Brachial plexus injury is the most

Brachial plexus injury is the most frequent serious neonatal morbidity associated with shoulder dystocia. The incidence varies substantially between studies (2–16% of births complicated by shoulder dystocia[5-8]) suggesting that at least some of these injuries might be preventable.[8] Aside from any personal harm and health costs, poor outcomes can result in very significant litigation costs. In the USA shoulder dystocia is the second most commonly litigated complication of childbirth,[9] and in England, the NHS Litigation Authority paid more than £100 million in legal compensation over a decade for preventable harm associated with shoulder dystocia.[10]

Shoulder dystocia training has been recommended since 1998[11] but until recently there has been no clear evidence on the best method of training. Some shoulder dystocia training has been demonstrated to improve knowledge,[12] confidence[13] and management of simulated shoulder dystocia.[14-17] However, the effect of training on perinatal outcomes has been conflicting; there are reports of improvements after training,[8, 18, 19] whereas other training has been associated with no change in outcomes,[20] or even an increase in poor neonatal outcomes after training had been introduced.[21] Practice does not make perfect if it is the wrong practice.

The objective of this study was to investigate the long-term effect of evidence-based shoulder dystocia training on the management of, and neonatal outcomes following, shoulder dystocia.[8]

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บาดเจ็บที่แขนเป็นที่พบบ่อยที่สุดรุนแรงทารกเจ็บป่วยเกี่ยวข้องกับการคลอดติดไหล่ อุบัติการณ์ที่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการศึกษา (2 – 16% ศาสนาที่ซับซ้อน โดยแนะนำว่า อย่างน้อย dystocia[5-8]) ไหล่ บางของการบาดเจ็บเหล่านี้อาจป้องกันได้ [8] น้องจากใด ๆ อันตรายส่วนบุคคลและสุขภาพ ผลที่ได้ไม่ดีจะส่งผลค่าใช้จ่ายในการดำเนินคดีสำคัญมาก ในสหรัฐอเมริกาไหล่ การคลอดลำบากเป็นที่สองมักกังวลภาวะแทรกซ้อน ของการคลอด บุตร, [9] และ ใน อังกฤษ ผู้มีอำนาจดำเนินคดี NHS จ่ายชดเชยตามกฎหมายมานานกว่าทศวรรษสำหรับโรคที่สามารถป้องกันอันตรายที่เกี่ยวข้องกับการคลอดติดไหล่มากขึ้นกว่า 100 ล้านปอนด์ [10]อบรมการคลอดติดไหล่ได้ถูกแนะนำ ตั้งแต่ปี 1998 [11] แต่จน กระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้มีหลักฐานไม่ชัดเจนในวิธีการที่ดีที่สุดของการฝึกอบรม ฝึกการคลอดติดไหล่ได้ถูกแสดงให้เห็นการปรับปรุงความรู้ ความเชื่อมั่น [12] [13] และการจัดการของการคลอดติดไหล่จำลอง [14-17] อย่างไรก็ตาม ผลของการฝึกอบรมเกี่ยวกับปริกำเนิดผลมีการขัดแย้งกัน มีรายงานของการปรับปรุงหลังจากการฝึกอบรม, [8, 18, 19] ในขณะที่การฝึกอบรมอื่น ๆ ได้เชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงในผล, [20] หรือแม้แต่การเพิ่มขึ้นของผลทารกแรกเกิดไม่ดีหลังจากการฝึกอบรมได้รู้จัก [21] ฝึกให้เหมาะถ้าเป็นการปฏิบัติไม่ถูกต้องวัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการ ตรวจสอบผลระยะยาวของการฝึกอบรมการคลอดติดไหล่ตามหลักฐานในการจัดการ และผลทารกแรกเกิดต่อไปนี้ การคลอดติดไหล่ [8]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ได้รับบาดเจ็บช่องท้องแขนเป็นที่พบบ่อยที่สุดในทารกแรกเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับไหล่ dystocia อุบัติการณ์แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการศึกษา (2-16% ของการเกิดความซับซ้อนโดยไหล่ dystocia [5-8]) ชี้ให้เห็นว่าอย่างน้อยบางส่วนของการบาดเจ็บเหล่านี้อาจจะป้องกันได้. [8] นอกเหนือจากอันตรายและสุขภาพส่วนบุคคลค่าใช้จ่ายใด ๆ ผลลัพธ์ที่ดีสามารถ ส่งผลให้ค่าใช้จ่ายในการดำเนินคดีมีความสำคัญมาก ในไหล่ dystocia สหรัฐอเมริกาเป็นครั้งที่สองภาวะแทรกซ้อนมากที่สุด litigated ทั่วไปของการคลอดบุตร, [9] และในอังกฤษพลุกพล่านคดีมีอำนาจจ่ายเงินมากกว่า 100 ล้าน£ในการชดเชยตามกฎหมายในช่วงทศวรรษที่อันตรายที่ป้องกันได้เกี่ยวข้องกับ dystocia ไหล่. [10]

ไหล่ การฝึกอบรม dystocia ได้รับการแนะนำตั้งแต่ปี 1998 [11] แต่จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดของการฝึกอบรม การฝึกอบรมบางไหล่ dystocia ได้รับการแสดงให้เห็นถึงการพัฒนาความรู้ [12] ความเชื่อมั่น [13] และการจัดการของไหล่ dystocia จำลอง [14-17] อย่างไรก็ตามผลของการฝึกอบรมเกี่ยวกับผลที่ได้รับปริกำเนิดที่ขัดแย้งกัน. มีรายงานของการปรับปรุงหลังการฝึกอบรม [8, 18, ​​19] ในขณะที่การฝึกอบรมอื่น ๆ ที่มีความเกี่ยวข้องกับไม่มีการเปลี่ยนแปลงในผล [20] หรือแม้กระทั่งการเพิ่มขึ้นในผลลัพธ์ของทารกแรกเกิดที่ไม่ดีหลังการฝึกอบรมได้รับการแนะนำ. [21] การปฏิบัติไม่ได้ ให้สมบูรณ์แบบถ้ามันคือการปฏิบัติที่ไม่ถูกต้อง.

วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลกระทบในระยะยาวของการฝึกอบรมตามหลักฐานไหล่ dystocia เกี่ยวกับการจัดการและทารกแรกเกิดผลลัพธ์ต่อไปนี้ไหล่ dystocia. [8]