BACKGROUNDAtherosclerotic renal-art

BACKGROUND
Atherosclerotic renal-artery stenosis is a common problem in the elderly. Despite two randomized trials that did not show a benefit of renal-artery stenting with respect to kidney function, the usefulness of stenting for the prevention of major adverse renal and cardiovascular events is uncertain.
Full Text of Background...
METHODS
We randomly assigned 947 participants who had atherosclerotic renal-artery stenosis and either systolic hypertension while taking two or more antihypertensive drugs or chronic kidney disease to medical therapy plus renal-artery stenting or medical therapy alone. Participants were followed for the occurrence of adverse cardiovascular and renal events (a composite end point of death from cardiovascular or renal causes, myocardial infarction, stroke, hospitalization for congestive heart failure, progressive renal insufficiency, or the need for renal-replacement therapy).
Full Text of Methods...
RESULTS
Over a median follow-up period of 43 months (interquartile range, 31 to 55), the rate of the primary composite end point did not differ significantly between participants who underwent stenting in addition to receiving medical therapy and those who received medical therapy alone (35.1% and 35.8%, respectively; hazard ratio with stenting, 0.94; 95% confidence interval [CI], 0.76 to 1.17; P=0.58). There were also no significant differences between the treatment groups in the rates of the individual components of the primary end point or in all-cause mortality. During follow-up, there was a consistent modest difference in systolic blood pressure favoring the stent group (−2.3 mm Hg; 95% CI, −4.4 to −0.2; P=0.03).
Full Text of Results...
CONCLUSIONS
Renal-artery stenting did not confer a significant benefit with respect to the prevention of clinical events when added to comprehensive, multifactorial medical therapy in people with atherosclerotic renal-artery stenosis and hypertension or chronic kidney disease. (Funded by the National Heart, Lung and Blood Institute and others; ClinicalTrials.gov number, NCT00081731.)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง
Atherosclerotic หลอดเลือดแดงไตตีบเป็นปัญหาทั่วไปในผู้สูงอายุ แม้สอง randomized ทดลองที่ไม่ได้แสดงประโยชน์ของหลอดเลือดแดงไต stenting เกี่ยวกับไตฟังก์ชัน ประโยชน์ของ stenting ป้องกันหลอดเลือดหัวใจ และไตใหญ่เหตุการณ์ไม่แน่นอน .
เต็มรูปแบบของพื้นหลังข้อความ...
วิธี
เราสุ่มกำหนดร่วม 947 ที่มี atherosclerotic หลอดเลือดแดงไตตีบและความดันโลหิต systolic ใดขณะที่สอง หรือมากกว่ายาลดความดันหรือโรคไตเรื้อรัง การรักษาทางการแพทย์ บวก stenting ไตหลอดเลือดแพทย์บำบัด ตามผู้เข้าร่วมสำหรับการเกิดหลอดเลือดหัวใจ และไตเหตุการณ์ (การผสมจุดสิ้นสุดของการเสียชีวิตจากสาเหตุหัวใจและหลอดเลือด หรือไต กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง ๑๐๐๐ สำหรับ congestive หัวใจล้มเหลว โปรเกรสซีไตไม่เพียงพอ หรือต้องการการบำบัดทดแทนไต) .
เต็มข้อของวิธี...
ผล
ช่วงมัธยฐานติดตามเดือน 43 (interquartile ช่วง 31-55), อัตราของจุดสิ้นสุดการผสมหลักได้ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างผู้เข้าร่วมที่ผ่าน stenting นอกจากได้รับการบำบัดทางการแพทย์และผู้ที่ได้รับการบำบัดทางการแพทย์ (35.1% และ 35.8% ตามลำดับ อันตรายอัตราส่วนกับ stenting, 0.94 ความเชื่อมั่น 95% ช่วง [CI], 0.76 เพื่อความ 1.17 P = 0.58) นอกจากนี้ยังมีไม่แตกต่างกันระหว่างกลุ่มการรักษา ในอัตราของแต่ละส่วนประกอบของจุดสิ้นสุดหลัก หรือการตายทุกสาเหตุ ในระหว่างการติดตามผล มีความดันโลหิต systolic ที่นความกลุ่ม stent (−2.3 mm Hg; 95% CI, −4.4 กับ −0.2 เจียมเนื้อเจียมตัวต่างสอดคล้องกัน P = 0.03) .
เต็มข้อความผลลัพธ์...
บทสรุป
หลอดเลือดแดงไต stenting ได้ทูลเกล้าทูลกระหม่อมสวัสดิการอย่างมีนัยสำคัญกับการป้องกันเหตุการณ์ทางคลินิกเมื่อเพิ่มการบำบัดทางการแพทย์ครอบคลุม multifactorial คน atherosclerotic ไตหลอดเลือดแดงตีบ และความดันโลหิตสูง หรือโรคไตเรื้อรัง (ได้รับเงินทุน ระดับชาติ ปอด และเลือด สถาบัน และคน อื่น ๆ ClinicalTrials.gov หมายเลข NCT00081731)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ทราบรายละเอียดเกี่ยวกับไต - หลอดเลือด
atherosclerotic พื้นหลังมีปัญหาทั่วไปในผู้สูงอายุ แม้ว่าจะมีการทดลองใช้งานสองแบบสุ่มที่ไม่ได้แสดงได้รับประโยชน์ของทุกเกี่ยวกับไต - เส้นเลือดแดงพร้อมด้วยความเคารพในการทำงานไตที่เป็นประโยชน์สำหรับการป้องกันของทุกที่ของเหตุการณ์เลวร้ายเกี่ยวกับไตและหลอดเลือดหัวใจสำคัญคือความไม่แน่นอน.ข้อความ
เต็มพื้นหลัง

ตามมาตรฐานวิธีเราจะใช้วิธีการสุ่มกำหนดให้มีจำนวนทั้งสิ้น 947 คนซึ่ง atherosclerotic เกี่ยวกับไต - เส้นเลือดบริเวณและมีทั้ง abdominal thrusts โรคความดันโลหิตสูงในขณะที่การ antihypertensive สองหรือมากกว่าสิ่งเสพติดหรือเป็นโรคเรื้อรังไตในทางการแพทย์รวมถึงการบำบัดโรคด้วยโรคไตวาย - เส้นเลือดทุกทางการแพทย์หรือการบำบัดโรคด้วยคนเดียว.ผู้ร่วมประชุมได้สำหรับที่เกิดขึ้นของฝ่ายปฏิปักษ์เพื่อบำรุงหัวใจและหลอดเลือดหัวใจและโรคไตวาย(คอมโพสิตที่จุดสุดท้ายของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจหรือเกี่ยวกับไตทำให้เกิด,กล้ามเนื้อหัวใจหากต้องการรายละเอียดเพิ่มเติมโปรด,สโตรก,โรงพยาบาลสำหรับ congestive หัวใจล้มเหลว,โปรเกรสสีฟเกี่ยวกับไตไม่พอเพียง,หรือที่ต้องการสำหรับเกี่ยวกับไต - การเปลี่ยนการบำบัด). n ข้อความของวิธีการ...

ตามมาตรฐานผลในช่วงที่อยู่ตรงกลางทำตามระยะเวลา 43 เดือน( interquartile ช่วง, 31 ถึง 55 ),อัตราดอกเบี้ยของสถาบันการเงินที่เป็น Primary แบบคอมโพสิตจุดสุดท้ายไม่ได้แตกต่างอย่างเห็นได้ชัดระหว่างผู้มีส่วนร่วมในทุกที่ได้รับนอกจากนี้ยังจะได้รับบริการทางการแพทย์การบำบัดและผู้ที่ได้รับการบำบัดทางการแพทย์ตามลำพัง(สุทธิ 35.1 พันล้าน%และ 35.8% ตามลำดับ;อันตรายทุกสัดส่วน, 0.94 , 95% ความเชื่อมั่นช่วงเวลา[ CI ], 0.76 ถึง 1.17 , p = 0.58 )มีไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มการรักษาในอัตราค่าบริการของแต่ละคอมโพเนนต์ของจุดปลายหลักหรือในอัตราการตายของทั้งหมดที่ทำให้ ในระหว่างทำตามที่ได้มีความแตกต่างกันไม่มากนักแต่ก็อย่างต่อเนื่องในความดันโลหิต abdominal thrusts เชิดชู( Stent กลุ่ม( -2.3 HG มม. 95% CI -4.4 เพื่อ -0.2 P = 0.03 ). n ข้อความอย่างเต็มที่จากผลสรุป

ทุกเกี่ยวกับไต - เส้นเลือดแดงไม่ให้ได้รับประโยชน์อย่างมีนัยสำคัญที่มีส่วนในการป้องกันเหตุการณ์ทางการแพทย์เมื่อเพิ่มไว้ในการบำบัดทางการแพทย์ชุกที่ครอบคลุมในผู้ที่มี ภาวะ ความดันโลหิตสูงโรคไตวายบริเวณ atherosclerotic - หลอดเลือดหรือโรคไตเรื้อรัง (แหล่งเงินทุนที่ได้จากชาติใจกลางที่ปอดเลือดและสถาบันและอื่นๆจำนวน clinicaltrials.gov nct00081731 )