Exercise AnswersExercise 6.1Nine ca

Exercise Answers
Exercise 6.1
Nine cases of cancer in a community represents a cluster — a group of cases in a given area over a particular period of time that seems to be unusual, although we do not actually know the size of the community, the background rate of cancer, and the number of cases that might be expected. Nonetheless, either the health department or the community or both is concerned enough to raise the issue. Under these circumstances, an investigation may be justified for several reasons.
1. Because the number of expected cases is not known (or at least not stated), one reason to investigate is to determine how many cases to expect in the community. In a large community, nine cases of a common cancer (for example, lung, breast, or colon cancer) would not be unusual. If the particular cancer is a rare type, nine cases even in a large community may be unusual. And in a very small community, nine cases of even a common cancer may be unusual.
2. If the number of cancer cases turns out to be high for that community, public health officials might choose to investigate further. They may have a research agenda — perhaps they can identify a new risk factor (workers exposed to a particular chemical) or predisposition (persons with a particular genetic trait) for the cancer.
3. Control and prevention may be the justification for additional investigation. If modifiable risk factors are known or identified, control and prevention measures can be developed. Alternatively, if the cancer is one that can treated successfully if found early, and a screening test is available, then investigation might focus on why these persons died from a treatable disease. If, for example, the nine cases were cancers of the cervix (detectable by Pap smear and generally nonfatal if identified and treated early), a study might identify: a) lack of access to healthcare; b) physicians not following the recommendations to screen women at appropriate intervals; and/or c) laboratory error in reading or reporting the test results. Measures to correct these problems, such as public screening clinics, physician education, and laboratory quality assurance, could then be developed.
4. If new staff need to gain experience in conducting cluster investigations, training might be a justification for investigating these cases. More commonly, cancer clusters generate public concern, which, in turn, often results in political pressure. Perhaps one of the affected persons is a member of the mayor’s family. A health department needs to be responsive to such concerns, and should investigate enough to address the concerns with facts. Finally, legal concerns may prompt an investigation, especially if a particular site (manufacturing plant, houses built on an old dump site, etc.) is accused of causing the cancers.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

คำตอบของแบบฝึกหัดแบบฝึกหัดที่ 6.1กรณีของโรคมะเร็งในชุมชนเก้าแทนคลัสเตอร์ — กลุ่มของกรณีในพื้นที่ที่กำหนดเฉพาะระยะเวลาที่ดูเหมือนจะผิดปกติ แม้ว่าเราไม่จริงรู้ขนาดของชุมชน พื้นหลังอัตรามะเร็ง และจำนวนกรณีและปัญหาที่อาจคาดหวัง กระนั้น แผนกสุขภาพ หรือชุมชน หรือทั้งสองอย่างเกี่ยวข้องเพียงพอที่จะยกปัญหา ภายใต้สถานการณ์เหล่านี้ อาจได้รับการพิสูจน์การสอบสวนจากหลายสาเหตุ1. เนื่องจากจำนวนกรณีและปัญหาที่คาดว่าจะไม่รู้จัก (หรือน้อย ไม่มีระบุ), เหตุผลหนึ่งในการตรวจสอบคือการ ตรวจสอบกรณีการคาดหวังในชุมชน ในชุมชนขนาดใหญ่ เก้ากรณีของมะเร็งทั่วไป (เช่น ปอด เต้านม หรือลำไส้ใหญ่มะเร็ง) จะไม่ได้ผิดปกติ ถ้าโรคมะเร็งบาง ชนิดหายาก เก้ากรณีแม้แต่ในชุมชนขนาดใหญ่อาจจะผิดปกติ และในชุมชนขนาดเล็กมาก เก้ากรณีโรคมะเร็งทั่วไปแม้อาจจะผิดปกติ2. ถ้าจำนวนของกรณีที่มะเร็งจะออกมาสูงที่ชุมชน เจ้าหน้าที่สาธารณสุขอาจต้องตรวจสอบเพิ่มเติม พวกเขาอาจมีวาระวิจัย — บางทีสามารถระบุปัจจัยเสี่ยงใหม่ (ปฏิบัติงานที่สัมผัสกับสารเคมีที่เฉพาะ) หรือ predisposition (คนติดทางพันธุกรรมเฉพาะ) สำหรับมะเร็งได้3. ควบคุม และป้องกันอาจมีเหตุผลของการตรวจสอบเพิ่มเติม หากสามารถปรับเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ หรือระบุ สามารถพัฒนามาตรการควบคุมและป้องกัน หรือ ถ้าเป็นมะเร็ง ที่สามารถถือว่าประสบความสำเร็จหากพบหนึ่งต้น และการตรวจทดสอบมี นั้นสอบสวนอาจเน้นทำไมคนเหล่านี้ตายจากโรคคุดทะราด การศึกษาอาจระบุว่า เช่น กรณี 9 โรคมะเร็งปากมดลูก (สามารถตรวจสอบได้ โดยการตรวจภายใน และ nonfatal โดยทั่วไปถ้า และให้รักษาเร็ว),: เป็น) ไม่สามารถเข้าถึงการดูแลสุขภาพ ขไม่ตามคำแนะนำกับผู้หญิงหน้าจอในช่วงเวลาที่เหมาะสม แพทย์ หรือ c) ห้องปฏิบัติการผิดพลาด ในการอ่านผลการทดสอบ แล้วพัฒนามาตรการเพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านี้ เช่นคลินิกตรวจสาธารณะ แพทย์ศึกษา และการ ประกันคุณภาพห้องปฏิบัติการ4. ถ้าพนักงานใหม่ต้องได้รับประสบการณ์ในการดำเนินการตรวจสอบคลัสเตอร์ ฝึกอบรมอาจเป็นเหตุผลสำหรับการตรวจสอบกรณีดังกล่าว มากกว่าปกติ โรคมะเร็งคลัสเตอร์สร้างสาธารณะที่เกี่ยวข้อง กลับ บ่อยครั้งที่ความกดดันทางการเมือง บางทีคนได้รับผลกระทบอย่างใดอย่างหนึ่งเป็นสมาชิกของครอบครัวของนายกเทศมนตรี แผนกสุขภาพจำเป็นต้องตอบสนองต่อความกังวลดังกล่าว และควรตรวจสอบกับเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริง ในที่สุด ข้อสงสัยทางกฎหมายอาจพร้อมท์การสอบสวน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าถูกกล่าวหาว่าก่อให้เกิดมะเร็งไซต์เฉพาะ (โรงงานผลิต บ้านที่สร้างขึ้นในการถ่ายโอนข้อมูลเก่าไซต์ ฯลฯ)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คำตอบการออกกำลังกาย
การออกกำลังกาย 6.1
เก้ากรณีของโรคมะเร็งในชุมชนหมายถึงกลุ่ม - กลุ่มของผู้ป่วยในพื้นที่ที่กำหนดในช่วงเวลาใดเวลาหนึ่งที่ดูเหมือนว่าจะผิดปกติถึงแม้ว่าเราไม่ได้รู้จริงขนาดของชุมชนอัตราพื้นหลัง ของโรคมะเร็งและจำนวนของกรณีที่อาจจะคาดว่า อย่างไรก็ตามทั้งกรมสุขภาพหรือชุมชนหรือทั้งสองอย่างเป็นห่วงมากพอที่จะยกประเด็น ภายใต้สถานการณ์เช่นนี้การตรวจสอบอาจเป็นธรรมด้วยเหตุผลหลายประการ.
1 เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยที่คาดว่าจะไม่เป็นที่รู้จัก (หรืออย่างน้อยไม่ระบุ) หนึ่งในเหตุผลที่จะตรวจสอบคือการกำหนดวิธีการหลาย ๆ กรณีที่คาดหวังในชุมชน ในชุมชนขนาดใหญ่เก้ากรณีของมะเร็งที่พบ (เช่นปอดเต้านมหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่) จะไม่ผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นมะเร็งเป็นชนิดที่หายากเก้ากรณีแม้จะอยู่ในชุมชนขนาดใหญ่อาจจะผิดปกติ และในชุมชนที่มีขนาดเล็กมากเก้ากรณีแม้กระทั่งมะเร็งที่พบอาจจะผิดปกติ.
2 ถ้าจำนวนผู้ป่วยโรคมะเร็งจะเปิดออกจะสูงสำหรับชุมชนที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขอาจเลือกที่จะตรวจสอบต่อไป พวกเขาอาจมีวาระการวิจัย -. บางทีพวกเขาสามารถระบุปัจจัยเสี่ยงใหม่ (คนงานที่สัมผัสกับสารเคมีโดยเฉพาะอย่างยิ่ง) หรือจูงใจ (บุคคลที่มีลักษณะทางพันธุกรรมโดยเฉพาะ) สำหรับโรคมะเร็ง
3 การควบคุมและป้องกันอาจจะเป็นเหตุผลสำหรับการตรวจสอบเพิ่มเติม หากแก้ไขปัจจัยเสี่ยงที่เป็นที่รู้จักหรือระบุมาตรการในการควบคุมและการป้องกันสามารถที่จะพัฒนา หรือถ้ามะเร็งเป็นสิ่งหนึ่งที่สามารถประสบความสำเร็จได้รับการรักษาหากพบว่าในช่วงต้นและการตรวจคัดกรองสามารถใช้ได้แล้วการตรวจสอบอาจจะมุ่งเน้นไปที่ว่าทำไมคนเหล่านี้เสียชีวิตจากโรคที่รักษาได้ ตัวอย่างเช่นหากเก้ากรณีที่มีการเกิดโรคมะเร็งปากมดลูก (ตรวจพบโดยการตรวจ Pap smear และโดยทั่วไป nonfatal ถ้ามีการระบุและรับการรักษาเร็ว) การศึกษาอาจระบุ:) ขาดการเข้าถึงการดูแลสุขภาพ; ข) แพทย์ไม่ได้ทำตามคำแนะนำไปยังหน้าจอผู้หญิงในช่วงเวลาที่เหมาะสม และ / หรือค) ข้อผิดพลาดทางห้องปฏิบัติการในการอ่านหรือการรายงานผลการทดสอบ มาตรการในการแก้ไขปัญหาเหล่านี้เช่นคลินิกตรวจคัดกรองสาธารณะการศึกษาแพทย์และการประกันคุณภาพห้องปฏิบัติการแล้วสามารถพัฒนา.
4 หากพนักงานใหม่ต้องได้รับประสบการณ์ในการดำเนินการตรวจสอบกลุ่มการฝึกอบรมอาจจะมีเหตุผลในการตรวจสอบกรณีนี้ มากกว่าปกติกลุ่มโรคมะเร็งสร้างความกังวลของประชาชนซึ่งในที่สุดก็มักจะส่งผลแรงกดดันทางการเมือง บางทีอาจจะเป็นหนึ่งในผู้ที่ได้รับผลกระทบที่เป็นสมาชิกในครอบครัวของนายกเทศมนตรี กรมสุขภาพความต้องการที่จะตอบสนองต่อความกังวลดังกล่าวและควรตรวจสอบพอที่จะอยู่ที่ความกังวลกับข้อเท็จจริง ในที่สุดความกังวลทางกฎหมายอาจจะแจ้งให้ตรวจสอบข้อเท็จจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเว็บไซต์โดยเฉพาะ (โรงงานผลิตบ้านที่สร้างขึ้นบนเว็บไซต์ของการถ่ายโอนข้อมูลเก่า ฯลฯ ) ถูกกล่าวหาว่าก่อให้เกิดโรคมะเร็ง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การออกกำลังกายการออกกำลังกายคำตอบ

+ เก้ากรณีของโรคมะเร็งในชุมชน หมายถึง กลุ่ม - กลุ่มของคดีในพื้นที่ให้มากกว่าโดยเฉพาะในช่วงเวลาที่ดูเหมือนจะปกติ แต่เราไม่รู้จริงๆ ขนาดของชุมชน หลังอัตราการเกิดมะเร็ง และจำนวนคดีที่อาจจะคาด . อย่างไรก็ตามให้กรมสุขภาพ หรือชุมชน หรือ ทั้งสองเป็นกังวลมากพอที่จะยกประเด็น ภายใต้สถานการณ์เหล่านี้ , การสอบสวนอาจจะชอบธรรมสำหรับหลายเหตุผล .
1 เนื่องจากจำนวนที่คาดว่าคดีไม่เป็นที่รู้จัก ( หรืออย่างน้อยก็ระบุไม่ได้ ) เหตุผลหนึ่งที่ศึกษาคือการกำหนดวิธีการหลายรายคาดว่า ในชุมชน ในชุมชนขนาดใหญ่เก้ากรณีของโรคมะเร็งที่พบบ่อย ( เช่น ปอด เต้านมหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ ) จะไม่ได้ผิดปกติ ถ้ามะเร็งเฉพาะชนิดหายาก 9 กรณี แม้ในชุมชนขนาดใหญ่อาจจะผิดปกติ และในชุมชนขนาดเล็กมาก เก้ากรณีของแม้แต่มะเร็งที่พบอาจจะผิดปกติ
2 ถ้าหมายเลขของกรณีโรคมะเร็งกลับกลายเป็นสูงสำหรับชุมชนเจ้าหน้าที่สาธารณสุข อาจเลือกที่จะศึกษาเพิ่มเติม พวกเขาอาจจะมีวาระการวิจัย บางทีพวกเขาสามารถระบุปัจจัยเสี่ยงใหม่ ( คนงานที่สัมผัสสารเคมีโดยเฉพาะ ) หรือจูงใจ ( ผู้ที่มีลักษณะพันธุกรรมเฉพาะ ) สำหรับมะเร็ง .
3 การควบคุมและป้องกันอาจจะเหตุผลเพื่อสอบสวนเพิ่มเติม ถ้าปัจจัยความเสี่ยงที่เป็นที่รู้จัก หรือ ระบุควบคุมและมาตรการการป้องกัน สามารถพัฒนาได้ อีกวิธีหนึ่งคือ ถ้ามะเร็งเป็นหนึ่งที่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ถ้าพบก่อน และตรวจคัดกรองมีอยู่ คดีอาจจะสนใจทำไมคนเหล่านี้ตายจากโรคคุดทะราด ตัวอย่างเช่นถ้าเก้ากรณีเป็นมะเร็งของปากมดลูก ( โดยตรวจพบมะเร็งปากมดลูก และโดยทั่วไปที่ไม่ถึงขั้นเสียชีวิต ถ้าพบและรักษาได้เร็ว )การศึกษาอาจระบุ : ) การขาดการเข้าถึงการดูแลสุขภาพ ; B ) แพทย์ตามข้อเสนอแนะที่หน้าจอหญิงในช่วงเวลาที่เหมาะสม และ / หรือ ค ) ปฏิบัติการข้อผิดพลาดในการอ่าน หรือ รายงานผลการทดสอบ มาตรการในการแก้ไขปัญหาเหล่านี้ เช่น คลินิก , งานคัดกรองแพทย์การศึกษาและการประกันคุณภาพห้องปฏิบัติการจะได้รับการพัฒนา .
4ถ้าพนักงานใหม่จะต้องได้รับประสบการณ์ในการทำคลัสเตอร์ การฝึกอาจจะมีเหตุผล ในการสืบสวนคดีนี้ มากกว่าปกติ , กลุ่มโรคมะเร็งสร้างสาธารณะ ปัญหา ซึ่ง จะ มักจะส่งผลในความดันในทางการเมือง บางทีหนึ่งของคนได้รับผลกระทบ คือ สมาชิกของครอบครัว ของนายกเทศมนตรี แผนกสุขภาพ ความต้องการที่จะได้รับการตอบสนองความกังวลดังกล่าวและควรศึกษาเพียงพอที่อยู่กังวลกับข้อเท็จจริง ในที่สุดความกังวลทางกฎหมายอาจพร้อมท์การสอบสวน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเว็บไซต์ใดเว็บไซต์หนึ่ง ( พืช , การผลิตบ้านสร้างที่เก่าที่ทิ้งศพ ฯลฯ ) ถูกกล่าวหาว่าก่อให้เกิดมะเร็ง