A positive HIV test is the only req

A positive HIV test is the only required test for patients to start HAART. A positive rapid HIV test does not require confirmatory by a different test method. The rest of the patients' management is purely clinical (using WHO clinical staging) including monitoring treatment success or failure2. Patients with WHO stage 3 and 4 disease are recommended to start therapy immediately. Those in stages 1 and 2 are asked to come back later. In a few clinics, patients in WHO stages 1 and 2 are offered a CD4 count test. Patients with CD4 cell count < 350 cell/ml are eligible to start therapy following the WHO change in guidelines in 20103. clinician recommended that she should start ART. She was started on a combination of d4T, 3TC and nevirapine. .

After one year on therapy, she noticed that her arms, thighs and buttocks were becoming slim and her back and stomach were protruding (see picture).

A diagnosis of lipodystrophy was made, and the patient's treatment was changed to AZT/3TC/NVP. She took this regimen for 2 years (2007). In 2008, she developed anaemia thought to be secondary to AZT. As a result her treatment was changed to TDF/3TC/EFV. . She took this regimen faithfully till May 2011. At this time she had her first CD4 cell count and HIV RNA tests.The CD4 cell count was as >800 cell/mL and the HIV RNA was

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

A positive HIV test is the only required test for patients to start HAART. A positive rapid HIV test does not require confirmatory by a different test method. The rest of the patients' management is purely clinical (using WHO clinical staging) including monitoring treatment success or failure2. Patients with WHO stage 3 and 4 disease are recommended to start therapy immediately. Those in stages 1 and 2 are asked to come back later. In a few clinics, patients in WHO stages 1 and 2 are offered a CD4 count test. Patients with CD4 cell count < 350 cell/ml are eligible to start therapy following the WHO change in guidelines in 20103. clinician recommended that she should start ART. She was started on a combination of d4T, 3TC and nevirapine. .After one year on therapy, she noticed that her arms, thighs and buttocks were becoming slim and her back and stomach were protruding (see picture).A diagnosis of lipodystrophy was made, and the patient's treatment was changed to AZT/3TC/NVP. She took this regimen for 2 years (2007). In 2008, she developed anaemia thought to be secondary to AZT. As a result her treatment was changed to TDF/3TC/EFV. . She took this regimen faithfully till May 2011. At this time she had her first CD4 cell count and HIV RNA tests.The CD4 cell count was as >800 cell/mL and the HIV RNA was <400 copies/mL. On personal initiative, the patient visited South Africa and underwent a thorough medical examination in May 2011 including HIV testing. The HIV test using rapid tests was negative and a confirmatory Western blot was also negative. HIV RNA was undetectable.She was informed of the results and advised to stop HIV treatment and return in 3 months for repeat tests. The repeat tests were unchanged. It was concluded that this lady was never HIV positive.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การทดสอบเอชไอวีบวกคือการทดสอบที่จำเป็นเท่านั้นสำหรับผู้ป่วยที่เริ่มยาต้านไวรัส การทดสอบเอชไอวีบวกอย่างรวดเร็วไม่จำเป็นต้องยืนยันโดยวิธีการทดสอบที่แตกต่างกัน ส่วนที่เหลือของการจัดการผู้ป่วยเป็นอย่างหมดจดทางคลินิก (โดยใช้การแสดงละครทางคลินิก WHO) รวมทั้งการตรวจสอบความสำเร็จของการรักษาหรือ failure2 ผู้ป่วยที่มีขั้นตอนที่ 3 WHO และโรคที่ 4 มีการแนะนำที่จะเริ่มต้นการรักษาทันที ผู้ที่อยู่ในขั้นตอนที่ 1 และ 2 จะขอให้กลับมาใหม่ ในไม่กี่คลินิกผู้ป่วยใน WHO ขั้นตอนที่ 1 และ 2 จะได้รับการทดสอบค่า CD4 ผู้ป่วยที่มีเซลล์ CD4 นับ <350 เซลล์ / มล. มีสิทธิ์ที่จะเริ่มต้นการรักษาต่อไปนี้การเปลี่ยนแปลงในแนวทางขององค์การอนามัยโลกใน 20103. แพทย์แนะนำว่าเธอควรจะเริ่มต้นศิลปะ เธอได้รับการเริ่มต้นในการรวมกันของ d4T, 3TC และเนวิราพี . หลังจากหนึ่งปีในการรักษาเธอสังเกตเห็นว่าอ้อมแขนของเธอต้นขาและก้นได้กลายเป็นบางและหลังและท้องของเธอถูกยื่นออกมา (ดูรูป). การวินิจฉัยของ lipodystrophy ถูกสร้างขึ้นและการรักษาของผู้ป่วยได้เปลี่ยนไปเป็น AZT / 3TC / NVP . เธอเอาระบบการปกครองนี้เป็นเวลา 2 ปีที่ผ่านมา (2007) ในปี 2008 เธอได้รับการพัฒนาเป็นโรคโลหิตจางความคิดที่จะรอง AZT เป็นผลให้การรักษาของเธอก็เปลี่ยนไป TDF / 3TC / EFV . เธอเอาระบบการปกครองนี้นับถือจนถึงเดือนพฤษภาคม 2011 ในเวลานี้เธอมีจำนวนเซลล์ CD4 ครั้งแรกของเธอและเอชไอวีจำนวนเซลล์ CD4 RNA tests.The เป็น> 800 เซลล์ / มิลลิลิตรและอาร์เอ็นเอเอชไอวีเป็น <400 copies / มิลลิลิตร ในความคิดริเริ่มส่วนบุคคลของผู้ป่วยที่เข้าเยี่ยมชมแอฟริกาใต้และได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์อย่างละเอียดพฤษภาคม 2011 รวมถึงการทดสอบเอชไอวี การทดสอบเอชไอวีโดยใช้การทดสอบอย่างรวดเร็วเป็นเชิงลบและดวงตะวันยืนยันยังเป็นเชิงลบ เอชไอวีอาร์เอ็นเอเป็น undetectable. เธอได้รับแจ้งผลและให้คำแนะนำที่จะหยุดการรักษาเอชไอวีและการกลับมาใน 3 เดือนสำหรับการทดสอบซ้ำ การทดสอบซ้ำไม่เปลี่ยนแปลง ก็สรุปได้ว่าผู้หญิงคนนี้ก็ไม่เคยติดเชื้อ HIV

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เป็นบวกเอชไอวีการทดสอบจะต้องทดสอบสำหรับผู้ป่วยจะเริ่มกล่าว บวกอย่างรวดเร็วเอชไอวีการทดสอบไม่ต้องยืนยันโดยวิธีการทดสอบที่แตกต่างกัน ส่วนที่เหลือของการจัดการผู้ป่วยเป็นอย่างหมดจดทางคลินิก ( ใช้ที่จัดเตรียมคลินิก ) รวมทั้งตรวจสอบการรักษาความสำเร็จ หรือ failure2 . ผู้ป่วยที่มีขั้นตอนที่ 3 และ 4 โรค ควรเริ่มการรักษาทันทีในขั้นตอนที่ 1 และ 2 จะขอให้กลับมาในภายหลัง ในบางคลินิก ผู้ป่วยระยะที่ 1 และ 2 จะได้รับค่า CD4 ทดสอบ ผู้ป่วยจำนวนเซลล์ CD4 < 350 เซลล์ต่อมิลลิลิตรและมีสิทธิ์ที่จะเริ่มการรักษาต่อไปนี้ที่เปลี่ยนแนวทางใน 20103 . แพทย์แนะนำว่าเธอควรจะเริ่มศิลปะ เธอเริ่มในการรวมกันของ d4t 3tc , และ เนวิราปิน .

หลังจากหนึ่งปีสำหรับเธอสังเกตเห็นว่าแขน , ต้นขาและก้นเป็นบางและหลังของเธอและกระเพาะอาหารถูกยื่นออกมา ( ดูรูป )

lipodystrophy ได้วินิจฉัยและการรักษาของคนไข้เปลี่ยนเป็น AZT / 3tc / คือ . เธอเอาสูตรนี้มา 2 ปี ( 2007 ) ในปี 2008 เธอได้พัฒนาภาวะโลหิตจางคิดจะรองจะ . เป็นผลการรักษาของเธอเปลี่ยนเป็น TDF / 3tc / efv . .เธอเอา regimen นี้นับถือจนถึงเดือนพฤษภาคม 2554 ในเวลานี้เธอมีซีดีโฟว์แรกของเธอ และตรวจ CD4 HIV RNA ได้ นับเป็น > 800 เซลล์ต่อมิลลิลิตรและ RNA เอชไอวีคือ < 400 เล่ม / มล. ในการริเริ่มส่วนตัว ผู้ป่วยไปแอฟริกาใต้ และเข้ารับการตรวจสุขภาพอย่างละเอียดในเดือนพฤษภาคม 2554 รวมทั้งการทดสอบเอชไอวีเอชไอวีการทดสอบโดยใช้การทดสอบอย่างรวดเร็วเป็นเชิงลบและ Western blot ก็เป็นลบ อาร์เอ็นเอเอชไอวีเป็น undetectable .

เธอทราบผล และควรหยุดการรักษาเอชไอวีและผลตอบแทนใน 3 เดือนสำหรับการทดสอบซ้ำ ทำซ้ำแบบเดิม สรุปได้ว่า ผู้หญิงคนนี้ ไม่เคยเป็นเอชไอวีบวก