Because carvedilol is a unique vaso

Because carvedilol is a unique vasodilating β blocker (BB) exerting antioxidant activity and pleiotropic effects, it was theorized that it may confer more potent beneficial effects on cardiovascular mortality and morbidity in acute myocardial infarction (AMI) and heart failure (HF) settings. A systematic review and meta-analysis was performed of randomized, controlled, direct-comparison trials that included adults receiving atenolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, or carvedilol to evaluate the effects of carvedilol compared to other BBs on mortality, cardiovascular events, and hospital readmissions in the setting of AMI or systolic HF. Compared to β1-selective BBs used in HF (8 trials, n = 4,563), carvedilol significantly reduced all-cause mortality (risk ratio 0.85, 95% confidence interval 0.78 to 0.93, p = 0.0006). In 3 trials of patients with AMI (n = 644), carvedilol significantly reduced all-cause mortality by 45% (fixed-effects model: risk ratio 0.55, 95% confidence interval 0.32 to 0.94, p = 0.03, random-effects model: risk ratio 0.56, 95% confidence interval 0.26 to 1.12, p = 0.10), with no reduction in non-fatal MI (risk ratio 0.61, 95% confidence interval 0.31 to 1.22, p = 0.16). In conclusion, carvedilol, as compared against atenolol, bisoprolol, metoprolol and nebivolol in randomized direct comparison trials, significantly reduced all-cause mortality in systolic HF patients. Additionally, carvedilol significantly reduced all-cause mortality compared with β1-selective BBs in AMI patients using the fixed-effects model but not using the random-effects model.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เพราะ carvedilol เป็นตัวบล็อกβ vasodilating เฉพาะ (BB) พยายามอนุมูลและ pleiotropic ผล มันเป็นมหาเศรษฐีที่ มันอาจมอบผลประโยชน์ที่มีศักยภาพมากขึ้นในหัวใจตายและการเจ็บป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (AMI) และการตั้งค่าของหัวใจล้มเหลว (HF) ระบบตรวจสอบและวิเคราะห์การดำเนินการของการทดลองสุ่ม ควบคุม การเปรียบ เทียบโดยตรงที่ผู้ใหญ่ได้รับ atenolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol หรือ carvedilol ในการประเมินผลกระทบของ carvedilol เทียบกับ BBs อื่น ๆ บนตาย รวม เหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด และ readmissions โรงพยาบาลในการตั้งค่าของ AMI หรือ systolic HF. เทียบกับ BBs β 1 เลือกใช้ใน HF (ทดลอง 8, n = 4,563), carvedilol ลดอัตราการตายทุกสาเหตุ (อัตราส่วนความเสี่ยง 0.85 , 95% ช่วงความเชื่อมั่น 0.78 0.93, p = 0.0006) ในการทดลองที่ 3 ของผู้ป่วย AMI (n = 644), carvedilol ลดอัตราการตายทุกสาเหตุ โดย 45% (ผลถาวรรุ่น: เสี่ยงอัตรา 0.55 ช่วงความเชื่อมั่น 95% 0.32 0.94, p = 0.03 แบบจำลองผลกระทบแบบสุ่ม: ความเสี่ยงอัตรา 0.56 ช่วงความเชื่อมั่น 95% 0.26 1.12, p = 0.10), MI ไม่ร้ายแรงไม่ลด (ความเสี่ยงอัตรา 0.61 ช่วงความเชื่อมั่น 95% 0.31 1.22, p = 0.16) ในบทสรุป carvedilol เทียบ atenolol, bisoprolol, metoprolol และ nebivolol ในการทดลองแบบสุ่มเปรียบเทียบตรง ลดอัตราการตายทุกสาเหตุในผู้ป่วย HF systolic นอกจากนี้ carvedilol ลดอัตราการตายทุกสาเหตุเมื่อเทียบกับ BBs β 1 เลือกในผู้ป่วย AMI โดยใช้รูปแบบผลถาวร แต่ไม่ได้ใช้แบบจำลองผลกระทบแบบสุ่ม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เพราะ carvedilol เป็นขยายหลอดเลือดที่ไม่ซ้ำกันβ Blocker (BB) พยายามฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระและผลกระทบ pleiotropic มันก็เป็นมหาเศรษฐีว่ามันอาจจะมอบผลประโยชน์ที่มีศักยภาพเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตายของหัวใจและหลอดเลือดและการเจ็บป่วยในกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (AMI) และภาวะหัวใจล้มเหลว (HF) การตั้งค่า การตรวจสอบระบบและการวิเคราะห์อภิมาได้ดำเนินการสุ่มควบคุมการทดลองโดยตรงเปรียบเทียบที่รวมผู้ใหญ่ได้รับ atenolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol หรือ carvedilol ในการประเมินผลกระทบของการ carvedilol เมื่อเทียบกับคนอื่น ๆ BBs ในการตายเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและโรงพยาบาล readmissions ในการตั้งค่าของ AMI หรือ HF systolic เมื่อเทียบกับ BBs β1-เลือกใช้ใน HF (8 ทดลอง n = 4,563) carvedilol ลดลงอย่างมีนัยสำคัญทุกสาเหตุการตาย (อัตราส่วนความเสี่ยง 0.85, 95% ช่วงความเชื่อมั่น 0.78-0.93, P = 0.0006) 3 การทดลองในผู้ป่วยที่มี AMI (n = 644) carvedilol อย่างมีนัยสำคัญลดลงสาเหตุทั้งหมดการตาย 45% (คงที่ผลรุ่น: อัตราส่วนความเสี่ยง 0.55, 95% ช่วงความเชื่อมั่น 0.32-0.94, P = 0.03, รุ่นสุ่มผล: อัตราส่วนความเสี่ยง 0.56, 95% ช่วงความเชื่อมั่น 0.26-1.12, p = 0.10) กับการลดลงในไม่ร้ายแรงมิชิแกน (ความเสี่ยงอัตราส่วน 0.61 ไม่มีความเชื่อมั่น 95% ช่วง 0.31-1.22, p = 0.16) ในการสรุป carvedilol เมื่อเทียบกับ atenolol, bisoprolol, metoprolol และ nebivolol ในการทดลองแบบสุ่มเปรียบเทียบโดยตรงลดลงอย่างมีนัยสำคัญสาเหตุการตายทั้งหมดในผู้ป่วย HF systolic นอกจากนี้ carvedilol อย่างมีนัยสำคัญลดสาเหตุการตายทั้งหมดเมื่อเทียบกับ BBs β1รับเลือกในผู้ป่วย AMI โดยใช้รูปแบบการแก้ไขผลกระทบ แต่ไม่ใช้รูปแบบการสุ่มผล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เพราะวีไดลอลเป็นเอกลักษณ์ vasodilating บีตา บล็อกเกอร์ ( BB ) พยายามต้านออกซิเดชันและผล pleiotropic มัน theorized ที่อาจมอบผลประโยชน์ที่มีศักยภาพมากขึ้นในการเกิดการตายในผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ( AMI ) และหัวใจล้มเหลว ( HF ) การตั้งค่า การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานได้ของแบบสุ่มควบคุมโดยตรงเปรียบเทียบการทดลองรวมผู้ใหญ่รับความเสี่ยง bisoprolol มีโทโปรลอล , , , nebivolol หรือวีไดลอล เพื่อศึกษาผลของวีไดลอลเปรียบเทียบกับบอร์ดอื่นในการตาย โรคหลอดเลือดหัวใจ และโรงพยาบาล readmissions ในการตั้งค่าของอามิ หรือขณะขับ . เมื่อเทียบกับ 1-selective บีตา BBS ใช้ใน HF ( n = 8 การทดลอง รายงานผลการดำเนินงาน ) , วีไดลอลลดลดอัตราการตายจากทุกสาเหตุ ( เสี่ยงอัตราส่วน 0.85 95% ช่วงความเชื่อมั่น 0.78 0.93 , p = 0.0006 ) 3 การทดลองผู้ป่วย AMI ( n = 644 ) , วีไดลอลลดลดอัตราการตายจากทุกสาเหตุ โดยร้อยละ 45 ( แก้ไขผลแบบจำลองความเสี่ยงอัตราส่วน 0.55 , 95% ช่วงความเชื่อมั่น 0.94 0.32 , p = 0.03 , ผลสุ่มแบบอัตราส่วนความเสี่ยง ( ช่วงความเชื่อมั่น 95% 0.26 1.12 , P = 0.10 ) ไม่ลดไม่ร้ายแรง มีความเสี่ยงเท่ากับ 0.61 , ช่วงความเชื่อมั่น 95% 0.31 1.22 , p = 0.16 ) สรุป วีไดลอล , เมื่อเทียบกับความเสี่ยง bisoprolol , , และในการทดลองแบบสุ่มมีโทโปรลอล nebivolol การเปรียบเทียบโดยตรง ลดอัตราการตายในผู้ป่วย HF คาดการณ์ล่วงหน้า systolic อย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ วีไดลอลลดลดอัตราการตายจากทุกสาเหตุเมื่อเทียบกับ BBS 1-selective บีตาในผู้ป่วย AMI ใช้ผลแบบถาวรแต่ไม่ใช้อิทธิพลสุ่มแบบ