The second study involved patients

The second study involved patients undergoing breast resection,or mastectomy with or withouta xillary resection, with a 1-g dose 20 minutes before the end of surgery and pain followed for 24 hours (reference 13 in Table 1). Although no difference in total morphine use was detected, 42% of IV acetaminophen patients did not receive any morphine, compared with 4% in placebo group. The authors also found that 2 of the 13 patients with more extensive surgical procedures (eg, axillary dissection) that received IV acetaminophen did not request morphine in the first 24 hours postopera-tively, whereas all placebo patients did. IV acetaminophen patients did have significantly less pain only at the 1-hour measurement when compared with placebo, but from 2 to 24 hours postopera-tively, average pain rating swere below2.5in both groups and did not differ.
Five of the studies analyzed had opioid reduction as the primary end point. However, this end point has several limitations including inter-individual variability in sensitivity to opioids and variability in the level of tolerable pain.8 For opioid delivered by patient-controlled analgesia, other confounders include an initial learning curve for proper pump use, and patients may worry that they are pushing the button too often, creating a self-imposed maximum. In addition, when morphine consumption is used as an end point, the sample sizes required for 80% power are approximately twice that predicted unless one adjusts for age.9

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ที่สองศึกษาเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยในระหว่างการ ตัดเต้านม หรือสูญเสียเต้านมด้วย หรือ ชำแหละ xillary withouta ด้วยยา 1 g 20 นาทีก่อนสิ้นสุดการผ่าตัดและอาการปวดตาม 24 ชั่วโมง (อ้างอิงที่ 13 ตารางที่ 1) แม้ว่าจะพบความแตกต่างไม่ใช้มอร์ฟีนรวม 42% ของผู้ป่วยสิทธิ IV ไม่ได้รับมอร์ฟีนใด ๆ เมื่อเทียบกับ 4% ในกลุ่มยาหลอก ผู้เขียนยังพบว่า 2 ผู้ป่วยที่ 13 มีครอบคลุมมากกว่าการผ่า (เช่น รักแร้ผ่า) ที่ได้รับสิทธิ IV ไม่ร้องขอมอร์ฟีนในการฝังแร่ไอโอดีน 24 ชั่วโมงแรก-tively ในขณะที่ผู้ป่วยได้รับยาหลอกทั้งหมดไม่ IV ผู้ป่วยสิทธิไม่มี significantly เจ็บที่วัด 1 ชั่วโมงเมื่อเทียบกับยาหลอกเท่านั้น แต่จาก 2 การฝังแร่ไอโอดีน 24 ชั่วโมง-tively, below2.5in ระยะห่างคะแนนปวดเฉลี่ยทั้งกลุ่ม และไม่แตกต่างกัน ลด opioid เป็นจุดสิ้นสุดหลักห้าของการศึกษาที่วิเคราะห์ได้ อย่างไรก็ตาม จุดจบนี้มีข้อจำกัดหลายรวมทั้งความแปรปรวนระหว่างบุคคลในความไวต่อความแปรปรวนในระดับที่ยอมรับ pain.8 สำหรับโอปิออยด์โดยผู้ป่วยที่ควบคุมระงับและ opioids, confounders อื่น ๆ ได้แก่การเริ่มต้นการเรียนรู้สำหรับใช้ปั๊มที่เหมาะสม และผู้ป่วยอาจกังวลว่า จะมีการผลักดันปุ่มบ่อยเกินไป สร้างได้สูงสุดที่เรียกตนเอง นอกจากนี้ เมื่อการใช้มอร์ฟีนถูกใช้เป็นจุดสิ้นสุด ตัวอย่างขนาดที่จำเป็นสำหรับการใช้งาน 80% ประมาณสองคาดการณ์เว้นแต่หนึ่งปรับ age.9

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาที่สองที่ได้รับการผ่าตัดเต้านมหรือมะเร็งเต้านมมีหรือ withouta ชำแหละ xillary กับ 1 กรัมปริมาณ 20 นาทีก่อนที่จะสิ้นสุดของการผ่าตัดและความเจ็บปวดที่ใช้เวลา 24 ชั่วโมง (อ้างอิงที่ 13 ในตารางที่ 1) แม้ว่าจะไม่มีความแตกต่างในการใช้มอร์ฟีนทั้งหมดที่ตรวจพบ 42% ของผู้ป่วย acetaminophen IV ไม่ได้รับมอร์ฟีนใด ๆ เมื่อเทียบกับ 4% ในกลุ่มยาหลอก ผู้เขียนยังพบว่าที่ 2 ของผู้ป่วยที่มี 13 ขั้นตอนการผ่าตัดอย่างกว้างขวางมากขึ้น (เช่นรักแร้ผ่า) ที่ได้รับ IV acetaminophen ไม่ได้ร้องขอมอร์ฟีนใน Fi จะ RST 24 ชั่วโมง postopera-ลำดับในขณะที่ผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอกทั้งหมดได้ ผู้ป่วย IV acetaminophen ก็มีอาการปวดนัยสำคัญ Fi อย่างมีน้อยเท่านั้นที่วัด 1 ชั่วโมงเมื่อเทียบกับยาหลอก แต่ 2-24 ชั่วโมง postopera-ลำดับคะแนนความเจ็บปวดเฉลี่ย swere below2.5in ทั้งสองกลุ่มและไม่แตกต่างกัน.
ห้าของการศึกษาวิเคราะห์ได้ ลด opioid เป็นจุดสิ้นสุดหลัก อย่างไรก็ตามจุดสิ้นสุดนี้มีข้อ จำกัด หลายอย่างรวมทั้งระหว่างบุคคลแปรปรวนในความไวในการ opioids และความแปรปรวนในระดับของ pain.8 พอประมาณสำหรับการจัดส่งโดย opioid ปวดผู้ป่วยที่ควบคุมที่ปัจจัยอื่น ๆ รวมถึงการเรียนรู้เริ่มต้นสำหรับการใช้งานของเครื่องสูบน้ำที่เหมาะสมและผู้ป่วย อาจกังวลว่าพวกเขาจะกดปุ่มบ่อยเกินไป, การสร้างสูงสุดที่เรียกตัวเอง นอกจากนี้เมื่อการบริโภคมอร์ฟีนที่ใช้เป็นจุดสิ้นสุดขนาดตัวอย่างที่จำเป็นสำหรับการใช้พลังงาน 80% จะอยู่ที่ประมาณสองเท่าที่คาดการณ์ไว้ว่าถ้าผู้ใดจะปรับสำหรับ age.9

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การศึกษาที่สองที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยผ่าตัดเต้านมผ่าตัด หรือผ่าตัด หรือ withouta xillary ชำแหละด้วย 1-g ขนาด 20 นาทีก่อนที่จะสิ้นสุดของการผ่าตัดและความเจ็บปวดตามตลอด 24 ชั่วโมง ( อ้างอิงที่ 13 ในตารางที่ 1 ) แม้ว่าความแตกต่างในการใช้มอร์ฟีนพบทั้งหมด 42 % ของผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการฉีด IV มาก เมื่อเทียบกับ 4% ในกลุ่มยาหลอก ผู้เขียนพบว่า 2 จาก 13 ผู้ป่วยผ่าตัดเพิ่มเติม ( เช่น รักแร้ชำแหละ ) ที่ได้รับ 4 อะเซตามิโนเฟนไม่ได้ร้องขอมอร์ฟีนใน 24 ชั่วโมง จึงตัดสินใจเดินทาง postopera มี ในขณะที่ผู้ป่วยหลอกทุกคน ผู้ป่วยอะเซตามิโนเฟน IV มี signi จึงลดลงอย่างมีนัยสําคัญเมื่อความเจ็บปวดน้อยลง เพียง 1 ชั่วโมง การวัดเมื่อเทียบกับยาหลอก แต่จาก 2 postopera 24 ชั่วโมงมีคะแนนความเจ็บปวดโดยเฉลี่ย swere below2.5in ทั้งสองกลุ่มไม่แตกต่างกันห้าของการศึกษาวิเคราะห์ได้ระงับการเป็นจุดยุติปฐมภูมิ อย่างไรก็ตาม สุดท้าย จุดนี้มีข้อจำกัดหลายประการรวมทั้งอินเตอร์ ความผันแปรในแต่ละความไวต่อยาและการเปลี่ยนแปลงในระดับของอาการปวดพอทนได้ มา 8 วัน patient-controlled ด้วยการทำผิดกฎหมายอื่น ๆรวมถึงการเรียนรู้การใช้ปั๊มที่เหมาะสม และผู้ป่วยอาจกังวลว่าพวกเขาจะผลักดันปุ่มบ่อยเกินไป การสร้างตนเองกำหนดสูงสุด นอกจากนี้ เมื่อปริมาณการใช้มอร์ฟีนที่ใช้เป็นจุดสุดท้ายที่ขนาดตัวอย่างที่ต้องการ 80% พลังงานประมาณสองครั้งที่คาดการณ์ไว้เว้นแต่หนึ่งปรับ 9 อายุ