Introduction: Care of the woman dur

Introduction: Care of the woman during the third stage of labor is a critical component of good patient outcomes. The type and extent of activities used in the United States, including those suggested for active management of the third stage of labor, are unknown. This study obtained preliminary data for the development of a national study of interventions used by US birth attendants during the third stage of labor, work that will ultimately lead to a study examining links between activities and outcomes. The specific aims were to identify provider-reported assessments and interventions used during the third stage of labor and to examine which management steps or interventions providers believe should always be used during the third stage of labor.

Methods: Four provider-specific focus groups (certified nurse-midwives, certified professional midwives, obstetricians, and family practice physicians) were held using a nominal group technique. Two researchers analyzed audio—recorded transcriptions independently.

Resldts: More than 100 assessments, 110 interventions, and 65 “always used” activities were identified. There was variation within and across groups. Midwife groups were more likely to specify maternal preference activities, and physician groups were more likely to specify drug-related actions.

Surveys of third-stage labor practices must include large numbers of actions to represent what may be the state of US practices. Survey design may need to include a multiple—forms approach to avoid participant burden. Designs should include the exploration of differences by provider type as well as within provider variation.

J Midwifery Womens Health 2015;60:187-198 © 2015 by the American College of Nurse-Midwives.

Keywords: focus group. midwives, third stage of labor


Quick Points

Four groups (certified nurse-midwives, certified professional midwives, obstetricians, and family practice physicians) reported a list of assessments and interventions used during the third stage of labor.

There were several interventions that both midwife groups mentioned that neither physician group mentioned, including observation, specific instructions to the mother, tasks, spiritual guidance, and transport if needed.

Both physician groups, but neither midwife group, identified oxytocin (Pitocin) administration as one item that almost always should be used during the third stage of labor.

These findings offer preliminary data for the development of a national study of interventions used by US birth attendants during the third stage of labor.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำ: การดูแลของผู้หญิงในระหว่างขั้นตอนที่สามของการใช้แรงงานเป็นส่วนประกอบที่สำคัญของการรักษาผู้ป่วยที่ดี ชนิดและขอบเขตของกิจกรรมที่ใช้ในประเทศสหรัฐอเมริการวมทั้งผู้ที่แนะนำสำหรับการจัดการที่ใช้งานของขั้นตอนที่สามของการใช้แรงงานเป็นที่รู้จัก การศึกษาครั้งนี้ได้รับข้อมูลเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาของการศึกษาแห่งชาติของการแทรกแซงที่ใช้โดยสหรัฐทำคลอดในระหว่างขั้นตอนที่สามของการใช้แรงงานในการทำงานว่าในท้ายที่สุดจะนำไปสู่การศึกษาตรวจสอบการเชื่อมโยงระหว่างกิจกรรมและผลลัพธ์ จุดมุ่งหมายเฉพาะมีการระบุการประเมินผลการให้บริการการรายงานและการแทรกแซงที่ใช้ในระหว่างขั้นตอนที่สามของแรงงานและการตรวจสอบซึ่งการบริหารจัดการขั้นตอนหรือการแทรกแซงผู้ให้บริการเชื่อว่าควรจะใช้ในระหว่างขั้นตอนที่สามของการใช้แรงงาน. วิธีการ: สี่ผู้ให้บริการเฉพาะกลุ่มโฟกัส (ได้รับการรับรอง พยาบาลผดุงครรภ์ผดุงครรภ์ Certified Professional, สูตินรีแพทย์และแพทย์เวชปฏิบัติครอบครัว) ถูกจัดขึ้นโดยใช้เทคนิคกลุ่มน้อย นักวิจัยสองวิเคราะห์ทานเสียงที่บันทึกไว้อย่างเป็นอิสระ. Resldts: มากกว่า 100 การประเมินผลการแทรกแซง 110 และ 65 "ใช้เสมอ" กิจกรรมที่ถูกระบุ มีการเปลี่ยนแปลงภายในและระหว่างกลุ่มเป็น กลุ่มผดุงครรภ์มีแนวโน้มที่จะระบุกิจกรรมการตั้งค่าของมารดาและกลุ่มแพทย์มีแนวโน้มที่จะระบุการกระทำที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด. สำรวจการปฏิบัติด้านแรงงานที่สามขั้นตอนจะต้องมีจำนวนมากของการกระทำที่จะเป็นตัวแทนของสิ่งที่อาจเป็นรัฐของการปฏิบัติที่สหรัฐอเมริกา การออกแบบการสำรวจอาจจำเป็นต้องมีวิธีการหลายรูปแบบเพื่อหลีกเลี่ยงภาระของผู้เข้าร่วม การออกแบบควรจะรวมถึงการตรวจสอบข้อเท็จจริงของความแตกต่างไปตามประเภทของผู้ให้บริการเช่นเดียวกับที่อยู่ในรูปแบบที่ผู้ให้บริการ. J ผดุงครรภ์สุขภาพสตรี 2015; 60:. 187-198 © 2015 โดยวิทยาลัยอเมริกันของพยาบาลผดุงครรภ์คำสำคัญ: การสนทนากลุ่ม ผดุงครรภ์ขั้นตอนที่สามของการใช้แรงงานจุดด่วนสี่กลุ่ม (ได้รับการรับรองพยาบาลผดุงครรภ์ผดุงครรภ์มืออาชีพได้รับการรับรองสูตินรีแพทย์และแพทย์เวชปฏิบัติครอบครัว) รายงานรายชื่อของการประเมินผลและการแทรกแซงที่ใช้ในระหว่างขั้นตอนที่สามของแรงงาน. มีหลายแทรกแซงพบว่าทั้งสองกลุ่มผดุงครรภ์ กล่าวถึงว่าไม่ว่ากลุ่มแพทย์กล่าวรวมถึงการสังเกตคำแนะนำเฉพาะกับแม่งานให้คำแนะนำทางจิตวิญญาณและการขนส่งหากจำเป็น. ทั้งสองกลุ่มแพทย์ แต่กลุ่มผดุงครรภ์ไม่ระบุอุ้ง (Pitocin) การบริหารงานเป็นหนึ่งในรายการที่เกือบตลอดเวลาที่ควรจะใช้ ในระหว่างขั้นตอนที่สามของการใช้แรงงาน. การค้นพบนี้นำเสนอข้อมูลเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาของการศึกษาแห่งชาติของการแทรกแซงที่ใช้โดยสหรัฐทำคลอดในระหว่างขั้นตอนที่สามของการใช้แรงงาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

min ven.