I'm ready to shout about it.Here's

I'm ready to shout about it.

Here's what helped convince me: Dr. Robert Grant of UCSF, the researcher who led the multinational study on PrEP, was quoted at an AIDS conference as saying that “No one in iPrEx [the PrEP study] acquired HIV infection with a drug level that would have been expected with daily dosing.”

Was this really possible? Whether they used condoms or not, people who took Truvada, as prescribed, were protected from the virus? Before writing this column, I reached out to Dr. Grant to make sure I understood correctly.

While emphasizing that PrEP is still "very new," Dr. Grant confirms that "we have not seen anyone become infected that indicated daily use." He explained that the people in his study were among those at highest risk of becoming positive: gay men whose partners were already positive, and other men who frequently had unprotected sex.

Before I go any further, I do realize that I'm committing heresy. I'm certain there are safe-sex advocates in our community who are reading this right now, and whose heads are about to explode. Am I telling people to pop a pill and go have bareback sex?

I'm not. I am advocating that we look at both the social and medical science, and begin responding accordingly. And I too am angry.

In the past month, eight people I know have told me that they've tested positive for HIV. A couple of them had boyfriends who cheated on them. These friends, who didn't know about PrEP, are now unfortunately among the 50,000 Americans newly infected with HIV each year — one in four of whom is under 24 years old.

Whether we want to admit it or not, safe-sex education has been an epic failure. In a recent national survey, the majority of gay men—58%—admitted to not using a condom the last time they had anal sex. Is PrEp better than condoms? Dr. Grant won't go that far, but here's what he did say in a phone conversation: "That actual use of PrEp is more effective than saying you'll use condoms and not using them. And that's often the choice people make."

I know I'm not a public health expert, but I can't understand why we're not discussing, in a serious way, getting the most at-risk in our community on this medication immediately. With new and preventable HIV infections happening every hour, is the silence about PrEP among the safe-sex establishment not criminal?

One more statistic: US News reports that if HIV infections among gay men continue to rise at current rates, more than half of college-aged gay men will have HIV by the age of 50. We desperately need a new approach to battling new infections.

To be sure, taking Truvada is not like taking a vitamin. This is serious medication, and unless people take it every day, the protection it offers is greatly reduced. And like all medications, it carries risks and potential side effects—some of which are potentially quite serious. But none of the friends I know who are taking Truvada PrEP have experienced anything abnormal.

And here's as another good thing about Truvada PrEP: You can stop taking it! You can use it at times when you're most sexually active, and stop taking it when you're not having sex. If the side effects are a problem for you, you can simply go off of it.

But if you are HIV positive, that's simply not an option. As of now, you're on it for life. And if you're positive, you have to take another pill, which often causes diarrhea and other unpleasantness. I know this because I've slipped up before, and went on post-exposure prophylactic treatment, which includes all three medications.

There are a few other downsides to the PrEP strategy. If your insurance doesn't cover it, Truvada costs around a thousand dollars per month. But Gilead, the maker of Truvada, is offering assistance (free pills) to qualifying individuals who can't afford it.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ฉันพร้อมที่จะตะโกนเลยนี่คืออะไรช่วยมั่นใจฉัน: ดร.โรเบิร์ตเงินช่วยเหลือของ UCSF นักวิจัยผู้นำการศึกษาสากลบนเตรียม ถูกอ้างอิงในการประชุมเอดส์คำพูดว่า "หนึ่งในโครงการวิจัย iPrEx [การเตรียมศึกษา] รับเชื้อเอชไอวีกับระดับยาที่จะได้คาดว่า มีทุกวันกระบวนการ"ถูกจริง ๆ ได้หรือไม่ ว่าจะใช้ถุงยางอนามัย หรือไม่ คนเอา Truvada นำ ถูกป้องกันจากไวรัสหรือไม่ ก่อนที่จะเขียนคอลัมน์นี้ ฉันถึงออกเงินช่วยเหลือของดร.ให้แน่ใจว่า ผมเข้าใจถูกต้องกระทบเตรียมจะยัง "ใหม่" ดร.ให้ยืนยันว่า "เราไม่ได้พบผู้ติดเชื้อที่ระบุใช้ชีวิตประจำวัน" เขาอธิบายว่า คนในการศึกษาของเขาได้ในหมู่ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดของการบวก: ผู้ชายเกย์แล้วถูกคู่บวก และคนอื่น ๆ ที่มักมีเพศสัมพันธ์โดยขาดการก่อนที่จะไปใด ๆ เพิ่มเติม ฉันรู้ว่า ฉันกำลังยอมรับนอกรีต ผมบางมีสนับสนุนเพศปลอดภัยในชุมชนของเราที่กำลังอ่านนี้ขวาขณะนี้ และหัวจะระเบิด บอกคนปรากฏตัวยา และไปมีเพศสัมพันธ์ bareback กำลังฉันไม่ เป็น advocating ที่ เราดูทั้งแพทย์ และสังคมศาสตร์ และเริ่มตอบสนองตาม และเกินไปฉันโกรธในเดือนผ่านมา แปดคนที่ฉันรู้จักบอกว่า พวกเขาได้ทดสอบบวกเอชไอวี คู่ของพวกเขามีแฟนที่โกงได้ เพื่อนเหล่านี้ ที่ไม่รู้เกี่ยวกับเตรียม ก็แต่ในหมู่ชาวอเมริกัน 50000 ที่เพิ่งติดเชื้อเอชไอวีแต่ละปีคือหนึ่งในสี่ของผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 24 ปีว่าเราต้องยอมรับมัน หรือไม่ ปลอดภัยเพศศึกษาได้รับความล้มเหลวที่มหากาพย์ แห่งชาติการสำรวจเมื่อเร็ว ๆ ส่วนใหญ่ของชายเกย์ — 58% — ในการไม่ใช้ถุงยางครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก คือเตรียมดีกว่าถุงยางอนามัย ดร.เงินช่วยเหลือจะไม่ไปที่ห่างไกล แต่นี่คือสิ่งที่เขาไม่ได้พูดในการสนทนาโทรศัพท์: "ว่า เป็นการเตรียมการใช้จริงได้มีประสิทธิภาพมากกว่าว่า คุณจะใช้ถุงยางอนามัย และไม่ใช้ และก็มักจะทำให้คนเลือก"ฉันรู้ว่า ฉันไม่สาธารณสุขผู้เชี่ยวชาญ แต่ไม่เข้าใจทำไมเราจะไม่คุย จัง การมีความเสี่ยงมากที่สุดในชุมชนของเราในการใช้ยานี้ทันที ใหม่ และ preventable เอชไอวีติดเชื้อเกิดขึ้นทุกชั่วโมง เป็นความเงียบเกี่ยวกับเตรียมผู้ก่อตั้งเพศปลอดภัยไม่ผิดทางอาญาหรือไม่สถิติเพิ่มเติมหนึ่ง: U.S. News รายงานว่า หากติดเชื้อเอชไอวีในหมู่ผู้ชายเกย์ยังขึ้นราคาปัจจุบัน วิทยาลัย aged เกย์ผู้ชายกว่าครึ่งหนึ่งจะมีเอชไอวีตามอายุ 50 เราจำเป็นวิธีการต่อสู้การติดเชื้อใหม่ใหม่หมดเพื่อให้แน่ใจ การ Truvada ไม่ได้เช่นการวิตามิน นี้เป็นยาที่ร้ายแรง และถ้าคนใช้มันทุกวัน การป้องกันที่มีจะลดลงอย่างมาก และเช่นยาทั้งหมด จะดำเนินความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น — ซึ่งเป็นอาจค่อนข้างร้ายแรง แต่เพื่อนฉันรู้ว่าที่มีการเตรียม Truvada ไม่มีประสบการณ์อะไรที่ผิดปกติและนี่เป็นอีกสิ่งที่ดีเกี่ยวกับเตรียม Truvada: คุณสามารถหยุดทำมัน คุณสามารถใช้เวลาเมื่อคุณใช้งานมากที่สุดทางเพศ และไล่นำเมื่อคุณมีเพศสัมพันธ์ไม่ ถ้าผลข้างเคียงเป็นปัญหาสำหรับคุณ คุณก็สามารถไปปิดมันแต่ถ้าคุณเอชไอวีบวก ที่ไม่เพียงแค่ตัวเลือก ณ ตอนนี้ คุณในชีวิต และถ้าคุณอยู่ในบวก คุณต้องใช้ยาอื่น ซึ่งมักจะเป็นสาเหตุของโรคท้องร่วงและอื่น ๆ unpleasantness ฉันรู้นี้เนื่องจากผมได้เล็ดรอดขึ้นก่อน และไปสัมผัสหลังทานรักษา ซึ่งรวมถึงยาทั้งหมด 3มีกี่ไดร์อื่น ๆ เพื่อเป็นการเตรียมกลยุทธ์ ถ้าประกันไม่ครอบคลุม Truvada ค่าใช้จ่าย ประมาณพันเหรียญต่อเดือน แต่ยา maker ของ Truvada จะเสนอความช่วยเหลือ (ยาฟรี) เพื่อคัดเลือกบุคคลที่ไม่สามารถจ่ายได้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผมพร้อมที่จะตะโกนเกี่ยวกับมัน

ที่นี่คือสิ่งที่ช่วยให้ฉัน : ดร. โรเบิร์ต แกรนท์ ในกรุง คือ ผู้ที่นำการศึกษาข้ามชาติที่เตรียมถูกยกมาในการประชุมเอดส์ กล่าวว่า " ไม่มีใครใน iprex [ เตรียมศึกษา ] ได้รับการติดเชื้อเอชไอวีด้วยยาในระดับที่เคยคาด กับทุกวัน ยา "

มันเป็นไปได้จริงๆเหรอ ไม่ว่าเขาจะใช้ถุงยาง หรือ ไม่คนที่เอา ทรูวาดา ตามที่กำหนด ปกป้องจากไวรัส ก่อนที่จะเขียนคอลัมน์นี้ ผมเอามาจาก ดร. แกรนท์เพื่อให้แน่ใจว่าผมเข้าใจถูกต้อง

ในขณะที่เน้นที่เตรียมยัง " ใหม่มาก " ดร. แกรนท์ ยืนยันว่า " เราไม่เคยเห็นใครติดเชื้อที่พบใช้ทุกวัน" เขาอธิบายว่าประชาชนในการศึกษาของเขาอยู่ในหมู่ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงเป็นบวก : เกย์ที่พันธมิตรก็เป็นบวก และคนอื่น ๆที่มักมีเพศสัมพันธ์

ก่อนที่จะไปเพิ่มเติมใด ๆ ฉันรู้ว่าฉันจะทำพวกนอกรีต ผมแน่ใจว่ามีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยสนับสนุนในชุมชนของเราที่กำลังอ่านนี้ในขณะนี้และที่หัวกำลังจะระเบิดฉันบอกคนที่เอายาไปมีหลังเปล่าเพศ ?

ผมไม่ได้ ผมสนับสนุนให้เราดูทั้งทางสังคมและวิทยาศาสตร์การแพทย์ และเริ่มต้นการตอบสนองตาม และฉันก็โกรธ

ในเดือนที่ผ่านมาแปดคนที่ผมรู้จักได้บอกผมว่าพวกเขาได้ทดสอบบวกสำหรับเอชไอวี คู่ของพวกเขามีแฟนที่หลอกพวกเขา พวกเพื่อนๆ ที่ไม่รู้จักเตรียมอาหารตอนนี้อับระหว่าง 50 , 000 ชาวอเมริกันติดเชื้อเอชไอวีใหม่แต่ละปี หนึ่งใน สี่ ของบุคคลที่อยู่ภายใต้อายุ 24 ปี

ไม่ว่าเราต้องการที่จะยอมรับมันหรือไม่ , เพศศึกษาปลอดภัยได้รับความล้มเหลวในมหากาพย์ ในการสำรวจล่าสุด , ส่วนใหญ่ของเกย์ men-58 - ศิลปะไม่ใช้ถุงยางอนามัยครั้งสุดท้ายที่พวกเขามีเพศทางทวารหนัก . คือเตรียมดีกว่าถุงยางอนามัย ? ดร. แกรนท์จะไม่ไปไกลขนาดนั้นแต่สิ่งที่เขาพูดในการสนทนาทางโทรศัพท์ " ที่ใช้จริงของเตรียมมีประสิทธิภาพมากกว่าว่าคุณจะใช้ถุงยางอนามัย และไม่ใช้พวกเขา และมักจะเป็นคนที่เลือกให้ "

ผมรู้ว่าผมไม่ได้เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุข แต่ฉันไม่เข้าใจว่า ทำไมเราไม่พูดในทางที่ร้ายแรง การที่มีความเสี่ยงมากที่สุดในชุมชนของเราในยาทันทีกับใหม่และป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีเกิดขึ้นทุกชั่วโมงคือความเงียบ เรื่องเตรียมของการมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัย การไม่ใช่อาชญากร

อีกหนึ่งสถิติ : ข่าวของสหรัฐฯรายงานว่า ถ้าการติดเชื้อเอชไอวีในผู้ชายเกย์ยังคงเพิ่มขึ้นในอัตราปัจจุบัน มากกว่าครึ่งหนึ่งของวิทยาลัยอายุ ผู้ชาย เกย์ จะมีผู้ติดเชื้อเอชไอวีเมื่ออายุ 50 เราต้องการวิธีการใหม่ในการต่อสู้กับการติดเชื้อใหม่

เพื่อให้แน่ใจใช้ทรูวาด้าไม่เหมือนวิตามิน นี่เป็นยาที่ร้ายแรง และถ้าคนถ่ายมันทุกวัน ป้องกันมันมีจะลดลงอย่างมาก และก็เหมือนกับโรค มันมีความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นบางซึ่งอาจรุนแรงทีเดียว แต่ไม่มีเพื่อนที่ผมรู้จักที่ใช้ทรูวาด้าเตรียมได้พบอะไรผิดปกติ

และนี่ก็เป็นอีกสิ่งที่ดีเกี่ยวกับทรูวาด้าเตรียม : คุณสามารถหยุดมัน ! คุณสามารถใช้มันในเวลาที่คุณกำลังส่วนใหญ่ใช้งานทางเพศ และหยุดใช้มันเมื่อคุณไม่ได้มี ถ้าผลข้างเคียงที่เป็นปัญหาสำหรับคุณ คุณสามารถเพียงแค่ไปเลย

แต่ถ้าคุณเป็น HIV บวก นั่นก็ไม่ใช่ทางเลือก ตอนนี้คุณกำลังให้ชีวิต และถ้าคุณเป็นบวกคุณต้องใช้ยาอื่น ซึ่งมักจะเกิดอาการท้องร่วงและสบายๆๆ ผมรู้เพราะผมเคยพลาดมาก่อน และไปโพสต์การรักษาป้องกันโรค ซึ่งรวมถึงทั้งสามโรค

มีเพียงไม่กี่อื่น ๆคือเพื่อกลยุทธ์เตรียม ถ้าประกันของคุณจะไม่ครอบคลุมมัน ทรูวาดาราคาประมาณหนึ่งพันดอลลาร์ต่อเดือน แต่กิเลอาด เครื่องของทรูวาดา ,เสนอความช่วยเหลือ ( ยาฟรี ) แก่ผู้ที่ไม่สามารถจ่ายได้คัดเลือก