Interventions and Practices Conside

Interventions and Practices Considered
Diagnosis

Liver function tests and ultrasound
Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)
Endoscopic ultrasound (EUS)
Referral for further investigation
Management

No treatment for asymptomatic gallbladder stones found in a normal gall bladder
Laparoscopic cholecystectomy for symptomatic gallbladder stones
Percutaneous cholecystostomy
Bile duct clearance
Surgically at time of laparoscopic cholecystectomy
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
Biliary stenting
Avoidance of food and drink triggers
Follow-up for new symptoms
Major Outcomes Considered
Sensitivity and specificity of diagnostic tests
Onset of new symptoms
Length of stay
Complications, such as bile duct injury
Adverse effects
Morbidity and mortality
Quality of life
Cost-effectiveness
Back to top
Methodology
Methods Used to Collect/Select the Evidence
Searches of Electronic Databases
Description of Methods Used to Collect/Select the Evidence
Note from the National Guideline Clearinghouse (NGC): This guideline was developed by an Internal Clinical Guidelines team on behalf of the National Institute for Health and Care Excellence (NICE). See the "Availability of Companion Documents" field for the full version of this guidance.

This guideline was developed in accordance with the process set out in 'The guidelines manual (2012)' (see the "Availability of Companion Documents" field). There is more information about how NICE clinical guidelines are developed on the NICE website. A booklet, 'How NICE clinical guidelines are developed: an overview for stakeholders, the public and the NHS' is available (see the "Availability of Companion Documents" field). In instances where the guidelines manual does not provide advice, additional methods are used and are described below.

A total of 8 review questions (1, 2, 3, 4a, 4b, 4c, 5, 6) were identified. A systematic literature was conducted for each review question. Identified references were reviewed against the inclusion and exclusion criteria as described in the review protocols. A literature search for health economic evidence was also completed for all review questions. Evidence reviews, search strategies and inclusion criteria are detailed in the full version of the guideline and the appendices.

Number of Source Documents
Clinical Literature Review

Review Question 1: One study met the eligibility criteria and was included.
Review Question 2: Overall, 23 studies met the eligibility criteria and were included in the review
Review Question 3: One prospective cohort study met the eligibility criteria and was included
Review Question 4a, 4b, 4c and 5: 47 references met the overall inclusion criteria.
Review Question 6: Five studies met the eligibility criteria and were included.
Health Economic Literature Review

Review Question 1: No health economic studies were found for Question 1.
Review Question 2: 2 health economic studies were found.
Review Question 3: No health economic studies were found for Question 3.
Review Question 4a, 4b, 4c and 5: 1 study was retained for Question 4b and 1 study was retained for Question 5.
Review Question 6: No health economic studies were found for Question 6.
See also Appendix E in the full guideline appendices (see "Availability of Companion Documents" field) for flow diagrams of clinical and health economic literature reviews, which detail the total number of studies included for each review question.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มาตรการและแนวทางปฏิบัติในการพิจารณาการวินิจฉัยทดสอบการทำงานของตับและอัลตร้าซาวด์การสั่นพ้องแม่เหล็ก cholangiopancreatography (MRCP)อัลตร้าซาวด์ส่องกล้อง (EUS)อ้างอิงเพื่อการตรวจสอบเพิ่มเติมจัดการไม่รักษาหินแสดงอาการถุงน้ำดีในน้ำดีเป็นปกติCholecystectomy ผ่านกล้องสำหรับหินถุงน้ำดีอาการPercutaneous cholecystostomyท่อน้ำดีเคลียร์ในเวลา cholecystectomy ส่องกล้องผ่าตัดCholangiopancreatography retrograde ส่องกล้อง (ERCP)Biliary stentingหลีกเลี่ยงของทริกเกอร์ที่อาหารและเครื่องดื่มติดตามอาการอย่างใหม่พิจารณาผลลัพธ์ที่สำคัญความไวและ specificity เทคเริ่มมีอาการอาการใหม่ความยาวของภาวะแทรกซ้อน เช่นบาดเจ็บของท่อน้ำดีผลข้างเคียงMorbidity และการตายคุณภาพชีวิตประหยัดค่าใช้จ่ายกลับไปด้านบนวิธีการที่วิธีใช้เลือก/รวบรวมหลักฐานค้นหาฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์อธิบายวิธีการที่ใช้ในการเลือก/รวบรวมหลักฐานหมายเหตุจากชาติผลงาน Clearinghouse (NGC): ผลงานนี้ได้รับการพัฒนา โดยมีแนวทางคลินิกภายในทีมงานในนามของ สถาบันแห่งชาติเพื่อสุขภาพและความเป็นเลิศที่ดูแล (ดี) ดูฟิลด์ "พร้อมใช้งานของตัวช่วยเอกสาร" สำหรับเวอร์ชันเต็มของคำแนะนำนี้ผลงานนี้ได้รับการพัฒนาตามกระบวนการที่กำหนดใน "คู่มือแนวทาง (2012) " (ดูฟิลด์ "พร้อมใช้งานของตัวช่วยเอกสาร") มีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับแนวทางคลินิกอย่างไรดีจะพัฒนาบนเว็บไซต์ดี หนังสือ, ' ได้รับการพัฒนาแนวทางคลินิกอย่างไรดี: ภาพรวม การมีส่วนได้เสีย ประชาชนของ NHS เป็นว่าง (ดูฟิลด์ "พร้อมใช้งานของตัวช่วยเอกสาร") ในกรณีที่คู่มือแนวทางให้คำแนะนำ วิธีการเพิ่มเติมใช้ และอธิบายไว้ด้านล่างคำถามการตรวจสอบทั้งหมด 8 (1, 2, 3, 4a, 4b, 4c, 5, 6) ระบุ เอกสารประกอบการระบบถูกดำเนินการสำหรับแต่ละคำถามทบทวน อ้างอิงระบุถูกตรวจสอบกับเกณฑ์รวมและแยกตามที่อธิบายไว้ในโพรโทคอลที่ตรวจสอบ ยังเสร็จหาวรรณกรรมหลักฐานเศรษฐกิจสุขภาพสำหรับทุกคำถามทบทวน เห็นหลักฐาน ค้นหากลยุทธ์ และเงื่อนไขรวมมีรายละเอียดในรุ่นเต็มตามผลงานและ appendices การหมายเลขของเอกสารต้นทางการทบทวนวรรณกรรมทางคลินิกตรวจทานคำถาม 1: หนึ่งเกณฑ์สิทธิ และถูกรวมตรวจทานคำถาม 2: โดยรวม การศึกษา 23 เกณฑ์สิทธิ และในการทบทวนตรวจทานคำถาม 3: ศึกษา cohort อนาคตหนึ่งเกณฑ์สิทธิ และถูกรวมตรวจทานคำถาม 4a, 4b, 4c และ 5:47 อ้างอิงตามเงื่อนไขการรวมโดยรวมตรวจทานคำถาม 6: 5 ศึกษาเกณฑ์สิทธิ และถูกรวมการทบทวนวรรณกรรมทางเศรษฐกิจสุขภาพคำถามทบทวน 1: การศึกษาเศรษฐกิจสุขภาพไม่พบใน 1 คำถามคำถามทบทวนที่ 2:2 สุขภาพเศรษฐกิจศึกษาพบตรวจทานคำถาม 3: การศึกษาเศรษฐกิจสุขภาพไม่พบสำหรับคำถาม 3ตรวจทานคำถาม 4a, 4b, 4c และ 5:1 ศึกษาถูกเก็บไว้สำหรับคำถาม 4b และศึกษา 1 ถูกสะสมสำหรับ 5 คำถามตรวจทานคำถาม 6: การศึกษาเศรษฐกิจสุขภาพไม่พบสำหรับ 6 คำถามดูภาคผนวก E ใน appendices ผลงานเต็ม (ให้ดูที่ฟิลด์ "พร้อมใช้งานของตัวช่วยเอกสาร") สำหรับไดอะแกรมการไหลของทางคลินิก และสุขภาพประกอบการเศรษฐกิจ ซึ่งจำนวนรวมสำหรับแต่ละคำถามทบทวนศึกษารายละเอียด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การแทรกแซงและการปฏิบัติการพิจารณา



และอัลตราซาวด์ตับฟังก์ชันการทดสอบแม่เหล็ก cholangiopancreatography ( mrcp )
อัลตร้าซาวด์ส่องกล้อง ( EUS )
อ้างอิงสำหรับการสืบสวนเพิ่มเติม


ไม่มีการจัดการการรักษาอาการนิ่วในถุงน้ำดีพบปกติกล้องผ่าตัดถุงน้ำดี
สำหรับอาการถุงน้ำดีหินแบบ cholecystostomy

ท่อน้ำดีผ่านการผ่าตัดในเวลาผ่าตัด laparoscopic

ขี้ริ้วขี้เหร่ ( ercp )

stenting น้ำดีหลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่ก่อให้เกิดอาการใหม่

ติดตามผลความไวของหลักพิจารณา

เริ่มการตรวจวินิจฉัยอาการใหม่อยู่

ยาวยุ่งเฉพาะเจาะจง เช่น ท่อน้ำดี บาดเจ็บ
ผลข้างเคียง

การเจ็บป่วยและการตายคุณภาพของชีวิต

ต้นทุนประสิทธิผลหลังด้านบน

วิธีการวิธีการที่ใช้เก็บ / เลือกหลักฐาน

ค้นหาฐานข้อมูลรายละเอียดของวิธีการที่ใช้เก็บ / เลือกหลักฐาน
หมายเหตุจากแนวทางแห่งชาติ Clearinghouse อิเล็กทรอนิกส์ ( NGC ) : แนวทางนี้ถูกพัฒนาโดยทีมแนวทางทางคลินิกภายในในนามของสถาบันแห่งชาติ สำหรับการดูแลสุขภาพและความเป็นเลิศ ( ดี )เห็น " ความพร้อมด้านเอกสาร " สหายสำหรับรุ่นเต็มของคำแนะนำนี้

แนวทางนี้ถูกพัฒนาตามขั้นตอนที่กำหนดไว้ในคู่มือคู่มือ ( 2012 ) ' ' ( ดู " ความพร้อมของเอกสารฟิลด์ " สหาย ) มีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการแนวทางทางคลินิกที่ดีจะพัฒนาบนเว็บไซต์ดี เป็นหนังสือเล่มเล็กวิธีการแนวทางทางคลินิกที่ดีจะพัฒนา : ภาพรวมสำหรับผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย และประชาชนพลุกพล่าน ' สามารถใช้ได้ ( ดู " ความพร้อมของเอกสารฟิลด์ " สหาย ) ในกรณีที่แนวทางคู่มือไม่ได้ให้คำแนะนำ เพิ่มเติมวิธีการที่ใช้ และอธิบายไว้ด้านล่าง .

รวม 8 ทบทวนคำถามที่ ( 1 , 2 , 3 , 4A , 4B , 4c , 5 , 6 ) ได้ระบุวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ ทำการศึกษาทบทวนสำหรับแต่ละคำถาม อ้างอิงกับการระบุจำนวนและเกณฑ์ยกเว้นตามที่อธิบายไว้ในการตรวจสอบโปรโตคอล วรรณคดีค้นหาสุขภาพหลักฐานทางเศรษฐกิจก็ยังเสร็จ ถามความคิดเห็นทั้งหมด ความคิดเห็นที่หลักฐานกลยุทธ์การค้นหาและการสอนมีรายละเอียดในรุ่นเต็มของแนวทางและเอกสารประกอบ


คลินิกจำนวนแหล่งเอกสารทบทวนวรรณกรรม

ทบทวนคำถามที่ 1 : การศึกษาหนึ่งพบเกณฑ์สิทธิและถูกรวม .
ทบทวนคำถามที่ 2 รวม 23 การศึกษาพบเกณฑ์สิทธิและถูกรวมอยู่ในการตรวจสอบทบทวน
คำถามที่ 3 :หนึ่งในอนาคตการศึกษาไปข้างหน้าเจอเกณฑ์สิทธิและถูกรวม
ทบทวนคำถาม 4A , 4B , 4c และ 5 : 47 อ้างอิงตรงตามเงื่อนไขการรวมโดยรวม ทบทวนคำถามที่ 6 :
5 การศึกษาพบเกณฑ์สิทธิและถูกรวม .
สุขภาพทางเศรษฐกิจการทบทวนวรรณกรรม

ทบทวนคำถามที่ 1 : ไม่พบคำถามสุขภาพเศรษฐกิจการศึกษา 1 .
ทบทวนคำถามที่ 2 :การศึกษาเศรษฐศาสตร์สุขภาพ 2 พบ .
ทบทวนคำถามที่ 3 : เศรษฐศาสตร์สาธารณสุข การศึกษาไม่พบคำถาม 3 .
ทบทวนคำถาม 4A , 4B , 4c และ 5 : 1 เป็นรักษาสำหรับ 4B คำถาม 1 คือเก็บไว้สำหรับคำถาม 5 .
ทบทวนคำถามที่ 6 : เศรษฐศาสตร์สาธารณสุข การศึกษาไม่พบคำถามที่ 6
ดูภาคผนวก E ในแนวทางแบบผนวก ( ดู " ความพร้อมของเอกสาร " ด้านเพื่อน ) สำหรับการไหลของแผนภาพของคลินิกและสุขภาพบทวิจารณ์วรรณกรรมเศรษฐกิจ ซึ่งรายละเอียดจำนวนของการศึกษารวมถึงการทบทวนแต่ละคำถาม