Chapter 8: Implementing asthma mana

Chapter 8: Implementing asthma management strategies into health systems
Key changes
• Summary of a stepwise approach to implementation of an asthma strategy
Rationale for change
Evidence-based recommendations must be disseminated and implemented at a national and local level,
and integrated into clinical practice, in order to change health outcomes. As described in the introduction,
the new GINA report was developed as an implementation-ready resource, with evidence for efficacy,
effectiveness and safety considered in parallel with clinical utility.
A stepwise approach to implementation is described, starting with development of a multi-disciplinary
working group; moving on to assessment of local asthma care delivery, care gaps and current needs;
agreeing on primary goals, identifying the initial key recommendations and adapting them to the local
context; identifying barriers to and facilitators for implementation; and selecting an implementation
framework. This is followed by a step-by-step implementation plan, in which target populations are
selected, local resources are identified, timelines are set, tasks distributed, and outcomes evaluated. A final
core element is continuous review of progress to determine if the strategy needs modification, and to
identify recommendations suitable for the next round of implementation.
More detailed information and advice about implementation concepts and processes is available in the
GINA online appendix, in a 2012 publication entitled “A guide to the translation of the Global Initiative
for Asthma (GINA) strategy into improved care” by BOULET et al. [14] in the European Respiratory Journal,
and in implementation toolbox resources which will be published by GINA in 2015.
Future directions
The landmark Global Strategy for Asthma Management and Prevention report published in 2014, and
updated in 2015, focuses not only on the broad range of available evidence about asthma diagnosis,
assessment and treatment, but also on providing practice-oriented and patient-centred recommendations
in an implementation-ready format. Positive feedback from clinicians suggests that the new approach has
been valued for its clinical relevance and practical utility, but we await evidence of uptake into clinical
care. Work is underway on development of electronic tools and other clinical resources based on the
report, in order to facilitate dissemination of the report and enhance its utility for clinical practice. As in
the past, annual updates will be published based on a twice-yearly review of new evidence.
Importantly, if recommendations contained within this report are to improve the care of people with
asthma, every effort must be made to encourage healthcare leaders to assure global availability of, and
14 DOI: 10.1183/13993003.00853-2015
ASTHMA CONTROL | H.K. REDDEL ET AL.
access to, medications, and to develop means to implement and evaluate effective asthma management
programmes.
Acknowledgement
The authors thank Kate Chisnall for assistance with graphics.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทที่ 8: การปฏิบัติตามกลยุทธ์การจัดการโรคหอบหืดในระบบสุขภาพเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ•สรุปวิธี stepwise เพื่อดำเนินกลยุทธ์เป็นโรคหอบหืดเหตุผลสำหรับการเปลี่ยนแปลงหลักฐานตามคำแนะนำต้องเผยแพร่ และดำเนินการในระดับชาติ และท้องถิ่นและบูรณาการสู่การปฏิบัติทางคลินิก การเปลี่ยนผลลัพธ์สุขภาพ ตามที่อธิบายไว้ในบทนำรายงาน GINA ใหม่ถูกพัฒนาเป็นทรัพยากรพร้อมใช้งาน มีหลักฐานสำหรับประสิทธิภาพประสิทธิผลและความปลอดภัยที่พิจารณาควบคู่กับโปรแกรมอรรถประโยชน์ทางคลินิกวิธี stepwise เพื่อนำไปใช้อธิบาย เริ่มต้นกับการพัฒนาของความอเนกประสงค์คณะทำงาน เลื่อนการประเมินโรคหืดท้องถิ่นดูแลจัดส่ง ดูแลช่องว่าง และความ ต้องการปัจจุบันเห็นบนเป้าหมายหลัก ระบุคำแนะนำหลักเบื้องต้น และดัดแปลงให้กับท้องถิ่นบริบท ระบุอุปสรรคและยากสำหรับนำไปใช้ เลือกดำเนินการกรอบ นี้ตาม ด้วยการวางแผนดำเนินการทีละขั้นตอน ประชากรเป้าหมายมีมีระบุทรัพยากรท้องถิ่น เลือก เส้นเวลา แจกจ่ายงาน และ กำลังมีประเมินผล ตัวสุดท้ายองค์ประกอบหลักคือ ความคืบหน้าในการกำหนดกลยุทธ์ต้องการแก้ไข และการทบทวนอย่างต่อเนื่องระบุคำแนะนำที่เหมาะสมกับรอบถัดไปของการนำรายละเอียดเพิ่มเติม และคำแนะนำเกี่ยวกับการนำแนวคิดและกระบวนอยู่ในGINA ออนไลน์ภาคผนวก งานพิมพ์ 2012 ได้รับ "คู่มือการแปลของนวัตกรรมระดับโลกนี้สำหรับโรคหอบหืด (GINA) กลยุทธ์ในการดูแลปรับปรุง"โดย BOULET et al. [14] ในยุโรปหายใจรายและในการใช้งานเครื่องมือทรัพยากร ที่จะถูกเผยแพร่ โดย GINA ใน 2015ทิศทางในอนาคตแลนด์มาร์คสากลกลยุทธ์สำหรับจัดการโรคหอบหืดและป้องกันรายงานตีพิมพ์ในปี 2014 และปรับปรุงใน 2015 เน้นไม่เพียงสิ่งที่มีหลักฐานเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคหอบหืดการประเมินและบำบัด แต่ยังให้คำแนะนำที่มุ่ง เน้นการฝึก และศูนย์ กลางผู้ป่วยในรูปแบบพร้อมใช้งาน ตอบจาก clinicians แนะนำว่า มีวิธีใหม่รับบริษัทที่เกี่ยวข้องทางคลินิกและอรรถประโยชน์ปฏิบัติ แต่เรารอหลักฐานของการดูดซับเข้าไปในคลินิกดูแล ทำงานอยู่ระหว่างดำเนินการพัฒนาเครื่องมืออิเล็กทรอนิกส์และทรัพยากรอื่น ๆ ทางคลินิกตามรายงาน การเผยแพร่รายงานการอำนวยความสะดวก และเพิ่มอรรถประโยชน์ของการปฏิบัติทางคลินิก ในผ่านมา จะสามารถประกาศปรับปรุงประจำปีตามหลักฐานใหม่ทบทวนประจำปีสองสำคัญ ถ้าประกอบด้วยคำแนะนำในรายงานนี้ จะปรับปรุงการดูแลผู้ที่มีโรคหอบหืด นี่ต้องทำเพื่อส่งเสริมให้ผู้นำดูแลสุขภาพเพื่อให้มั่นใจว่าอยู่ส่วนกลางของ และดอย 14: 10.1183/13993003.00853-2015ควบคุมโรคหอบหืด | H.K. REDDEL ET ALเข้า ยา และพัฒนาหมายถึง การดำเนินการ และประเมินการจัดการโรคหืดอย่างมีประสิทธิภาพโปรแกรมยอมรับผู้เขียนขอขอบคุณ Chisnall เคท ด้วยกราฟิก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทที่ 8: การใช้กลยุทธ์ในการจัดการโรคหอบหืดในระบบสุขภาพของ
การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ
•สรุปของวิธีการแบบขั้นตอนการดำเนินการตามกลยุทธ์ของโรคหอบหืด
เหตุผลสำหรับการเปลี่ยนแปลง
คำแนะนำตามหลักฐานจะต้องได้รับการเผยแพร่และดำเนินการในระดับชาติและระดับท้องถิ่น
และบูรณาการในการปฏิบัติทางคลินิกใน เพื่อที่จะเปลี่ยนผลลัพธ์ทางสุขภาพ ตามที่อธิบายไว้ในบทนำ,
รายงาน GINA ใหม่ได้รับการพัฒนาเป็นทรัพยากรการดำเนินงานพร้อมด้วยหลักฐานเพื่อประสิทธิภาพ
ประสิทธิผลและความปลอดภัยของการพิจารณาควบคู่ไปกับยูทิลิตี้ทางคลินิก.
วิธีการขั้นตอนการดำเนินการมีการอธิบายที่เริ่มต้นด้วยการพัฒนาของหลายทางวินัย
การทำงานกลุ่ม ย้ายไปประเมินผลของการส่งมอบการดูแลโรคหอบหืดท้องถิ่นช่องว่างการดูแลและความต้องการในปัจจุบัน;
เห็นพ้องกับเป้าหมายหลักระบุข้อเสนอแนะที่สำคัญเริ่มต้นและการปรับตัวให้พวกเขาในท้องถิ่น
บริบท; ระบุอุปสรรคและอำนวยความสะดวกสำหรับการดำเนินงาน; และการดำเนินการเลือก
กรอบ นี้ตามด้วยขั้นตอนโดยขั้นตอนการวางแผนการดำเนินการในการที่จะกำหนดเป้าหมายประชากร
เลือกทรัพยากรในท้องถิ่นจะมีการระบุระยะเวลาที่มีการตั้งค่าการกระจายงานและผลการประเมิน สุดท้าย
องค์ประกอบหลักคือการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของความคืบหน้าการตรวจสอบว่ากลยุทธ์ที่ต้องการปรับเปลี่ยนและ
ระบุคำแนะนำที่เหมาะสมสำหรับรอบต่อไปของการดำเนินงาน.
รายละเอียดเพิ่มเติมและคำแนะนำเกี่ยวกับแนวคิดการดำเนินการและกระบวนการที่มีอยู่ใน
ภาคผนวก GINA ออนไลน์ในปี 2012 ตีพิมพ์เรื่อง "แนวทางในการแปลของการริเริ่มทั่วโลก
สำหรับโรคหืด (จีน่า) กลยุทธ์ในการดูแลที่ดีขึ้น "โดย BOULET et al, [14] ในยุโรปทางเดินหายใจวารสาร
และทรัพยากรในการดำเนินการกล่องเครื่องมือซึ่งจะได้รับการตีพิมพ์โดยจีน่าในปี 2015
ทิศทางในอนาคต
สถานที่สำคัญยุทธศาสตร์โลกเพื่อการจัดการโรคหืดและรายงานการป้องกันการตีพิมพ์ในปี 2014 และ
ปรับปรุงในปี 2015 ไม่เพียง แต่มุ่งเน้นไปในวงกว้าง ช่วงของหลักฐานเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคหอบหืด
การประเมินและการรักษา แต่ยังเกี่ยวกับการให้คำแนะนำวิธีปฏิบัติที่มุ่งเน้นและผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง
ในรูปแบบการดำเนินงานที่พร้อม ข้อเสนอแนะในเชิงบวกจากแพทย์แสดงให้เห็นว่าวิธีการใหม่ที่ได้
รับมีมูลค่าสำหรับความเกี่ยวข้องทางคลินิกและยูทิลิตี้จริง แต่เรารอคอยหลักฐานของการดูดซึมเข้าไปในคลินิก
ดูแล การทำงานเป็นกำลังในการพัฒนาเครื่องมืออิเล็กทรอนิกส์และทรัพยากรทางคลินิกอื่น ๆ ตาม
รายงานเพื่อที่จะอำนวยความสะดวกในการเผยแพร่รายงานและเพิ่มยูทิลิตี้สำหรับการปฏิบัติทางคลินิก เช่นเดียวกับใน
อดีตที่ผ่านมาการปรับปรุงเป็นประจำทุกปีจะมีการเผยแพร่บนพื้นฐานของการตรวจสอบสองครั้งต่อปีของหลักฐานใหม่.
ที่สำคัญหากคำแนะนำที่มีอยู่ภายในรายงานนี้คือการปรับปรุงการดูแลของคนที่มี
โรคหอบหืดทุกความพยายามที่จะต้องทำเพื่อส่งเสริมให้ผู้นำด้านการดูแลสุขภาพเพื่อให้มั่นใจว่า ความพร้อมใช้งานทั่วโลกของและ
14 DOI: 10.1183 / 13,993,003.00853-2,015
. หืด CONTROL | HK REDDEL et al,
การเข้าถึงยาและการพัฒนาวิธีการในการดำเนินการและประเมินผลการจัดการโรคหอบหืดที่มีประสิทธิภาพ
. โปรแกรม
Acknowledgement
ผู้เขียนขอขอบคุณเคท Chisnall เพื่อขอความช่วยเหลือกับกราฟิก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทที่ 8 : การใช้กลวิธีการจัดการโรคในระบบสุขภาพที่สำคัญการเปลี่ยนแปลง
-
สรุปแนวทางในการนำกลยุทธ์แบบหืด

เหตุผลหลักฐานเปลี่ยนตามข้อเสนอแนะจะต้องเผยแพร่และใช้ในระดับชาติและระดับท้องถิ่นระดับ
และบูรณาการในการปฏิบัติทางคลินิก เพื่อที่จะเปลี่ยนผลลัพธ์สุขภาพ ตามที่อธิบายไว้ในบทนำ
ใหม่ถูกพัฒนาขึ้นเพื่อเป็นการจีน่ารายงานพร้อมทรัพยากรพร้อมหลักฐานเพื่อประสิทธิภาพ ประสิทธิผลและความปลอดภัยถือว่า
ขนานด้วยโปรแกรมคลินิก เพื่อใช้งานแบบ
วิธีการอธิบายที่เริ่มต้นด้วยการพัฒนาวินัย
ทำงานกลุ่ม ย้ายในการประเมินการดูแลโรคหอบหืดภายในช่องว่างการดูแลและความต้องการในปัจจุบัน ;
เห็นด้วยกับเป้าหมายหลักการเริ่มต้นคีย์ ข้อเสนอแนะ และปรับให้บริบทท้องถิ่น
; การระบุอุปสรรคและอำนวยความสะดวกในการปฏิบัติงาน และการเลือกใช้
กรอบ นี้ตามด้วยขั้นตอนการนำแผนไปปฏิบัติ ซึ่งประชากรเป้าหมายคือ
เลือกทรัพยากรท้องถิ่นระบุระยะเวลาตั้งงานแจกจ่าย และผลการประเมิน สุดท้าย
องค์ประกอบหลักคือตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของความก้าวหน้าเพื่อตรวจสอบว่ากลยุทธ์ที่ต้องแก้ไข และระบุข้อ

เหมาะสำหรับรอบต่อไปของการดำเนินงาน .
ข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมและคำแนะนำเกี่ยวกับการนำแนวคิด และกระบวนการสามารถใช้ได้ใน
จีน่าออนไลน์ภาคผนวกใน 2012 สิ่งพิมพ์ เรื่อง คู่มือการแปล
ริเริ่มทั่วโลกสำหรับโรคหอบหืด ( จีน่า ) กลยุทธ์ในการปรับปรุงการดูแล " โดย บูเล็ต et al . [ 14 ] ในวารสารระบบทางเดินหายใจยุโรป และการใช้ทรัพยากรในกล่องเครื่องมือ
ซึ่งจะได้รับการตีพิมพ์โดยจีน่าใน 2015 .

เส้นทางในอนาคตสถานที่ทั่วโลกกลยุทธ์สำหรับการจัดการโรคและการป้องกันรายงานที่ตีพิมพ์ในปี 2014 และ
ปรับปรุงในปี 2558มุ่งเน้นไม่เพียง แต่ในช่วงกว้างของหลักฐานที่มีอยู่เกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคหืด
การประเมินและการรักษา แต่ยังมุ่งเน้นและให้ฝึกที่มีผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางในการแนะนำ
พร้อมรูปแบบ การตอบรับจากการศึกษาแสดงให้เห็นว่าวิธีการใหม่ได้
ถูกมูลค่าของความเกี่ยวข้องทางคลินิกและอรรถประโยชน์ทางปฏิบัติ แต่เรารอหลักฐานของการใช้ในทางคลินิก
การดูแล งานอยู่ระหว่างดำเนินการพัฒนาเครื่องมืออิเล็กทรอนิกส์และอื่น ๆคลินิกทรัพยากรตามรายงาน เพื่อที่จะอำนวยความสะดวกในการเผยแพร่รายงานและเพิ่มประโยชน์ของการปฏิบัติทางคลินิก ใน
ที่ผ่านมาปรับปรุงประจำปีจะถูกเผยแพร่ตามรีวิวสองปีของหลักฐานใหม่ .
ที่สำคัญถ้าคำแนะนำที่มีอยู่ในรายงานฉบับนี้มีการปรับปรุงการดูแลของคนที่มี
หืดทุกความพยายามจะทำเพื่อกระตุ้นให้ผู้นำโลกรับปาก ( Power และ
14 ดอย : 10.1183 / 13993003.00853-2015
ควบคุม | หืด HK reddel et al .
เข้าถึงยา และ การพัฒนา หมายถึง การใช้และการประเมินโปรแกรม การจัดการโรคหอบหืดที่มีประสิทธิภาพยอมรับ


.ผู้เขียนขอขอบคุณเคท chisnall ขอความช่วยเหลือด้วยกราฟิก