1. Country Context
Madagascar is one of the poorest countries in the world, with an average per capita income of
only $420 (2008) and with 68% of the population living below the poverty line of one dollar per
day. The population of 19.5 million is growing at a rate of 3% and 16.7% are children under five
years of age (World Bank, 2010)1
. There have been notable positive trends in health indicators
over the last several years. According to the Demographic Health Survey (DHS), between
2003/4 and 2008/9 total fertility declined from 5.2 to 4.8 children per woman and use of modern
contraception rose from 18% to 29%. Madagascar is on a path to achieve the fourth Millennium
Development Goal (MDG) on child health, with under-five mortality dropping from 92/1000 to
72/1000 between 2003/4 and 2008/9 and doubling the percentage of fully immunized children
(DHS). Infant mortality decreased from 59/1000 to 48/1000 over the same period (DHS). The
country will achieve universal coverage of two long-lasting insecticide treated bed nets per
household in the 91 target districts this year and has been on track to meet the fifth MDG on
communicable diseases with relation to malaria and HIV/AIDS (but not TB). However, safe
motherhood and nutrition indicators are still weak, with maternal mortality at 498/100,000, well
above the MDG maternal health target of 149/100,000, and stunting among 50% of children
under five (DHS, 2008/9). In addition, more than 60% of the population does not have access to
safe drinking water or improved sanitation (DHS, 2008/9).
1 . บริบทของประเทศมาดากัสการ์ เป็นหนึ่งในประเทศที่ยากจนที่สุดในโลก ด้วยรายได้เฉลี่ยต่อหัวของเพียง $ 420 ( 2008 ) และ 68% ของประชากรที่อยู่ใต้เส้นความยากจนของหนึ่งดอลลาร์ต่อวัน ประชากรของ 19.5 ล้านบาท เติบโตในอัตรา 3 % และ 16.7% เป็นเด็กอายุห้าปี ( World Bank , 2553 ) 1. มีแนวโน้มในเชิงบวกที่โดดเด่นในตัวชี้วัดสุขภาพในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การสำรวจสุขภาพประชากร ( DHS ) ระหว่าง2003 / 2008 / 9 รวม 4 และความอุดมสมบูรณ์ลดลงจาก 5.2 4.8 คนต่อผู้หญิงและการใช้ที่ทันสมัยการคุมกำเนิดเพิ่มขึ้นจาก 18% ถึงร้อยละ 29 มาดากัสการ์เป็นบนเส้นทางเพื่อให้บรรลุสหัสวรรษที่สี่เป้าหมายการพัฒนา ( MD5 ) ต่อสุขภาพเด็ก ด้วยภายใต้ห้าอัตราการตายลดลงจาก 92 / 172 / 1 ระหว่าง 2003 / 4 และ 2008 / 9 และ 8 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่ได้รับอย่างเต็มที่( DHS ) อัตราการตายของทารกลดลงจาก 59 / 1 48 / 1 , 000 ในช่วงเวลาเดียวกัน ( DHS ) ที่ประเทศจะบรรลุถ้วนหน้า สองเตียง มุ้งต่อยาฆ่าแมลงรักษายาวนานในครัวเรือน 91 เป้าหมายเขตในปีนี้และได้รับการติดตามเพื่อให้ตรงกับ MD5 5 บนโรคติดต่อที่มีความสัมพันธ์กับโรคมาลาเรียและเอชไอวี / เอดส์ ( แต่ไม่ใช่ TB ) อย่างไรก็ตาม , ปลอดภัยมารดาและตัวชี้วัดโภชนาการยังคงอ่อนแอ กับการตายของมารดาที่ 498 / 100000 ดีเหนือแม่สุขภาพ MDG เป้าหมาย 149 / 100000 , stunting ระหว่าง 50% ของเด็กภายใต้ห้า ( DHS , 2008 / 9 ) นอกจากนี้มากกว่าร้อยละ 60 ของประชากรที่ไม่ได้มีการเข้าถึงน้ำดื่มที่ปลอดภัยหรือการปรับปรุงสุขาภิบาล ( DHS , 2008 / 9 )
การแปล กรุณารอสักครู่..
