Assessment All patients with CHB should have a thorough initial assessment. A clinical history should be taken that includes ethnicity, place of birth, risk factors for acquiring the hepatitis B virus (HBV), family history of CHB or hepatocellular carcinoma (HCC), any previous HBV medication and any factors that could influence disease progression (Lee et al, 2010). A physical examination should be carried out to look for signs and symptoms of liver disease and all patients should have a baseline liver ultrasound. Laboratory investigations to check for other forms of liver disease or bloodborne viruses should be part of the initial assessment and include HBV serology (including genotype), assessment of liver enzymes and hepatic function, metabolic liver disease screen, renal and bone profile, full blood count and INR (international normalised ratio), alpha-fetoprotein and co-infections with HIV, hepatitis C virus or hepatitis D virus (delta virus) (B Positive, 2008).
การประเมินผู้ป่วยที่มี chb ควรทำการประเมินเบื้องต้น . ประวัติทางคลินิกควรรวมถึงเชื้อชาติ สถานที่เกิด ปัจจัยความเสี่ยงสำหรับการรับไวรัสตับอักเสบบี ( HBV ) , ประวัติครอบครัวของ chb หรือ ( มะเร็งตับ ) ใด ๆก่อนหน้านี้ตรวจพบยา และปัจจัยใด ๆที่อาจมีผลต่อโรค ( ลี et al , 2010 )การตรวจร่างกาย ควรมีการศึกษาเพื่อค้นหาสัญญาณและอาการของโรคตับและผู้ป่วยทุกคนควรมีพื้นฐานตับอัลตราซาวน์ การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบรูปแบบอื่น ๆของโรคตับหรือ bloodborne ไวรัสควรเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินเบื้องต้นและรวมศูนย์วิทยาเซรุ่ม ( รวมทั้ง genotype ) , การประเมินและการทำงานของตับเอนไซม์ตับ ,โรคตับสลายหน้าจอไตและกระดูก นับเลือดเต็มและ INR ( อัตราส่วนผลกำไรระหว่างประเทศ ) , อัลฟาฟีโตโปรตีนและร่วมเชื้อที่ติดเชื้อเอชไอวี ไวรัสตับอักเสบ ซี หรือไวรัสตับอักเสบดี ( Delta ไวรัส ) ( B บวก , 2008 )
การแปล กรุณารอสักครู่..
