of insect repellent are recommended to reduce the risk of Lyme disease and West Nile virus infection.
Some interventions aim to increase a host’s defenses. Vaccinations promote development of specific antibodies that protect against infection. Similarly, prophylactic use of antimalarial drugs, recommended for visitors to malaria-endemic areas, does not prevent exposure through mosquito bites but does prevent infection from taking root.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ขั้นตอนที่ 10: เปรียบเทียบ และกระทบยอดกับห้องปฏิบัติการและศึกษาสิ่งแวดล้อมในขณะที่สามารถอ้างอิงยานพาหนะ และคู่มือดำเนินการสาธารณสุขที่เหมาะสม ปฏิบัติหลักฐานสามารถยืนยันผลการศึกษา ห้องปฏิบัติการจำเป็นทั้งการระบาดของโรค salmonellosis กับกัญชา และระบาดของโรค Legionellosis ที่ติดตามร้านค้าหมอกเครื่อง คุณอาจนึกว่า การสอบสวนโรคในหมู่ผู้เข้าร่วมประชุมพยุหะอเมริกันในฟิลาเดลเฟียในปี 1976 ที่ให้ชื่อโรค Legionnaires' ได้ไม่ถือว่า เสร็จสมบูรณ์จนกว่าจะมีชีวิตใหม่แยกต่างหากในห้องปฏิบัติการบาง later.48 หกเดือนศึกษาสิ่งแวดล้อมเป็นสิ่งสำคัญในการตั้งค่าบางอย่าง พวกเขามักเป็นประโยชน์ในการอธิบายสาเหตุการเกิดขึ้นของการระบาดของโรค ตัวอย่าง ในการสอบสวนการระบาดของ E. coli O157:H7 ระหว่างเยือนธรรมเขต epidemiologists ที่ไม่สามารถระบุปัจจัยเสี่ยงหนึ่งที่แข็งแกร่งมากซึ่งปริมาณของเครื่องดื่มน้ำแข็งซื้อจากผู้จัดจำหน่ายในโซน 6 การตรวจสอบการขาดคลอรีนน้ำจัดหาดีโซนที่บริเวณจัดงานระบุสิ่งแวดล้อม นอกจากนี้ ดีพบเป็นหลุมมูลและถังในหอพักของผู้ปฏิบัติงาน สีย้อม Flourescein poured เข้าไปในห้องน้ำของหอพักที่พบทางน้ำอย่างดี การเปิดเผยการปนเปื้อนข้าม สุดท้าย laboratorians มีความสามารถวัฒนธรรม E. coli ดี บรรทัดการจัดหาวัสดุ และเคาะที่โซน 6.49 ดังที่ epidemiologic สิ่งแวดล้อม และห้องปฏิบัติการแผ่นดินของการสอบสวนตู้อื่น นำไปสู่บทสรุปที่ไม่พ้นว่า ดีมีการปนเปื้อน และเป็นแหล่งที่มาของการระบาดของโรคในขณะที่คุณไม่อาจเป็นผู้เชี่ยวชาญในพื้นที่เหล่านี้ คุณสามารถช่วย ใช้กล้องถ่ายสภาพการทำงาน หรือสิ่งแวดล้อม ประสานงานกับห้องปฏิบัติการ และพยานหลักฐานทางกายภาพจะวิเคราะห์กลับมาขั้นตอนที่ 11: ใช้มาตรการควบคุมและป้องกันในการสอบสวนการระบาดของโรคส่วนใหญ่ เป้าหมายหลักคือ ควบคุมการระบาดและป้องกันกรณีเพิ่มเติม จริง ๆ แม้ว่าการปฏิบัติตามมาตรการควบคุมและป้องกันอยู่ 11 ขั้นตอนในลำดับแนวคิด ในทางปฏิบัติ กิจกรรมควบคุมและป้องกันดำเนินการเร็วที่สุด สุขภาพความรับผิดชอบแรกของแผนกจะปกป้องสุขภาพของประชาชน ดังนั้นถ้าทราบว่ามาตรการควบคุมที่เหมาะสม และพร้อมใช้งาน พวกเขาควรเริ่มต้นได้ก่อน จะเปิดการสอบสวน epidemiologic ตัวอย่าง เด็กที่ มีโรคหัดในชุมชนกับเด็กอื่นไวต่ออาจพร้อมท์เสริมวัคซีนก่อนการตรวจสอบว่าเป็นการติดเชื้อเด็กที่ความลับถือเป็นประเด็นสำคัญในมาตรการควบคุม ผู้ปฏิบัติงานสุขภาพต้องระวังปัญหาความลับเกี่ยวข้องกับคอลเลกชัน จัดการ และใช้ข้อมูลร่วมกัน ตัวอย่าง ในการรักษาวัณโรค (TB), ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญมากเนื่องจาก มีผลกระทบร้ายแรงของความล้มเหลวในการรักษา ถ้ามีการเปิดเผยข้อมูลผู้ป่วยโดยคนไม่มีสิทธิ์ของผู้ป่วย ผู้ป่วยอาจ stigmatized หรือประสบการณ์การปฏิเสธจากครอบครัว และเพื่อน สูญเสียงาน หรือเอาออกจากบ้าน นอกจากนี้ ผู้ปฏิบัติงานสุขภาพอาจสูญเสียความน่าเชื่อถือของผู้ป่วย ส่งผลต่าง ๆ การรักษา TB ดังนั้น ความลับ — ความรับผิดชอบในการป้องกันข้อมูลส่วนตัวของผู้ป่วยซึ่งมีความสำคัญในการควบคุม TB และสถานการณ์อื่น ๆ 50ทั่วไป มาตรการควบคุมอยู่โดยปกติโดยตรงกับหนึ่งเซ็กเมนต์ ขึ้นไปในสายส่ง (ตัวแทน แหล่ง จัดส่ง เว็บไซต์ของรายการ หรือโฮสต์) ที่ไวต่อการแทรกแซง สำหรับโรคบางอย่าง การแทรกแซงที่เหมาะสมที่สุดอาจโดยตรงในการควบคุม หรือกำจัดแทนที่แหล่ง ผู้ป่วย มีโรคเช่นวัณโรค communicable ว่าอาการ หรือแสดง อาการ อาจได้รับยาปฏิชีวนะทั้ง การล้างเชื้อ และลดความเสี่ยงของส่งให้ผู้อื่น สำหรับบริษัทตัวแทนการติดเชื้อที่อยู่ในดินหรือสารพิษสิ่งแวดล้อม ดินอาจจะ decontaminated ขึ้นปกคลุมเพื่อป้องกันการหลบหนีของตัวแทนบางงานวิจัยมุ่งเน้นที่การบล็อคโหมดการส่งผ่าน ของส่งโดยตรงอาจทำได้ โดยแยกผู้ติดเชื้อ หรือให้คำปรึกษาคนหลีกเลี่ยงชนิดเฉพาะของการติดต่อสัมพันธ์กับเกียร์ ในทำนองเดียวกัน เพื่อควบคุมการระบาดของโรคเจ็บป่วยเช่นไข้หวัดใหญ่ในบ้านพยาบาล คนได้รับผลกระทบสามารถ cohorted นั่นคือ ใส่กันในน้ำเพื่อป้องกันการส่งข้อมูลให้ผู้อื่น รถแบกรับส่งอาจถูกขัดจังหวะ ด้วยการตัดออกหรือ decontamination ของยานพาหนะ ตัวอย่าง ควรละทิ้งอาหารปนเปื้อน และอุปกรณ์ผ่าตัดคือ sterilized เป็นประจำเพื่อป้องกันไม่ให้ส่ง พยายามป้องกันส่ง fecal ปากมักเน้นเรียงสิ่งแวดล้อมเพื่อลดความเสี่ยงจากการปนเปื้อนในอนาคต และ การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม เช่นส่งเสริมการซักมือ สำหรับโรคทางอากาศ อาจนำกลยุทธ์ที่ปรับระบายอากาศหรือความกดอากาศ และกรอง หรือรักษาอากาศ เพื่อยุติเวกเตอร์ที่แบกรับส่ง มาตรการอาจโดยตรงต่อการควบคุมประชากรแบบเวกเตอร์ เช่นฉีดพ่นเพื่อลดประชากรยุงที่อาจมีไวรัสเวสต์ไนล์กลยุทธ์บางอย่างง่าย และมีประสิทธิภาพปกป้องพอร์ทัลของรายการ ตัวอย่าง มุ้งเตียงใช้เพื่อป้องกันไม่ให้คนนอนหลับถูกกัดโดยยุงที่อาจส่งผ่านโรคมาลาเรีย หน้ากากและถุงมือของหมอฟันมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันไม่ให้หมอฟันของผู้ป่วยเลือด หลั่ง และ หยด เช่นกันเพื่อป้องกันผู้ป่วยจากหมอฟัน ใส่กางเกงขายาวแขน และใช้ยาทากันแมลงที่แนะนำเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสของโรคไร Lyme และเวสต์ไนล์การแทรกแซงบางจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มป้องกันของโฮสต์ วัคซีนส่งเสริมการพัฒนาของแอนตี้เฉพาะที่ป้องกันการติดเชื้อ ในทำนองเดียวกัน ใช้ทานยาป้องกันมาเลเรีย แนะนำเที่ยวกับมาลาเรียยุง ป้องกันไม่ให้แสงผ่านยุงกัด แต่ป้องกันการติดเชื้อจากรากขึ้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ขั้นตอนที่ 10: เปรียบเทียบและคืนดีกับห้องปฏิบัติการและการศึกษาด้านสิ่งแวดล้อม
ในขณะที่ระบาดวิทยาสามารถมีส่วนยานพาหนะและแนวทางการดำเนินการที่เหมาะสมสาธารณสุขหลักฐานทางห้องปฏิบัติการที่สามารถยืนยันผลการวิจัย ห้องปฏิบัติการที่มีความสำคัญทั้งในการระบาดของเชื้อ Salmonella ที่เชื่อมโยงกับกัญชาและการระบาดของโรค Legionellosis โยงไปถึงร้านขายของชำเครื่องหมอก คุณอาจจะจำได้ว่าการสอบสวนของโรคปอดบวมในหมู่ผู้เข้าร่วมการประชุมของกองทัพอเมริกันในฟิลาเดลในปี 1976 ที่ทำให้เกิดโรค Legionnaires 'ชื่อของมันก็ไม่ถือว่าสมบูรณ์จนกว่าชีวิตใหม่ที่แยกได้ในห้องปฏิบัติการบางหกเดือน later.48
ศึกษาสิ่งแวดล้อมมีความสำคัญเท่าเทียมกัน ในการตั้งค่าบางอย่าง พวกเขามักจะเป็นประโยชน์ในการอธิบายว่าทำไมการระบาดของโรคที่เกิดขึ้น ยกตัวอย่างเช่นในการตรวจสอบการระบาดของเชื้อ E. coli O157: H7 ในหมู่ผู้เข้าชมยุติธรรมเขตระบาดวิทยามีความสามารถในการระบุปัจจัยเสี่ยงหนึ่งที่แข็งแกร่งมาก - การบริโภคเครื่องดื่มที่มีน้ำแข็งซื้อจากผู้ผลิตในเขต 6. การตรวจสอบสิ่งแวดล้อม การจัดงานรื่นเริงที่ระบุขาดการฆ่าเชื้อโรคด้วยคลอรีนของดีจัดหาน้ำไปยังโซนที่ นอกจากนี้ได้เป็นอย่างดีก็จะพบว่าจะใกล้เคียงกับหลุมปุ๋ยและถังบำบัดน้ำเสียหอพักคนงาน flourescein ย้อมเทลงไปในห้องน้ำของหอพักพบทางลงไปในน้ำดีเผยให้เห็นการปนเปื้อน สุดท้ายวิจัยในห้องทดลองก็สามารถที่จะเพาะเลี้ยงเชื้อ E. coli จากบ่อเส้นอุปทานและแตะที่ 6.49 โซนดังนั้นระบาดวิทยาสิ่งแวดล้อมและแขนของการตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการที่ครบครันอีกคนหนึ่งและนำไปสู่ข้อสรุปที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ว่ามีดี การปนเปื้อนและเป็นแหล่งที่มาของการระบาดของโรค.
ขณะที่คุณอาจไม่ได้เป็นผู้เชี่ยวชาญในพื้นที่อื่น ๆ เหล่านี้คุณสามารถช่วย ใช้กล้องที่จะถ่ายภาพในการทำงานหรือสภาพแวดล้อม ประสานงานกับห้องปฏิบัติการและนำกลับหลักฐานทางกายภาพที่จะวิเคราะห์.
ขั้นตอนที่ 11: การควบคุมและการใช้มาตรการการป้องกัน
ในส่วนการสอบสวนการระบาดของโรคที่เป้าหมายหลักคือการควบคุมการระบาดของโรคและการป้องกันในกรณีที่เพิ่มเติม อันที่จริงแม้ว่าการดำเนินการควบคุมและมาตรการการป้องกันการถูกระบุว่าเป็นขั้นตอนที่ 11 ในลำดับที่แนวความคิดในการควบคุมการปฏิบัติและกิจกรรมการป้องกันควรจะดำเนินการอย่างเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ ความรับผิดชอบของกรมสุขภาพครั้งแรกคือการปกป้องสุขภาพของประชาชนดังนั้นหากมาตรการควบคุมที่เหมาะสมเป็นที่รู้จักและมีพวกเขาควรจะเริ่มต้นแม้กระทั่งก่อนที่การสอบสวนทางระบาดวิทยามีการเปิดตัว ยกตัวอย่างเช่นเด็กที่มีโรคหัดในชุมชนที่มีความเสี่ยงที่เด็กคนอื่น ๆ อาจจะแจ้งให้รณรงค์การฉีดวัคซีนก่อนการตรวจสอบของวิธีการที่กลายเป็นเด็กที่ติดเชื้อ.
การรักษาความลับเป็นเรื่องที่สำคัญในการดำเนินมาตรการในการควบคุม บุคลากรทางการแพทย์จะต้องตระหนักถึงปัญหาการรักษาความลับที่เกี่ยวข้องกับคอลเลกชัน, การจัดการและการแบ่งปันข้อมูล ยกตัวอย่างเช่นในการรักษาวัณโรค (TB) ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญมากเพราะผลกระทบร้ายแรงของความล้มเหลวในการรักษา ถ้าข้อมูลผู้ป่วยที่มีการเปิดเผยแก่บุคคลไม่ได้รับอนุญาตไม่ได้รับอนุญาตของผู้ป่วย, ผู้ป่วยอาจได้รับการประทับตราหรือปฏิเสธประสบการณ์จากครอบครัวและเพื่อน ๆ สูญเสียงานหรือถูกขับไล่ออกจากที่อยู่อาศัย นอกจากนี้ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพอาจสูญเสียความไว้วางใจของผู้ป่วยซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อการยึดมั่นในการรักษาวัณโรค ดังนั้นการรักษาความลับ - ความรับผิดชอบในการปกป้องข้อมูลส่วนตัวของผู้ป่วย - เป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมวัณโรคและสถานการณ์อื่น ๆ อีกมากมาย 50
โดยทั่วไปจะมีมาตรการในการควบคุมกำกับมักจะต่อต้านกลุ่มหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งในห่วงโซ่ของการส่ง (ตัวแทนแหล่งโหมดของการส่งผ่านพอร์ทัลของรายการหรือโฮสต์) ที่มีความอ่อนไหวต่อการแทรกแซง สำหรับโรคบางแทรกแซงที่เหมาะสมที่สุดอาจจะเป็นผู้กำกับที่มีอำนาจควบคุมหรือกำจัดตัวแทนที่แหล่งที่มาของ ผู้ป่วยที่มีโรคติดต่อเช่นวัณโรคไม่ว่าจะมีอาการหรือไม่มีอาการอาจจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทั้งล้างการติดเชื้อและเพื่อลดความเสี่ยงของการส่งผ่านไปยังผู้อื่น สำหรับสารพิษสิ่งแวดล้อมหรือติดเชื้อที่อยู่ในดินอาจจะ decontaminated หรือปกคลุมเพื่อป้องกันการหลบหนีของตัวแทน.
แทรกแซงบางคนมีจุดมุ่งหมายเพื่อการปิดกั้นโหมดของการส่งผ่าน การหยุดชะงักของการส่งผ่านโดยตรงอาจทำได้โดยการแยกของคนที่มีการติดเชื้อหรือการให้คำปรึกษาคนที่จะหลีกเลี่ยงประเภทที่เฉพาะเจาะจงของการติดต่อที่เกี่ยวข้องกับการส่งผ่าน ในทำนองเดียวกันในการควบคุมการระบาดของการเจ็บป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่ในสถานพยาบาลที่อาศัยอยู่ได้รับผลกระทบอาจจะ cohorted ที่มีที่ใส่กันในพื้นที่ที่แยกต่างหากเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อไปยังผู้อื่น ส่งพัดพายานพาหนะอาจถูกขัดจังหวะด้วยการกำจัดหรือการปนเปื้อนของยานพาหนะ ยกตัวอย่างเช่นอาหารที่ปนเปื้อนควรจะทิ้งและอุปกรณ์ผ่าตัดฆ่าเชื้อเป็นประจำเพื่อป้องกันการส่ง ความพยายามที่จะป้องกันการแพร่เชื้ออุจจาระช่องปากมักจะมุ่งเน้นไปที่การจัดสภาพแวดล้อมในการลดความเสี่ยงของการปนเปื้อนในอนาคตและการเปลี่ยนพฤติกรรมเช่นการส่งเสริมการล้างมือ สำหรับโรคอากาศกลยุทธ์อาจจะกำกับที่การปรับเปลี่ยนการระบายอากาศหรือความดันอากาศและการกรองอากาศหรือการรักษา ที่จะขัดขวางการส่งพาหะเวกเตอร์มาตรการอาจจะนำไปสู่การควบคุมประชากรเวกเตอร์เช่นการฉีดพ่นเพื่อลดประชากรยุงที่อาจนำเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์.
บางกลยุทธ์ง่ายและมีประสิทธิภาพป้องกันพอร์ทัลของรายการ ตัวอย่างเช่นมุ้งที่ใช้ในการปกป้องคนนอนจากการถูกยุงกัดโดยที่อาจส่งมาลาเรีย หน้ากากของทันตแพทย์และถุงมือที่มีวัตถุประสงค์เพื่อปกป้องทันตแพทย์จากเลือดของผู้ป่วยหลั่งและหยดน้ำรวมทั้งเพื่อป้องกันผู้ป่วยจากทันตแพทย์ สวมกางเกงขายาวและแขนและการใช้ยาขับไล่แมลงจะแนะนำให้ลดความเสี่ยงของโรคและการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์.
แทรกแซงบางคนมุ่งมั่นที่จะเพิ่มการป้องกันของโฮสต์ การฉีดวัคซีนส่งเสริมการพัฒนาของแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงที่ป้องกันการติดเชื้อ ในทำนองเดียวกันการใช้ป้องกันโรคมาลาเรียของยาเสพติดที่แนะนำสำหรับผู้เข้าชมไปยังพื้นที่มาลาเรียถิ่นไม่ได้ป้องกันการสัมผัสผ่านการถูกยุงกัด แต่ไม่ป้องกันการติดเชื้อจากการราก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ขั้นตอนที่ 10 : การเปรียบเทียบและคืนดีกับปฏิบัติการและการศึกษาสิ่งแวดล้อม
ในขณะที่ระบาดวิทยาสามารถกลายเป็นยานพาหนะและคู่มือการดำเนินการด้านสาธารณสุขที่เหมาะสม หลักฐานทางห้องปฏิบัติการ สามารถยืนยันผล ห้องปฏิบัติการที่จำเป็นทั้งในการระบาดของโรคซัลโมเนลโลซีสที่เชื่อมโยงกับกัญชา และการระบาดของโรคลีเจียนเนลโลซิสในการตรวจสอบร้านขายของชำหมอกเครื่องจักรคุณอาจจำได้ว่า การสืบสวนของโรคปอดอักเสบในหมู่ผู้เข้าร่วมประชุมของอเมริกัน Legion ประชุมในฟิลาเดลเฟียในปี 1976 ที่ให้โรค Legionnaires ของชื่อของมันก็ไม่ถือว่าสมบูรณ์จนกว่าสิ่งมีชีวิตใหม่ที่แยกได้ในปฏิบัติการหกเดือนที่แล้ว 48
การศึกษาสิ่งแวดล้อมมีความสำคัญเท่าเทียมกันในการตั้งค่าบางอย่าง มันมักจะเป็นประโยชน์ในการอธิบายถึงการระบาดที่เกิดขึ้นตัวอย่างเช่น ในการสอบสวนการระบาดของเชื้อ E . coli ) เป็นสมาชิกในหมู่ผู้เข้าชมไปยังเขตยุติธรรม ระบาดวิทยาสามารถระบุอย่างใดอย่างหนึ่งที่แข็งแกร่งมากปัจจัยเสี่ยง - การบริโภคเครื่องดื่มที่มีไอศกรีมที่ซื้อจากผู้ขายในเขต 6 การตรวจสอบด้านสิ่งแวดล้อมของ fairgrounds ระบุขาดการเติมคลอรีน ของขายก็น้ำที่โซน นอกจากนี้ดีถูกพบอยู่ใกล้กับปุ๋ยคอกหลุมและบ่อเกรอะหอพักของคนงาน flourescein สีเทเข้าห้องน้ำในหอพัก พบทางลงบ่อ เปิดเผยการปนเปื้อนข้าม ในที่สุด laboratorians สามารถเพาะเชื้อ E . coli จากดี เส้นอุปทานและแตะที่โซน 6.49 ดังนั้นทางระบาดวิทยา , สิ่งแวดล้อม ,และห้องปฏิบัติการแขนของการสืบสวนเติมเต็มซึ่งกันและกัน และนำไปสู่ข้อสรุปที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ว่า ดีได้รับการปนเปื้อนและเป็นแหล่งที่มาของการระบาด .
ในขณะที่คุณอาจเป็นผู้เชี่ยวชาญในพื้นที่อื่น ๆ เหล่านี้ คุณสามารถช่วย ใช้กล้องถ่ายรูป หรือสภาวะสิ่งแวดล้อม ประสานงานกับห้องปฏิบัติการ และนำหลักฐานไปตรวจสอบกลับ .
11 ขั้นตอน :ใช้ควบคุมและป้องกันการระบาดมาตรการ
ในที่สุด เป้าหมายหลักคือการควบคุมการระบาดและป้องกันกรณีเพิ่มเติม แน่นอน แม้ว่าการใช้มาตรการในการป้องกันและควบคุมอยู่เป็น 11 ขั้นตอนในลำดับความคิดในการปฏิบัติกิจกรรมการควบคุมและการป้องกันควรจะดำเนินการให้เร็วที่สุดความรับผิดชอบแรกของกรมสุขภาพคือการปกป้องสุขภาพของประชาชน ดังนั้น หากมาตรการควบคุมที่เหมาะสมเป็นที่รู้จักและมีพวกเขาควรจะเริ่มต้นแม้กระทั่งก่อนที่การสอบสวนทางระบาดวิทยาจะเปิดใช้ ตัวอย่างเช่น เด็กกับโรคหัดในชุมชนกับเด็กที่อ่อนแออื่น ๆอาจพร้อมท์ให้รณรงค์ฉีดวัคซีนก่อน สอบสวนว่าเด็กกลายเป็นติดเชื้อ .
การรักษาความลับเป็นปัญหาสำคัญในการใช้มาตรการควบคุม พนักงานจะต้องทราบความลับ ประเด็นที่เกี่ยวข้องกับคอลเลกชัน , จัดการและแบ่งปันข้อมูล ตัวอย่างเช่น ในการรักษาวัณโรค ( TB ) , ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ พนักงานเป็นสิ่งสำคัญมากเพราะผลกระทบร้ายแรงของความล้มเหลวของการรักษาถ้าผู้ป่วยเป็นข้อมูลเปิดเผยต่อบุคคลที่ไม่ได้รับอนุญาตโดยไม่ได้รับอนุญาตของผู้ป่วย ผู้ป่วยอาจถูก stigmatized หรือประสบการณ์การปฏิเสธจากครอบครัวและเพื่อน สูญเสียงาน หรือถูกไล่ออกจากบ้าน นอกจากนี้ การดูแลสุขภาพคนงานอาจสูญเสียความไว้วางใจของผู้ป่วย ซึ่งจะมีผลต่อการรักษาวัณโรค . ดังนั้นความลับ - ความรับผิดชอบในการปกป้องข้อมูลส่วนบุคคลของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมวัณโรคและสถานการณ์อื่น ๆอีกมากมาย 50
ทั่วไป มาตรการควบคุมมักจะกำกับกับหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งส่วนในห่วงโซ่ของการส่งผ่าน ( ตัวแทน ที่มา โหมดของการส่ง เว็บไซต์ของรายการ หรือโฮสต์ ) ที่ไวต่อการแทรกแซง สำหรับโรคการแทรกแซงที่เหมาะสมที่สุดอาจจะกำกับควบคุม หรือกำจัดตัวแทนที่แหล่งที่มาของ ผู้ป่วยด้วยโรคติดต่อ เช่น วัณโรค ไม่ว่าอาการ หรืออาการอาจจะรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะทั้งล้างการติดเชื้อและลดความเสี่ยงของการส่งผ่านไปยังผู้อื่น เพื่อสิ่งแวดล้อม สารพิษ หรือตัวแทนติดเชื้อที่อยู่ในดินดินอาจจะ decontaminated หรือครอบคลุมเพื่อป้องกันการหลบหนีของเจ้าหน้าที่ โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อปิดกั้น
บางโหมดของการส่ง การส่งของโดยตรง อาจทำได้โดยการแยกของคนที่ติดเชื้อ หรือปรึกษาคนเพื่อหลีกเลี่ยงชนิดของการติดต่อที่เกี่ยวข้องกับการส่ง ในทํานองเดียวกันเพื่อควบคุมการระบาดของไข้หวัดใหญ่ เช่น เจ็บป่วยในสถานพยาบาล ประชาชนที่ได้รับผลกระทบอาจจะ cohorted คือใส่กันในพื้นที่ที่แยกต่างหากเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อไปยังผู้อื่น รถรับส่งอาจถูกขัดจังหวะด้วยการตัดหรือการปนเปื้อนของยานพาหนะ ตัวอย่าง ปนเปื้อนในอาหาร ควรยกเลิก ,และอุปกรณ์ราคาประหยัดถูกฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันการส่ง ความพยายามที่จะป้องกันการแพร่เชื้อในช่องปาก อุจจาระมักจะมุ่งเน้นจัดสภาพแวดล้อมเพื่อลดความเสี่ยงของการปนเปื้อนในอนาคตและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม เช่น ส่งเสริมการล้างมือ . สำหรับอากาศโรค กลยุทธ์ อาจจะมุ่งไปที่การระบายหรือความดันอากาศและการกรองหรือการรักษาอากาศขัดจังหวะเวกเตอร์หามส่งวัดอาจจะมุ่งไปที่การควบคุมเวกเตอร์ประชากร เช่น การฉีดพ่นเพื่อลดประชากรยุงอาจนำไวรัสเวสต์ไนล์ .
บางอย่างง่ายและมีประสิทธิภาพกลยุทธ์ปกป้องพอร์ทัลของรายการ ตัวอย่างเช่น เตียงนอนมุ้งใช้ปกป้องบุคคลจากการถูกกัดโดยยุงที่อาจส่งมาลาเรียหน้ากากของหมอฟัน และถุงมือ มีวัตถุประสงค์เพื่อปกป้องฟันจากเลือดของผู้ป่วยออกมา และหยดเป็นอย่างดีเพื่อป้องกันผู้ป่วยจากหมอฟัน สวมกางเกงยาวและแขน และใช้ไล่แมลง เป็นแนวทางที่จะลดความเสี่ยงของโรค Lyme และ เวสต์ ไนล์ ไวรัส การติดเชื้อ เล็งเพิ่มมาตรการ
บางคนต่อต้านการฉีดวัคซีน ส่งเสริมการพัฒนาของแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงที่ช่วยป้องกันการติดเชื้อ ในทำนองเดียวกัน ใช้ป้องกันโรคของยาต้านมาลาเรียมาลาเรียระบาด แนะนำสำหรับผู้เข้าชมพื้นที่ที่ไม่ได้ป้องกันแสงผ่าน ยุงกัด แต่จะป้องกันการติดเชื้อจากการราก