Abstract: BACKGROUND: Caesarean sec

Abstract: BACKGROUND: Caesarean section rates are progressively rising in many parts of the world. One suggested reason is increasing requests by women for caesarean section in the absence of clear medical indications, such as placenta praevia, HIV infection, contracted pelvis and, arguably, breech presentation or previous caesarean section. The reported benefits of planned caesarean section include greater safety for the baby, less pelvic floor trauma for the mother, avoidance of labour pain and convenience. The potential disadvantages, from observational studies, include increased risk of major morbidity or mortality for the mother, adverse psychological sequelae, and problems in subsequent pregnancies, including uterine scar rupture and a greater risk of stillbirth and neonatal morbidity. The differences in neonatal physiology following vaginal and caesarean births are thought to have implications for the infant, with caesarean section potentially increasing the risk of compromised health in both the short and the long term. An unbiased assessment of advantages and disadvantages would assist discussion of what has become a contentious issue in modern obstetrics. OBJECTIVES: To assess, from randomised trials, the effects on perinatal and maternal morbidity and mortality, and on maternal psychological morbidity, of planned caesarean delivery versus planned vaginal birth in women with no clear clinical indication for caesarean section. SEARCH METHODS: We searched the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register (31 January 2012) and reference lists of relevant studies. SELECTION CRITERIA: All comparisons of intention to perform caesarean section and intention for women to give birth vaginally; random allocation to treatment and control groups; adequate allocation concealment; women at term with single fetuses with cephalic presentations and no clear medical indication for caesarean section. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: We identified no studies that met the inclusion criteria. MAIN RESULTS: There were no included trials. AUTHORS' CONCLUSIONS: There is no evidence from randomised controlled trials, upon which to base any practice recommendations regarding planned caesarean section for non-medical reasons at term. In the absence of trial data, there is an urgent need for a systematic review of observational studies and a synthesis of qualitative data to better assess the short- and long-term effects of caesarean section and vaginal birth., Database: CINAHL Complete

Subjects: Cesarean Section; Female

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อ: พื้นหลัง: ราคาคลอดมีความก้าวหน้าเพิ่มขึ้นในหลายส่วนของโลก หนึ่งแนะนำเหตุผลเพิ่มคำขอผู้หญิงสำหรับการคลอดในกรณีบ่งชี้ทางการแพทย์ชัดเจน เช่นเชิงกรานตีบรก praevia เชื้อเอชไอวี และ ว่า นำเสนอท่าก้นหรือคลอดก่อนหน้านี้ ทรงคลอดแผนรายงานมีความปลอดภัยมากขึ้นสำหรับทารก น้อยเชิงกรานบาดเจ็บสำหรับแม่ หลีกเลี่ยงความเจ็บปวดแรงความสะดวก ข้อเสียอาจเกิดขึ้น จากการศึกษาเชิงสังเกตการณ์ รวมเสี่ยงสำคัญ morbidity หรือตายแม่ sequelae ร้ายจิตใจ และปัญหาในภายหลังตั้งครรภ์ รวมทั้งแผลที่มดลูกแตกและความเสี่ยงที่มากขึ้นของทารกตายคลอดและทารกแรกเกิด morbidity ความแตกต่างในสรีรวิทยาของทารกแรกเกิดที่เกิดในช่องคลอด และ caesarean ดังต่อไปนี้มีความคิดมีผลสำหรับทารก คลอดอาจเพิ่มความเสี่ยงของสุขภาพถูกโจมตีสั้นและระยะยาว ประเมินข้อดีและข้อเสียที่คนจะช่วยเหลือสนทนาของอะไรได้กลายเป็นประเด็นโต้เถียงในสูติศาสตร์ที่ทันสมัย วัตถุประสงค์: เพื่อประเมิน จากการทดลอง randomised ผล morbidity ปริกำเนิด และแม่และการตาย และแม่ morbidity จิตวิทยา ส่งแผน caesarean เมื่อเทียบกับการวางแผนเกิดช่องคลอดในผู้หญิงที่มีข้อบ่งชี้ไม่ชัดเจนทางคลินิกสำหรับการคลอด วิธีการค้นหา: เราค้นขั้นตั้งครรภ์และการคลอดของ กลุ่มทดลองลงทะเบียน (31 มกราคม) และรายการอ้างอิงของการศึกษาที่เกี่ยวข้อง เกณฑ์การเลือก: การเปรียบเทียบทั้งหมดตั้งใจทำคลอดและความตั้งใจสำหรับผู้หญิงคลอด vaginally จัดสรรตัวอย่างการรักษาและควบคุมกลุ่ม การปันส่วนพอปิดบังความ ผู้หญิงที่ระยะกับ fetuses เดียวกับเซฟาลิคนำเสนอและไม่ล้างข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการคลอด รวบรวมข้อมูลและวิเคราะห์: เราระบุไม่มีการศึกษาที่ตรงตามเงื่อนไขการรวม ผลลัพธ์หลัก: มีการทดลองไม่รวม ข้อสรุปของผู้เขียน: มีไม่มีหลักฐานจาก randomised ทดลองควบคุม ซึ่งยึดคำแนะนำการปฏิบัติเกี่ยวกับแผนคลอดด้วยเหตุผลไม่ใช่แพทย์ที่ระยะ ในกรณีข้อมูลทดลอง การด่วนจำเป็นสำหรับการตรวจสอบระบบของการศึกษาเชิงสังเกตการณ์และการสังเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพจะดีกว่า สั้น และระยะยาวผลของการคลอดและช่องคลอดเกิด ฐานข้อมูล: CINAHL สมบูรณ์หัวข้อ: คลอด เพศหญิง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ: พื้นหลัง: ราคาซีซาร์ส่วนจะก้าวหน้าที่เพิ่มขึ้นในหลายส่วนของโลก เหตุผลหนึ่งที่แนะนำคือการเพิ่มการร้องขอโดยผู้หญิงสำหรับซีซาร์ส่วนในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่ชัดเจนเช่น praevia รก, การติดเชื้อเอชไอวีหดกระดูกเชิงกรานและเนื้อหาการนำเสนอก้นหรือซีซาร์ส่วนที่ก่อนหน้านี้ รายงานประโยชน์ของซีซาร์ส่วนการวางแผนรวมถึงความปลอดภัยมากขึ้นสำหรับทารกบาดเจ็บเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานชั้นน้อยสำหรับคุณแม่, หลีกเลี่ยงการเจ็บครรภ์และความสะดวกสบาย ข้อเสียที่อาจเกิดขึ้นจากการศึกษาเชิงรวมถึงการเพิ่มความเสี่ยงของการเจ็บป่วยที่สำคัญหรือการตายของแม่, ผลที่ตามมาทางด้านจิตใจที่ไม่พึงประสงค์และปัญหาในการตั้งครรภ์ตามมารวมทั้งการแตกของมดลูกแผลเป็นและความเสี่ยงมากขึ้นของการคลอดและทารกแรกเกิดเจ็บป่วย ความแตกต่างในสรีรวิทยาของทารกแรกเกิดต่อไปนี้เกิดในช่องคลอดและซีซาร์มีความคิดที่มีความหมายสำหรับทารกที่มีซีซาร์ส่วนที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีสุขภาพที่ถูกบุกรุกทั้งในระยะสั้นและระยะยาว การประเมินความเป็นกลางของข้อดีและข้อเสียจะช่วยการอภิปรายของสิ่งที่ได้กลายเป็นประเด็นที่ถกเถียงกันในสูติศาสตร์ทันสมัย วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินจากการทดลองแบบสุ่มผลในโรคปริกำเนิดและมารดาและการตายและการเจ็บป่วยทางจิตมารดาส่งซีซาร์เมื่อเทียบกับการวางแผนวางแผนคลอดทางช่องคลอดในสตรีที่ไม่มีข้อบ่งชี้ทางคลินิกที่ชัดเจนสำหรับซีซาร์ส่วน วิธีการค้นหา: เราได้ค้นหาการตั้งครรภ์ใน Cochrane และการทดลองการคลอดบุตรของกลุ่มสมาชิก (31 มกราคม 2012) และรายชื่ออ้างอิงจากการศึกษาที่เกี่ยวข้อง เงื่อนไขการคัดเลือก: การเปรียบเทียบทั้งหมดของความตั้งใจที่จะดำเนินการผ่าตัดคลอดและความตั้งใจสำหรับผู้หญิงที่จะให้กำเนิด vaginally; การจัดสรรแบบสุ่มการรักษาและการควบคุมกลุ่ม การจัดสรรการปกปิดเพียงพอ ผู้หญิงที่ยาวกับทารกในครรภ์เดี่ยวที่มีการนำเสนอศีรษะและไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่ชัดเจนสำหรับซีซาร์ส่วน เก็บรวบรวมข้อมูลและการวิเคราะห์: เราระบุการศึกษาที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์ไม่ ผลหลัก: ไม่มีการทดลองรวมเป็น ผู้เขียนสรุปไม่มีหลักฐานจากการทดลองแบบสุ่มตามที่ฐานคำแนะนำวิธีปฏิบัติใด ๆ เกี่ยวกับซีซาร์ส่วนการวางแผนสำหรับเหตุผลไม่ใช่แพทย์ที่ยาวคือ ในกรณีที่ไม่มีข้อมูลการทดลองที่มีความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับการตรวจสอบระบบการศึกษาเชิงและสังเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพที่ดีกว่าการประเมินในระยะสั้นและระยะยาวผลกระทบของการผ่าตัดคลอดและคลอดทางช่องคลอด, ฐานข้อมูล. CINAHL สมบูรณ์กลุ่มตัวอย่าง: การผ่าตัดคลอดมาตรา; หญิง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังบทคัดย่อ :
: อัตราการผ่าท้องทำคลอดมีความก้าวหน้าเพิ่มขึ้นในส่วนต่างๆของโลก หนึ่งแนะนำเหตุผลเพิ่มการร้องขอโดยผู้หญิงสำหรับการถ่ายเทความร้อนในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่ชัดเจน เช่น รกแกะ praevia , เอชไอวีการติดเชื้อ กระดูกเชิงกรานแคบ และ อย่าง ชั้นฉายหรือทางหน้าท้องก่อนรายงานประโยชน์ของแผนคลอดมีความปลอดภัยมากขึ้นสำหรับทารกบาดเจ็บอุ้งเชิงกรานน้อยกว่าแม่ หลีกเลี่ยงอาการปวดแรงงานและความสะดวกสบาย ข้อเสียที่อาจเกิดขึ้นจากการศึกษาเชิงสังเกต รวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเจ็บป่วยที่สำคัญหรือการตายของแม่ ทางหัวใจ จิตที่ไม่พึงประสงค์ และปัญหาการตั้งครรภ์ตามมา ,รวมแตกแผลเป็นที่มดลูก และความเสี่ยงที่มากขึ้นของ stillbirth และเกิดความเจ็บป่วย ความแตกต่างทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิดในช่องคลอดและผ่าหน้าท้องต่อไปนี้เกิดมีความคิดที่จะมีผลกระทบต่อทารก กับทางหน้าท้องอาจเพิ่มความเสี่ยงของการทำลายสุขภาพ ทั้งในระยะสั้นและระยะยาวการประเมินผลที่เป็นกลางของข้อดีและข้อเสียจะช่วยการอภิปรายของสิ่งที่ได้กลายเป็นปัญหาที่ถกเถียงในสูติศาสตร์สมัยใหม่ วัตถุประสงค์ : เพื่อประเมิน จากการทดลองแบบสุ่ม , ผลกระทบของการเจ็บป่วยและการตายปริกำเนิด และการเจ็บป่วยทางจิตในมารดาการวางแผนการจัดส่งและวางแผนับการให้กำเนิดในผู้หญิงที่ไม่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนทางคลินิกทางหน้าท้อง วิธีการค้นหา : เราค้นหาการทดลองของกลุ่ม Cochrane ตั้งครรภ์และการคลอด ลงทะเบียน ( 31 มกราคม 2555 ) และอ้างอิงรายการของการศึกษาที่เกี่ยวข้อง เกณฑ์การเลือก :ทั้งหมดเปรียบเทียบความตั้งใจกระทำทางหน้าท้อง และความตั้งใจ ผู้หญิงจะคลอดลูกโดย ; สุ่มจัดสรรเพื่อรักษาและกลุ่มควบคุม มีการปกปิด ผู้หญิงที่ระยะกับสายเดียวกับศีรษะเสนอและไม่ชัดเจนทางการแพทย์บ่งชี้สำหรับทางหน้าท้อง การเก็บรวบรวมข้อมูลและการวิเคราะห์ข้อมูล : เราระบุไม่มีการศึกษาที่พบรวมเกณฑ์ผลลัพธ์หลัก : ไม่มีรวมการทดลอง ผู้เขียนสรุป มีหลักฐานจากการทดลองควบคุม Randomised , ซึ่งเมื่อฐานการปฏิบัติใด ๆ ข้อเสนอเกี่ยวกับแผนคลอดเหตุผลไม่ใช่แพทย์ที่ระยะยาว ในการขาดของข้อมูลการทดลองมีความต้องการเร่งด่วนสำหรับการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบเชิงการศึกษาและการสังเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพจะดีขึ้น ประเมินผลในระยะสั้นและระยะยาวของทางหน้าท้อง และการให้กำเนิด , ฐานข้อมูล : cinahl สมบูรณ์

วิชา : การผ่าตัดคลอด ; หญิง