Ventilator-associated pneumonia (VA

Ventilator-associated pneumonia (VAP) is an acquired infection related primarily to the consequences of prolonged endotracheal intubation. It is considered the most important infectious chal-
lenge in the critical care setting. Preventable complications of hospital care are considered an
important source of wasted health-care costs believed to consume up to 47% of annual expenditures
in the United States. Whether VAP is preventable has become a highly contentious debate since
public reporting commenced a decade ago. This selective review focuses on specific aspects of this
debate, including the inherent vagaries in the diagnosis of VAP and the marked disparities between
VAP rates based on clinical diagnosis versus surveillance data. Also discussed is how this debate has
impacted public policy, leading to the new paradigm of ventilator-associated events. The limited
ability of artificial airways to prevent microaspiration and biofilm build-up, as well as non-modi-
fiable conditions increasing the risk of VAP, is described in detail. In addition, the origins of the
mistaken but widely embraced notion that zero VAP is a realistic achievement are examined.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เกี่ยวข้องระบาย (วาป) โรคปอดอักเสบเป็นการติดเชื้อได้มาเกี่ยวข้องกับผลของการช่วยหายใจ endotracheal เป็นเวลานานเป็นหลัก นับเป็นความสำคัญที่สุดติดเชื้อ chal-lenge ในการตั้งค่าการดูแลสำคัญ ภาวะแทรกซ้อนที่ป้องกันได้ของโรงพยาบาลถือว่าเป็นการเชื่อว่าแหล่งสำคัญของการดูแลสุขภาพเสียค่าใช้จ่ายการบริโภคสูงถึง 47% ของรายจ่ายประจำปีในสหรัฐอเมริกา ว่าวาปจะป้องกันได้กลายเป็น การอภิปรายโต้เถียงสูงตั้งแต่การรายงานต่อสาธารณะเริ่มทศวรรษที่ผ่านมา รีวิวเลือกมุ่งเน้นเฉพาะด้านนี้อภิปราย รวมทั้งทุกข์โดยธรรมชาติในการวินิจฉัยของวาปและความแตกต่างที่ทำเครื่องหมายระหว่างวาปอัตราที่ตามการวินิจฉัยทางคลินิกเมื่อเทียบกับข้อมูลการเฝ้าระวัง ยัง กล่าวถึงมีวิธีถกเถียงผลกระทบนโยบายสาธารณะ นำไปสู่กระบวนทัศน์ใหม่ของกิจกรรมที่เกี่ยวข้องเครื่องช่วยหายใจ จำกัด(มหาชน)ความสามารถของสายการบินเทียมเพื่อป้องกันไม่ให้ microaspiration และสะสมฟิล์ม ตลอดจนปลอด-modi-เพิ่มความเสี่ยงของการวาป เงื่อนไข fiable อธิบายไว้ในรายละเอียด นอกจากนี้ มาของการความคิดที่เข้าใจผิดว่า แต่กอดกันอย่างแพร่หลายว่าศูนย์วาปจะมีการตรวจสอบความสำเร็จจริง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เครื่องช่วยหายใจโรคปอดอักเสบ (VAP) คือการติดเชื้อที่ได้มาเนื่องจากมีผลของการใส่ท่อช่วยหายใจเป็นเวลานาน ก็ถือว่าเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดที่ติดเชื้อท้าทาย
lenge ในการตั้งค่าการดูแลที่สำคัญ ภาวะแทรกซ้อนของการดูแลป้องกันโรงพยาบาลถือว่าเป็น
แหล่งสำคัญของการสูญเสียค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพเชื่อว่าจะบริโภคได้ถึง 47% ของค่าใช้จ่ายประจำปี
ในประเทศสหรัฐอเมริกา ไม่ว่าจะเป็น VAP สามารถป้องกันได้กลายเป็นที่ถกเถียงอภิปรายสูงตั้งแต่
รายงานสาธารณะเริ่มทศวรรษที่ผ่านมา รีวิวนี้มุ่งเน้นไปที่การเลือกลักษณะเฉพาะของ
การอภิปรายรวมทั้งความหลากหลายที่มีอยู่ในการวินิจฉัยของ VAP และความแตกต่างระหว่างเครื่องหมาย
อัตรา VAP ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยทางคลินิกเมื่อเทียบกับข้อมูลการเฝ้าระวัง นอกจากนี้ยังกล่าวถึงเป็นวิธีการอภิปรายครั้งนี้ได้
ส่งผลกระทบต่อนโยบายสาธารณะที่นำไปสู่กระบวนทัศน์ใหม่ของเหตุการณ์เครื่องช่วยหายใจที่เกี่ยวข้อง จำกัด
ความสามารถของสายการบินเทียมเพื่อป้องกันไม่ให้ microaspiration และไบโอฟิล์มสร้างขึ้นเช่นเดียวกับที่ไม่ใช่ modi-
เงื่อนไข fiable เพิ่มความเสี่ยงของ VAP จะถูกอธิบายในรายละเอียด นอกจากนี้ต้นกำเนิดของการ
เข้าใจผิด แต่กอดกันอย่างแพร่หลายในความคิดที่ว่าศูนย์ VAP เป็นความสำเร็จที่เป็นจริงมีการตรวจสอบ