A 42-year-old man with diabetes mel

A 42-year-old man with diabetes mellitus and hypertension, which were under medical control for 5 years, had right leg necrotizing fasciitis for months. He received debridement surgery several times. Wound culture grew Burkholderia pseudomallei. Abdominal computed tomography showed a splenic abscess, and a splenectomy was performed. Histopathology showed granulomatous inflammation, with caseous-like necrosis, consistent with melioidosis ( Fig. 1). Melioidosis, caused by the Gram-negative bacilli B pseudomallei, is an important cause of septicemia in southeast Asia, including China, Taiwan and northern Australia. This chronic persistent infection has a high mortality rate. B pseudomallei is an environmental saprophyte found in wet soils. It mostly infects adults with an underlying predisposing background, mainly, as in this patient, diabetes mellitus. Melioidosis is histopathologically characterized by suppurative granulomas in the lungs, liver and spleen. The diagnosis relies on culture, as in our case. Even after extensive antibiotic therapy, the disease may relapse.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ชาย 42 ปีกับเบาหวานและความดันโลหิตสูง ซึ่งอยู่ภายใต้การควบคุมแพทย์ 5 ปี มีขาขวา necrotizing fasciitis เดือน เขาได้รับการผ่าตัด debridement หลายครั้ง วัฒนธรรมแผลโต Burkholderia pseudomallei เครื่องเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์คำนวณท้องพบฝี splenic และทำ splenectomy เป็น จุลพยาธิวิทยาพบ granulomatous อักเสบ มี caseous เหมือนการตายเฉพาะส่วน สอดคล้องกับโรคเมลิออยด์ (Fig. 1) โรคเมลิออยด์ เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบ bacilli B pseudomallei เป็นสาเหตุสำคัญของบริการในภูมิภาคเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ จีน ไต้หวัน และออสเตรเลียเหนือ นี้ติดเชื้อแบบเรื้อรังมีอัตราการตายสูง B pseudomallei เป็น saprophyte สิ่งแวดล้อมที่พบในดินเนื้อปูนเปียก ส่วนใหญ่ติดผู้ใหญ่ ด้วยพื้นหลังแบบ predisposing ส่วนใหญ่ ในการนี้ผู้ป่วย เบาหวาน Suppurative granulomas ในปอด ตับ และม้าม histopathologically ลักษณะโรคเมลิออยด์ การวินิจฉัยอาศัยวัฒนธรรม ในกรณีของเรา แม้หลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างละเอียด โรคอาจกลับไปเสพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ชาย 42 ปีที่มีโรคเบาหวานและความดันโลหิตซึ่งอยู่ภายใต้การควบคุมทางการแพทย์สำหรับ 5 ปีที่ผ่านมามีขาขวา necrotizing fasciitis เดือน เขาได้รับการผ่าตัด debridement หลายต่อหลายครั้ง วัฒนธรรมแผล Burkholderia pseudomallei เติบโต เอกซ์เรย์ช่องท้องคำนวณแสดงให้เห็นฝีม้ามและตัดม้ามที่ได้ดำเนินการ จุลพยาธิวิทยาพบว่ามีการอักเสบ granulomatous กับเนื้อร้าย caseous เหมือนสอดคล้องกับเชื้อ (รูปที่ 1). เชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบ B pseudomallei เป็นสาเหตุสำคัญของภาวะโลหิตเป็นพิษในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้รวมทั้งจีนไต้หวันและทางตอนเหนือของออสเตรเลีย นี้การติดเชื้อเรื้อรังถาวรมีอัตราการตายสูง B pseudomallei เป็น saprophyte สิ่งแวดล้อมที่พบในดินเปียก ส่วนใหญ่ติดเชื้อในผู้ใหญ่ที่มีพื้นหลังพื้นฐาน predisposing ส่วนใหญ่ในขณะที่ผู้ป่วยรายนี้, โรคเบาหวาน เชื้อเป็นลักษณะ histopathologically โดย granulomas หนองในปอดตับและม้าม การวินิจฉัยอาศัยวัฒนธรรมเช่นในกรณีของเรา แม้หลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ครอบคลุมและมีโรคอาจกำเริบ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

42 ปีชายชราด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ซึ่งอยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์ 5 ปี มีขาขวา necrotizing fasciitis เป็นเดือน เขาได้รับการผ่าตัดเครื่องล้างที่ใช้คลื่นความถี่สูง หลายๆ ครั้ง แผลเริ่มเพาะเชื้อ Burkholderia pseudomallei . ในการคำนวณสร้างภาพโทโมกราฟีพบฝีในม้าม และผ่าม้ามออกกำหนด จุลพยาธิวิทยา พบพบการอักเสบกับชันเข่าเหมือนเนื้อร้าย สอดคล้องกับชื่อ ( รูปที่ 1 ) โรคที่เกิดจากเชื้อกรัมลบ B + เป็นสาเหตุสำคัญของภาวะโลหิตเป็นพิษในเอเชีย ได้แก่ จีน ไต้หวัน และออสเตรเลียตอนเหนือ การติดเชื้อแบบเรื้อรังนี้มีอัตราตายสูง B + เป็นสิ่งแวดล้อม สปอโรไฟต์ที่พบในดินเปียกมันเป็นส่วนใหญ่ในผู้ใหญ่ที่มีพื้นฐานมีพื้นหลัง ส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วย , ผู้ป่วยเบาหวาน นี้มีลักษณะเป็นหนอง histopathologically ศัลยกรรมพลาสติกในปอด ตับ และม้าม การวินิจฉัยอาศัยวัฒนธรรม ในกรณีของเรา แม้หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่กว้างขวาง โรคอาจกำเริบได้อีก