เพศ ชาย หญิง
คณะ.............................................. สาขา..................................................... ชั้นปีที่.............ภาค.....................
1. ประเภทหนังสือที่ชอบอ่าน
หนังสือทั่วไป หนังสือพิมพ์ นิตยสารแมกซีน
หนังสือต่างประเทศ ตำราเรียน วิทยานิพนธ์ โบชัวร์ คู่มือ แผ่นพับโฆษณา
วรรณกรรม กรมอนามัย การ์ตูนไทย
การ์ตูนนานาชาติ หนังสือภาพ หนังสือเด็ก อื่นๆ........................................
2. งานอดิเรก
เล่นกีฬา เล่นดนตรี อ่านหนังสือ อื่นๆ...................
3. ประเภทหนังสือที่ชอบ
หนังตลก หนังรัก หนังชีวิตหนังAction หนังการ์ตูน
อื่นๆ........................
4. บุคลิกภาพ
มั่นคง ชอบพึ่งพาผู้อื่น ชอบหลีกเลี่ยง ดื้อเงียบ ย้ำคิดย้ำทำ หลงตัวเอง หุนหันพลันแล่น ก้าวร้าว ต่อต้านสังคม อารมณ์แปรปรวน ชอบระแวง ชอบแยกตัวออกจากกลุ่ม ชอบเรียกร้องความสนใจ
5. สายวิชาที่จบในระดับมัธยมศึกษา
วิทยาศาสตร์-คณิตศาสตร์ ศิลป์-ภาษา
ศิลป์-คำนวณ อื่นๆ.................................
6. เกรดเฉลี่ยรวมแต่ละหมวดวิชาในระดับมัธยมศึกษา
หมวดคณิตศาสตร์.............................
หมวดวิทยาศาสตร์.............................
หมวดภาษาต่างประเทศ......................
เกรดเฉลี่ยรวม....................
7. วิชาที่เรียนพิเศษในระหว่างเรียนชั้นมัธยมศึกษา(ตอบได้มากกว่า 1 วิชา)............................................
8. เพื่อนที่มีในระดับมัธยมศึกษา
เยอะมาก เยอะ ปานกลาง น้อย
9. เพื่อนที่สนิทตอนเรียนมัธยมศึกษามี..............คน
10. กิจกรรมที่เข้าร่วมในระดับมัธยมศึกษา................................................................................................
11. กิจกรรมที่ทำเพื่อสังคม........................................................................................................................
12. สถานภาพ บิดา-มารดา
อยู่ด้วยกัน อย่าร้าง บิดาเสียชีวิตแล้ว
มารดาเสียชีวิตแล้ว บิดา-มารดาแยกทางกันอยู่
13. ปัจจุบันอาศัยอยู่กับ..................................
14. อาชีพของบิดา.........................................
15. อาชีพของมารดา......................................
16. รายได้ต่อปีของผู้ปกครอง...................บาท/ปี
17. คุณมีความชอบในสาวิชาที่เรียนอยู่ในปัจจุบันระดับใด
ชอบมาก ชอบปานกลาง ชอบน้อย ไม่ชอบเลย
18. อาชีพที่คุณชอบคือ......................................................
19. อาชีพที่คุณวางแผนจะทำจริงในอนาคตคือ.....................................................
20. ถ้าคุณมีโอกาสย้อนกลับไปในตอนปี 1 ใหม่คุณอยากเรียนในสาขา..................................................