arious approaches to the management

arious approaches to the management of the impalpable testis in cases of cryptorchidism have been advocated. The authors' experience over the past 13 years was reviewed to try to determine an optimal approach. Of 1,305 patients with undescended testicles seen between February 1982 and December 1995, 157 boys (12.03%) had impalpable testes with 17 having bilateral impalpable testes for a total of 174 impalpable testes. A hernia sac was present in 155 impalpable testes with a testicle present in all cases. No hernia sac was found in 19 impalpable testes, five of which had no testicle present. This was confirmed by either open exploration or laparoscopy. One hundred forty-eight boys underwent groin exploration as initial treatment, 13 of these had bilateral impalpable testes. In addition to the five absent testicles with no hernia sac, one patient with a hernia sac and no testicle evident benefited from subsequent laparoscopy to identify an intraabdominal testicle. All other patients underwent routine orchidopexy or orchidectomy (one case with grossly malformed testicle). Nine boys underwent laparoscopy as initial treatment, four of these had bilateral impalpable testes. Two abnormal testicles were found and removed. Groin exploration and subsequent orchidopexy was definitive treatment in all other cases. The association of a hernia sac with an impalpable undescended testicle is very significant (P < .00001 Fisher's Exact test). The absence of a sac therefore may reflect an alternate diagnosis. When no sac is found with a testicle in the groin, this may represent an ectopic testicle. When no sac is found with no testicle, this may represent a vanishing testicle. From this experience the authors conclude that groin exploration should be the initial approach to impalpable testes. The presence of a hernia sac with an absent testicle demands further exploration; the absence of a hernia sac with an absent testicle suggests a vanishing testicle and may need no further exploration.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

arious แนวทางการบริหารหลายเนื้อเยื่อหรือ impalpable ในกรณีของ cryptorchidism ได้รับสนับสนุน ผู้เขียนประสบการณ์ 13 ปีผ่านมาการตรวจสอบในการระบุวิธีการที่ดีที่สุด ผู้ป่วยที่ 1,305 มี undescended อัณฑะเห็นระหว่าง 1982 กุมภาพันธ์และ 1995 ธันวาคม ชาย 157 (12.03%) มีอัณฑะ impalpable กับ 17 มีอัณฑะ impalpable ทวิภาคีรวม 174 impalpable อัณฑะ Sac เป็นไส้เลื่อนได้อยู่ใน 155 impalpable อัณฑะกับอัณฑะที่อยู่ในทุกกรณี ไม่มีถุงไส้เลื่อนพบในอัณฑะ impalpable 19 ห้าที่มีอัณฑะไม่อยู่ นี้ได้รับการยืนยัน โดยการสำรวจเปิดหรือผ่าตัดผ่านกล้อง เด็กชายหนึ่งร้อยสี่สิบแปดได้รับการสำรวจขาหนีบเป็นต้นรักษา 13 เหล่านี้มีอัณฑะ impalpable ทวิภาคี นอกจากในห้าขาดลูกอัณฑะมีถุงไส้เลื่อนไม่ ผู้ป่วยหนึ่งในถุงไส้เลื่อนและอัณฑะไม่ชัดได้รับประโยชน์จากหญิงตามมาเพื่อระบุตัวอัณฑะ intraabdominal ผู้ป่วยทั้งหมดได้รับการ orchidopexy ประจำหรือ orchidectomy (กรณีเดียวกับอัณฑะรูป grossly) หนุ่มเก้าได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องเป็นการรักษาแรกเริ่ม สี่เหล่านี้มีอัณฑะ impalpable ทวิภาคี ลูกอัณฑะผิดปกติทั้งสองถูกพบ และเอาออก สำรวจขาหนีบและ orchidopexy ต่อมาคือ การรักษาชัดเจนในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมด สมาคมในถุงไส้เลื่อนกับอัณฑะมี undescended impalpable มีความสำคัญมาก (P < .00001 ทดสอบที่แน่นอนของ Fisher) ดังนั้นการขาดงานของ sac อาจสะท้อนการวินิจฉัยโรคอื่น เมื่อท้องไม่พบกับอัณฑะขาหนีบ นี้อาจเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูกอัณฑะ เมื่อท้องไม่พบกับอัณฑะไม่ อาจเป็นตัวแทนขายที่หายสาบสูญ จากประสบการณ์นี้ ผู้เขียนสรุปว่า ขาหนีบสำรวจควรมีวิธีเริ่มต้นการ impalpable อัณฑะ การปรากฏตัวของ sac ไส้เลื่อนด้วยการขายขาดต้องสำรวจเพิ่มเติม การขาดงานเป็นถุงไส้เลื่อนกับอัณฑะขาดการแนะนำขายหายสาบสูญ และอาจต้องไม่มีการสำรวจเพิ่มเติม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วิธี arious เพื่อการจัดการของอัณฑะยากจะเข้าใจในกรณีที่ cryptorchidism ที่ได้รับการสนับสนุน ประสบการณ์ของผู้เขียนที่ผ่านมา 13 ปีได้รับการตรวจเพื่อพยายามหาวิธีการที่เหมาะสม ของผู้ป่วย 1,305 กับลูกอัณฑะ undescended เห็นระหว่างเดือนกุมภาพันธ์ปี 1982 และธันวาคม 1995, 157 ชาย (12.03%) มีอัณฑะยากจะเข้าใจกับ 17 มีอัณฑะยากจะเข้าใจทวิภาคีรวมเป็น 174 อัณฑะยากจะเข้าใจ ถุงไส้เลื่อนในปัจจุบันคือ 155 อัณฑะยากจะเข้าใจกับลูกอัณฑะอยู่ในทุกกรณี ไม่มีถุงไส้เลื่อนที่พบใน 19 อัณฑะยากจะเข้าใจห้าซึ่งไม่มีลูกอัณฑะปัจจุบัน นี้ได้รับการยืนยันโดยการสำรวจเปิดหรือการส่องกล้อง หนึ่งร้อยสี่สิบแปดชายเปลี่ยนไปสำรวจขาหนีบขณะที่การรักษาครั้งแรก 13 เหล่านี้มีอัณฑะยากจะเข้าใจในระดับทวิภาคี นอกจากนี้ยังมีห้าลูกอัณฑะขาดไม่มีถุงไส้เลื่อนหนึ่งผู้ป่วยที่มีถุงไส้เลื่อนและไม่มีลูกอัณฑะชัดได้รับประโยชน์จากการส่องกล้องที่ตามมาในการระบุ intraabdominal ลูกอัณฑะ ผู้ป่วยอื่น ๆ ทั้งหมดขนาน orchidopexy ประจำหรือ orchidectomy (กรณีหนึ่งที่มีลูกอัณฑะไม่ถูกต้องไม่มีการลด) เด็กชายเก้ารับการส่องกล้องรักษาเบื้องต้นสี่เหล่านี้มีอัณฑะยากจะเข้าใจในระดับทวิภาคี สองลูกอัณฑะผิดปกติถูกพบและลบออก การสำรวจและขาหนีบ orchidopexy ที่ตามมาก็คือการรักษาที่ชัดเจนในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมด สมาคมถุงไส้เลื่อนที่มีลูกอัณฑะ undescended ยากจะเข้าใจเป็นอย่างมาก (P <0.00001 ทดสอบที่แน่นอนฟิชเชอร์) กรณีที่ไม่มีถุงจึงอาจสะท้อนให้เห็นถึงการวินิจฉัยที่อื่น เมื่อไม่มีถุงพบกับลูกอัณฑะในขาหนีบนี้อาจเป็นตัวแทนของลูกอัณฑะนอกมดลูก เมื่อไม่มีถุงพบไม่มีลูกอัณฑะนี้อาจเป็นตัวแทนของลูกอัณฑะหายไป จากประสบการณ์นี้ผู้เขียนสรุปการสำรวจขาหนีบที่ควรจะเป็นวิธีการที่จะเริ่มต้นอัณฑะยากจะเข้าใจ การปรากฏตัวของถุงไส้เลื่อนที่มีลูกอัณฑะขาดความต้องการการสำรวจต่อไป; กรณีที่ไม่มีถุงไส้เลื่อนที่มีลูกอัณฑะขาดแนะนำลูกอัณฑะหายไปและอาจไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบข้อเท็จจริงต่อไป

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แนวทางในการจัดการ arious ของอัณฑะซึ่งสัมผัสไม่ได้ในกรณีของคริพทอร์คิดิ ์ได้รับการสนับสนุน . ผู้เขียนมีประสบการณ์กว่า 13 ปีที่ผ่านมา ซึ่งได้พยายามที่จะหาวิธีการที่เหมาะสมที่สุด ของผู้ป่วย undescended 1084 ลูกอัณฑะเห็นระหว่างกุมภาพันธ์ 1982 ธันวาคม 2538 157 ผู้ชาย ( XX.XX% ) ซึ่งยากที่จะเข้าใจอัณฑะกับ 17 มีอัณฑะซึ่งยากที่จะเข้าใจทวิภาคีเพื่อรวม 174 ซึ่งยากที่จะเข้าใจ ลูกอัณฑะ ไส้เลื่อน sac อยู่ใน 155 อัณฑะซึ่งยากที่จะเข้าใจกับลูกอัณฑะ ปัจจุบันในทุกกรณี ไม่มีถุงไส้เลื่อนพบอัณฑะใน 19 ซึ่งยากที่จะเข้าใจ , ห้าซึ่งไม่มีลูกอัณฑะ ปัจจุบัน นี้ได้รับการยืนยันโดยการเปิดหรืออย่างหนัก หนึ่งร้อยสี่สิบแปดเด็กชายเข้ารับการสำรวจ ขาหนีบ เป็นการรักษาเบื้องต้น 13 เหล่านี้มีทวิภาคี ซึ่งยากที่จะเข้าใจ ลูกอัณฑะ นอกจากห้าขาดไม่มีถุงอัณฑะไส้เลื่อน , ไส้เลื่อน และผู้ป่วยที่มีถุงลูกอัณฑะไม่ประจักษ์แจ้งประโยชน์จากตามมาอย่างหนักเพื่อระบุหำ intraabdominal . ผู้ป่วยอื่น ๆทั้งหมดได้รับ orchidopexy รูทีน หรือ orchidectomy ( กรณีไม่ผิดแบบน่ะซี่ครับ ) เก้าเด็กเข้ารับการรักษาเบื้องต้น laparoscopy เป็นสี่ของเหล่านี้มีทวิภาคี ซึ่งยากที่จะเข้าใจ ลูกอัณฑะ ปกติลูกอัณฑะทั้งสองพบและลบออก การสำรวจ และต่อมา orchidopexy ขาหนีบคือการรักษาที่ชัดเจน ในกรณีอื่น ๆทั้งหมด สมาคมของถุงไส้เลื่อนมีอัณฑะข้างเดียวซึ่งสัมผัสไม่ได้มีมาก อย่างมีนัยสำคัญ ( p < . 00001 Fisher ' s Exact Test ) การขาดงานของแซคจึงอาจสะท้อนให้เห็นถึงการวินิจฉัยอื่น เมื่อไม่มีถุงจะพบลูกอัณฑะในขาหนีบ อาจเป็นตัวแทนของลูกอัณฑะ เป็นพิษ เมื่อไม่เจอไม่มีถุงลูกอัณฑะ ซึ่งอาจหมายถึง หายไป ลูกอัณฑะ จากประสบการณ์ผู้เขียนสรุปว่าสำรวจขาหนีบควรจะวิธีการเริ่มต้นซึ่งยากที่จะเข้าใจ ลูกอัณฑะ การแสดงของในถุงไส้เลื่อนกับหำขาดการสำรวจความต้องการ เพิ่มเติม ขาดถุงไส้เลื่อนกับหำขาดแนะนำ หายไป ลูกอัณฑะ และอาจต้องเพิ่มเติมที่ไม่มีการสำรวจ