LimitationsDespite the evidence, so

Limitations
Despite the evidence, some limitations of this systematic
review were noteworthy. Publication bias, a common limitation
of systematic reviews, may have impacted on this
review, particularly in relation to the use of English only
studies. Another important aspect throughout the analysis
was the small sample sizes. Four studies22,25,26,31 had less than
50 nurses and four studies had between 51 and 100 nurses
in the study. Three studies had more than 100 participants8,21,29
and one had 1137 nurses to evaluate three
models of care.29 The small sample size in most of the studies
could indicate a lack of statistical power to detect differences
between the models. There was little evidence that sample
size estimation was undertaken, which is a key measure of
quality of a study design.34 In future studies, nurse researchers
need to consider sample size estimation, which will
ensure adequate testing of hypotheses posed. We acknowledge
the difficulties inherent in recruiting adequate numbers
of nurses into trials and also the problem of loss to follow up
in units with high staff turnover.8
Another issue with the studies included was that the definition
of the models was often confusing and difficult to
distinguish. For example, patient-oriented care described an
assigned nurse for the total care of the patients similar to
primary nursing21 presumably for only one shift, which is very
similar to Tran et al.8 which is referred to as patient allocation
(nurse cares holistically for the all the needs of a patient). By
far, primary nursing was easily distinguished by the element
of continuity of care through a hospital stay, which is not
evident in patient allocation. To further compound the
problem, somemodels were a combination of models such as
patient allocation, team nursing and primary nursing.7,27 The
difficulties of being able to discretely distinguish models and
therefore to compare outcomes were evident throughout the
review and are the focus of additional work.
Future researchers should precisely define their models with
key elements such as patient care for a shift and continuity of
care. There is a need for clarification of roles of the varying staff
members within teams, groups of patients or tasks (responsibility
for which tasks) irrespective of the model defined. No
weighting has been allocated for varying aspects of consideration
in patient and nursing outcomes, and this may be
relevant to certain settings. For example, a nursing unit may
consider that the management of inexperienced staff is the
most critical feature and team nursing would be more relevant.
The designs of the studies varied considerably, making
comparison of outcomes difficult. Although there was one
randomised controlled studies in this review,26 the difficulties
of randomisation continue to jeopardise the findings of
these studies. Indeed, issues of contamination of the models
may be important and may require that studies of models of
care use cluster randomised designs, which address the influence
of local policies within study units

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ข้อจำกัดแม้ มีหลักฐาน ข้อจำกัดบางอย่างของระบบนี้รีวิวได้น่าสนใจ สิ่งพิมพ์อคติ ข้อจำกัดทั่วไปการปริทัศน์ อาจมีผลกระทบนี้รีวิว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการใช้ภาษาอังกฤษเท่านั้นการศึกษา อีกเรื่องที่สำคัญตลอดทั้งการวิเคราะห์ได้ขนาดตัวอย่างขนาดเล็ก Studies22 4, 25, 26, 31 มีน้อยกว่าพยาบาล 50 และ 4 ศึกษาได้ระหว่างพยาบาล 51 และ 100ในการศึกษา ศึกษา 3 มีมากกว่า 100 participants8, 21, 29และหนึ่งมีพยาบาลทำการประเมิน 3รุ่น care.29 ขนาดตัวอย่างเล็กที่สุดของการศึกษาอาจบ่งชี้ว่า การขาดพลังงานทางสถิติเพื่อตรวจสอบความแตกต่างระหว่างแบบจำลอง มีหลักฐานเล็กน้อยที่ตัวอย่างได้ดำเนินการประเมินขนาด ซึ่งเป็นวัดสำคัญของคุณภาพของ design.34 การศึกษาในอนาคตศึกษา พยาบาลนักวิจัยจำเป็นต้องพิจารณาการประมาณขนาดตัวอย่าง ซึ่งจะให้ทดสอบเพียงพอของ hypotheses เกิด เรารับทราบปัญหาที่แฝงอยู่ในการสรรหาหมายเลขเพียงพอของพยาบาลในการทดลอง และปัญหาของการสูญเสียการติดตามในหน่วย turnover.8 สูงปัญหากับการศึกษารวมอื่นเป็นคำนิยามที่รุ่นที่ได้รับมักจะสับสน และยากที่จะแยกแยะ เช่น มุ่งเน้นผู้ป่วยดูแลอธิบายการกำหนดให้มีพยาบาลรวมดูแลผู้ป่วยกับnursing21 หลักสันนิษฐานว่าสำหรับกะเดียวเท่านั้น ซึ่งเป็นอย่างมากคล้ายกับทราน et al.8 ซึ่งเรียกว่าการปันส่วนสำหรับผู้ป่วย(พยาบาลห่วงใยมุ่งความต้องของผู้ป่วย) โดยไกล พยาบาลหลักได้ง่ายต่างจากองค์ประกอบของความต่อเนื่องของการดูแลผ่านโรงพยาบาลพัก ซึ่งไม่เห็นได้ชัดในผู้ป่วยการปันส่วน การ ประกอบการปัญหา somemodels เป็นการรวมกันของรูปแบบเช่นการปันส่วนสำหรับผู้ป่วย ทีมพยาบาล และ nursing.7,27 หลักการปัญหาของความสามารถในการแยกแยะรุ่นหรอก และดังนั้น การเปรียบเทียบผลได้ชัดเจนทั่วทั้งตัวตรวจสอบ และมีความสำคัญของงานเพิ่มเติมนักวิจัยในอนาคตได้อย่างแม่นยำควรกำหนดรุ่นที่ประกอบด้วยองค์ประกอบที่สำคัญเช่น shift และความต่อเนื่องของการดูแลผู้ป่วยดูแล มีจำเป็นต้องชี้แจงบทบาทของพนักงานแตกต่างกันสมาชิกภายในทีม กลุ่มงาน (รับผิดชอบหรือผู้ป่วยซึ่งงาน) บกของรูปแบบที่กำหนด ไม่ใช่น้ำหนักได้ถูกจัดสรรสำหรับการพิจารณาด้านต่าง ๆในผู้ป่วย และพยาบาลผล และพฤษภาคมนี้ถูกเกี่ยวข้องกับการตั้งค่าบางอย่าง ตัวอย่างเช่น หน่วยพยาบาลอาจพิจารณาว่า เป็นการจัดการของพนักงานที่ไม่มีประสบการณ์การคุณลักษณะที่สำคัญที่สุดและทีมพยาบาลจะเกี่ยวข้องการออกแบบการศึกษาที่แตกต่างกันมาก ทำให้การเปรียบเทียบผลยาก แม้ว่าจะมีแบบสุ่มศึกษาควบคุมในรีวิว 26 ความยากลำบากของ randomisation ไป jeopardise ผลการวิจัยของการศึกษาเหล่านี้ จริง ปัญหาการปนเปื้อนของอาจจะสำคัญ และอาจต้องการที่ศึกษาของแบบคลัสเตอร์ใช้การดูแลแบบสุ่มลาย อิทธิพลภายในหน่วยการศึกษาของท้องถิ่น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ข้อ จำกัด
แม้จะมีหลักฐานข้อ จำกัด
บางส่วนของระบบนี้การตรวจสอบเป็นที่น่าสังเกต อคติที่ตีพิมพ์เป็นข้อ จำกัด ที่พบบ่อยความคิดเห็นเป็นระบบอาจจะได้รับผลกระทบเกี่ยวกับเรื่องนี้การตรวจสอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่เกี่ยวกับการใช้ภาษาอังกฤษเพียงการศึกษา อีกด้านที่สำคัญตลอดการวิเคราะห์เป็นขนาดกลุ่มตัวอย่างขนาดเล็ก สี่ studies22,25,26,31 มีน้อยกว่า50 พยาบาลและสี่มีการศึกษาระหว่าง 51 และ 100 พยาบาลในการศึกษา สามการศึกษามีมากกว่า 100 participants8,21,29 และเป็นหนึ่งใน 1137 มีพยาบาลเพื่อประเมินสามรูปแบบของ care.29 ขนาดตัวอย่างเล็ก ๆ ในส่วนของการศึกษาอาจบ่งชี้ว่าการขาดอำนาจทางสถิติในการตรวจสอบความแตกต่างระหว่างรุ่น มีหลักฐานว่ากลุ่มตัวอย่างเล็ก ๆ น้อย ๆ ก็ประมาณค่าขนาดกำลังดำเนินการซึ่งเป็นตัวชี้วัดที่สำคัญของคุณภาพของการศึกษาdesign.34 ในการศึกษาในอนาคตนักวิจัยพยาบาลต้องพิจารณาการประมาณขนาดของกลุ่มตัวอย่างซึ่งจะแน่ใจว่าการทดสอบที่เพียงพอของสมมติฐานที่โพสต์ เรารับทราบปัญหาที่อยู่ในการสรรหาจำนวนที่เพียงพอของพยาบาลเข้าไปในการทดลองและยังมีปัญหาของการสูญเสียที่จะติดตามในหน่วยturnover.8 กับพนักงานสูงปัญหากับการศึกษาก็คือการที่รวมความหมายของรูปแบบก็มักจะทำให้เกิดความสับสนและยากที่จะแยกแยะความแตกต่าง. ยกตัวอย่างเช่นการดูแลผู้ป่วยที่มุ่งเน้นอธิบายพยาบาลที่ได้รับมอบหมายสำหรับการดูแลรวมของผู้ป่วยที่คล้ายกับnursing21 หลักสันนิษฐานเพียงหนึ่งการเปลี่ยนแปลงซึ่งเป็นมากคล้ายกับทรานเอal.8 ซึ่งจะเรียกว่าการจัดสรรผู้ป่วย(พยาบาลแบบองค์รวมสำหรับใส่ใจ ความต้องการทั้งหมดของผู้ป่วย) โดยให้ห่างไกลพยาบาลหลักก็ประสบความสำเร็จได้อย่างง่ายดายโดยองค์ประกอบของความต่อเนื่องของการดูแลผ่านการพักในโรงพยาบาลซึ่งไม่ได้เป็นที่เห็นได้ชัดในการจัดสรรของผู้ป่วย เพื่อเพิ่มเติมสารประกอบปัญหา somemodels มีการรวมกันของรูปแบบเช่นการจัดสรรผู้ป่วยทีมพยาบาลและnursing.7,27 หลักความยากลำบากของความสามารถในการแยกแยะความแตกต่างdiscretely รูปแบบและดังนั้นจึงสามารถเปรียบเทียบผลลัพธ์ที่ชัดเจนตลอดการทบทวนและมีความสำคัญของการทำงานเพิ่มเติม. นักวิจัยในอนาคตได้อย่างแม่นยำควรกำหนดรูปแบบของพวกเขาด้วยองค์ประกอบที่สำคัญเช่นการดูแลผู้ป่วยสำหรับการเปลี่ยนแปลงและความต่อเนื่องของการดูแล มีความจำเป็นสำหรับการชี้แจงบทบาทที่แตกต่างกันของพนักงานเป็นสมาชิกภายในทีมงานกลุ่มของผู้ป่วยหรืองาน(ความรับผิดชอบที่งาน) โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบที่กำหนดไว้ ไม่มีน้ำหนักได้รับการจัดสรรที่แตกต่างกันสำหรับแง่มุมของการพิจารณาในการรักษาผู้ป่วยและพยาบาลและนี้อาจจะเกี่ยวข้องกับการตั้งค่าบางอย่าง ยกตัวอย่างเช่นหน่วยพยาบาลอาจพิจารณาว่าการบริหารงานของพนักงานที่ไม่มีประสบการณ์เป็นคุณลักษณะที่สำคัญที่สุดของทีมการพยาบาลจะเป็นที่เกี่ยวข้องมากขึ้น. การออกแบบของการศึกษาที่แตกต่างกันมากทำให้การเปรียบเทียบผลยาก แม้ว่าจะมีเป็นหนึ่งในการศึกษาแบบสุ่มในการทบทวนนี้ 26 ความยากลำบากของการสุ่มยังคงเป็นอันตรายต่อผลการศึกษาเหล่านี้ อันที่จริงปัญหาการปนเปื้อนของรุ่นอาจมีความสำคัญและอาจจำเป็นต้องให้การศึกษารูปแบบของกลุ่มการใช้งานการดูแลการออกแบบสุ่มซึ่งอยู่ที่มีอิทธิพลต่อนโยบายท้องถิ่นภายในหน่วยศึกษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ข้อ จำกัดแม้จะมีหลักฐาน ข้อจำกัดของระบบนี้ทบทวนเป็นสำคัญ . อคติสิ่งพิมพ์ , ข้อจำกัดการแสดงความคิดเห็นอย่างเป็นระบบ อาจจะได้รับผลกระทบนี้รีวิว , โดยเฉพาะอย่างยิ่งในความสัมพันธ์กับการใช้ภาษาอังกฤษเท่านั้นศึกษา อื่นที่สำคัญด้านตลอดการวิเคราะห์ได้ขนาดกลุ่มตัวอย่างขนาดเล็ก 4 studies22,25,26,31 ได้น้อยกว่า50 พยาบาลและการศึกษาได้ระหว่าง 51 และ 100 พยาบาลในการศึกษา สามการศึกษามีมากกว่า 100 participants8,21,29และหนึ่งมี 255 พยาบาลสามรูปแบบของ care.29 ขนาดเล็กขนาดตัวอย่างในส่วนของการศึกษาสามารถระบุการขาดพลังทางสถิติเพื่อตรวจสอบความแตกต่างระหว่างรุ่น มีหลักฐานน้อยมากที่ตัวอย่างการประมาณขนาดมีปัญหา ซึ่งเป็นวัดสำคัญของคุณภาพของการศึกษา design.34 ในการศึกษาในอนาคต นักวิจัยพยาบาลต้องพิจารณาการประมาณขนาดตัวอย่าง ซึ่งจะการทดสอบสมมติฐานว่าพอวาง เรายอมรับปัญหาที่แท้จริงในการสรรหาบุคลากรให้เพียงพอ หมายเลขของพยาบาลในการทดลองและปัญหาของการสูญเสียการติดตามในหน่วยที่มีการหมุนเวียนพนักงานสูงถึง 8 แบบอีกประเด็นที่มีการศึกษาอยู่ที่นิยามของรุ่นมักจะสับสน ยากแยกแยะความแตกต่าง ตัวอย่างเช่น คนไข้ที่มุ่งเน้นการดูแลอธิบายมอบหมายพยาบาลรวมผู้ป่วยคล้ายเบื้องต้น สันนิษฐานว่า nursing21 เพียงหนึ่งกะ ซึ่งเป็น มากคล้ายกับทราน et al . 8 ซึ่งเรียกว่าการจัดสรรผู้ป่วย( พยาบาลดูแลแบบองค์รวมสำหรับทุกความต้องการของผู้ป่วย ) โดยไกล , การพยาบาลเบื้องต้นสามารถโดดเด่นด้วยองค์ประกอบการดูแลต่อเนื่องจากโรงพยาบาลอยู่ ซึ่งไม่การประจักษ์ในผู้ป่วย ผสมเพิ่มเติมปัญหา somemodels คือการรวมกันของรูปแบบเช่นการจัดสรรทีมการพยาบาลและการพยาบาลผู้ป่วย 7,27 ที่หลักปัญหาของสามารถได้แยกรุ่นดังนั้น เพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์ได้ชัดเจนตลอดทบทวนและเป็นจุดสำคัญของงานเพิ่มเติมนักวิจัยในอนาคต ควรกำหนดรูปแบบด้วยอย่างแน่นอนองค์ประกอบหลัก เช่น การดูแลผู้ป่วยสำหรับการเปลี่ยนแปลงและความต่อเนื่องของการดูแล ต้องมีความชัดเจนของบทบาทของพนักงานที่แตกต่างกันสมาชิกภายในทีม กลุ่มงานหรือความรับผิดชอบของผู้ป่วยซึ่งงานโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบกำหนด ไม่น้ำหนักได้รับการจัดสรรสำหรับการเปลี่ยนแปลงด้านในผลลัพธ์ของผู้ป่วยและพยาบาล และนี้อาจเป็นที่เกี่ยวข้องกับการตั้งค่าบางอย่าง ตัวอย่าง หน่วยพยาบาล อาจพิจารณาว่า การจัดการของเจ้าหน้าที่มือใหม่ คือคุณลักษณะที่สำคัญที่สุดของทีมการพยาบาลจะเกี่ยวข้องมากขึ้นการออกแบบของการศึกษาที่แตกต่างกันมาก ทำให้การเปรียบเทียบผลได้ยาก แม้ว่ามีหนึ่งด้านการศึกษา ควบคุม ในการตรวจสอบนี้ แต่ปัญหาของ randomisation ยังคงเป็นอันตรายต่อผลของการศึกษาเหล่านี้ แน่นอน ปัญหาของการปนเปื้อนของโมเดลอาจจะสำคัญและอาจต้องศึกษารูปแบบของการใช้แบบสุ่มกลุ่ม ซึ่งอยู่ในอิทธิพลนโยบายท้องถิ่นภายในหน่วยศึกษา