Sample Oral Consent Script – SBS St

Sample Oral Consent Script – SBS Student Project

[Note that although the verbal consent is being sought, participants should be given a copy of the script that includes the researcher’s and IRB’s contact information.]

Instructions are in red; bolded items must be included.
Before submission to the IRB: remove instructions and any bold emphasis

[Study Title]
[PI Name]
[Student Investigator Name]

Hello. My name is [insert name]. I am a graduate student in the Department/School of [add department or School] at AUB. I would like to invite you to participate in a research study about [describe project in non-technical language; explain purpose of study].

Before we begin, I would like to take a few minutes to explain why I am inviting you to participate and what will be done with the information you provide. You will be asked to [describe procedure, such as “participate in a short interview” or “take several memory tests.” Include types of questions that will be asked; describe alternative procedures, if any] Please stop me at any time if you have questions about the study.

I am doing this study as part of my studies at AUB. I will be [add what you will be doing as part of data collection, e.g. interviewing x number of people, asking y number of people to complete the tests, etc.] and will use the information as the basis for my [explain as course research requirement, thesis, dissertation.] I may also use this information in articles that might be published, as well as in academic presentations. Your individual privacy and confidentiality of the information you provide will be maintained in all published and written data analysis resulting from the study. [State any conditions for confidentiality of data here.] [If identities will be disclosed, provide details, e.g. with your permission your identity will be made known in the written materials resulting from this study, or pseudonyms will be used with any quotes attributed to an individual.] [N.B. If you will be sharing the information with other researchers or putting data in archives, etc, explain your plans here.]

Your participation should take approximately [insert duration.] Please understand your participation is entirely on a voluntary basis and you have the right to withdraw your consent or discontinue participation at any time without penalty. [If you will be asking any personal or sensitive questions, state as much here.] [State any foreseeable risks to participants here, including steps you will take to minimize these risks. If the risks are minimal, state so.] The benefits which may reasonably be expected to result from this study are [state any potential direct benefits here. If there are no direct benefits, state as such.] You will receive [insert reimbursement or incentive for participation; explain any proration of payment if the subject withdraws for completing study, if any; where there is no payment or compensation, state as such] as payment for your participation.

If at any time and for any reason, you would prefer not to answer any questions, please feel free to skip those questions [interview – say ‘skip this question’; paper form, just skip the question]. If at any time you would like to stop participating, please tell me. We can take a break, stop and continue at a late date, or stop altogether. You will not be penalized for deciding to stop participation at any time [if prorating payment, make clear impact of deciding to withdraw from participation.]

[If you will be tape recording or videotaping the subject include the following:]
I would like to tape record/video tape this interview so as to make sure that I remember accurately all the information you provide. I will keep these tapes in [state where you will keep them] and they will only be used by [state who will have access to the tapes]. [If you will be sharing taped data with other researchers and/or archiving data, state whether identifiers other than voice or face will be included.] [Explain what will happen to the tapes after the research done is completed.] [If participants may participate without being taped, state so.]

If you have any questions, you are free to ask them now. If you have questions later, you may contact me at [add your contact information, including name, email address, phone number, etc.]. If you have questions about your rights as a participant in this research, you can contact the following office at AUB: [add contact information for SBS IRB/IRB Office, address, phone number, email.]

Are you interested in participating in this study?

Consent to Record Interview
(Question should be posed before any recording begins)

May I record this interview?

Consent to Quote from Interview
I may wish to quote from this interview either in the presentations or articles resulting from this work. [If a pseudonym will be used, include this statement: A pseudonym will be used in order to protect your identity, unless you specifically request that you be identified by your true name.]

Do you all me to quote from this interview?

Consent to Use Name
There may be reasons for which you prefer that your true name be used in presentations and articles related to this research.

Would you like your true name to be used in any oral presentations or written documents resulting from this research?

[Note that if a participant agrees to have his or her name used, signed consent should be obtained, including a separate signature line for participation, taping (where applicable), and use of name. In such cases, add signature lines to this consent document. Remember to always give a copy of the Consent Form to the participant.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สคริปต์ตัวอย่างยินยอมปาก – SBS นิสิต [โปรดทราบว่า แม้ว่าจะเป็นการขอความยินยอมด้วยวาจา ผู้เรียนควรได้รับสำเนาของสคริปต์ที่รวมของนักวิจัยและของ IRB ติดต่อ] คำแนะนำเป็นสีแดง หนาสินค้าต้องรวมก่อนส่งให้ IRB: เอาคำแนะนำและการเน้นตัวหนา[ชื่อเรื่องศึกษา][ชื่อ PI][นักศึกษาเอกชนชื่อ]สวัสดี ชื่อของฉันคือ [ชื่อแทรก] ผมเป็นนักศึกษาบัณฑิตวิทยาลัย/โรงเรียนแผนกของ [เพิ่มแผนกหรือโรงเรียน] ที่ AUB อยากจะขอเชิญคุณเข้าร่วมในการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับ [อธิบายโครงการในภาษาทางเทคนิค อธิบายวัตถุประสงค์ของการศึกษา] ก่อนที่เราเริ่ม ฉันอยากจะใช้เวลากี่นาทีอธิบายทำไมฉันกำลังเชิญชวนให้เข้าร่วมและอะไรจะเกิดกับข้อมูลที่คุณให้ คุณจะถูกขอให้ [อธิบายกระบวน เช่น "ร่วมสัมภาษณ์สั้น" หรือ "ใช้ทดสอบหน่วยความจำต่างๆ" รวมคำถามที่จะถาม อธิบายขั้นตอนอื่น ถ้ามี] กรุณาหยุดฉันตลอดเวลาถ้าคุณมีคำถามเกี่ยวกับการศึกษาฉันทำการศึกษานี้เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาของฉันที่ AUB ผมจะ [เพิ่มจะสามารถทำอะไรเป็นส่วนหนึ่งของการเก็บรวบรวมข้อมูล สัมภาษณ์ข้อมูลส่วนตัว x จำนวนคน ถาม y จำนวนคนการทดสอบ ฯลฯ เช่น] และจะใช้ข้อมูลเป็นพื้นฐานของฉัน [อธิบายเป็นหลักสูตรความต้องการงานวิจัย วิทยานิพนธ์ วิทยานิพนธ์] ผมอาจใช้ข้อมูลนี้ในบทความที่อาจเผยแพร่ เช่นในงานนำเสนอทางวิชาการ ของความเป็นส่วนตัวแต่ละตัวและความลับของข้อมูลที่คุณให้จะเก็บรักษาไว้ในประกาศ และเขียนวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้จากการศึกษา [ระบุเงื่อนไขใด ๆ ในการรักษาความลับของข้อมูลที่นี่] [ถ้าจะเปิดเผยตัวตน ให้รายละเอียด เช่น มีสิทธิ์ของตัวตนของคุณจะได้รู้จักกันในวัสดุเขียนที่เกิดจากการศึกษานี้ หรือ pseudonyms ที่จะใช้กับใบเสนอราคาใด ๆ ที่เกิดจากบุคคล] [N.B. คุณจะสามารถใช้ข้อมูลร่วมกับนักวิจัยอื่น ๆ หรือใส่ข้อมูลในคลังข้อมูล ฯลฯ อธิบายแผนของที่นี่]มีส่วนร่วมของคุณควรใช้เวลาประมาณ [แทรกระยะเวลา] โปรดเข้าใจมีส่วนร่วมของทั้งบนพื้นฐานความสมัครใจ และคุณมีสิทธิที่จะถอนความยินยอมของคุณ หรือหยุดการมีส่วนร่วมตลอดเวลาโดยไม่มีโทษ [ถ้าคุณจะถูกถามคำถามส่วนบุคคล หรือสำคัญ รัฐมากที่สุดที่นี่] [สถานะความเสี่ยงคาดกับผู้เข้าร่วมที่นี่ รวมถึงขั้นตอนที่คุณจะใช้เพื่อลดความเสี่ยงเหล่านี้ ถ้าความเสี่ยงน้อยที่สุด รัฐนั้น] ประโยชน์ที่สมเหตุสมผลอาจคาดหวังผลจากการศึกษานี้ มี [รัฐเกิดโดยตรงประโยชน์ที่นี่ ถ้ามีไม่มีประโยชน์โดยตรง รัฐเช่นกัน] คุณจะได้รับ [ใส่คืนหรือสำหรับเข้าร่วม อธิบายใด ๆ proration การชำระเงินถ้าถอนเรื่องสำเร็จการศึกษา ถ้ามี มีไม่ชำระเงินหรือค่าตอบแทน รัฐเช่น] การชำระเงินสำหรับการเข้าร่วมของคุณถ้าตลอดเวลา และด้วยเหตุผลใด ๆ คุณจะไม่ต้องการตอบคำถามใด ๆ โปรดส่งข้ามคำถาม [สัมภาษณ์พูด 'ข้ามคำถามนี้' กระดาษฟอร์ม เพียงข้ามคำถาม] ถ้าตลอดเวลา คุณต้องการหยุดการมีส่วนร่วม โปรดบอกฉัน เราสามารถหยุด หยุด และต่อไปในวันสาย หรือหยุดทั้งหมด คุณจะไม่โทษสำหรับการตัดสินใจที่จะหยุดการมีส่วนร่วมตลอดเวลา [ถ้า prorating การชำระเงิน ได้ล้างผลกระทบของการตัดสินใจที่จะถอนตัวออกจากการมีส่วนร่วม][ถ้าคุณจะสามารถบันทึกเทป หรือ videotaping เรื่องรวมต่อไปนี้:]อยากให้เทปเทปบันทึกภาพคำสัมภาษณ์เพื่อให้แน่ใจว่า ผมจำได้ว่า ถูกต้องทุกข้อมูลที่คุณให้ ฉันจะเก็บเทปเหล่านี้ใน [รัฐที่คุณจะเก็บไว้] และพวกเขาจะใช้งานได้ โดย [รัฐที่จะมีการเข้าถึงเทปนี้] [ถ้าคุณจะใช้ ฝาข้อมูลกับนักวิจัยอื่น ๆ และ/หรือเก็บถาวรข้อมูล รัฐว่าระบุไม่ใช่เสียงหรือหน้าจะรวม] [อธิบายสิ่งที่จะเกิดขึ้นกับเทปหลังจากการวิจัยที่ทำเสร็จ] [หากผู้เรียนอาจเข้าร่วมโดยไม่มีฝา รัฐนั้น] ถ้าคุณมีข้อสงสัย คุณมีอิสระที่จะถามตอนนี้ ถ้าคุณมีคำถามต่อไป คุณสามารถติดต่อเราได้ที่ [เพิ่มข้อมูลที่ติดต่อของคุณ รวมถึงชื่อ อีเมล์ หมายเลขโทรศัพท์ ฯลฯ] หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับสิทธิของคุณเป็นผู้เข้าร่วมในงานวิจัยนี้ คุณสามารถติดต่อสำนักงานต่อไปนี้ที่ AUB: [เพิ่มข้อมูลการติดต่อสำหรับ SBS IRB/IRB สำนักงาน ที่อยู่ หมายเลขโทรศัพท์ อีเมล์]สนใจในการมีส่วนร่วมในการศึกษานี้ยินยอมให้บันทึกสัมภาษณ์(คำถามควรจะอึ้งก่อนเริ่มบันทึกใด ๆ)บันทึกสัมภาษณ์นี้อาจยินยอมให้อ้างอิงจากการสัมภาษณ์ฉันอาจต้องการใบเสนอราคาจากคำสัมภาษณ์ ในงานนำเสนอหรือบทความที่เกิดจากการทำงานนี้ [นามแฝงจะใช้ รวมรายการนี้: นามแฝงจะใช้เพื่อปกป้องตัวตนของคุณ ยกเว้นโดยเฉพาะคำที่ คุณระบุ โดยชื่อจริงของคุณ]คุณทั้งหมดจะอ้างอิงจากคำสัมภาษณ์หรือไม่ยินยอมให้ใช้ชื่ออาจมีเหตุผลที่คุณต้องการให้ใช้ชื่อจริงของคุณในงานนำเสนอและบทความที่เกี่ยวข้องกับงานวิจัยนี้คุณต้องการชื่อจริงเพื่อที่จะใช้ในการนำเสนอปากเปล่า หรือเขียนเอกสารที่เป็นผลจากงานวิจัยนี้หรือไม่[หมายเหตุว่า ถ้าผู้เข้าร่วมตกลงให้ใช้ชื่อของเขา หรือเธอ เซ็นชื่อยินยอมควรได้รับ รวมถึงบรรทัดลายเซ็นแยกร่วม เทป เทป (ใช้), และใช้ชื่อ ในกรณี เพิ่มบรรทัดลายเซ็นเอกสารยินยอมนี้ จำไว้เสมอให้สำเนาของแบบฟอร์มยินยอมให้ผู้เข้าร่วม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ตัวอย่างในช่องปากยินยอม Script - SBS โครงการนักศึกษา[หมายเหตุว่าถึงแม้จะได้รับความยินยอมด้วยวาจาจะถูกขอเข้าร่วมควรจะได้รับสำเนาของสคริปต์ที่มีการวิจัยและข้อมูลการติดต่อของคณะกรรมการ.] คำแนะนำอยู่ในสีแดง รายการตัวหนาจะต้องรวม. ก่อนที่จะส่งไปยังคณะกรรมการ: เอาคำแนะนำและเน้นตัวหนา ๆ[ชื่อเรื่องการศึกษา] [PI ชื่อ] [สืบสวนนักศึกษาชื่อ] สวัสดี ชื่อของฉันคือ [ชื่อแทรก] ฉันเป็นนักเรียนที่จบการศึกษาในภาควิชา / โรงเรียน [เพิ่มหน่วยงานหรือโรงเรียน] ที่ AUB ผมอยากจะขอเชิญคุณที่จะมีส่วนร่วมในการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับ [อธิบายโครงการในภาษาที่ไม่ใช่เทคนิค; อธิบายวัตถุประสงค์ของการศึกษา]. ก่อนที่เราจะเริ่มต้นผมอยากจะใช้เวลาไม่กี่นาทีที่จะอธิบายว่าทำไมผมเชิญคุณเข้าร่วมและสิ่งที่จะทำกับข้อมูลที่คุณให้ คุณจะถูกขอให้ [อธิบายขั้นตอนเช่น "มีส่วนร่วมในการให้สัมภาษณ์สั้น" หรือรวมถึงประเภทของคำถามที่จะถามว่า "ใช้การทดสอบหน่วยความจำหลาย."; อธิบายขั้นตอนทางเลือกถ้ามี] กรุณาหยุดฉันได้ตลอดเวลาหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับการศึกษา. ฉันทำวิจัยครั้งนี้เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาของฉันที่ AUB ฉันจะเป็น [เพิ่มสิ่งที่คุณจะทำเป็นส่วนหนึ่งของการเก็บรวบรวมข้อมูลเช่นการสัมภาษณ์ x จำนวนคนถามและจำนวนของคนที่จะเสร็จสิ้นการทดสอบ ฯลฯ ] และจะใช้ข้อมูลที่เป็นพื้นฐานสำหรับการของฉัน [อธิบายสนาม ความต้องการการวิจัย, วิทยานิพนธ์, วิทยานิพนธ์.] ฉันยังอาจใช้ข้อมูลในบทความนี้ที่อาจจะมีการตีพิมพ์เช่นเดียวกับในการนำเสนอผลงานทางวิชาการ ความเป็นส่วนตัวของแต่ละบุคคลและความลับของข้อมูลที่คุณให้จะถูกเก็บรักษาไว้ในการวิเคราะห์ข้อมูลทั้งหมดที่ตีพิมพ์และเขียนเป็นผลมาจากการศึกษา [รัฐเงื่อนไขใด ๆ สำหรับการรักษาความลับของข้อมูลที่นี่.] [ถ้าตัวตนจะถูกเปิดเผยให้รายละเอียดเช่นมีสิทธิ์ของคุณตัวตนของคุณจะทำให้เป็นที่รู้จักกันในงานเขียนที่เกิดจากการศึกษาครั้งนี้หรือนามแฝงที่จะใช้กับคำพูดใด ๆ มาประกอบกับ ของแต่ละบุคคล.] [NB ถ้าคุณจะใช้ข้อมูลร่วมกันกับนักวิจัยอื่น ๆ หรือการวางข้อมูลในคลัง ฯลฯ อธิบายแผนของคุณที่นี่.] การมีส่วนร่วมของคุณควรใช้เวลาประมาณ [ระยะเวลาแทรก.] โปรดเข้าใจการมีส่วนร่วมของคุณมีทั้งบนพื้นฐานความสมัครใจ และคุณมีสิทธิที่จะถอนตัวหรือการมีส่วนร่วมได้รับความยินยอมยกเลิกในเวลาใด ๆ ของคุณโดยไม่มีการลงโทษ [ถ้าคุณจะถามคำถามใด ๆ ส่วนบุคคลหรือที่สำคัญรัฐเท่าที่นี่.] [รัฐความเสี่ยงที่คาดการณ์ใด ๆ ที่จะเข้าร่วมที่นี่รวมทั้งขั้นตอนที่คุณจะใช้เวลาในการลดความเสี่ยงเหล่านี้ หากมีความเสี่ยงน้อยที่สุดเพื่อให้รัฐ.] ผลประโยชน์ที่อาจพอสมควรคาดว่าจะเป็นผลมาจากการศึกษาครั้งนี้เป็น [รัฐประโยชน์โดยตรงใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นที่นี่ . ถ้าไม่มีประโยชน์โดยตรงของรัฐเช่น] คุณจะได้รับ [แทรกการชำระเงินคืนหรือแรงจูงใจในการมีส่วนร่วม; อธิบายแบ่งสรรปันส่วนการชำระเงินใด ๆ หากเรื่องถอนตัวสำหรับการศึกษาเสร็จสิ้นถ้ามี . ที่ไม่มีการชำระเงินหรือค่าตอบแทนรัฐเช่น] เช่นการชำระเงินสำหรับการมีส่วนร่วมของคุณถ้าในเวลาใดและด้วยเหตุผลใด ๆ ที่คุณไม่ต้องการที่จะตอบคำถามใด ๆ โปรดอย่าลังเลที่จะข้ามคำถามเหล่านั้น [สัมภาษณ์ - บอกว่า 'ข้าม คำถาม '; รูปแบบกระดาษเพียงข้ามคำถาม] ถ้าเมื่อใดก็ตามที่คุณต้องการจะหยุดการที่เข้าร่วมโครงการกรุณาช่วยบอกฉัน เราสามารถจะหยุดพักหยุดและดำเนินการต่อในวันที่สายหรือหยุดโดยสิ้นเชิง คุณจะไม่ถูกลงโทษสำหรับการตัดสินใจที่จะหยุดการมีส่วนร่วมในเวลาใด ๆ [ถ้า prorating ชำระเงินทำให้มีผลกระทบที่ชัดเจนของการตัดสินใจที่จะถอนตัวออกจากการมีส่วนร่วม.] [ถ้าคุณจะบันทึกเทปหรือ videotaping เรื่องรวมถึงต่อไปนี้:] ผมอยากจะเทป บันทึก / วิดีโอเทปการสัมภาษณ์ครั้งนี้เพื่อที่จะทำให้แน่ใจว่าผมจำได้ว่าถูกต้องทุกข้อมูลที่คุณให้ ฉันจะเก็บเทปเหล่านี้ใน [รัฐที่คุณจะให้พวกเขา] และพวกเขาจะถูกใช้โดย [รัฐที่จะมีการเข้าถึงเทป] [ถ้าคุณจะใช้ข้อมูลร่วมกันบันทึกเทปกับนักวิจัยอื่น ๆ และ / หรือการจัดเก็บข้อมูลของรัฐไม่ว่าจะเป็นตัวบ่งชี้อื่น ๆ กว่าเสียงหรือใบหน้าจะถูกรวม.] [อธิบายสิ่งที่จะเกิดขึ้นกับเทปหลังจากทำวิจัยเสร็จสมบูรณ์.] [หากผู้เข้าร่วมอาจ ร่วมบันทึกเทปโดยไม่ต้องถูกรัฐดังนั้น.] หากคุณมีคำถามใด ๆ ที่คุณมีอิสระที่จะขอให้พวกเขาในขณะนี้ หากคุณมีคำถามต่อมาคุณอาจติดต่อเราได้ที่ [เพิ่มข้อมูลการติดต่อของคุณรวมถึงชื่อที่อยู่อีเมลหมายเลขโทรศัพท์ ฯลฯ ] หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับสิทธิของคุณเป็นส่วนร่วมในการวิจัยครั้งนี้คุณสามารถติดต่อสำนักงานต่อไปนี้ที่ AUB: [. เพิ่มข้อมูลที่ติดต่อสำหรับคณะกรรมการ SBS / คณะกรรมการสำนักงาน, ที่อยู่, หมายเลขโทรศัพท์, อีเมล์] คุณสนใจที่จะมีส่วนร่วมในการศึกษาครั้งนี้ ? ยินยอมให้บันทึกการสัมภาษณ์(คำถามที่ควรจะเกิดก่อนที่จะเริ่มต้นการบันทึกใด ๆ ) ฉันอาจบันทึกการสัมภาษณ์ครั้งนี้? ยินยอมให้อ้างจากบทสัมภาษณ์ผมอาจจะอ้างอิงจากการสัมภาษณ์ครั้งนี้อย่างใดอย่างหนึ่งในการนำเสนอผลงานหรือบทความที่เกิดจากการทำงานนี้ [นามแฝงถ้าจะใช้คำสั่งนี้รวมถึง:. นามแฝงจะถูกนำมาใช้เพื่อปกป้องตัวตนของคุณโดยเฉพาะถ้าคุณขอให้คุณได้รับการระบุชื่อที่แท้จริงของคุณ] คุณทั้งหมดที่ผมจะอ้างอิงจากการสัมภาษณ์ครั้งนี้? ยินยอมให้ ใช้ชื่ออาจจะมีเหตุผลที่คุณต้องการให้ชื่อที่แท้จริงของคุณจะใช้ในการนำเสนอผลงานและบทความที่เกี่ยวข้องกับงานวิจัยนี้. คุณต้องการชื่อที่แท้จริงของคุณที่จะใช้ในการนำเสนอปากเปล่าหรือเอกสารใด ๆ ที่เกิดจากการเขียนงานวิจัยนี้? [โปรดทราบว่าหาก ผู้เข้าร่วมตกลงที่จะมีชื่อของเขาหรือเธอใช้ลงนามความยินยอมควรจะได้รับรวมถึงเส้นลายเซ็นที่แยกต่างหากสำหรับการมีส่วนร่วม, เทป (ที่ใช้ได้) และใช้ชื่อ ในกรณีเช่นนี้เพิ่มบรรทัดลายเซ็นให้กับเอกสารที่ได้รับความยินยอมนี้ จำไว้เสมอให้สำเนาของแบบฟอร์มยินยอมให้ผู้เข้าร่วม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ตัวอย่างการยอมรับสคริปต์– SBS นักเรียนโครงการ

[ หมายเหตุว่า ถึงแม้ว่าวาจายินยอมการแสวงหาผู้ที่ควรได้รับสำเนาของสคริปต์ที่มีนักวิจัยและข้อมูลติดต่อ IRB . ]

คำแนะนำในสีแดง ตัวหนารายการจะต้องรวม .
ก่อนส่งไปยังคณะกรรมการ : ลบคําแนะนํา และตัวหนาเน้น

[ การศึกษา ]
[ ]
พี่ชื่อนักเรียนนักสืบ [ ชื่อ ]

สวัสดีค่ะ ชื่อของฉันคือ [ ชื่อ ] ผมเป็นนักศึกษาปริญญาโทในภาควิชา / โรงเรียน [ เพิ่มหน่วยงานหรือโรงเรียนที่อ็อบ . ผมอยากจะเชิญคุณเข้าร่วมในการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับ [ อธิบายถึงโครงการในฐานข้อมูลภาษา อธิบายจุดประสงค์ของการศึกษา ]

ก่อนที่เราจะเริ่มฉันต้องการที่จะใช้เวลาไม่กี่นาทีเพื่ออธิบายว่าทำไมผมเชิญให้คุณเข้าร่วมและสิ่งที่จะทำอะไรกับข้อมูลที่คุณให้ คุณจะถูกถามเพื่อ [ อธิบายกระบวนการ เช่น " มีส่วนร่วมในการสัมภาษณ์สั้น " หรือ " ทดสอบหน่วยความจำหลาย . " รวมถึงชนิดของคำถามที่จะถาม ; อธิบายวิธีการทางเลือกถ้ามี ] กรุณาหยุดฉันได้ตลอดเวลาถ้าคุณมีคำถามเกี่ยวกับเรื่องเรียน

ฉันทำการศึกษานี้เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาของฉันที่อ็อบ . ผมจะเป็น [ เพิ่มสิ่งที่คุณจะทำในส่วนของการรวบรวมข้อมูล เช่น การสัมภาษณ์ x จำนวนคนถามและจำนวนคนจบการทดสอบ ฯลฯ ) และจะใช้ข้อมูลที่เป็นพื้นฐานสำหรับของฉัน [ อธิบายหลักสูตรการวิจัยความต้องการ , วิทยานิพนธ์ , ดุษฎีนิพนธ์ฉันอาจจะใช้ข้อมูลนี้ในบทความที่อาจจะถูกเผยแพร่ รวมทั้ง ในการนําเสนอผลงานวิชาการ ความเป็นส่วนตัวและความลับของข้อมูลที่คุณให้จะถูกเก็บรักษาไว้ในหัวข้อที่เขียนข้อมูลและการวิเคราะห์ผลจากการศึกษา [ สภาพเงื่อนไขใด ๆสำหรับการรักษาความลับของข้อมูลที่นี่ ] [ ถ้าตนจะถูกเปิดเผย ให้รายละเอียด เช่นกับอนุญาตของคุณตัวตนของคุณจะทำให้เป็นที่รู้จักในการเขียนวัสดุที่เกิดจากการศึกษา หรือนามแฝง จะใช้ราคาใดเกิดจากบุคคล ] [ NB ถ้าคุณจะแชร์ข้อมูลกับนักวิจัยอื่น ๆหรือการใส่ข้อมูลในคลัง ฯลฯ อธิบายแผนการของคุณที่นี่ . ]

การมีส่วนร่วมของคุณควรใช้ ประมาณ [ เวลาใส่] โปรดเข้าใจการมีส่วนร่วมของคุณทั้งหมดบนพื้นฐานความสมัครใจ และคุณมีสิทธิที่จะถอนความยินยอมของคุณหรือหยุดการมีส่วนร่วมในเวลาใด ๆโดยไม่มีการลงโทษ ถ้าคุณจะถามคำถามใด ๆส่วนบุคคล หรืออ่อนไหว รัฐมากที่นี่ ] [ รัฐลดความเสี่ยงที่จะเข้าร่วมที่นี่ รวมทั้งขั้นตอนที่คุณจะใช้เพื่อลดความเสี่ยงเหล่านี้ หากมีความเสี่ยงน้อยที่สุดสภาพเช่นนั้น ] ประโยชน์ ซึ่งคาดว่าผลจากการศึกษาครั้งนี้อาจเกิดขึ้นโดยตรง [ สถานะใด ๆประโยชน์ที่นี่ ถ้าไม่มีผลประโยชน์โดยตรงของรัฐ เช่น คุณจะได้รับเงินคืน [ แทรกหรือสิ่งจูงใจสำหรับการมีส่วนร่วม ; อธิบายใด ๆ proration การชําระเงิน ถ้าเรื่องถอนเพื่อจบการศึกษา ถ้าใด ๆ ที่ไม่มีการชำระเงิน หรือ ชดเชยรัฐเช่น ] เป็นเงินสำหรับการมีส่วนร่วมของคุณ .

ถ้าได้ตลอดเวลาและด้วยเหตุผลใดที่คุณจะชอบที่จะตอบคำถามใด ๆโปรดอย่าลังเลที่จะข้ามพวกคำถามสัมภาษณ์และพูดว่า ' ข้ามคำถามนี้ ' ; แบบฟอร์มกระดาษก็ข้ามคำถาม ] ถ้าในเวลาใด ๆ คุณต้องการที่จะหยุดการมีส่วนร่วม กรุณาบอกด้วย เราจะหยุดพัก หยุดและดำเนินการต่อในวันที่สายหรือหยุดทั้งหมดคุณจะไม่ถูกลงโทษ ที่ตัดสินใจหยุดการมีส่วนร่วมในเวลาใด ๆ [ ถ้า prorating การชําระเงิน ทำให้ผลกระทบที่ชัดเจนของการตัดสินใจถอนตัวจากการเข้าร่วม ]

[ ถ้าคุณจะได้รับเทปบันทึกหรืออัดวีดีโอในหัวข้อต่อไปนี้รวม : ]
ผมต้องการเทปบันทึกเทปวิดีโอสัมภาษณ์นี้เพื่อให้แน่ใจว่า ที่ผมจำได้แม่นทุกข้อมูลที่คุณให้ผมจะเก็บเทปในสถานะที่คุณจะให้พวกเขาและพวกเขาจะถูกใช้โดย [ รัฐที่จะมีการเข้าถึงเทป ] [ ถ้าคุณจะได้ร่วมบันทึกเทปกับนักวิจัยอื่น ๆข้อมูลและ / หรือการจัดเก็บข้อมูล รัฐว่า ระบุ นอกจากเสียงหรือใบหน้าจะรวม ] [ อธิบายสิ่งที่จะเกิดขึ้นกับเทปหลังจากการวิจัยเสร็จสมบูรณ์] [ ถ้าผู้เข้าร่วมสามารถเข้าร่วมโดยไม่ถูกบันทึกเทป , รัฐดังนั้น ]

ถ้าคุณมีคำถามใด ๆ คุณเป็นอิสระที่จะถามพวกเขา ถ้าคุณมีคำถามต่อมา คุณอาจติดต่อเราได้ที่ [ เพิ่มข้อมูลที่ติดต่อของคุณรวมทั้งชื่อ , ที่อยู่อีเมล , หมายเลขโทรศัพท์ ฯลฯ ] ถ้าคุณมีคำถามเกี่ยวกับสิทธิของคุณในฐานะที่เป็นผู้เข้าร่วมในการวิจัย คุณสามารถติดต่อสำนักงานที่อ็อบต่อไปนี้ :[ เพิ่มข้อมูลการติดต่อสำหรับ SBS คณะกรรมการ / คณะกรรมการ สำนักงาน ที่อยู่ เบอร์โทรศัพท์ อีเมล์ ]

สนใจเข้าร่วมในการศึกษานี้ ?


( คำถามยินยอมให้สัมภาษณ์ ควรวางก่อนการบันทึกเริ่มต้น )

ขอบันทึกการสัมภาษณ์นี้

ตกลงยินยอมที่จะอ้างอิงจากการสัมภาษณ์
ฉันอาจจะอ้างจากการสัมภาษณ์ทั้งในการนำเสนอหรือบทความที่เกิดจากการทำงาน[ ถ้าเป็นนามจะใช้ รวมถึงสั่งนี้ : นามแฝงที่จะใช้ในเพื่อที่จะปกป้องตัวตนของคุณ ถ้าคุณร้องขอโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่คุณจะระบุโดยชื่อที่แท้จริงของคุณ . ]

คุณทั้งหมดที่ผมอ้างจากการสัมภาษณ์ ? ยินยอมให้ใช้ชื่อ

อาจจะมีเหตุผลที่คุณต้องการที่ของคุณจริงชื่อที่ใช้ในการนำเสนอและบทความที่เกี่ยวข้องกับงานวิจัยนี้

คุณชอบชื่อที่แท้จริงของคุณเพื่อใช้ในการนำเสนอปากเปล่าหรือเขียนเอกสารที่เป็นผลจากการวิจัย

[ หมายเหตุว่า ถ้าผู้เข้าร่วมตกลงที่จะมี ของเขาหรือเธอ ชื่อ ใช้ เซ็นยินยอม ควรจะได้รับ รวมทั้งเส้นลายเซ็นที่แยกต่างหากสำหรับการบันทึกเทปรายการ ( ที่สามารถใช้ได้ ) และใช้ชื่อ ในบางกรณี เพิ่มบรรทัดลายเซ็นในเอกสารนี้ครับจำไว้เสมอจะให้สำเนาของแบบฟอร์มยินยอมเข้าร่วมการวิจัย