Prolonged hospitalization and monit

Prolonged hospitalization and monitoring may be necessary. It may be possible to

discharge these patients to outpatient management if the fetal status is reassuring they have remained stable for several days.

Abruption suspected on the basis of an incidental finding on ultrasound should be managed on a case by case basis.

Thorough history and physical examination should be conducted for evidenc of trauma, cocaine use, hypertension, preeclampsia, or any other
predisposind factors.

Subsequent management may follow the recommendations above, taking into
consideration the gestational age and the state of maternal and fetal well-being. If ultrasonography suggests an abruption in a term fetus, delivery is reasonable.

At preterm gestations, if fetal status is reassuring, conservative management should be the goal.

45 In a retrospective cohort study of
conservative management of 40 cases of placental abruption on in preterm gestations after 20 weeks gestation, Combs and colleagues 45 were able to delay delivery until term in 33%.

The perinatal mortality rate was 22%, And all cases of perinatal death except one were attributable to extreme prematurity.

Of those who delivered before term, 63% had at least one other risk factor(twins, advanced cervical dilation, rupture of membranes) that predisposed to preterm delivery.

In cases where conservative management is chosen, initial hospitalization for further evaluation and assessment of fetal well-being is reasonable. We recommend serial ultrasonograms to evaluate progresston or regression of the abruption.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตรวจสอบและการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลานานอาจมีความจำเป็น อาจจะสามารถ ถ่ายผู้ป่วยเหล่านี้เพื่อจัดการผู้ป่วยนอกว่าแข่งขันต่ออายุครรภ์สถานะจะยังคงมีเสถียรภาพหลายวัน สงสัยตามผาดเผิน ๆ การค้นหาบนซาวด์ตัวก่อนกำหนดควรได้รับในกรณีโดยกรณีพื้นฐานประวัติอย่างละเอียดและตรวจร่างกายควรจะดำเนินการ evidenc ของการบาดเจ็บ การใช้โคเคน ความดันโลหิตสูง preeclampsia หรืออื่น ๆ predisposind ปัจจัย ต่อมาจัดการตามที่แนะนำ พิจารณา พิจารณาอายุครรภ์และสถานะของเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ และการเป็นอยู่ที่ดีขึ้น ถ้าเครื่องอแนะนำตัวก่อนกำหนดมีในอ่อนคำ จัดได้เหมาะสม Preterm gestations ถ้าสถานะครรภ์แข่งขันต่ออายุ บริหารหัวเก่าควรเป็นเป้าหมาย 45 ในการศึกษา cohort คาด บริหารหัวเก่าของรกลอกตัวก่อนกำหนดในใน gestations preterm หลังจาก 20 สัปดาห์ครรภ์ รวงผึ้ง และผู้ร่วมงาน 45 ถูกต้องเลื่อนการส่งจนกระทั่งระยะ 33% 40 คดี อัตราตายปริกำเนิดคือ 22% และทุกกรณีของการตายปริกำเนิดยกเว้นหนึ่งถูกรวม prematurity มาก ผู้ที่จัดส่งก่อนระยะ 63% มีน้อยอื่น ๆ ปัจจัยเสี่ยง (แฝด ขั้นสูง dilation ปากมดลูก การแตกของเยื่อหุ้ม) ที่สำแดงถึง pretermในกรณีที่เลือกบริหารหัวเก่า โรงพยาบาลเริ่มต้นสำหรับการประเมินและการประเมินผลของครรภ์เหมาะสม ขอแนะนำให้ ultrasonograms ประจำการประเมิน progresston หรือถดถอยของตัวก่อนกำหนดการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

รักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลานานและการตรวจสอบอาจมีความจำเป็น มันอาจจะเป็นไปได้ที่จะปล่อยให้ผู้ป่วยเหล่านี้ในการจัดการผู้ป่วยนอกถ้าสถานะของทารกในครรภ์เป็นความมั่นใจที่พวกเขาได้ยังคงมีเสถียรภาพเป็นเวลาหลายวัน. abruption สงสัยว่าบนพื้นฐานของความบังเอิญหาเกี่ยวกับการอัลตราซาวนด์ควรจะจัดการในกรณีพื้นฐานที่. ประวัติอย่างละเอียดและทางกายภาพ การตรวจสอบควรจะดำเนินการสำหรับ evidenc ของการบาดเจ็บการใช้โคเคน, ความดันโลหิตสูง preeclampsia หรืออื่น ๆปัจจัย predisposind. การจัดการในภายหลังจึงอาจปฏิบัติตามคำแนะนำข้างต้นโดยคำนึงถึงการพิจารณาอายุครรภ์และสถานะของมารดาและทารกในครรภ์เป็นอยู่ที่ดี หากคลื่นเสียงความถี่สูงแสดงให้เห็น abruption ทารกในครรภ์ระยะการส่งมอบเป็นที่เหมาะสม. ที่ gestations คลอดก่อนกำหนดถ้าสถานะของทารกในครรภ์คือความมั่นใจในการจัดการอนุรักษ์นิยมควรจะบุก. 45 ในการศึกษาการศึกษาย้อนหลังของการจัดการอนุรักษ์นิยม40 กรณีของรก abruption ใน gestations คลอดก่อนกำหนด หลังจาก 20 สัปดาห์การตั้งครรภ์หวีและเพื่อนร่วมงาน 45 ก็สามารถที่จะชะลอการส่งมอบจนในระยะ 33%. อัตราการตายปริกำเนิดเป็น 22% และทุกกรณีของการตายปริกำเนิดยกเว้นหนึ่งเป็นส่วนที่เป็นทารกเกิดก่อนกำหนดมาก. ของบรรดาผู้ที่ส่งมาก่อนระยะ 63 % มีอย่างน้อยหนึ่งปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ (ฝาแฝดขยายปากมดลูกขั้นสูงการแตกของเยื่อ) ที่มักจะชอบไปส่งมอบคลอดก่อนกำหนด. ในกรณีที่มีการจัดการอนุรักษ์นิยมได้รับการแต่งตั้งในโรงพยาบาลเริ่มต้นสำหรับการประเมินผลต่อไปและการประเมินของทารกในครรภ์เป็นอยู่ที่ดีมีความสมเหตุสมผล เราขอแนะนำ ultrasonograms อนุกรมในการประเมิน progresston หรือการถดถอยของ abruption