STUDY DESIGN: Pragmatic, multicente

STUDY DESIGN:

Pragmatic, multicentered randomized controlled trial, with 12-month follow-up.

OBJECTIVE:

To evaluate the effect of adding specific spinal stabilization exercises to conventional physiotherapy for patients with recurrent low back pain (LBP) in the United Kingdom.

SUMMARY OF BACKGROUND DATA:

Spinal stabilization exercises are a popular form of physiotherapy management for LBP, and previous small-scale studies on specific LBP subgroups have identified improvement in outcomes as a result.

METHODS:

A total of 97 patients (18-60 years old) with recurrent LBP were recruited. Stratified randomization was undertaken into 2 groups: "conventional," physiotherapy consisting of general active exercise and manual therapy; and conventional physiotherapy plus specific spinal stabilization exercises. Stratifying variables used were laterality of symptoms, duration of symptoms, and Roland Morris Disability Questionnaire score at baseline. Both groups received The Back Book, by Roland et al. Back-specific functional disability (Roland Morris Disability Questionnaire) at 12 months was the primary outcome. Pain, quality of life, and psychologic measures were also collected at 6 and 12 months. Analysis was by intention to treat.

RESULTS:

A total of 68 patients (70%) provided 12-month follow-up data. Both groups showed improved physical functioning, reduced pain intensity, and an improvement in the physical component of quality of life. Mean change in physical functioning, measured by the Roland Morris Disability Questionnaire, was -5.1 (95% confidence interval -6.3 to -3.9) for the specific spinal stabilization exercises group and -5.4 (95% confidence interval -6.5 to -4.2) for the conventional physiotherapy group. No statistically significant differences between the 2 groups were shown for any of the outcomes measured, at any time.

CONCLUSIONS:

Patients with LBP had improvement with both treatment packages to a similar degree. There was no additional benefit of adding specific spinal stabilization exercises to a conventional physiotherapy package for patients with recurrent LBP.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ออกแบบการศึกษา: Pragmatic, multicentered randomized ทดลองควบคุม มีการติดตามผล 12 เดือนวัตถุประสงค์: การประเมินผลของการเพิ่มเสถียรภาพเฉพาะสันหลังออกไปกายภาพปกติกำลังกายสำหรับผู้ป่วยที่มีการเกิดซ้ำปวด (แอลบีพี) ในสหราชอาณาจักรสรุปข้อมูลพื้นหลัง: เสถียรภาพสันหลังออกกำลังกายฟอร์มนิยมบริหารกายภาพสำหรับแอลบีพี และกลุ่มย่อยเฉพาะแอลบีพีระบุก่อนหน้านี้การศึกษาได้ระบุในผลการปรับปรุงดังนั้นวิธีการ: จำนวนผู้ป่วย (อายุ 18-60 ปี) 97 กับแอลบีพีเกิดซ้ำถูกพิจารณา Stratified randomization ถูกดำเนินการเป็น 2 กลุ่ม: กายภาพ "ธรรมดา ประกอบด้วยแบบฝึกหัดการใช้งานทั่วไปและบำบัดด้วยตนเอง และกายภาพปกติบวกสันหลังเสถียรภาพการออกกำลังกาย ตัวแปร stratifying ใช้ได้ laterality อาการ ระยะเวลาของอาการ และคะแนนสอบถามโรแลนด์มอร์ริสพิการที่พื้นฐาน ทั้งสองกลุ่มได้รับกลับมาถือ โดย al. et โรแลนด์กลับเฉพาะทำงานพิการ (สอบถามพิการโรแลนด์มอร์ริส) ใน 12 เดือนได้ผลลัพธ์หลัก ความเจ็บปวด คุณภาพชีวิต และวัด psychologic ถูกเก็บที่ 6 และ 12 เดือน วิเคราะห์ โดยความตั้งใจที่จะรักษาได้ผลลัพธ์: จำนวนผู้ป่วย 68 (70%) ให้ข้อมูลติดตามผล 12 เดือน ทั้งกลุ่มแสดงให้เห็นว่าดีจริงทำงาน ลดความรุนแรงของอาการปวด และการปรับปรุงในส่วนประกอบทางกายภาพของคุณภาพชีวิต หมายถึงการเปลี่ยนแปลงในการทำงานจริง วัด โดยโรแลนด์มอร์ริสพิการแบบสอบถาม ถูก-5.1 (95% ช่วงความเชื่อมั่น-6.3 กับ-3.9) สำหรับกลุ่มออกกำลังกายเฉพาะสันหลังเสถียรภาพและ-5.4 (95% ช่วงความเชื่อมั่น-6.5 กับ-4.2) สำหรับกลุ่มกายภาพทั่วไป ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างกลุ่ม 2 ได้แสดงใด ๆ ของผลลัพธ์ที่วัด ตลอดเวลาบทสรุป: ผู้ป่วยที่ มีแอลบีพีได้ปรับปรุงพร้อมทั้งแพ็คเกจการรักษาคล้ายคลึงกัน ไม่มีประโยชน์เพิ่มเติมของเพิ่มออกกำลังกายสันหลังเสถียรภาพเฉพาะแพคเกจกายภาพทั่วไปสำหรับผู้ป่วยที่มีแอลบีพีเกิดซ้ำได้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

รูปแบบการศึกษา: ศาสตร์, multicentered สุ่มทดลองควบคุมมี 12 เดือนติดตาม. วัตถุประสงค์: . ในการประเมินผลกระทบของการเพิ่มการออกกำลังกายรักษาเสถียรภาพกระดูกสันหลังที่เฉพาะเจาะจงเพื่อกายภาพบำบัดทั่วไปสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังกำเริบต่ำ (LBP) ในสหราชอาณาจักรสรุป ข้อมูลภูมิหลัง: การออกกำลังกายรักษาเสถียรภาพกระดูกสันหลังเป็นรูปแบบที่นิยมของการจัดการกายภาพบำบัดสำหรับ LBP, และก่อนหน้านี้การศึกษาขนาดเล็กในกลุ่มย่อย LBP ได้ระบุเฉพาะเจาะจงในการปรับปรุงผลเป็นผล. วิธีการ: รวมของผู้ป่วย 97 (18-60 ปี) ที่มี LBP กำเริบได้รับคัดเลือก การสุ่มแบบแบ่งชั้นได้รับการดำเนินการออกเป็น 2 กลุ่มคือ "ธรรมดา" กายภาพบำบัดประกอบด้วยการออกกำลังกายที่ใช้งานทั่วไปและรักษาด้วยการใช้; และกายภาพบำบัดธรรมดาบวกออกกำลังกายรักษาเสถียรภาพกระดูกสันหลังที่เฉพาะเจาะจง ตัวแปร stratifying ใช้คือ laterality ของอาการระยะเวลาของอาการและโรลันด์มอร์ริสพิการแบบสอบถามคะแนนที่ baseline ทั้งสองกลุ่มได้รับหนังสือกลับโดย Roland และคณะ ความพิการกลับเฉพาะการทำงาน (โรลันด์มอร์ริสพิการแบบสอบถาม) ระยะเวลา 12 เดือนเป็นผลหลัก ปวดคุณภาพชีวิตและมาตรการ Psychologic ถูกเก็บยังที่ 6 และ 12 เดือน การวิเคราะห์โดยความตั้งใจที่จะรักษา. ผลรวมจาก 68 ราย (70%) ให้ 12 เดือนติดตามข้อมูล ทั้งสองกลุ่มได้แสดงให้เห็นการทำงานทางกายภาพที่ดีขึ้น, ความปวดลดลงและการปรับปรุงในองค์ประกอบทางกายภาพของคุณภาพชีวิต การเปลี่ยนแปลงในการทำงานทางกายภาพหมายถึงวัดโดย Roland มอร์ริสพิการแบบสอบถามเป็น -5.1 (95% ช่วงความเชื่อมั่นที่จะ -6.3 -3.9) สำหรับรักษาเสถียรภาพกระดูกสันหลังเฉพาะการออกกำลังกายกลุ่มและ -5.4 (95% confidence interval -6.5 -4.2 ไป) สำหรับ กลุ่มกายภาพบำบัดทั่วไป ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่าง 2 กลุ่มที่มีการแสดงใด ๆ ของผลการวัดในเวลาใด ๆ . สรุปผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังมีการปรับปรุงที่มีทั้งแพคเกจการรักษาในระดับใกล้เคียงกัน ไม่มีประโยชน์เพิ่มเติมของการเพิ่มการออกกำลังกายรักษาเสถียรภาพกระดูกสันหลังที่เฉพาะเจาะจงกับแพคเกจเดิมกายภาพบำบัดสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังกำเริบ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การออกแบบการวิจัย :

Pragmatic multicentered การวิจัยเชิงทดลองแบบควบคุมด้วยการติดตามผล 12 เดือน



วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาผลของการเพิ่มการออกกำลังกายกายภาพบำบัดกระดูกสันหลังเฉพาะปกติสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังกำเริบ ( ปวดหลัง ) ในสหราชอาณาจักร .

สรุปข้อมูลพื้นฐาน :

แบบฝึกหัดกระดูกสันหลังเสถียรภาพเป็นที่นิยมรูปแบบการจัดการกายภาพบำบัดสำหรับ LBP , และการศึกษากระบวนการก่อนหน้าในกลุ่มย่อย LBP เฉพาะระบุการปรับปรุงในผลผล .

วิธีการ :

รวม 97 ราย ( 18-60 ปี ) กับกำเริบ LBP ถูกเลือกมา แบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม คือ การใช้ " ตามปกติ" โดยทั่วไปที่ใช้งานกายภาพบำบัดการออกกำลังกายและการรักษาด้วยมือ และการทำกายภาพบำบัดทั่วไปบวกเฉพาะกระดูกสันหลังเสถียรภาพแบบฝึกหัด stratifying ตัวแปรที่ใช้เป็น laterality อาการ ระยะเวลาของอาการ และ โรแลนด์ มอร์ริส แบบสอบถามที่พิการคะแนนพื้นฐาน ทั้งสองกลุ่มได้รับหนังสือกลับโดยโรแลนด์ et al .ย้อนกลับหน้าที่เฉพาะความพิการ ( โรแลนด์ มอร์ริส พิการ แบบสอบถาม ) ที่ 12 เดือนผลหลัก ความเจ็บปวด , คุณภาพชีวิต , และมาตรการ psychologic ยังเก็บที่ 6 และ 12 เดือน การวิเคราะห์โดยความตั้งใจที่จะรักษา .

ผล :

รวม 68 ราย ( 70% ) ให้แก่การติดตามข้อมูล ทั้งสองกลุ่มมีการปรับปรุงทางกายภาพการทำงาน ลดความเข้มความเจ็บปวดและการปรับปรุงในองค์ประกอบทางกายภาพของคุณภาพของชีวิต หมายถึง การเปลี่ยนแปลงในการทำงานทางกายภาพ โดยวัดจาก โรแลนด์ มอร์ริส พิการและถูก - 5.1 ( 95% ช่วงความเชื่อมั่น 6.3 - - 3.9 ) เพื่อรักษาเสถียรภาพของแบบฝึกหัดที่เฉพาะเจาะจงและกลุ่ม - 5.4 ( 95% ช่วงความเชื่อมั่น - 6.5 - 4.2 ) สำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อปกติไม่มีความแตกต่างกันระหว่าง 2 กลุ่ม คือ กลุ่มที่แสดงใด ๆ ของทางวัด ในเวลาใด ๆ .

สรุป : ผู้ป่วย

กับ LBP มีการปรับปรุงด้วยการรักษาแพคเกจทั้งในระดับใกล้เคียงกัน ไม่มีประโยชน์เพิ่มเติมของการเพิ่มเสถียรภาพของแบบฝึกหัดที่เฉพาะเจาะจงที่จะเป็นแพคเกจแบบกายภาพบําบัดผู้ป่วยปวดหลังกำเริบ .