Validity of verbal autopsy for asce

Validity of verbal autopsy for ascertaining the causes of stillbirth

Objective To validate the verbal autopsy tool for stillbirths of the World Health Organization (WHO) by using hospital diagnosis of the underlying cause of stillbirth (the gold standard) and to compare the fraction of stillbirths attributed to various specific causes through hospital assessment versus verbal autopsy. Methods In a hospital in Chandigarh, we prospectively studied all stillbirths occurring from 15 April 2006 to 31 March 2008 whose cause was diagnosed within 2 days. All mothers had to be at least 24 weeks pregnant and live within 100 km of the hospital. For verbal autopsy, field workers visited mothers 4 to 6 weeks after the stillbirth. Autopsy results were reviewed by two independent obstetricians and disagreements were resolved by engaging a third expert. Causes of stillbirths as determined by hospital assessment and verbal autopsy were compared in frequency. Findings Hospital assessment and verbal autopsy yielded the same top five underlying causes of stillbirth: pregnancy-induced hypertension (30%), antepartum haemorrhage (16%), underlying maternal illness (12%), congenital malformations (12%) and obstetric complications (10%). Overall diagnostic accuracy of verbal autopsy diagnosis versus hospital-based diagnosis for all five top causes of stillbirth was 64%. The areas under the receiver operator characteristic curve (ROC) were, for congenital malformations, 0.91 (95% confidence interval, CI: 0.83–0.97); pre-gestational maternal illness, 0.75 (95% CI: 0.65–0.84); pregnancy-induced hypertension, 0.76 (95% CI: 0.69–0.81); antepartum haemorrhage, 0.76 (95% CI: 0.67–0.84) and obstetric complication, 0.82 (95% CI: 0.71–0.93). Conclusion The WHO verbal autopsy tool for stillbirth can provide reasonably good estimates of common underlying causes of stillbirth in resource-limited settings where a medically certified cause of stillbirth may not be available

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มีผลบังคับใช้ของการชันสูตรพลิกศพด้วยวาจาสำหรับ ascertaining สาเหตุของทารกตายคลอดวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบเครื่องมือชันสูตรพลิกศพด้วยวาจาสำหรับ stillbirths ขององค์กรสุขภาพโลก (คน) โดยโรงพยาบาลวินิจฉัยสาเหตุ ของทารกตายคลอด (มาตรฐานทอง) และ การเปรียบเทียบเศษส่วนของ stillbirths ที่เกิดจากการสาเหตุต่าง ๆ เฉพาะที่ผ่านการประเมินโรงพยาบาลเทียบกับการชันสูตรพลิกศพด้วยวาจา วิธีการในโรงพยาบาลในจันดิการ์ฮ เรา prospectively ศึกษา stillbirths ทั้งหมดเกิดจาก 15 2549 เมษายนถึง 31 2551 มีนาคมสาเหตุมีการวินิจฉัยภายใน 2 วัน มารดาทั้งหมดได้เป็นอย่างน้อย 24 สัปดาห์ตั้งครรภ์ และอยู่ภายใน 100 km ของโรงพยาบาล การชันสูตรพลิกศพด้วยวาจา ฟิลด์คนเยี่ยมชมแม่ 4-6 สัปดาห์หลังจากทารกตายคลอด ผลการชันสูตรพลิกศพถูกตรวจทาน โดยสูติแพทย์สองอิสระ และความขัดแย้งได้รับการแก้ไข โดยผู้เชี่ยวชาญสามห้อง สาเหตุของ stillbirths โรงพยาบาลประเมินและชันสูตรพลิกศพด้วยวาจาได้เปรียบเทียบในความถี่ พบโรงพยาบาลประเมินและชันสูตรพลิกศพด้วยวาจาที่ให้ผลเหมือนกันอันดับห้าสาเหตุพื้นฐานของทารกตายคลอด: ตั้งครรภ์ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง (30%), antepartum haemorrhage (16%), ต้นแม่เจ็บป่วย (12%), ธา malformations (12%) และภาวะแทรกซ้อนสูติศาสตร์ (10%) คำ วินิจฉัยความถูกต้องของการวินิจฉัยการชันสูตรพลิกศพด้วยวาจากับตามโรงพยาบาลวินิจฉัยทั้งหมดห้าด้านสาเหตุของทารกตายคลอดได้ 64% พื้นที่รับดำเนินการลักษณะโค้ง (ROC) ได้ สำหรับประจำตัว malformations, 0.91 (95% ช่วงความเชื่อมั่น CI: 0.83 – 0.97); pre-gestational แม่ป่วย 0.75 (95% CI: 0.65 – 0.84); ทำให้เกิดการตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูง 0.76 (95% CI: 0.69-0.81); antepartum haemorrhage, 0.76 (95% CI: 0.67 – 0.84) และภาวะแทรก ซ้อนสูติศาสตร์, $ 0.82 (95% CI: 0.71-0.93) บทสรุปผู้ชันสูตรพลิกศพด้วยวาจาเครื่องมือสำหรับทารกตายคลอดสามารถให้ประเมินมากราคาของต้นสาเหตุของทารกตายคลอดในการตั้งค่าทรัพยากรจำกัดที่ได้รับการรับรองทางสาเหตุของทารกตายคลอดอาจไม่มี

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความถูกต้องของวาจาศพเพื่อสืบหาสาเหตุของ stillbirth

วัตถุประสงค์การตรวจสอบด้วยเครื่องมือชันสูตร stillbirths ขององค์การอนามัยโลก ( WHO ) โดยใช้โรงพยาบาลวินิจฉัยสาเหตุของ stillbirth ( เหรียญทอง ) และการเปรียบเทียบเศษส่วนของ stillbirths เกิดจากสาเหตุเฉพาะต่าง ๆ ผ่านการประเมินโรงพยาบาลกับวาจา ชันสูตรวิธีการที่ใช้ในโรงพยาบาลใน Chandigarh , เราทั้งหมด ที่เกิดขึ้นจากการใช้ stillbirths 15 เมษายน 2549 ถึง วันที่ 31 มีนาคม 2551 ซึ่งสาเหตุการวินิจฉัยภายใน 2 วัน แม่ทุกคนต้องตั้งครรภ์อย่างน้อย 24 สัปดาห์ และอยู่ในรัศมี 100 กิโลเมตร จากโรงพยาบาล สำหรับทางชันสูตร คนงานภาคสนามเยี่ยมมารดา 4 ถึง 6 สัปดาห์ หลัง stillbirthผลการชันสูตรศพถูกตรวจสอบโดยอิสระ 2 สูตินรีแพทย์และความขัดแย้งถูกแก้ไขโดยมีส่วนร่วมผู้เชี่ยวชาญที่สาม สาเหตุของ stillbirths ตามที่กำหนดโดยการประเมินโรงพยาบาลและทางชันสูตรเปรียบเทียบความถี่ ผลการประเมินด้วยวาจา และโรงพยาบาลชันสูตรจากด้านบนเหมือนกันห้าสาเหตุของ stillbirth : หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง ( 30% )