AbstractObjectives The UK Faculty o

Abstract
Objectives The UK Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare (FSRH) has recommended that for emergency contraception (EC) the health professional should discuss individual needs and inform women of the different methods, efficacy, adverse effects, interactions, eligibility and additional contraception. In our sexual and reproductive health care service (Liverpool and Knowsley, UK), revised guidance was issued in early 2012, reflecting Faculty advice. We studied (1) how our use of EC changed, (2) which methods were offered and how this changed, (3) which method was chosen by women who were offered all three UK licensed methods of EC and (4) the appropriateness of the offer of only levonorgestrel (LNG).

Methods We studied a total of 2989 case records in the 3 months before and 3 months following the adoption by our service of the 2011 FSRH guidance. This was a retrospective review of charts undertaken by interrogating our computerised Excelicare® system of clinical records. All EC episodes in the two 3-month periods were analysed, covering October–December 2011 and March–May 2012. Additionally, three non-probabilistic, purposeful samples of representative practitioners’ charts were examined in groups of women offered all methods [and choosing either ulipristal acetate (UPA) or LNG] or who were offered LNG only.

Results The use of LNG fell from 93.0% of EC issued to 76.0%; UPA use rose from 3.0% to 18.7%. In the second 3-month period, of the women offered all three methods, 54.9% chose LNG and 39.8% UPA. LNG-only offers in our judgement were clinically appropriate in 62.5% cases of such offers.

Conclusions Comparing the second period with the first, more women were offered all three methods, the use of LNG fell (93.0% to 76.0%) and that of UPA increased (3.0% to 18.7%). Women were encouraged to exercise choice. However, increasing choice in our service did not lead to a wholesale change from LNG to UPA.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์สหราชอาณาจักรคณะทางเพศและการสืบพันธุ์การดูแลสุขภาพ (FSRH) ได้ให้คำแนะนำว่าสำหรับการคุมกำเนิดฉุกเฉิน (EC) มืออาชีพด้านสุขภาพควรหารือเกี่ยวกับความต้องการของแต่ละบุคคลและแจ้งให้ผู้หญิงวิธีการที่แตกต่างกันประสิทธิภาพผลกระทบปฏิสัมพันธ์คุณสมบัติและการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
ในการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพศและการสืบพันธุ์ของเรา (ลิเวอร์พูลและ Knowsley สหราชอาณาจักร) แนวทางแก้ไขออกมาในช่วงต้นปี 2012 สะท้อนให้เห็นถึงคำแนะนำของคณะ เราศึกษา (1) วิธีการใช้งานของเราของ EC เปลี่ยนแปลง (2) วิธีการที่ถูกนำเสนอและวิธีการนี้การเปลี่ยนแปลง (3) วิธีการได้รับเลือกจากผู้หญิงที่ถูกนำเสนอทั้งสามวิธีในสหราชอาณาจักรได้รับใบอนุญาตของ EC และ (4) ความเหมาะสมของ ข้อเสนอเพียง levonorgestrel นี้ (LNG). วิธีการเราศึกษาทั้งหมดของระเบียนกรณี 2989 ใน 3 เดือนก่อนและ 3 เดือนต่อไปนี้การยอมรับโดยบริการของเราคำแนะนำ FSRH 2011 นี่คือการตรวจสอบย้อนหลังของแผนภูมิสอบสวนดำเนินการโดยระบบของเราExcelicare®คอมพิวเตอร์ของระเบียนทางคลินิก ทั้งหมดตอน EC ในสองช่วงเวลา 3 เดือนที่ได้มาวิเคราะห์ครอบคลุมเดือนตุลาคมถึงธันวาคมปี 2011 และเดือนมีนาคมถึงเดือนพฤษภาคม 2012 นอกจากนี้สามที่ไม่น่าจะเป็นตัวอย่างเด็ดเดี่ยวของแผนภูมิตัวแทนผู้ปฏิบัติงานที่ถูกตรวจสอบในกลุ่มของผู้หญิงที่นำเสนอวิธีการทั้งหมด [เลือก . ทั้ง Ulipristal น้ำนม (UPA) หรือ LNG] หรือผู้ที่ถูกนำเสนอ LNG เพียงผลการใช้ก๊าซหุงต้มลดลงจาก93.0% ของอีซีออกไป 76.0%; ใช้ UPA เพิ่มขึ้นจาก 3.0% เป็น 18.7% ในช่วง 3 เดือนที่สองของผู้หญิงที่นำเสนอทั้งสามวิธี 54.9% เลือก LNG และ 39.8% UPA LNG-เพียง แต่มีในการตัดสินใจของเรามีความเหมาะสมทางการแพทย์ในกรณีที่ 62.5% ของข้อเสนอดังกล่าว. สรุปผลการวิจัยเปรียบเทียบช่วงที่สองกับครั้งแรกที่ผู้หญิงมากขึ้นถูกนำเสนอทั้งสามวิธีการใช้ก๊าซหุงต้มลดลง (93.0% เป็น 76.0%) และที่ UPA เพิ่มขึ้น (3.0% เป็น 18.7%) ผู้หญิงที่ได้รับการสนับสนุนในการออกกำลังกายทางเลือก แต่ทางเลือกที่เพิ่มขึ้นในการให้บริการของเราไม่ได้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงขายส่งจาก LNG เพื่อ UPA

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ของ UK คณะทางเพศ&การสืบพันธุ์สุขภาพนามธรรม
( fsrh ) ได้แนะนำว่าเพื่อการคุมกำเนิดฉุกเฉิน ( EC ) มืออาชีพด้านสุขภาพควรจะหารือเกี่ยวกับความต้องการของแต่ละบุคคลและแจ้งหญิงวิธีการ , ประสิทธิภาพ , ผลจากปฏิสัมพันธ์ สิทธิ และคุมกำเนิดเพิ่มเติม ในการบริการทางเพศและการดูแลสุขภาพของเรา ( ลิเวอร์พูล และ Knowsley , สหราชอาณาจักร )แก้ไขคำแนะนำที่ออกในช่วงต้นปี 2012 สะท้อนให้เห็นถึง แนะนำคณะ เราเรียน ( 1 ) วิธีของเราใช้ EC เปลี่ยน ( 2 ) วิธีที่ได้เสนอวิธีการเปลี่ยน ( 3 ) วิธีการที่ถูกเลือก โดยผู้หญิงที่เสนอทั้ง 3 UK อนุญาตวิธีการของประชาคมยุโรป และ ( 4 ) ด้านความเหมาะสมของข้อเสนอของลีโวนอร์เจสเตรล ( LNG ) .

วิธีการที่เราเรียนรวม 2989 กรณีบันทึกใน 3 เดือน และ 3 เดือนต่อไปนี้การยอมรับโดยบริการของเราจาก 2011 fsrh แนะแนว นี้คือรีวิวย้อนหลังของแผนภูมิ ( สอบสวนของเราคอมพิวเตอร์ excelicare ®ระบบข้อมูลทางคลินิก ตอนสองเดือน กกต. ในช่วงวิเคราะห์ครอบคลุมตุลาคม–ธันวาคม 2554 และมีนาคม–พฤษภาคม 2555นอกจากนี้สามไม่ใช่ความน่าจะเป็นที่มีเป้าหมายตัวอย่างตัวแทนผู้ปฏิบัติงาน ' แผนภูมิโดยทำการศึกษาในกลุ่มของผู้หญิงเสนอวิธีการทั้งหมดและเลือกให้ ulipristal เทต ( UPA ) หรือ LNG ] หรือผู้ถูกเสนอ LNG เท่านั้น

ผลการใช้ LNG ลดลงจาก 93.0 % EC ออก 76.0 % ; ไม่ใช้เพิ่มขึ้นจาก 3.0 ร้อยละ 18.7 % ในช่วงเดือนที่สองของผู้หญิงที่ได้รับทั้งหมดสามวิธี 54.9 % เลือก LNG และเลี้ยง % UPA . LNG ให้ในการตัดสินใจของเราเป็นคลินิกที่เหมาะสมใน 62.5 % กรณีเสนอเช่น

สรุปเปรียบเทียบสมัยที่สองด้วยแรกมากกว่าผู้หญิงถูกนำเสนอทั้งหมด 3 วิธี การใช้ LNG ลดลง ( 93.0 ) 76.0 % ) และของ UPA เพิ่มขึ้น 3.0% ถึง 18.7 % ) ผู้หญิงมีการออกกำลังกายทางเลือก อย่างไรก็ตามการเพิ่มทางเลือกในบริการของเราไม่ได้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงขายส่งจาก LNG ที่จะ UPA .