OBJECTIVE: The purpose of this stud

OBJECTIVE: The purpose of this study was to demonstrate the feasibility of a combined cooling strategy started out of hospital as an adjunctive to percutaneous coronary intervention (PCI) in the treatment of ST-elevation acute coronary syndrome (STE-ACS). DESIGN: Non-randomised, single-centre feasibility trial. SETTING: Department of emergency medicine of a tertiary-care facility, Medical University of Vienna, Vienna, Austria. In cooperation with the Municipal ambulance service of the city of Vienna. PATIENTS: Consecutive patients with STE-ACS presenting to the emergency medical service within 6 h after symptom onset. INTERVENTIONS: Cooling was initiated with surface cooling pads in the out-of-hospital setting, followed by the administration of 1000-2000 mL of cold saline at hospital arrival and completed by endovascular cooling in the catheterisation laboratory. MAIN OUTCOME MEASURES: Feasibility of lowering core temperature below 35.0°C prior to immediately performed revascularisation. Safety and tolerability of the cooling procedure. RESULTS: In enrolled 19 patients (one woman, median age 51 years (IQR 45-59)), symptom onset to first medical contact (FMC) was 45 min (IQR 31-85). A core temperature below 35.0°C at reperfusion of the culprit lesion was achieved in 11 patients (78%) within 100 min (IQR 90-111) after FMC without any cooling-related serious adverse event. Temperature could be lowered from baseline 36.4°C (IQR 36.2-36.5°C) to 34.4°C (IQR 34.1-35.0°C) at the time of reperfusion. CONCLUSIONS: With limitations an immediate out-of-hospital therapeutic hypothermia strategy was feasible and safe in patients with STE-ACS undergoing primary PCI. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: http://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01864343; clinical trials unique identifier: NCT01864343.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์: วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการแสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ของกลยุทธ์การระบายความร้อนรวมเริ่มต้นออกจากโรงพยาบาลเป็น adjunctive แทรกแซงหัวใจลวด (PCI) ในการรักษาระดับความสูงเซนต์-โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ACS STE) การออกแบบที่ไม่สุ่มเดียวศูนย์การทดลองความเป็นไปได้ การตั้งค่า: แผนกการแพทย์ฉุกเฉินของสิ่งอำนวยความสะดวกระดับอุดมศึกษาดูแลมหาวิทยาลัยแพทย์ของเวียนนา, กรุงเวียนนาประเทศออสเตรีย ในความร่วมมือกับบริการรถพยาบาลเทศบาลเมืองเวียนนา ผู้ป่วยผู้ป่วยติดต่อกัน STE ACS-นำเสนอให้บริการการแพทย์ฉุกเฉินภายใน 6 ชั่วโมงหลังจากที่เริ่มมีอาการ การแทรกแซง: การระบายความร้อนที่เริ่มต้นด้วยแผ่นระบายความร้อนที่พื้นผิวในการตั้งค่าออกจากโรงพยาบาลตามด้วยการบริหารงานของ 1000-2000 มิลลิลิตรเย็นน้ำเกลือที่โรงพยาบาลเดินทางมาถึงและเสร็จสมบูรณ์โดยการสอดสายสวนระบายความร้อนในห้องปฏิบัติการ catheterisation มาตรการผลหลักความเป็นไปได้ของการลดอุณหภูมิแกนด้านล่าง 35.0 องศาเซลเซียสก่อนที่จะดำเนินการได้ทันที revascularisation ความปลอดภัยและความทนต่อการระบายความร้อน ผลในผู้ป่วยที่เข้าเรียน 19 (ผู้หญิงคนหนึ่งอายุ 51 ปี (IQR 45-59)) เริ่มมีอาการที่จะติดต่อแพทย์แรก (FMC) เป็น 45 นาที (IQR 31-85) อุณหภูมิแกนด้านล่าง 35.0 องศาเซลเซียสที่กลับคืนของแผลผู้กระทำผิดได้รับการประสบความสำเร็จใน 11 ราย (78%) ภายใน 100 นาที (IQR 90-111) หลังจากเอฟเอ็มโดยไม่มีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการระบายความร้อนที่รุนแรง อุณหภูมิอาจจะลดลงจาก baseline 36.4 องศาเซลเซียส (IQR 36.2-36.5 องศาเซลเซียส) ถึง 34.4 องศาเซลเซียส (IQR 34.1-350 องศาเซลเซียส) ในขณะที่กลับคืน ข้อสรุป: มีข้อ จำกัด ในทันทีกลยุทธ์การรักษาอุณหภูมิออกจากโรงพยาบาลเป็นไปได้และความปลอดภัยในผู้ป่วยที่มี STE ACS-PCI ระหว่างหลัก การลงทะเบียนทดลองทางคลินิก: http://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/nct01864343; ทดลองทางคลินิกที่ระบุเฉพาะ: nct01864343

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์: วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้ได้แสดงให้ เห็นถึงความเป็นไปได้ของกลยุทธ์ของการระบายความร้อนรวมที่เริ่มต้นจากโรงพยาบาลเป็น adjunctive เพื่อแทรกแซงหัวใจ percutaneous (PCI) ในการรักษาอาการหัวใจเซนต์ระดับเฉียบพลัน (ท-ACS) ออกแบบ: ไม่ใช่ randomised ศูนย์เดียวโครงการทดลอง การตั้งค่า: ภาควิชาเวชศาสตร์ฉุกเฉินของสิ่งอำนวยความสะดวกดูแลตติย แพทย์มหาวิทยาลัยของเวียนนา เวียนนา ประเทศออสเตรีย ร่วมกับการบริการรถพยาบาลเทศบาลเมืองเวียนนา ผู้ป่วย: ผู้ป่วยต่อ มีท-ACS นำเสนอบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินภายใน 6 h หลังจากเริ่มมีอาการอาการ แทรกแซง: ความร้อนเริ่ม มีพื้นผิวที่เย็นแผ่นการออกของโรงพยาบาล ตาม ด้วยของ 1000-2000 mL ของน้ำเกลือที่เย็นที่มาถึงโรงพยาบาล และแล้วเสร็จ endovascular ระบายความร้อนในห้องปฏิบัติการ catheterisation หลักประเมินผล: ความเป็นไปได้ของการลดหลักอุณหภูมิด้านล่าง 35.0° C ก่อนที่จะดำเนินการทันที revascularisation Tolerability ของกระบวนการทำความเย็นและความปลอดภัย ผลลัพธ์: ในทะเบียนผู้ป่วย 19 (ผู้หญิงคนหนึ่ง อายุ 51 ปี (IQR 45-59)), อาการเริ่มแรกแพทย์ติดต่อ (FMC) ได้ 45 นาที (IQR 31-85) อุณหภูมิแกนด้านล่าง 35.0° C ที่ reperfusion ของแผลผู้ร้ายสำเร็จในผู้ป่วย 11 (78%) ภายใน 100 นาที (IQR 90-111) หลังจาก FMC ไม่เย็นเกี่ยวข้องรุนแรงร้ายเหตุการณ์ใด ๆ อุณหภูมิอาจลดลงจากพื้นฐาน 36.4° C (IQR 36.2-36.5° C) ถึง 34.4° C (IQR 34.1-350 ° C) ในขณะ reperfusion บทสรุป: ด้วยข้อจำกัด กลยุทธ์ทันทีออกของโรงพยาบาลรักษา hypothermia ได้เป็นไปได้ และปลอดภัยในผู้ป่วยกับท-ACS ระหว่าง PCI หลัก ลงทะเบียนทดลองทางคลินิก: http://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01864343 รหัสเฉพาะของการทดลองทางคลินิก: NCT01864343

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อวัตถุประสงค์ของการศึกษานี้เป็นการแสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ในการเริ่มต้นใช้งานการระบายความร้อนรวมอยู่ที่ออกจากโรงพยาบาล adjunctive เพื่อการแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจคำแนะนำ( PCI )ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันของ St - มุมยกสูง( Ste - ACS ) การออกแบบการทดลองใช้ความเป็นไปได้คนเดียว - ศูนย์กลางไม่ใช่ - randomised . การตั้งค่าของกรมการแพทย์ฉุกเฉินของส่วนอำนวยความสะดวกด้าน - การเอาใจใส่ทางการแพทย์มหาวิทยาลัยของ Vienna กรุงเวียนนาประเทศออสเตรีย. ในความร่วมมือกับบริการรถพยาบาลเขตเทศบาลเมืองของกรุงเวียนนา ผู้ป่วยให้ผู้ป่วยต่อเนื่องกันพร้อมด้วย Ste - ACS การนำเสนอบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินที่อยู่ ภายใน 6 ชั่วโมงหลังจากพระบรมราชู ปถัมภ์ อาการ. การแทรกแซงระบบระบายความร้อนมีพื้นผิวการระบายความร้อนในการตั้งค่าแผ่นออกจากโรงพยาบาลได้ตามด้วยการบริหารงานของ 1000-2000 มล.ของการเดินทางมาถึงน้ำเกลือที่โรงพยาบาลและความหนาวเย็นเสร็จสมบูรณ์โดยการระบายความร้อนในห้องผ่าตัดหัวใจที่ห้องปฏิบัติการ catheterisation หลักผลมาตรการความเป็นไปได้ของการลด อุณหภูมิ หลักด้านล่าง 35.0 ° C ก่อนที่จะดำเนินการ revascularisation ทันที. tolerability และความ ปลอดภัย ของขั้นตอนการระบายความร้อนได้. การลงทะเบียน 19 ผู้ป่วย(ผู้หญิงคนหนึ่งอายุ 51 ปีอยู่ตรงกลาง( iqr 45-59 ))พระบรมราชู ปถัมภ์ ในการติดต่ออาการทางการแพทย์ก่อนเป็นอันดับแรก( FMC )เป็น 45 นาที( iqr 31-85 ) อุณหภูมิ คอร์ที่ด้านล่าง 35.0 ° C ที่ ภาวะ STEMI แผลฟกช้ำของผู้ร้ายที่เป็นความสำเร็จใน 11 ผู้ป่วย( 78% )อยู่ ภายใน ระยะ 100 นาที( iqr 90-111 )หลังจาก FMC เหตุการณ์เลวร้ายอย่างจริงจังโดยไม่ต้องการระบายความร้อนที่เกี่ยวข้องใดๆ อุณหภูมิ จะลดต่ำลงจากพื้นฐาน 36.4 ° C ( iqr 36.2-36.5 ° C )ให้ 34.4 ° C ( iqr 34.1-350 ° C )ในช่วงเวลาที่มี ภาวะ STEMI . บทสรุปพร้อมด้วยข้อจำกัดกลยุทธ์เพื่อการบำบัดโรคได้ทันทีผู้ป่วยที่มี ภาวะ out - of - โรงพยาบาลที่เป็นไปได้และตู้นิร ภัย ในผู้ป่วยที่มี, Ste - ACS กำลัง PCI หลัก. การทดลองใช้งานการลงทะเบียนทางการแพทย์การทดลองทางการแพทย์ http://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/nct01864343; ตัวระบุที่ไม่ซ้ำกัน nct01864343 .