Molecular events underlie the patho

Molecular events underlie the pathogenesis of MODS is not well-established, therefore, the temporal course of pathophysiological changes leading to the development of MODS are of great clinical and research interest. Keeping in mind “There is no gold standard diagnostic tool for MODS”, however, several studies have utilized one or two biomarkers for detection of single rather than multiple organ dysfunctions. General markers of inflam- mation including cytokines are correlated with posttrau- matic complications with a low sensitivity and specificity and are, therefore, of little utilization as prognostic mark- ers [23]. To date, all therapeutic strategies focused on a single mediator or receptor has failed to improve the clini- cal outcome associated with MODS [2]. However, a re- cent small study showed that cytokine expression du- ring shock may enable earlier identification of patients who are at risk for development of MODS [24].
There are only few registries and prospective studies that reported the prevalence of MODS worldwide [11,25]. Furthermore, there is no consensus to support the sensi- tivity and specificity, predictive values of one or more serum markers in the diagnosis or prediction of organ dysfunction before the overt clinical failure. Therapeutic strategies to combat the post injury MODS have focused on control of the post injury inflammatory response [25].
Early detection of MODS need extensive prospective studies as this will be reflected on the morbidity and mor- tality in all ICUs. For that purpose, ICUs should have prospective data collection on MODS in its database re- gistry. Subsequently, registries will pave ways for the ap- propriate evaluation and management.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พยาธิกำเนิดของ MODS รวบเหตุการณ์โมเลกุลจึงไม่ดีขึ้น หลักสูตรขมับ pathophysiological เปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การพัฒนาของ MODS สนใจทางคลินิกและการวิจัยที่ดี รักษาใจ "เป็นเครื่องมือวินิจฉัยไม่มาตรฐานทองคำสำหรับ MODS" แต่ หลายการศึกษาได้ใช้หนึ่ง หรือสอง biomarkers ตรวจเดียวแทนหลาย ๆ อวัยวะ dysfunctions เครื่องหมายทั่วไปของ inflam mation รวม cytokines มี correlated กับ posttrau - เอชไอมาติกแทรกซ้อน มีความไวต่ำ และ specificity และ มี ดังนั้น ของใช้เล็ก ๆ น้อย ๆ เป็น prognostic หมายสกู๊ป [23] ถึงปัจจุบัน กลยุทธ์การรักษาทั้งหมดเน้นกลางเดียว หรือตัวรับล้มเหลวในการปรับปรุงผลลัพธ์ clini cal ที่เกี่ยวข้องกับ MODS [2] อย่างไรก็ตาม การศึกษาขนาดเล็กร้อยละเรื่องพบว่า ช็อตดูแหวนของนิพจน์อย่างไร cytokine อาจเปิดใช้งานรหัสก่อนหน้านี้ของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของ MODS [24]มีเฉพาะบางรีจิสทรีและอนาคตการศึกษาที่รายงานความชุกของ MODS ทั่วโลก [11,25] นอกจากนี้ มีมติไม่สนับสนุนเซนซิ tivity และ specificity ค่าคาดการณ์อย่าง น้อยหนึ่งเครื่องหมายเซรั่มในการวินิจฉัยการทำนายของอวัยวะล้มเหลวก่อนความล้มเหลวทางคลินิกแจ่มแจ้ง กลยุทธ์การรักษาเพื่อป้องกันการบาดเจ็บลงที่ MODS ได้เน้นการควบคุมการลงรายการบัญชีการบาดเจ็บอักเสบตอบ [25]เนิ่น ๆ ของ MODS ต้องศึกษาอนาคตอย่างละเอียดนี้จะสะท้อน morbidity และ mor-tality ใน ICUs ทั้งหมด สำหรับวัตถุประสงค์นั้น ICUs ควรได้รวบรวมข้อมูลผู้สนใจใน MODS ใน re-gistry ของฐานข้อมูล ในเวลาต่อมา รีจิสทรีจะถางทาง ap propriate ประเมินและจัดการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เหตุการณ์โมเลกุลรองรับการเกิดโรคของ MODS ไม่ได้ดีขึ้นดังนั้นหลักสูตรชั่วขณะของการเปลี่ยนแปลง pathophysiological ที่นำไปสู่การพัฒนาของ MODS มีคลินิกและงานวิจัยที่สนใจดี เก็บในใจ "ไม่มีทองเครื่องมือวินิจฉัยมาตรฐาน MODS คือ" แต่การศึกษาหลายแห่งได้ใช้หนึ่งหรือสอง biomarkers สำหรับการตรวจสอบเดียวมากกว่าความผิดปกติของอวัยวะหลาย เครื่องหมายทั่วไปของ mation inflam- cytokines รวมทั้งมีความสัมพันธ์ที่มีภาวะแทรกซ้อน posttrau- เมติคที่มีความไวและความจำเพาะต่ำและดังนั้นการใช้น้อยที่สุดเท่าที่ ERS mark- พยากรณ์โรค [23] ในวันที่กลยุทธ์การรักษาทั้งหมดที่มุ่งเน้นการเป็นคนกลางเดียวหรือรับล้มเหลวในการปรับปรุงผลเสีย clini- เกี่ยวข้องกับ MODS [2] อย่างไรก็ตามร้อยศึกษาขนาดเล็กอีกครั้งแสดงให้เห็นว่าช็อตแหวนแสดงออกไซโตไคน์ดู่อาจช่วยให้การระบุก่อนหน้านี้ของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของ MODS [24].
มีการลงทะเบียนเพียงไม่กี่และการศึกษาที่คาดหวังว่ารายงานความชุกของ MODS ทั่วโลกที่มี [ 11,25] นอกจากนี้ยังมีความเห็นเป็นเอกฉันท์ที่จะสนับสนุนประสิทธิภาพในการ sensi- และความจำเพาะค่าการทำนายของหนึ่งหรือมากกว่าเครื่องหมายเซรั่มในการวินิจฉัยหรือการคาดการณ์ของความผิดปกติของอวัยวะก่อนที่ความล้มเหลวทางคลินิกที่ชัดเจนไม่มี กลยุทธ์ในการต่อสู้กับการรักษาอาการบาดเจ็บที่ MODS โพสต์ได้มุ่งเน้นในการควบคุมของการบาดเจ็บที่โพสต์ตอบสนองการอักเสบ [25].
การตรวจสอบเริ่มต้นของการ MODS ต้องศึกษาในอนาคตที่กว้างขวางเช่นนี้จะมีผลในการเจ็บป่วยและการ tality mor- ใน ICUs ทั้งหมด เพื่อที่ ICUs ควรมีการเก็บรวบรวมข้อมูลที่คาดหวังในอีก MODS ในฐานข้อมูลของ gistry ต่อจากนั้นการลงทะเบียนจะปูวิธีการประเมินผล propriate ชั่นและการจัดการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เหตุการณ์ต่างๆเกิดโมเลกุลของ mods ไม่ได้ดีขึ้น ดังนั้น หลักสูตร และการเปลี่ยนแปลงพยาธิสรีรวิทยาที่นำไปสู่การพัฒนา mods มีการวิจัยทางคลินิกและน่าสนใจมาก การรักษาในใจ " ไม่มีทองมาตรฐานเครื่องมือการวินิจฉัยสำหรับ mods " อย่างไรก็ตามการศึกษาหลายแห่งมีการใช้หนึ่งหรือสองซึ่งตรวจหาเดียวมากกว่าความผิดปกติของอวัยวะหลาย ๆ เครื่องหมายของ inflam - ข้อมูลทั่วไป ได้แก่ การศึกษา มีความสัมพันธ์กับ posttrau - Matic ยุ่งกับความไวและความจำเพาะต่ำแล้วจึงใช้เป็นเครื่องหมายของเล็ก ๆน้อย ๆของผู้ป่วย - ERS [ 23 ] วันที่กลยุทธ์การรักษาทั้งหมดเน้นไกล่เกลี่ยเดียวหรือการล้มเหลวในการปรับปรุงผล clini - แคลที่เกี่ยวข้องกับ mods [ 2 ] อย่างไรก็ตาม การศึกษาพบว่า ร้อยละขนาดเล็กอีกครั้ง สีหน้าดูตกใจ อาจจะใช้ไค - แหวนก่อนหน้านี้ระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของ mods [ 24 ] .
มีเพียงไม่กี่รีจิสทรีและอนาคตการศึกษาที่รายงานความชุกของวัยรุ่นทั่วโลก [ 11,25 ] นอกจากนี้ ยังไม่มีมติสนับสนุนเซนซิ - tivity และความจำเพาะค่าพยากรณ์ของหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งเครื่องหมายในการวินิจฉัย หรือ เซรั่ม พยากรณ์ความล้มเหลวทางคลินิกการผิดปกติของอวัยวะก่อนบานปลายกลยุทธ์การต่อสู้หลังการบาดเจ็บ mods ได้มุ่งเน้นการควบคุมของการบาดเจ็บการโพสต์การตอบสนองการอักเสบ [ 25 ] .
ต้องศึกษาอย่างละเอียดก่อนการใช้ในอนาคตนี้จะสะท้อนให้เห็นในอัตราการเจ็บป่วยและมอร์ - tality ในเบื้องต้น . เพื่อวัตถุประสงค์นั้นเบื้องต้นควรมีการเก็บข้อมูลที่คาดหวังใน mods ในฐานข้อมูล re - gistry . ต่อมารีจิสทรีจะปูทางสำหรับ AP - propriate การประเมินผลและการจัดการ