Inotropic and vasopressor agents –

Inotropic and vasopressor agents – The drugs most
used in the treatment of these patients are the sympathomimetic
amines 30. They must be administered in the
presence of tissular hypoperfusion, after properly restoring
the intravascular volume.
Norepinephrine must be the first-choice agent to be
employed whenever there is severe arterial hypotension
(systemic systolic BP

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Inotropic and vasopressor agents – The drugs mostused in the treatment of these patients are the sympathomimeticamines 30. They must be administered in thepresence of tissular hypoperfusion, after properly restoringthe intravascular volume.Norepinephrine must be the first-choice agent to beemployed whenever there is severe arterial hypotension(systemic systolic BP <70mmHg). Immediate reversion ofthese pressure levels is fundamental in the maintenance ofcoronary artery perfusion pressure, because of the interactionwith alpha and beta-adrenergic receptors. Its artery actionon beta-adrenergic receptors increases the myocardialcontractility and the velocity of conduction of the cardiacstimulus in the heart chronotropism. However, the alphaagonisteffect is predominant at the doses and for thepurpose norepinephrine is used for. Doses between 2 and15μg/kg/min cause peripheral vasoconstriction withsignificant increase in the total and regional systemic arterialresistance, with perfusion impairment of organs, such askidneys, bowel, lungs, skeletal muscles and skin. Reflexbradycardia may occur due to an increase in the meanpressure of the aorta and subsequent reduction in CO.In those situations where hypotension is not so significant,dobutamine is the agent of choice. This drug has theability to stimulate alpha-1 and beta-1 and 2 adrenergicreceptors. Its positive inotropic and chronotropic actions donot depend on endogenous release of norepinephrine likethose of dopamine. Dobutamine hemodynamic effects aredose-dependant. Doses up to 15μg/kg/min increase myocardialcontractility with no significant elevation of the heartrate, and also increase the diastolic coronary flow and thecollateral flow to ischemic areas 31,32.In general, there is reduction in the central venous andcapillary pulmonary pressures due to better heart performance,with no change, however, in pulmonary vascular resistance.Dobutamine doses higher than 30μg/kg/min mustbe avoided because they favor the appearance of ventriculararrhythmias, in addition to other undesirable side effects,such as the accentuated increase in myocardium oxygenconsumption. It should be stressed that dobutamine maypromote a reduction in peripheral arterial resistance andsystemic pressure through its interaction with vascularbeta-adrenergic receptors, which sometimes leads to itsassociation with other vasopressor drugs, such as norepinephrine.As previously mentioned, this drug must notbe prescribed to patients with severe arterial hypotension,particularly when one intends to adjust its dosage to pres

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

inotropic และตัวแทนยา vasopressor -
ยาเสพติดส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาของผู้ป่วยเหล่านี้เป็นติกเอมีน
30.
พวกเขาจะต้องได้รับการบริหารจัดการในการปรากฏตัวของtissular hypoperfusion
หลังจากถูกต้องการฟื้นฟูปริมาณหลอดเลือด.
Norepinephrine
จะต้องเป็นตัวแทนตัวเลือกแรกที่จะได้รับการจ้างงานเมื่อใดก็ตามที่มีความดันเลือดต่ำเลือดแดงอย่างรุนแรง
(systolic BP ระบบ <70mmHg) การพลิกกลับทันทีระดับความดันเหล่านี้เป็นพื้นฐานในการบำรุงรักษาของความดันเลือดไปเลี้ยงหลอดเลือดหัวใจเพราะของการปฏิสัมพันธ์กับอัลฟาและเบต้ารับadrenergic การกระทำของหลอดเลือดแดงของผู้รับเบต้า adrenergic เพิ่มกล้ามเนื้อหัวใจหดและความเร็วของการนำของหัวใจกระตุ้นเศรษฐกิจในchronotropism หัวใจ อย่างไรก็ตาม alphaagonist ผลเป็นที่เด่นในปริมาณและสำหรับnorepinephrine วัตถุประสงค์จะใช้สำหรับการ ปริมาณระหว่าง 2 และ15μg / กก. / นาทีทำให้เกิด vasoconstriction อุปกรณ์ต่อพ่วงที่มีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในหลอดเลือดระบบรวมและระดับภูมิภาคต้านทานที่มีความบกพร่องปะของอวัยวะเช่นไตลำไส้ปอดกล้ามเนื้อโครงร่างและผิว สะท้อนหัวใจเต้นช้าอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของค่าเฉลี่ยความดันของหลอดเลือดแดงใหญ่และการลดลงตามมาในCO. ในสถานการณ์ที่ความดันเลือดต่ำไม่ได้เป็นอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นdobutamine เป็นตัวแทนของทางเลือก ยานี้มีความสามารถในการกระตุ้น alpha-1 และเบต้า 1 และ 2 adrenergic ผู้รับ inotropic บวกและการกระทำ chronotropic ไม่ได้ขึ้นอยู่กับการเปิดตัวของnorepinephrine ภายนอกเช่นผู้ที่ต้องใจ ผลกระทบการไหลเวียนโลหิต dobutamine มีปริมาณขึ้นอยู่กับ ปริมาณถึง15μg / กก. / นาทีเพิ่มกล้ามเนื้อหัวใจหดไม่มีระดับความสูงอย่างมีนัยสำคัญของหัวใจอัตราและยังเพิ่มการไหลเวียนของหลอดเลือดdiastolic และไหลไปยังพื้นที่หลักประกันขาดเลือด31,32. โดยทั่วไปมีการลดลงในหลอดเลือดดำส่วนกลางและหลอดเลือดฝอยแรงกดดันในปอดเนื่องจากผลงานการเต้นของหัวใจที่ดีขึ้นกับการเปลี่ยนแปลงไม่อย่างไรก็ตามในความต้านทานของหลอดเลือดในปอด. dobutamine ปริมาณที่สูงขึ้นกว่า30μg / กก. / นาทีจะต้องหลีกเลี่ยงเพราะพวกเขาสนับสนุนการปรากฏตัวของกระเป๋าหน้าท้องภาวะนอกเหนือไปจากผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆเช่น เน้นการเพิ่มออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจบริโภค มันควรจะเน้นว่า dobutamine อาจส่งเสริมการลดความต้านทานหลอดเลือดและความดันในระบบผ่านการมีปฏิสัมพันธ์กับหลอดเลือดรับเบต้าadrenergic ซึ่งบางครั้งนำไปสู่การที่เชื่อมโยงกับยาเสพติดยาvasopressor อื่น ๆ เช่น norepinephrine. ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ยานี้จะต้องไม่ได้รับการกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีความดันเลือดต่ำเลือดแดงอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหนึ่งตั้งใจที่จะปรับปริมาณในการ pres

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ยาเพิ่มความดัน ) และเภสัชวิทยาโดยการลดการทำงานตัวแทนยาส่วนใหญ่
ใช้ในการรักษาผู้ป่วยเหล่านี้เป็นซิมพาเทติก
เอมีน 30 พวกเขาจะต้องใช้ในการแสดงตนของ tissular hypoperfusion

หลังจากถูกเรียกคืนระดับเสียงใน .
นอร์อิพิเนฟรินต้องเป็นตัวแทนทางเลือกแรกจะใช้เมื่อใดก็รุนแรงตาม

( systolic BP โดยระบบ < 70mmhg )ได้ผลทันที
ระดับความดันเหล่านี้เป็นพื้นฐานในการรักษาหลอดเลือด ความดันสูง

เพราะการโต้ตอบกับอัลฟาและเบต้า adrenergic receptor การกระทำของหลอดเลือดแดง
ในเบต้าจิกรีเพิ่มบีบหัวใจ
และความเร็วของการของหัวใจ
กระตุ้นเศรษฐกิจใน chronotropism หัวใจ อย่างไรก็ตาม alphaagonist
ผลคือ เด่นที่ขนาดและวัตถุประสงค์เหมาะเหม็ง
ใช้สําหรับ ขนาดระหว่าง 2 และ 15 μ
g / kg / min ทำให้เกิด vasoconstriction พ่วงด้วย
เพิ่มขึ้นอย่างมากในการรวมระบบในภูมิภาค
ต้านทานกับมิได้บกพร่องของอวัยวะ เช่น ตับ ไต ลำไส้ ปอด
, , กล้ามเนื้อ กระดูก และผิวหนัง สะท้อน
วอกอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นในค่าเฉลี่ย
ความดันของหลอดเลือดแดงใหญ่ และต่อมาในการลด CO .
ในสถานการณ์เหล่านั้นที่ความดันโลหิตต่ำไม่สําคัญ
ตรวจเป็นตัวแทนของทางเลือก ยาตัวนี้มีความสามารถในการกระตุ้นกระบอกฉีดยา และ beta-1
2 ตัวรับไค

และการกระทำบวกเภสัชวิทยาโดยการลดการทำงานของโครโนโทรปิกทำ
ไม่ได้ขึ้นอยู่กับรุ่นของ norepinephrine พบเช่น
ของโดพามีน ผลตรวจจะเพิ่มขึ้น
แบบพึ่งพา ( ถึง 15 μกรัม / กก. / นาที เพิ่มขึ้นจากการหดตัวไม่สูงด้วย )

อัตราการเต้นของหัวใจ และยังเพิ่มการไหลของเลือด diastolic และเลือดไหลไปยังพื้นที่ 31,32 4
.
โดยทั่วไป มีการลดในกลางและความดันปอดเส้นเลือดฝอยหลอดเลือดดำ
เนื่องจากประสิทธิภาพที่ดีขึ้นหัวใจ
ไม่มีเปลี่ยน แต่ความต้านทานของหลอดเลือดในปอด .
ตรวจปริมาณสูงกว่า 30 μกรัม / กก. / นาที ต้องหลีกเลี่ยง เพราะพวกมันชอบ

ลักษณะของหัวใจเต้นผิดจังหวะ นอกจากผลข้างเคียงอื่น ๆที่ไม่พึงประสงค์ เช่น เน้นเพิ่ม

ในการบริโภคออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ มันควรจะเน้นว่าตรวจอาจ
ส่งเสริมการต้านทานแรงดันของระบบอุปกรณ์ต่อพ่วงและ
ผ่านการมีปฏิสัมพันธ์กับหลอดเลือด
เบต้าจิกรี ซึ่งบางครั้งนำไปสู่ความสัมพันธ์
กับยาเสพติดยาเพิ่มความดันอื่น ๆเช่นนอร์เอพิเนฟรีน .
ตามที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ ยาตัวนี้ ไม่ต้องอธิบายให้ผู้ป่วยรุนแรง

โดยเฉพาะเมื่อความดันโลหิตต่ำหลอดเลือดแดง , หนึ่งตั้งใจที่จะปรับการใช้ยาของปธน.