ALERTOxygen is considered a drug; t

ALERT
Oxygen is considered a drug; therefore, administer it cautiously and observe the patient closely for side effects. Excessive oxygen is dangerous for certain patients (e.g., patients with type II respiratory failure and COPD). Assess the patient's need for oxygen and recognize signs and symptoms of hypoxia.
1. Perform hand hygiene before patient contact.
2. Verify the correct patient using two identifiers per institution policy.
3. Assess patient's respiratory status, including symmetry of chest wall expansion, chest wall abnormalities (e.g., kyphosis), temporary conditions (e.g., pregnancy, trauma) affecting ventilation, respiratory rate and depth, sputum production, and lung sounds. Also assess for signs and symptoms of hypoxia.
4. Observe for patent airway. Remove airway secretions by having patient cough to expectorate mucus or by suctioning.
5. Note patient's most recent ABG results or SPO2 value, if available.
6. Review patient's record for the medical order for oxygen, noting delivery method, flow rate, and duration of oxygen therapy.
7. Check oxygen equipment for safety.
8. Monitor PaCO2 and SPO2, as indicated.
9. Attach oxygen delivery device to oxygen tubing, and attach to humidified oxygen source adjusted to prescribed flow rate.
10. Perform hand hygiene and don gloves.
11. Position device on patient's face, and adjust elastic headband (or behind-ear loops and under-chin lanyard of cannula) to achieve a comfortably snug fit.
12. Maintain sufficient slack on oxygen tubing, and secure tubing to patient's clothes.
13. Observe for proper function of oxygen delivery device.
a. Nasal cannula: Ensure proper positioning of the two cannula tips in the patient's nares. If the tips are curved, ensure they point downward.
b. Reservoir nasal cannula: Fit as for nasal cannula. Position reservoir under patient's nose or as a pendant.
c. Nonrebreathing mask: Apply mask over patient's mouth and nose to form a tight seal.
d. Partial rebreathing mask: Apply mask over patient's mouth and nose to form a tight seal. Ensure the bag remains partially inflated.
e. Venturi mask: Apply mask over patient's mouth and nose to form a tight seal. Select appropriate flow rate.
f. Face tent: Apply tent under patient's chin and over the mouth and nose. It fits loosely, and a mist is always present.
14. Verify setting on flowmeter and oxygen source for proper setup and prescribed flow rate.
15. Check cannula or mask frequently as needed. Keep humidification container filled at all times.
16. Use pulse oximetry to monitor patient's response to changes in the oxygen flow rate.
17. Assess, treat, and reassess pain according to institution standard.
18. Remove gloves and perform hand hygiene.
19. Document the procedure in the patient's record.
Adapted from Perry, A.G., Potter, P.A., Ostendorf, W.R. (2014). Clinical nursing skills & techniques (8th ed.). St. Louis: Mosby.
Comprehensive Clinical Review: Amy J. Myers, RN, MSN, CNS, CGRN, October 2013

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แจ้งเตือน
ออกซิเจนถือยา ดังนั้น จัดการเดิน และสังเกตผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดสำหรับผลข้างเคียง ออกซิเจนมากเกินไปเป็นอันตรายสำหรับผู้ป่วยบางอย่าง (เช่น ผู้ป่วยที่ มีชนิด II การหายใจล้มเหลวและแอนเดอรส์) ประเมินผู้ป่วยต้องการออกซิเจน และรู้จักอาการของ hypoxia
1 ทำมืออนามัยก่อนผู้ป่วยติดต่อกัน
2 ตรวจสอบผู้ป่วยต้องใช้รหัสสองต่อนโยบายสถาบัน
3 ประเมินสถานะทางเดินหายใจของผู้ป่วย สมมาตรของขยายผนังหน้าอก ความผิดปกติของผนังหน้าอก (เช่น kyphosis), เงื่อนไขชั่วคราว (เช่น ตั้งครรภ์ บาดเจ็บ) รวมทั้งมีผลต่อการระบายอากาศ อัตราการหายใจ และความลึก ผลิต sputum และเสียงปอด นอกจากนี้ยัง ประเมินสำหรับอาการของ hypoxia
4 สังเกตการทำสิทธิบัตร เอาหลั่งจำกัด(มหาชน) โดยมีผู้ป่วยไอเพื่อ expectorate มูก หรือ suctioning.
5 หมายเหตุผู้ป่วยล่าสุด ABG ผลลัพธ์หรือค่า SPO2 ถ้ามี.
6 ตรวจสอบระเบียนของผู้ป่วยทางการแพทย์สำหรับออกซิเจน การสังเกตวิธีการจัดส่ง อัตราการไหล และระยะเวลาของการรักษาด้วยออกซิเจน
7 ตรวจสอบอุปกรณ์ออกซิเจนสำหรับความปลอดภัย
8 ตรวจสอบ PaCO2 และ SPO2 ตามที่ระบุไว้
9 อุปกรณ์ส่งออกซิเจนกับท่อออกซิเจน และแนบกับออกซิเจน humidified แหล่งปรับปรุงขั้นตอนการกำหนดอัตราการ
10 ทำมือสุขอนามัยและดอนถุงมือ
11 ตำแหน่งอุปกรณ์บนใบหน้าของผู้ป่วย และปรับยืดหยุ่นเกี่ยวกับที่คาดผม (หรือลูปด้านหลังหู และ lanyard ชิ้นน้อยของ cannula) เพื่อให้บรรลุเป็นผาสุกสบายพอดี.
12 รักษาเวลาเผื่อพอบนท่อออกซิเจน และท่อไปยังเสื้อผ้าของผู้ป่วยปลอดภัย
13 สังเกตฟังก์ชันเหมาะสมของอุปกรณ์ส่งออกซิเจน
cannula a. โพรงจมูก: ให้แน่ใจว่าเหมาะสมตำแหน่งของเคล็ดลับ cannula สองในนเรศของผู้ป่วย ถ้าเคล็ดลับจะโค้ง มั่นใจพวกเขาชี้ลง.
cannula โพรงจมูก อ่างเก็บน้ำเกิด: พอดีส่วน cannula โพรงจมูก อ่างเก็บน้ำตำแหน่งภาย ใต้จมูกของผู้ป่วย หรือ เป็นจี้แบบนั้น
c. หน้ากาก Nonrebreathing: ใช้รูปแบบของผู้ป่วยปากและจมูกแน่นตรานี้
d. หน้ากาก rebreathing บางส่วน: ใช้รูปแบบผ่านปากของผู้ป่วย และซันเพื่อตราแน่น ให้กระเป๋ายังคงสูงเกินจริงบางส่วน
รูปแบบ Venturi e.: ใช้รูปแบบผ่านปากของผู้ป่วย และซันเพื่อตราแน่น เลือกอัตราการไหลที่เหมาะสม
เอฟหน้าเต็นท์: ใช้เต็นท์ภาย ใต้คางของผู้ป่วย และปากและจมูก พอดีอ้อม และหมอกได้เสมอปัจจุบัน
14 ตรวจสอบการตั้งค่าแหล่ง flowmeter และออกซิเจนสำหรับการตั้งค่าที่เหมาะสมและขั้นตอนกำหนดอัตราการ
15 ตรวจสอบ cannula หรือหน้ากากบ่อยตามที่ต้องการ คอนเทนเนอร์ humidification ให้กรอกทุกครั้ง
16 ใช้ oximetry ชีพจรเพื่อตรวจสอบการตอบสนองของผู้ป่วยในออกซิเจนไหลอัตราการเปลี่ยนแปลง
17 ประเมิน รักษา และประเมินอาการปวดตามสถาบันมาตรฐาน
18 เอาถุงมือ และทำมืออนามัย.
19 เอกสารขั้นตอนในระเบียนของผู้ป่วย.
ดัดแปลงจาก Perry, A.G. พอ ตเตอร์ ต่อปี Ostendorf, W.R. (2014) คลินิกพยาบาลเทคนิคทักษะ& (ed 8) เซนต์หลุยส์: Mosby.
ทบทวนทางคลินิกครอบคลุม: มี J. เยอร์ส RN, MSN, CNS, CGRN, 2013 ตุลาคม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ALERT
ออกซิเจนถือเป็นยาเสพติดจึงจัดการมันด้วยความระมัดระวังและสังเกตผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดสำหรับผลข้างเคียง ออกซิเจนมากเกินไปเป็นอันตรายสำหรับผู้ป่วยบางอย่าง (เช่นผู้ป่วยที่มีชนิดที่สองความล้มเหลวทางเดินหายใจและปอดอุดกั้นเรื้อรัง) ประเมินความต้องการของผู้ป่วยสำหรับออกซิเจนและรับรู้สัญญาณและอาการของการขาดออกซิเจน
ที่ 1 ดำเนินการล้างทำความสะอาดมือก่อนที่ผู้ป่วยสัมผัส
2 ตรวจสอบผู้ป่วยที่ถูกต้องโดยใช้ตัวระบุสองตามนโยบายสถาบัน
3 ประเมินสถานะของผู้ป่วยระบบทางเดินหายใจรวมทั้งสัดส่วนของการขยายตัวผนังทรวงอกผิดปกติของผนังทรวงอก (เช่น kyphosis) เงื่อนไขชั่วคราว (เช่นการตั้งครรภ์บาดเจ็บ) มีผลกระทบต่อการระบายอากาศที่อัตราการหายใจและความลึกของการผลิตเสมหะและเสียงปอด นอกจากนี้ยังประเมินอาการและอาการแสดงของการขาดออกซิเจน
ที่ 4 สังเกตการหายใจสิทธิบัตร ลบหลั่งสายการบินโดยมีผู้ป่วยที่มีอาการไอเสมหะน้ำมูกหรือโดยการดูด
5 หมายเหตุผู้ป่วยค่ามากที่สุดผล ABG ล่าสุดหรือ SpO2 ถ้ามี
6 ตรวจสอบบันทึกของผู้ป่วยสำหรับคำสั่งทางการแพทย์สำหรับออกซิเจนวิธีการจัดส่งสังเกตอัตราการไหลและระยะเวลาของการบำบัดด้วยออกซิเจน
7 ตรวจสอบอุปกรณ์ออกซิเจนเพื่อความปลอดภัย
8 ตรวจสอบ PaCO2 และ SpO2 ตามที่ระบุ
9 แนบอุปกรณ์การส่งออกซิเจนไปยังท่อออกซิเจนและแนบไปกับแหล่งออกซิเจนความชื้นปรับอัตราการไหลที่กำหนด
10 ล้างทำความสะอาดมือและสวมถุงมือ
11 อุปกรณ์ตำแหน่งบนใบหน้าของผู้ป่วยและปรับคาดผมยางยืด (หรือหลังหูห่วงและเชือกเส้นเล็กภายใต้คางของ cannula) เพื่อให้บรรลุแบบสบายสบาย
12 รักษาหย่อนเพียงพอในท่อออกซิเจนและท่อที่มีความปลอดภัยกับเสื้อผ้าของผู้ป่วย
13 สังเกตสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของอุปกรณ์การส่งออกซิเจน
cannula จมูก: ตรวจสอบตำแหน่งที่เหมาะสมของทั้งสองเคล็ดลับ cannula ในช่องจมูกของผู้ป่วย หากเคล็ดลับที่มีโค้งให้แน่ใจว่าพวกเขาชี้ลง
ข อ่างเก็บน้ำ cannula จมูก: พอดีกับจมูก cannula อ่างเก็บน้ำตำแหน่งภายใต้จมูกของผู้ป่วยหรือเป็นจี้
ค Nonrebreathing หน้ากาก: ใช้พอกให้ทั่วปากของผู้ป่วยและจมูกในรูปแบบผนึกแน่น
ง หน้ากากบางส่วน rebreathing: ใช้พอกให้ทั่วปากของผู้ป่วยและจมูกในรูปแบบผนึกแน่น ให้แน่ใจว่าถุงที่ยังคงสูงขึ้นบางส่วน
อิเล็กทรอนิกส์ หน้ากาก Venturi: ใช้พอกให้ทั่วปากของผู้ป่วยและจมูกในรูปแบบผนึกแน่น เลือกที่เหมาะสมอัตราการไหลของ
ฉ หน้าเต็นท์: ใช้เต็นท์ใต้คางของผู้ป่วยและปากและจมูก มันพอดีกับหลวมและหมอกเป็นปัจจุบันอยู่เสมอ
14 ตรวจสอบการตั้งค่ามิเตอร์และแหล่งที่มาของออกซิเจนสำหรับการติดตั้งที่เหมาะสมและอัตราการไหลที่กำหนด
15 ตรวจสอบ cannula หรือหน้ากากบ่อยตามที่ต้องการ เก็บภาชนะที่เต็มไปด้วยความชื้นตลอดเวลา
16 ใช้ชีพจร oximetry ในการตรวจสอบการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการเปลี่ยนแปลงในอัตราการไหลของออกซิเจน
17 ประเมินรักษาและประเมินอาการปวดตามที่สถาบันมาตรฐาน
18 ถอดถุงมือและดำเนินการล้างทำความสะอาดมือ
19 เอกสารขั้นตอนในการบันทึกของผู้ป่วย
ดัดแปลงมาจากเพอร์รี่เอจี, พอตเตอร์, PA, Ostendorf, WR (2014) ทักษะการพยาบาลและเทคนิค (8 เอ็ด.) เซนต์หลุยส์: มอสบี้
ทบทวนทางคลินิกที่ครอบคลุม: เอมี่เจไมเออร์, RN, MSN, CNS, CGRN, ตุลาคม 2013

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แจ้งเตือน
ออกซิเจนถือว่าเป็นยา ดังนั้น ให้ระวังและสังเกตผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด สำหรับผลข้างเคียง ออกซิเจนมากเกินไปจะเป็นอันตรายสำหรับผู้ป่วยบางอย่าง ( เช่น ผู้ป่วยที่มีการหายใจล้มเหลว และประเภทที่ 2 โรค ) ประเมินคนไข้ต้องการออกซิเจน และตระหนักถึงสัญญาณและอาการของภาวะพร่องออกซิเจน .
1 การทำความสะอาดมือก่อนติดต่อผู้ป่วย .
2ตรวจสอบผู้ป่วยที่ถูกต้องโดยใช้สองระบุตามนโยบายสถาบัน
3 ประเมินสภาพผู้ป่วยทางเดินหายใจ รวมถึงการสมมาตรของผนังทรวงอก ผนังหน้าอกผิดปกติ ( เช่น หลังโก่ง ) เงื่อนไขชั่วคราว ( เช่น การตั้งครรภ์ , trauma ) มีผลต่อการระบายอากาศ อัตราการหายใจ และความลึก การผลิตเสมหะและเสียงปอด . นอกจากนี้ ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะพร่องออกซิเจน .
4สังเกตการบินสิทธิบัตร เอาบินออกมาโดยมีผู้ป่วยไอ ขากเสมหะ น้ำมูก หรือเพื่อโดย .
5 บันทึกผู้ป่วยล่าสุด ABG ผลหรือค่า SpO2 ถ้ามี .
6 บันทึกของผู้ป่วยสำหรับคำสั่งแพทย์ให้ออกซิเจน สังเกตอัตราการไหลวิธีคลอด และระยะเวลาของการรักษาด้วยออกซิเจน .
7 อุปกรณ์ตรวจเช็คออกซิเจนเพื่อความปลอดภัย .
8 ตรวจสอบและ paco2 SpO2 , ตามที่ระบุ .
9แนบอุปกรณ์การจัดส่งออกซิเจนออกซิเจน tubing และแนบ humidified แหล่งปรับอัตราการไหลของออกซิเจนที่ .
10 ปฏิบัติสุขอนามัยของมือและสวมถุงมือ .
11 ตำแหน่งของอุปกรณ์บนใบหน้าของผู้ป่วย และปรับ headband ยืดหยุ่น ( หรือหลังห่วงหู และใต้คาง เชือกเส้นเล็กของ cannula ) เพื่อให้บรรลุพอดีสบายสบาย .
12 รักษาหย่อนเพียงพอในท่อออกซิเจนและ การรักษาความปลอดภัย ท่อ เสื้อผ้าผู้ป่วย
13 สังเกตการทำงานที่เหมาะสมของอุปกรณ์ส่งออกซิเจน cannula ช่องจมูก .
A : ให้แน่ใจว่าตำแหน่งที่เหมาะสมของทั้งสอง cannula เคล็ดลับในนเรศ ของคนไข้ ถ้าเคล็ดลับโค้งให้พวกเขาจุดลง .
b จรจมูก : พอดีสำหรับจมูก canula ตำแหน่งอ่างเก็บน้ำใต้จมูก ผู้ป่วย หรือ เป็นจี้ห้อยคอ nonrebreathing หน้ากาก :
cใช้หน้ากากปิดปากและจมูกของผู้ป่วยเพื่อแบบฟอร์มผนึกแน่น
D . บางส่วน rebreathing หน้ากาก : ใช้หน้ากากปิดปากและจมูกของผู้ป่วยเพื่อแบบฟอร์มผนึกแน่น ให้แน่ใจว่ากระเป๋าจะพองบางส่วน . . เวนจูรี :
หน้ากากใช้หน้ากากปิดปากและจมูกของผู้ป่วยเพื่อแบบฟอร์มผนึกแน่น เลือกอัตราการไหลที่เหมาะสม .
F . หน้าเต็นท์ ใช้เต็นท์ใต้คางของผู้ป่วยและเหนือปากและจมูกพอดีหลวมและสายหมอกอยู่เสมอ
14 ตรวจสอบการตั้งค่าในอัตราที่เหมาะสมและแหล่งออกซิเจนสำหรับการตั้งค่า และกำหนดอัตราการไหล
15 ตรวจสอบ cannula หน้ากากหรือบ่อยเท่าที่ต้องการ เก็บภาชนะ humidification เต็มตลอดเวลา
16 ใช้ oximetry ชีพจรการตรวจสอบผู้ป่วยตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงในอัตราการไหลของออกซิเจน .
17 ประเมิน , การรักษา ,แล้วดูอาการตามมาตรฐานสถาบัน .
18 เอาถุงมือและปฏิบัติสุขอนามัยของมือ .
19 เอกสารขั้นตอนในประวัติของคนไข้
ดัดแปลงมาจากท่าน เพอรี่ พอตเตอร์ จำกัด w.r. ออสเตินดอร์ฟ , , ( 2014 ) ทางคลินิกทักษะการพยาบาลเทคนิค& ( 8 . ) เซนต์หลุยส์ : มอสบี้ .
ตรวจสอบคลินิกครอบคลุม : Amy เจไมเออร์ , RN , MSN , CNS , cgrn ตุลาคม 2013