through primary care or in the comm

through primary care or in the community. In the same
way that rates of obesity reflect the success or failure
of efforts to change behaviour, outcomes of health
care reflect the end-points of quality and safety processes
of care.
There is at present little information collected
and reported about clinical practice guidelines that
provide information to those delivering care on the
appropriateness of health care interventions (diagnostic
and treatment services). Well-developed and
implemented guidelines can potentially avoid overtreating
individuals who do not stand to benefit and,
at the same time, ensure that those who could benefit
are identified and receive treatment. One example
is the rate of caesarean sections as a percentage of
all live births. While there are clear medical grounds
for delivery by caesarean section in many pregnancies,
unneeded caesarean sections can compromise
the quality of care and can be riskier, with more
complications and possibly increased mortality than
normal deliveries (12). The rate of caesarean section
deliveries reported for Portugal has been increasing
since 2000 and is over twice the WHO suggested
upper limit of 15% (12). Portugal’s rate was the second
highest among the EU 15 countries in 2007.
Data on adverse events such as hospital-acquired
infections, medication errors and drug-resistant infections
would permit a critical analysis of trends in
safety over time and a comparison with results from
other health systems. Unfortunately, information
about these measures is presently very limited and
difficult to access. Although health care institutions
and providers may be monitoring these rates and
using them for performance improvement, the data
are not systematically collected and used to track
overall system performance.
Skin ulcers and falls among patients in long-term
care can have serious implications for morbidity and
mortality among patients in these facilities. Good risk
assessment practices and attention to care for these
patients may help to avoid some of these events
(44,45). There is no historical information available to
assess trends in performance, and comparisons with
results for other health systems using consistent definitions
are not available. However, there is significant
variability in these rates among regions, suggesting
that improvement in some regions and individual
institutions may be possible.
With respect to outcomes of care, it is also important
to consider that for services such as long-term

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หลัก หรือ ในชุมชน ในเดียวกันวิธีที่ว่า อัตราโรคอ้วนแสดงถึงความสำเร็จหรือความล้มเหลวของความพยายามที่จะเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ผลลัพธ์ของสุขภาพดูแลสะท้อนให้เห็นถึง end-points ของกระบวนการคุณภาพและความปลอดภัยดูแลมีข้อมูลน้อยอยู่ที่รวบรวมและรายงานเกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติทางคลินิกที่ให้ข้อมูลกับผู้ส่งมอบการดูแลในการความของการรักษาสุขภาพ (วินิจฉัยกบริการรักษา) พัฒนาห้องพัก และแนวทางการดำเนินสามารถหลีกเลี่ยงอาจ overtreatingผู้ที่ยืนไม่ได้ประโยชน์ และในเวลาเดียวกัน ให้แน่ใจว่าผู้ที่ได้ประโยชน์มีระบุ และได้รับการรักษา ตัวอย่างหนึ่งคืออัตราส่วน caesarean เป็นเปอร์เซ็นต์ของทั้งหมดสดเกิดขึ้น ในขณะที่มีเหตุผลทางการแพทย์ชัดเจนสำหรับการจัดส่งโดยคลอดในการตั้งครรภ์จำนวนมากไม่จำเป็นสามารถทำ caesarean ส่วนคุณภาพของการดูแล และสามารถ riskier มีมากขึ้นภาวะแทรกซ้อนและการตายจะเพิ่มขึ้นกว่าปกติจัดส่ง (12) อัตราการคลอดจัดส่งรายงานสำหรับโปรตุเกสได้เพิ่มขึ้นตั้งแต่ 2000 และมากกว่าสอง คนแนะนำขีดจำกัดสูงสุด 15% (12) อัตราของโปรตุเกสเป็นที่สองสูงสุดระหว่างประเทศ EU 15 2007ข้อมูลเหตุการณ์เช่นโรงพยาบาลมาติดเชื้อ ยาข้อผิดพลาด และการติดเชื้อยาจะอนุญาตให้มีการวิเคราะห์ความสำคัญของแนวโน้มในความปลอดภัยเวลาและเปรียบเทียบกับผลจากระบบสุขภาพอื่น ๆ อับ ข้อมูลเกี่ยวกับมาตรการเหล่านี้จะจำกัดมากปัจจุบัน และยากต่อการเข้าถึง แม้ว่าสถาบันดูแลสุขภาพและผู้ให้บริการสามารถตรวจสอบราคา และใช้การปรับปรุงประสิทธิภาพการทำงาน ข้อมูลไม่ได้ติดตามรวบรวม และใช้อย่างเป็นระบบประสิทธิภาพของระบบโดยรวมแผลในปากผิวหนังและน้ำตกระหว่างผู้ป่วยในระยะยาวดูแลได้ผลอย่างจริงจังสำหรับ morbidity และการตายในผู้ป่วยในสิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้ ความเสี่ยงที่ดีปฏิบัติประเมินและให้ความสนใจกับดูแลเหล่านี้ผู้ป่วยอาจช่วยหลีกเลี่ยงการบางส่วนของเหตุการณ์เหล่านี้(44,45) นั้นมีข้อมูลทางประวัติศาสตร์เพื่อประเมินแนวโน้มของประสิทธิภาพการทำงาน และการเปรียบเทียบกับผลลัพธ์สำหรับระบบสุขภาพอื่น ๆ โดยใช้คำนิยามที่สอดคล้องกันใช้งานไม่ อย่างไรก็ตาม ไม่สำคัญสำหรับความผันผวนในราคาระหว่างภูมิภาค แนะนำการปรับปรุง ในบางภูมิภาค และแต่ละสถาบันอาจเป็นไปได้เกี่ยวกับผลลัพธ์ของการดูแล ความสำคัญการพิจารณาที่บริการเช่นระยะยาว

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผ่านการดูแลหลักหรือในชุมชน ในเดียวกันวิธีการที่อัตราของโรคอ้วนสะท้อนให้เห็นถึงความสำเร็จหรือความล้มเหลวของความพยายามที่จะเปลี่ยนพฤติกรรมผลของสุขภาพการดูแลสะท้อนให้เห็นถึงจุดสิ้นสุดที่มีคุณภาพและกระบวนการความปลอดภัยของการดูแล. มีข้อมูลเล็ก ๆ น้อย ๆ ในปัจจุบันที่เก็บรวบรวมและรายงานเกี่ยวกับแนวทางการปฏิบัติทางคลินิกที่ให้ข้อมูลแก่ผู้ที่ดูแลการส่งมอบในความเหมาะสมของการแทรกแซงการดูแลสุขภาพ(การวินิจฉัยและการบริการการรักษา) ทั้งการพัฒนาและดำเนินการตามแนวทางที่อาจเกิดขึ้นสามารถหลีกเลี่ยง overtreating บุคคลที่ไม่ได้รับประโยชน์และในเวลาเดียวกันให้แน่ใจว่าผู้ที่จะได้รับประโยชน์มีการระบุและได้รับการรักษา ตัวอย่างหนึ่งคืออัตราการผ่าคลอดเป็นร้อยละของการเกิดมีชีพทั้งหมด ในขณะที่มีเหตุทางการแพทย์ที่ชัดเจนสำหรับการจัดส่งโดยซีซาร์ส่วนในหลาย ๆ การตั้งครรภ์, การผ่าคลอดที่ไม่จำเป็นสามารถประนีประนอมคุณภาพของการดูแลและสามารถเป็นความเสี่ยงที่มีมากขึ้นภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นเป็นไปได้มากกว่าการส่งมอบปกติ(12) อัตราการส่วนการผ่าท้องส่งมอบรายงานโปรตุเกสได้เพิ่มขึ้นตั้งแต่ปี2000 และมีมากกว่าสองเท่าขององค์การอนามัยโลกแนะนำขีดจำกัด บนของ 15% (12) อัตราของโปรตุเกสเป็นครั้งที่สองที่สูงที่สุดในกลุ่มสหภาพยุโรป 15 ประเทศในปี 2007 ข้อมูลเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์เช่นโรงพยาบาลที่ได้รับการติดเชื้อคลาดเคลื่อนทางยาและการติดเชื้อดื้อยาจะอนุญาตให้มีการวิเคราะห์ที่สำคัญของแนวโน้มในความปลอดภัยเมื่อเวลาผ่านไปและเมื่อเทียบกับผลที่ได้จากคนอื่นๆ ระบบสุขภาพ แต่น่าเสียดายที่ข้อมูลเกี่ยวกับมาตรการเหล่านี้เป็นปัจจุบัน จำกัด มากและยากต่อการเข้าถึง แม้ว่าสถาบันดูแลสุขภาพและผู้ให้บริการอาจจะมีการตรวจสอบอัตราการเหล่านี้และใช้พวกเขาสำหรับการปรับปรุงประสิทธิภาพการทำงานข้อมูลจะไม่เก็บเป็นระบบและใช้ในการติดตามผลการดำเนินงานโดยรวมของระบบ. แผลที่ผิวหนังและตกอยู่ในกลุ่มผู้ป่วยในระยะยาวการดูแลสามารถมีผลกระทบอย่างรุนแรงสำหรับการเจ็บป่วยและการการเสียชีวิตของผู้ป่วยในสิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้ ความเสี่ยงที่ดีฝึกการประเมินและให้ความสนใจในการดูแลเหล่านี้ผู้ป่วยอาจจะช่วยหลีกเลี่ยงบางส่วนของเหตุการณ์เหล่านี้(44,45) ไม่มีข้อมูลทางประวัติศาสตร์ที่สามารถใช้ได้คือประเมินแนวโน้มในการปฏิบัติงานและการเปรียบเทียบกับผลประกอบการสำหรับระบบสุขภาพอื่นๆ ที่ใช้คำนิยามที่สอดคล้องกันจะไม่สามารถใช้ได้ แต่มีอย่างมีนัยสำคัญแปรปรวนในอัตราเหล่านี้ในภูมิภาคบอกว่าการปรับปรุงในบางภูมิภาคและแต่ละสถาบันอาจเป็นไปได้. เกี่ยวกับผลของการดูแลก็ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาว่าการให้บริการดังกล่าวเป็นระยะยาว

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผ่านการดูแล หรือในชุมชน ในเดียวกัน
ที่อัตราโรคอ้วน สะท้อนให้เห็นถึงความสำเร็จหรือความล้มเหลว
ของความพยายามที่จะเปลี่ยนพฤติกรรม ผลของการดูแลสุขภาพ
ถึงจุดสิ้นสุดของคุณภาพและความปลอดภัยในกระบวนการดูแล
.
มีปัจจุบันน้อยรวบรวมข้อมูลและรายงานเกี่ยวกับแนวทางเวชปฏิบัติ

ให้ข้อมูลกับผู้ที่ให้การดูแลใน
ความเหมาะสมของมาตรการการดูแลสุขภาพการวินิจฉัยการรักษาและการบริการ
) และใช้แนวทางพัฒนาดี

overtreating สามารถอาจหลีกเลี่ยงบุคคลที่ไม่ยืนเพื่อประโยชน์และ
ในเวลาเดียวกัน มั่นใจว่าคนที่ได้ประโยชน์
พบและได้รับการรักษา ตัวอย่างหนึ่ง
เป็นอัตราส่วนวิธีการผ่าตัดเป็นเปอร์เซ็นต์ของ
รอดเกิดในขณะที่มี
เหตุผลทางการแพทย์ที่ชัดเจนสำหรับการทำคลอดในการตั้งครรภ์หลาย , วิธีการผ่าตัดสามารถประนีประนอมกันได้

ส่วนที่เป็นคุณภาพของการดูแลและสามารถเสี่ยงกับภาวะแทรกซ้อนมากขึ้นและเพิ่มอัตราการตายมากกว่า

อาจจะส่งมอบปกติ ( 12 ) อัตราคลอด
จัดส่งรายงานโปรตุเกสได้รับการเพิ่มขึ้น
ตั้งแต่ปี 2000 และเป็นมากกว่าสองครั้งที่แนะนำ
ขีด จำกัด บนของ 15% ( 12 ) โปรตุเกสมีอัตราที่สอง
สูงสุดของสหภาพยุโรป 15 ประเทศใน 2007 .
ข้อมูลเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ เช่น โรงพยาบาลได้รับการติดเชื้อ
, ข้อผิดพลาดและการใช้ยาเชื้อดื้อยา
จะอนุญาตการวิเคราะห์แนวโน้ม
ความปลอดภัยตลอดเวลา และเปรียบเทียบกับผลจาก
ระบบสุขภาพอื่น ๆ แต่น่าเสียดายที่ข้อมูล
เรื่อง มาตรการเหล่านี้เป็นปัจจุบัน จำกัด มากและ
ยากที่จะเข้าถึง แม้ว่าการดูแลสุขภาพสถาบัน
และผู้ให้บริการอาจจะตรวจสอบอัตราการเหล่านี้และใช้พวกเขาสำหรับการปรับปรุงประสิทธิภาพ

ไม่ได้ , ข้อมูลอย่างเป็นระบบเพื่อใช้ในการติดตาม

แผลที่ผิวหนัง ประสิทธิภาพโดยรวมของระบบ และ ตกของผู้ป่วยในการดูแลระยะยาว
สามารถมีผลกระทบที่ร้ายแรงสำหรับการเจ็บป่วยและ
อัตราการตายของผู้ป่วยในเครื่องเหล่านี้ การประเมินความเสี่ยงที่ดี
การปฏิบัติและใส่ใจในการดูแลผู้ป่วยเหล่านี้
อาจช่วยหลีกเลี่ยงบางเหตุการณ์เหล่านี้
( 44,45 ) ไม่มีข้อมูลทางประวัติศาสตร์ พร้อมประเมินแนวโน้ม

ผลงานและเปรียบเทียบกับระบบอื่น ๆโดยใช้
ผลสอดคล้องกันคำนิยาม
จะไม่สามารถใช้ได้ อย่างไรก็ตาม มีอย่างมีนัยสำคัญ