AbstractOBJECTIVE: To determine the

Abstract
OBJECTIVE: To determine the influence of early pain relief for patients with suspected appendicitis on the diagnostic performance of surgical residents.

METHODS: A prospective randomized, double-blind, placebo-controlled trial was conducted for patients with suspected appendicitis. The patients were randomized to receive placebo (normal saline intravenous [IV]) infusions over 5 minutes or the study drug (morphine 5 mg IV). All of the clinical evaluations by surgical residents were performed 30 minutes after administration of the study drug or placebo. After obtaining the clinical probability of appendicitis, as determined by the surgical residents, abdominal computed tomography was performed. The primary objective was to compare the influence of IV morphine on the ability of surgical residents to diagnose appendicitis.

RESULTS: A total of 213 patients with suspected appendicitis were enrolled. Of these patients, 107 patients received morphine, and 106 patients received placebo saline. The negative appendectomy percentages in each group were similar (3.8% in the placebo group and 3.2% in the pain control group, p=0.62). The perforation rates in each group were also similar (18.9% in the placebo group and 14.3% in the pain control group, p=0.75). Receiver operating characteristic analysis revealed that the overall diagnostic accuracy in each group was similar (the area under the curve of the placebo group and the pain control group was 0.63 v. 0.61, respectively, p=0.81).

CONCLUSIONS: Early pain control in patients with suspected appendicitis does not affect the diagnostic performance of surgical residents.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์: เพื่อตรวจสอบอิทธิพลของความเจ็บปวดก่อน บรรเทาสำหรับผู้ป่วยที่สงสัยไส้ติ่งวินิจฉัยประสิทธิภาพการทำงานของคนที่ผ่าตัดวิธีการ: การทดลองแบบสุ่ม แบบ ควบคุม ด้วยยาหลอกผู้สนใจดำเนินการสำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นไส้ติ่ง ผู้ป่วยถูกสุ่มให้ได้รับยาหลอก (ปกติน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ [IV]) เงินทุนเกินกว่า 5 นาทีหรือยา (มอร์ฟีน 5 mg IV) การประเมินผลทางคลินิกโดยอาศัยการผ่าตัดทั้งหมดดำเนินการ 30 นาทีหลังจากบริหารยาหรือยาหลอก หลังจากได้รับความเป็นไปได้ทางคลินิกของไส้ติ่งอักเสบ ตามที่กำหนด โดยอาศัยการผ่าตัด ด้านท้องได้ดำเนินการ วัตถุประสงค์เพื่อ เปรียบเทียบอิทธิพลของมอร์ฟีน IV ในความสามารถของคนที่ผ่าตัดในการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบได้ผลลัพธ์: จำนวน 213 ผู้ป่วยสงสัยว่าเป็นไส้ติ่งได้ลงทะเบียน ผู้ป่วยเหล่านี้ 107 ผู้ป่วยได้รับมอร์ฟีน และ 106 ผู้ป่วยได้รับน้ำเกลือยาหลอก เปอร์เซ็นต์ค่าลบ appendectomy ในแต่ละกลุ่มก็เป็น (3.8% ในกลุ่มยาหลอกและ 3.2% ในกลุ่มควบคุมความเจ็บปวด p = 0.62) อัตราการเจาะในแต่ละกลุ่มก็คล้าย (18.9% ในกลุ่มยาหลอกและ 14.3% ในกลุ่มควบคุมความเจ็บปวด p = 0.75) รับวิเคราะห์ลักษณะการทำงานเปิดเผยว่า ความถูกต้องการวินิจฉัยโดยรวมในแต่ละกลุ่มคล้าย (พื้นที่ภายใต้โค้งของกลุ่มยาหลอกและกลุ่มควบคุมความเจ็บปวดคือ 0.63 v. 0.61 ตามลำดับ p = 0.81)สรุป: ช่วงการควบคุมอาการปวดในผู้ป่วยที่สงสัยไส้ติ่งผลวินิจฉัยประสิทธิภาพการทำงานของคนที่ผ่าตัด