AbstractBackgroundDengue infection

Abstract
Background

Dengue infection is one of the most important mosquito-borne diseases. More data regarding the disease burden and the prevalence of each clinical spectrum among symptomatic infections and the clinical manifestations are needed. This study aims to describe the incidence and clinical manifestations of symptomatic dengue infection in Thai children during 2006 through 2008.
Study Design

This study is a school-based prospective open cohort study with a 9,448 person-year follow-up in children aged 3–14 years. Active surveillance for febrile illnesses was done in the studied subjects. Subjects who had febrile illness were asked to visit the study hospital for clinical and laboratory evaluation, treatment, and serological tests for dengue infection. The clinical data from medical records, diary cards, and data collection forms were collected and analyzed.
Results

Dengue infections were the causes of 12.1% of febrile illnesses attending the hospital, including undifferentiated fever (UF) (49.8%), dengue fever (DF) (39.3%) and dengue hemorrhagic fever (DHF) (10.9%). Headache, anorexia, nausea/vomiting and myalgia were common symptoms occurring in more than half of the patients. The more severe dengue spectrum (i.e., DHF) had higher temperature, higher prevalence of nausea/vomiting, abdominal pain, rash, diarrhea, petechiae, hepatomegaly and lower platelet count. DHF cases also had significantly higher prevalence of anorexia, nausea/vomiting and abdominal pain during day 3–6 and diarrhea during day 4–6 of illness. The absence of nausea/vomiting, abdominal pain, diarrhea, petechiae, hepatomegaly and positive tourniquet test may predict non-DHF.
Conclusion

Among symptomatic dengue infection, UF is most common followed by DF and DHF. Some clinical manifestations may be useful to predict the more severe disease (i.e., DHF). This study presents additional information in the clinical spectra of symptomatic dengue infection.
Author Summary

Dengue infection is one of the most important diseases transmitted to human by mosquito bite. The disease may be mild or severe. This study reveals the occurrence and clinical features of diseases caused by dengue infection in a 3-year follow-up in school-children aged 3–14 years in Ratchaburi Province, Thailand using an active surveillance for the episodes of fever. Children who had fever were laboratory tested for the evidence of dengue infection and recorded for clinical features. It was found that most of dengue infected patients had headache, anorexia, nausea/vomiting, and muscle ache. About half of the patients had clinical symptoms that closely mimic other diseases, especially respiratory tract infection, and were incorrectly diagnosed by pediatricians. Only 11% of the patients had more a severe disease called “dengue hemorrhagic fever.” This severe disease may be predicted by the presence of anorexia, nausea/vomiting, and abdominal pain after the second day of illness. This study provides better understanding in this disease.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อพื้นหลังติดเชื้อไข้เลือดออกเป็นโรคเชื่อว่ายุงที่สำคัญที่สุดอย่างใดอย่างหนึ่ง ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาระโรคและความชุกของสเปกตรัมแต่ละคลินิกติดเชื้ออาการและลักษณะทางคลินิกมีความจำเป็น การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่ออธิบายการเกิดและลักษณะทางคลินิกของอาการป่วยติดเชื้อในเด็กไทยในช่วงปี 2006 ถึง 2008ศึกษาออกแบบการศึกษานี้เป็นการศึกษาตามโรงเรียนมีแนวโน้มเปิด cohort กับติดตาม 9,448 person-year ในเด็กอายุ 3-14 ปี ทำงานเฝ้าระวังการเจ็บป่วยไข้ในเรื่อง studied เรื่องที่มีการเจ็บป่วยไข้ได้ขอไปโรงพยาบาลศึกษาทางคลินิก และห้องปฏิบัติการประเมิน รักษา และการทดสอบสภาวะการติดเชื้อไข้เลือดออก ข้อมูลทางคลินิกจากการรักษา ไดอารี่การ์ด และแบบฟอร์มการเก็บรวบรวมข้อมูลได้เก็บรวบรวม และวิเคราะห์ผลลัพธ์การติดเชื้อไข้เลือดออกมีสาเหตุ 12.1% โรคไข้เข้าโรงพยาบาล ไข้ undifferentiated (UF) (49.8%), โรคไข้เลือดออก (DF) (39.3%) และไข้เลือดออก (DHF) (10.9%) ปวดศีรษะ anorexia คลื่นไส้/อาเจียน และ myalgia มีอาการทั่วไปที่เกิดขึ้นมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย สเปกตรัมป่วยรุนแรงมากขึ้น (เช่น DHF) มีอุณหภูมิสูง ส่วนสูงคลื่นไส้/อาเจียน ปวดท้อง ผื่น โรคท้องร่วง petechiae ตับ และจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ กรณี DHF มีชุกอย่างมีนัยสำคัญของ anorexia คลื่นไส้/อาเจียน และปวดท้องยังในระหว่างวันที่ 3 – 6 และโรคท้องร่วงระหว่างวันที่ 4-6 ของโรค การขาดงานของคลื่นไส้/อาเจียน ปวดท้อง ท้องเสีย petechiae ตับ และทดสอบสายรัดบวกอาจทำนายไม่ใช่ DHFบทสรุปผู้ติดเชื้อไข้เลือดออกอาการ UF ได้ทั่วตาม ด้วย DF และ DHF ลักษณะทางคลินิกบางอย่างอาจเป็นประโยชน์ในการทำนายโรครุนแรงมากขึ้น (เช่น DHF) การศึกษานี้นำเสนอข้อมูลเพิ่มเติมในแรมสเป็คตราทางคลินิกของการติดเชื้อไข้เลือดออกอาการผู้เขียนสรุปDengue infection is one of the most important diseases transmitted to human by mosquito bite. The disease may be mild or severe. This study reveals the occurrence and clinical features of diseases caused by dengue infection in a 3-year follow-up in school-children aged 3–14 years in Ratchaburi Province, Thailand using an active surveillance for the episodes of fever. Children who had fever were laboratory tested for the evidence of dengue infection and recorded for clinical features. It was found that most of dengue infected patients had headache, anorexia, nausea/vomiting, and muscle ache. About half of the patients had clinical symptoms that closely mimic other diseases, especially respiratory tract infection, and were incorrectly diagnosed by pediatricians. Only 11% of the patients had more a severe disease called “dengue hemorrhagic fever.” This severe disease may be predicted by the presence of anorexia, nausea/vomiting, and abdominal pain after the second day of illness. This study provides better understanding in this disease.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อพื้นหลังการติดเชื้อไข้เลือดออกเป็นหนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดโรคยุงเป็นพาหะ ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาระโรคและความชุกของแต่ละคลื่นความถี่ทางคลินิกในหมู่การติดเชื้อที่มีอาการและอาการทางคลินิกที่มีความจำเป็น การศึกษาครั้งนี้มีจุดมุ่งหมายที่จะอธิบายการเกิดและอาการทางคลินิกของการติดเชื้อไข้เลือดออกที่มีอาการในเด็กไทยในช่วง 2006 ถึง 2008 การศึกษาการออกแบบการศึกษาครั้งนี้เป็นโรงเรียนที่ใช้ศึกษาการศึกษาที่เปิดในอนาคตที่มี 9,448 คนปีติดตามในเด็กอายุ 3-14 ปี การเฝ้าระวังการใช้งานสำหรับการเจ็บป่วยไข้ได้ทำในการศึกษาวิชา อาสาสมัครที่มีความเจ็บป่วยไข้ถูกถามในการเยี่ยมชมโรงพยาบาลการศึกษาทางคลินิกสำหรับการประเมินผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการรักษาและการทดสอบทางภูมิคุ้มกันการติดเชื้อไข้เลือดออกสำหรับ ข้อมูลทางคลินิกจากเวชระเบียนบัตรไดอารี่และรูปแบบการเก็บรวบรวมข้อมูลที่ถูกเก็บรวบรวมและวิเคราะห์. ผลการติดเชื้อไข้เลือดออกเป็นสาเหตุของ 12.1% ของการเจ็บป่วยไข้เข้าร่วมโรงพยาบาลรวมทั้งไข้แตกต่าง (UF) (49.8%) ไข้เลือดออก (DF ) (39.3%) และโรคไข้เลือดออก (DHF) (10.9%) ปวดศีรษะเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียน / และปวดกล้ามเนื้อเป็นอาการที่พบบ่อยที่เกิดขึ้นในมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย สเปกตรัมไข้เลือดออกรุนแรงมากขึ้น (เช่นโรคไข้เลือดออก) มีอุณหภูมิสูงขึ้นชุกสูงคลื่นไส้ / อาเจียนปวดท้องผื่นท้องเสีย petechiae, ตับและเกล็ดเลือดต่ำนับ กรณีโรคไข้เลือดออกยังมีความชุกสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของอาการเบื่ออาหารคลื่นไส้ / อาเจียนและปวดท้องในระหว่างวันที่ 3-6 และท้องเสียในระหว่างวันที่ 4-6 ของการเจ็บป่วย กรณีที่ไม่มีอาการคลื่นไส้ / อาเจียนปวดท้องท้องเสีย petechiae, ตับและทดสอบสายรัดบวกอาจคาดการณ์ที่ไม่ใช่โรคไข้เลือดออก. สรุปในหมู่ผู้ติดเชื้อไข้เลือดออกอาการ UF เป็นที่พบมากที่สุดตามด้วย DF และโรคไข้เลือดออก บางอาการทางคลินิกอาจจะมีประโยชน์ในการทำนายการเกิดโรคที่รุนแรงมากขึ้น (เช่นโรคไข้เลือดออก) การศึกษาครั้งนี้นำเสนอข้อมูลเพิ่มเติมในสเปกตรัมทางคลินิกของการติดเชื้อไข้เลือดออกที่มีอาการ. ผู้เขียนข้อมูลอย่างการติดเชื้อไข้เลือดออกเป็นหนึ่งในโรคที่สำคัญที่สุดที่จะส่งมนุษย์โดยยุงกัด โรคอาจจะไม่รุนแรงหรือรุนแรง การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นถึงการเกิดขึ้นและลักษณะทางคลินิกของโรคที่เกิดจากการติดเชื้อไข้เลือดออกในการติดตาม 3 ปีในโรงเรียนของเด็กอายุ 3-14 ปีในจังหวัดราชบุรีประเทศไทยใช้การเฝ้าระวังการใช้งานสำหรับตอนของไข้ เด็กที่มีไข้ได้รับการทดสอบจากห้องปฏิบัติการเพื่อหาหลักฐานของการติดเชื้อไข้เลือดออกและบันทึกลักษณะทางคลินิก ผลการศึกษาพบว่าส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อไข้เลือดออกมีอาการปวดศีรษะเบื่ออาหารคลื่นไส้ / อาเจียนและปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกที่ใกล้ชิดเลียนแบบโรคอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจและได้รับการวินิจฉัยไม่ถูกต้องโดยกุมารแพทย์ เพียง 11% ของผู้ป่วยที่มีมากขึ้นความรุนแรงของโรคที่เรียกว่า "โรคไข้เลือดออก." นี้ความรุนแรงของโรคอาจจะคาดการณ์โดยการปรากฏตัวของอาการเบื่ออาหารคลื่นไส้ / อาเจียนและปวดท้องหลังจากวันที่สองของการเจ็บป่วย การศึกษาครั้งนี้มีความเข้าใจที่ดีขึ้นในโรคนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังนามธรรม

โรคไข้เลือดออกเป็นหนึ่งในสิ่งสำคัญที่สุดโรคที่นำโดยยุง . ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาระโรคและความชุกของแต่ละคลินิกสเปกตรัมของเชื้อ อาการและอาการทางคลินิกจะต้อง การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่ออธิบายเหตุการณ์และอาการทางคลินิกของอาการโรคไข้เลือดออกในเด็กไทย ระหว่างปี 2006 ถึง 2008 .
การศึกษาการออกแบบ

เรียนนี้เป็นโรงเรียนที่คาดหวังเปิดการศึกษาไปข้างหน้าด้วย 9448 บุคคลปีติดตามในเด็กอายุ 3 – 14 ปี การเฝ้าระวังโรคที่มีอาการไข้ ใช้งาน ได้เรียนวิชา กลุ่มที่เจ็บป่วยไข้ขอให้เยี่ยมชมโรงพยาบาลคลินิกและห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินผลการรักษาและทดสอบระบบสำหรับการติดเชื้อไข้เลือดออกข้อมูลทางคลินิกจากประวัติทางการแพทย์ , การ์ด , ไดอารี่และแบบฟอร์มการเก็บรวบรวมข้อมูลและวิเคราะห์ ผลเชื้อไข้เลือดออก


มีสาเหตุของไข้ร่วมด้วยร้อยละ 12.1 เข้าโรงพยาบาล รวมถึง undifferentiated เป็นไข้ ( UF ) ( 49.8 % ) ไข้เลือดออก ( DF ) ( 39.3 ) และโรคไข้เลือดออก ( โรค ) ( 10.9 % ) อาการปวดหัว เบื่ออาหารคลื่นไส้ / อาเจียน และอาการปวดกล้ามเนื้อและอาการทั่วไปที่เกิดขึ้นในมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย ที่รุนแรงมากขึ้น เช่น โรคไข้เลือดออก ไข้เลือดออก สเปกตรัม ) มีอุณหภูมิสูงขึ้น ความชุกของอาการคลื่นไส้ / อาเจียน ปวดท้อง ท้องเสีย ผื่นคัน และลดเพเตเคียต่างกัน , เกล็ดเลือด . กรณีโรคไข้เลือดออกยังมีสูงกว่าความชุกของอาการเบื่ออาหาร ,คลื่นไส้ / อาเจียน และปวดท้อง ในระหว่างวันที่ 3 – 6 และท้องเสียระหว่างวันที่ 4 – 6 ของความเจ็บป่วย ไม่มีอาการคลื่นไส้ / อาเจียน ปวดท้อง ท้องเสีย เพเตเคียต่างกันและทดสอบ , สายรัดบวกอาจทำนายปลอดโรคไข้เลือดออก


ระหว่างสรุปอาการโรคไข้เลือดออก UF , เป็นที่พบมากที่สุดรองลงมาคือ และโรคไข้เลือดออก คลินิกบางอาการอาจเป็นประโยชน์เพื่อทำนายโรครุนแรงมากขึ้น ( เช่นโรคไข้เลือดออก ) การศึกษานี้ได้นำเสนอข้อมูลเพิ่มเติมในสเปกตรัมของโรคไข้เลือดออกที่มีอาการทางคลินิก ผู้เขียนสรุป

.
โรคไข้เลือดออกเป็นหนึ่งในที่สำคัญที่สุดของโรคสู่มนุษย์ได้โดยยุงกัด โรคอาจจะไม่รุนแรงหรือรุนแรงการศึกษานี้แสดงให้เห็นการเกิดและลักษณะทางคลินิกของโรคที่เกิดจากการติดเชื้อไข้เลือดออกในการติดตามผล 3 ในเด็กวัยเรียนอายุ 3 – 14 ปีในจังหวัดราชบุรีโดยใช้การเฝ้าระวังการใช้งานสำหรับตอนของไข้ เด็กที่เป็นไข้อยู่ห้องปฏิบัติการการทดสอบหลักฐานของการติดเชื้อไข้เลือดออกและบันทึกคุณลักษณะทางคลินิกพบว่าส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อไข้เลือดออกมีอาการปวดหัว เบื่ออาหาร คลื่นไส้ / อาเจียน และปวดกล้ามเนื้อ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกที่อย่างใกล้ชิดเลียนแบบโรคอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อทางเดินหายใจ และไม่ถูกต้องได้รับการวินิจฉัยจากกุมารแพทย์ เพียง 11 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมีมากขึ้นรุนแรงโรคที่เรียกว่า " ไข้เลือดออก" โรคที่รุนแรงนี้อาจจะคาดการณ์ โดยการแสดงตนของอาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง / และหลังจากวันที่สองของการเจ็บป่วย การศึกษานี้มีความเข้าใจในโรคนี้