both time points. At 3 months, gum use
was twice as high in control compared
with intervention participants in both
genders, so the higher quit rates seen
in boys in the intervention condition at
3 months are not because of gum use.
One possible reason for the greater
use of nicotine replacement therapy in
the control condition was that they received
written materials on pharmacotherapy,
whereas pharmacotherapy
was mentioned only briefly in the counseling
intervention. Also, adolescents
in the control group may have felt they
needed more assistance because they
were not receiving structured counseling
from the nurse. There were no gender
differences in pharmacotherapy
use.
Delivering smoking-cessation treatment
to adolescents through school
nurses is an ideal vehicle for a number
of reasons. First, in the meta-analysis
of adolescent smoking-cessation trials,
delivery within the school setting
was 1 of the characteristics of successful
programs.11 Second, this approach
leverages existing resources
by capitalizing on the placement of
skilled health care providers in the
school setting. Because 95% of US adolescents
attend school,8 schools and
their nurses provide a uniquely practical
venue for delivering smokingcessation
treatment. School nurses
are easily accessed by students in confidence,
at no cost, and without parental
involvement. This venue obviates issues
of transportation, cost, and
confidentiality from parents that arise
with pediatricians’ offices and other
venues, reducing barriers to adolescent
smokers seeking and receiving
treatment. In addition, there was no
additional cost to the schools to deliver
this intervention because school
nurses incorporated delivery of the intervention
into their daily schedule. As
such, the field of adolescent smoking
cessation should continue to explore
the use of school nurses and school
health services to provide treatment
to adolescent smokers interested in
quitting.
Study strengths include the large sample
size and heterogeneous population
in terms of duration of tobacco use
and frequency and quantity of use. Additional
strengths include the carefully
designed intervention on the basis of
current recommendations and tailored
for adolescents; a rigorous, randomized
controlled design with a condition
controlling for contact with the
school nurse and access to information
on smoking and cessation; biochemical
validation of self-reported
abstinence; long-term follow-up; use of
an intent-to-treat analysis; use of realworld
providers to deliver the intervention;
and strong retention rates of
96.4% at 3-month and 88.4% at 12-
month follow-up. Limitations of the
study include potential variability between
school nurses in fidelity to delivering
the intervention protocol given
this was an effectiveness trial, that we
did not address forms of tobacco use
other than cigarette smoking, and the
study was limited to 1 geographical
area.
CONCLUSIONS
The results of this study demonstrate
the feasibility and short-term
effectiveness of a novel, school
nurse– delivered smoking-cessation
intervention for improving short-term
abstinence among adolescent male
smokers, and short-term reductions in
smoking amount and frequency in
both genders. Given that few adolescents
will successfully quit smoking
without intervention despite a strong
interest in quitting, treatment approaches
are needed that are accessible
and can help those interested
in quitting be successful in their cessation
efforts. As the primary health
care professional in the school setting,
school nurses are in a unique
position to deliver such smokingcessation
treatments given their
training, skills, and accessibility to
teens. Additional research is needed
to enhance the effect of school
nurses in helping teens quit and
maintain abstinence. Such a
smoking-cessation intervention delivered
by school nurses in the
school health setting would have tremendous
potential to reach large
numbers of adolescent smokers and
have significant public health effect.
ACKNOWLEDGMENTS
This study was supported by National
Cancer Institute, National Institutes of
Health grant R01 CA114556 (awarded
to Dr Pbert).
We thank Nancy O’Mealey and Dante Simone,
who served as research coordinators
for the study; Drs Jonathan
Klein, Henry Feldman, and Martin
Young for serving on the study’s data
and safety monitoring board; and the
students who participated in this
study. We dedicate this work to the
school nurses for hard work and dedication
and their daily commitment to
the health of our children.
ทั้งจุดเวลา 3 เดือนที่ใช้หมากฝรั่ง
เป็นสูงเป็นสองเท่าในการควบคุมเมื่อเทียบ
กับผู้เข้าร่วมการแทรกแซงในทั้งสอง
เพศดังนั้นอัตราการลาออกจากที่เห็น
ในเด็กผู้ชายอยู่ในสภาพการแทรกแซงที่
3 เดือนไม่ได้เพราะการใช้หมากฝรั่ง.
เหตุผลหนึ่งที่เป็นไปได้มากขึ้นสำหรับ
การใช้งานของ การบำบัดทดแทนนิโคตินใน
สภาพที่ควบคุมคือการที่พวกเขาได้รับ
วัสดุที่เขียนเกี่ยวกับยา,
ในขณะที่ยา
ที่ถูกกล่าวถึงเพียงสั้น ๆ ในการให้คำปรึกษา
การแทรกแซง นอกจากนี้วัยรุ่น
ในกลุ่มควบคุมอาจจะรู้สึกว่าพวกเขา
ต้องการความช่วยเหลือมากขึ้นเพราะพวกเขา
ไม่ได้รับการให้คำปรึกษาที่มีโครงสร้าง
จากพยาบาล ไม่มีเพศมี
ความแตกต่างในยา
ใช้.
ส่งมอบการรักษาที่เลิกสูบบุหรี่
เพื่อวัยรุ่นผ่านโรงเรียน
พยาบาลเป็นรถที่เหมาะสำหรับจำนวน
ของเหตุผล ครั้งแรกใน meta-analysis
ของการทดลองการเลิกสูบบุหรี่ของวัยรุ่น,
การตั้งค่าจัดส่งภายในโรงเรียน
เป็น 1 ในลักษณะของการประสบความสำเร็จ
programs.11 ประการที่สองวิธีการนี้
ใช้ประโยชน์จากทรัพยากรที่มีอยู่
โดยพะวงอยู่กับตำแหน่งของ
ผู้ให้บริการที่มีความเชี่ยวชาญการดูแลสุขภาพใน
การตั้งโรงเรียน . เพราะ 95% ของวัยรุ่นสหรัฐ
เข้าเรียนในโรงเรียน 8 โรงเรียนและ
หอผู้ป่วยของพวกเขาให้ปฏิบัติไม่ซ้ำกัน
สถานที่สำหรับการส่งมอบ smokingcessation
รักษา พยาบาลของโรงเรียนที่
มีการเข้าถึงได้ง่ายโดยนักเรียนในความเชื่อมั่น,
ไม่มีค่าใช้จ่ายและไม่มีผู้ปกครอง
มีส่วนร่วม สถานที่นี้ obviates ปัญหา
ของการขนส่ง, ค่าใช้จ่ายและ
การรักษาความลับจากพ่อแม่ที่เกิดขึ้น
กับสำนักงานกุมารแพทย์และอื่น ๆ
สถานที่จัดงาน, การลดอุปสรรคในวัยรุ่น
ที่กำลังมองหาผู้สูบบุหรี่และการได้รับ
การรักษา นอกจากนี้ยังไม่พบว่ามี
ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมให้กับโรงเรียนที่จะส่งมอบ
การแทรกแซงนี้เพราะโรงเรียน
พยาบาลนิติบุคคลที่จัดตั้งขึ้นการจัดส่งของการแทรกแซง
เข้าไปในตารางเวลาประจำวันของพวกเขา ในฐานะที่เป็น
เช่นข้อมูลของการสูบบุหรี่ของวัยรุ่น
เลิกควรดำเนินการสำรวจ
การใช้งานของพยาบาลโรงเรียนและโรงเรียน
ให้บริการด้านสุขภาพที่จะให้การรักษา
ผู้สูบบุหรี่ของวัยรุ่นที่สนใจใน
การเลิกสูบบุหรี่.
การศึกษาจุดแข็งรวมถึงตัวอย่างขนาดใหญ่
ขนาดและจำนวนประชากรที่แตกต่างกัน
ในแง่ของระยะเวลาของการใช้ยาสูบ
และ ความถี่และปริมาณการใช้งาน เพิ่มเติม
จุดแข็งรวมถึงระมัดระวัง
การแทรกแซงการออกแบบบนพื้นฐานของ
คำแนะนำในปัจจุบันและเหมาะ
สำหรับวัยรุ่น; อย่างเข้มงวดสุ่ม
ออกแบบควบคุมด้วยสภาพ
การควบคุมการติดต่อกับ
พยาบาลของโรงเรียนและการเข้าถึงข้อมูล
เกี่ยวกับการสูบบุหรี่และเลิก; ชีวเคมี
การตรวจสอบของตนเองรายงาน
เว้น; ระยะยาวติดตาม; การใช้
ความตั้งใจ-to-treat การวิเคราะห์ ใช้ RealWorld
ผู้ให้บริการในการส่งมอบการแทรกแซง;
และอัตราการเก็บรักษาที่แข็งแกร่งของ
96.4% ใน 3 เดือนและ 88.4% ใน 12
เดือนติดตาม ข้อ จำกัด ของ
การศึกษารวมถึงความแปรปรวนที่อาจเกิดขึ้นระหว่าง
พยาบาลโรงเรียนในความจงรักภักดีที่จะนำเสนอ
โปรโตคอลการแทรกแซงที่กำหนด
นี้คือการทดลองประสิทธิภาพที่เรา
ไม่ได้อยู่ที่รูปแบบของการใช้ยาสูบ
อื่น ๆ กว่าการสูบบุหรี่และ
การศึกษาถูก จำกัด ให้ 1 ทางภูมิศาสตร์
พื้นที่.
สรุป
ผลการศึกษานี้แสดงให้เห็นถึง
ความเป็นไปได้และระยะสั้น
ที่มีประสิทธิภาพของนวนิยายโรงเรียน
nurse- ส่งเลิกสูบบุหรี่
การแทรกแซงในการปรับปรุงระยะสั้น
เว้นในหมู่ชายวัยรุ่น
ที่สูบบุหรี่และลดระยะสั้นใน
ปริมาณการสูบบุหรี่และความถี่ใน
ทั้งสองเพศ ระบุว่าวัยรุ่นไม่กี่
ประสบความสำเร็จจะเลิกสูบบุหรี่
โดยไม่มีการแทรกแซงแม้จะมีความแข็งแรง
ที่น่าสนใจในการเลิกสูบบุหรี่วิธีการรักษา
มีความจำเป็นที่สามารถเข้าถึงได้
และสามารถช่วยให้ผู้ที่สนใจ
ในการเลิกสูบบุหรี่จะประสบความสำเร็จในการเลิกของพวกเขา
มีความพยายาม ในฐานะที่เป็นสุขภาพเบื้องต้น
ดูแลอย่างมืออาชีพในการตั้งค่าโรงเรียน
พยาบาลโรงเรียนอยู่ในที่ไม่ซ้ำกัน
ในการส่งมอบตำแหน่ง smokingcessation เช่น
การรักษาของพวกเขาได้รับ
การฝึกอบรมทักษะและเข้าถึง
วัยรุ่น การวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็น
ที่จะเพิ่มผลกระทบของโรงเรียน
พยาบาลในการช่วยให้วัยรุ่นเลิกและ
รักษาเว้น เช่น
การแทรกแซงเลิกสูบบุหรี่จัดส่ง
โดยพยาบาลโรงเรียนใน
การตั้งค่าสุขภาพในโรงเรียนจะมีอย่างมาก
ที่มีศักยภาพในการเข้าถึงที่มีขนาดใหญ่
หมายเลขของผู้สูบบุหรี่วัยรุ่นและ
มีผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชนอย่างมีนัยสำคัญ.
กิตติกรรมประกาศ
การศึกษาครั้งนี้ได้รับการสนับสนุนโดยแห่งชาติ
สถาบันมะเร็งแห่งชาติสถาบัน
สุขภาพทุน R01 CA114556 (ได้รับรางวัล
. ดร Pbert)
เราขอขอบคุณแนนซี่ O'Mealey และ Dante Simone,
ที่ทำหน้าที่เป็นผู้ประสานงานการวิจัย
เพื่อการศึกษา; Drs โจนาธาน
ไคลน์, เฮนรี่เฟลด์แมน, มาร์ตินและ
หนุ่มสำหรับการให้บริการเกี่ยวกับข้อมูลของการศึกษา
และความปลอดภัยของคณะกรรมการตรวจสอบ; และ
นักเรียนที่เข้าร่วมใน
การศึกษา เราอุทิศการทำงานนี้เพื่อ
พยาบาลโรงเรียนสำหรับการทำงานหนักและการอุทิศตน
และความมุ่งมั่นในชีวิตประจำวันของพวกเขาเพื่อ
สุขภาพของลูกหลานของเรา
การแปล กรุณารอสักครู่..
