SummaryBackgroundThe aim of this st

Summary
Background

The aim of this study was to determine antibody titres against Campylobacter, Salmonella, and Yersinia in a population-based cohort of pregnant women in Denmark in order to evaluate adverse pregnancy outcomes (miscarriage, preterm birth, and small for gestational age) in relation to occupational exposure to animals in women exposed to food producing animals.

Methods

We used data and blood samples from the Danish National Birth Cohort. Serum samples collected during the first trimester from 192 pregnant women who were occupationally exposed to domestic animals and 188 randomly selected unexposed pregnant women were analysed for IgG, IgM, and IgA antibodies against Campylobacter, Salmonella, and Yersinia. Pregnancy outcomes of interest were identified through the Danish National Patient Register.

Results

Women with occupational exposure to animals had significantly higher IgG antibody concentrations against Campylobacter, Salmonella, and Yersinia, whereas they had lower concentrations of IgM and IgA antibodies.

Conclusions

Serological markers were not identified as risk factors for adverse pregnancy outcomes, with the exception of elevated concentrations of Salmonella antibodies, which were found to be associated with an increased risk of preterm birth.

Keywords
Campylobacter; Salmonella; Yersinia; Miscarriage; Preterm birth; Small for gestational age (SGA)
1. Introduction
Campylobacter, Salmonella, and Yersinia are well known causes of bacterial gastroenteritis in humans. In industrialized countries, most infections are acquired by consuming or handling contaminated food. However, infections may also be transmitted from colonized animals,1 and 2 and therefore professionals who come into occupational contact with domesticated animals may be at risk of exposure. In contrast to some other zoonoses that are known to cause adverse pregnancy outcomes (e.g. Coxiella burnetii, Toxoplasma gondii, and Listeria monocytogenes), little is known about the impact on pregnancy outcomes following infection with these zoonoses.

Campylobacter colonizes the intestine of various animals and is the most frequently reported gastrointestinal bacterial pathogen in humans in the European Union.1 In humans, the species Campylobacter jejuni and Campylobacter fetus may also cause septic abortions, preterm birth, and sepsis in the mother. 3, 4, 5 and 6 Experiments on mice injected with Campylobacter at different stages of gestation have demonstrated an impaired implantation of embryos and foetal growth, as well as resorption of the foetus. 5

Salmonella enterica can be categorized into at least 2500 serotypes, of which Salmonella Typhi and Salmonella Paratyphi are anthroponoses and the remaining non-typhoid types (NTS) are zoonotic. 7 Salmonella may cause septic abortions in goats, sheep, and cattle, 8 and miscarriage, postpartum sepsis, chorioamnionitis, bacteraemia with transplacental infection, septic abortions, neonatal sepsis, and meningitis in humans. 9 and 10

Yersinia enterocolitica causes acute gastrointestinal infections which may be followed by erythema nodosum and reactive arthritis. 11, 12 and 13 The pathogen is present in animals, especially pigs, and is known to cause miscarriages in production animals. 14 and 15

Around the time of blood sample collection for our study, the prevalence of Salmonella was 6.5% in Danish broiler chickens and 3.7% in pigs, whereas the prevalence of Campylobacter was as high as 47.1% in broilers and 68.8% in pigs.16 More recent Danish studies on the prevalence of zoonotic pathogens have reported Campylobacter to be the most frequent food-borne pathogen in Denmark.2

The aim of this study was to investigate the risk of elevated antibody titres against Campylobacter, Salmonella, and Yersinia in Denmark in women occupationally exposed to domestic animals compared to unexposed women sampled from a population-based cohort of pregnant women. Further, we sought to evaluate adverse pregnancy outcomes (miscarriage, preterm birth, and small for gestational age) in relation to occupational exposure to domestic animals.

2. Methods
2.1. Study participants

The Danish National Birth Cohort (DNBC), a nationwide cohort of 100 418 pregnant women and their offspring,17 served as a basis for the sampling of the study population. Enrolment in the DNBC took place between 1996 and 2002. All Danish pregnant women were invited to join the study at their first antenatal visit to the general practitioner. Information on exposures before and during the early part of pregnancy was collected by means of a computer-assisted telephone interview scheduled to take place during gestational week 12. During the interviews, data were collected on reproductive history, age, smoking status, and contact with pet animals, and very detailed questions were asked regarding occupational exposure to different animals. The interviews were performed if the women were able to respond within four phone calls, and if they agreed to participate.

Among women who participated in the first interview and also provided a blood sample (n = 95 000), the population for the present study was defined as follows: self-reported occupational contact with animals and singleton pregnancy (n = 192; exposed) and randomly selected sample with no contact with animals (n = 188; non-exposed). One blood sample collected during gestational weeks 6 to 12 was analysed for antibodies against Campylobacter, Salmonella, and Yersinia. Women exposed through their occupation were veterinarians (n = 116) or worked on a farm with at least 40 dairy cattle (n = 76). A more comprehensive description is given by Nielsen et al. 18

The DNBC was followed with respect to pregnancy outcome through register linkage to the Medical Birth Register in the Danish Patient Register. The following adverse pregnancy outcomes were studied: miscarriage, defined as a foetal loss before 154 days (22 gestational weeks) after the first day of the last self-reported menstrual period; preterm delivery, defined as delivery prior to 37 weeks of gestation; and small for gestational age (SGA), defined as a birth weight corresponding to −2 standard deviations below the specific gestational age according to the intrauterine weight standard suggested by Marsál.19 Analyses of SGA were restricted to children born at ≥37 completed gestational weeks.

2.2. Detection of antibodies to enteric pathogens

Antibodies were detected by ELISA. ELISAs were performed fully automatically using a Tecan Freedom EVOLyzer (Tecan, Switzerland). Briefly, microtitre plates (Nunc-Immuno PolySorp F96, Roskilde, Denmark) were coated overnight at 4 °C in coating buffer (0.1 M sodium carbonate pH 9.6 containing 0.2% phenol red), followed by four washes in wash buffer (phosphate-buffered saline (PBS), pH 7.4 with 0.1% Tween 20); blocking was done with wash buffer (although for the Campylobacter ELISA, PBS + 5% Tween 20 was used).

Test, control, and reference sera were diluted 1:400 in dilution buffer (wash buffer + 0.2% phenol red) applied in duplicate and were incubated at room temperature, followed by four washes in wash buffer. Horseradish peroxidase-labelled rabbit antiserum to human IgG, IgM, or IgA (Dako, Glostrup, Denmark) was diluted 1:2500, 1:1000, and 1:500, respectively, in dilution buffer, and added to each well, followed by incubation at room temperature and four washes.

Tetramethylene benzidine substrate (TMB; Kem-En-Tec, Copenhagen, Denmark) was added, incubated at room temperature, and the reaction finally stopped by adding 1 M H2SO4. Optical density (OD) was read at 450 nm with background correction at 620 nm. Reference serum was used to adjust for day-to-day variation.

All serological analyses were performed in a certified laboratory at Statens Serum Institut, Denmark. Laboratory personnel were blinded to the exposure status.

The Campylobacter assay detects human serum antibodies against C. jejuni and Campylobacter coli. A combination of C. jejuni serotypes O:1,44 and O:53 in a 1:1 ratio was used. 20 The Salmonella assay detects human antibodies against S. enterica serovar Enteritidis and S. enterica serovar Typhimurium by a mix of serovar Enteritidis lipopolysaccharide (LPS) and serovar Typhimurium LPS. 21, 22 and 23 The Yersinia assay detects human antibodies against Y. enterocolitica serogroup O:3. The ELISA uses LPS from Y. enterocolitica serogroup O:3 as the detecting antigen.

2.3. Serum antibody cut-off

The three ELISAs for Campylobacter, Salmonella, and Yersinia are used routinely in the laboratory at Statens Serum Institut for the identification of reactive arthritis following gastrointestinal infections. The cut-offs described in this section are used as indicators of reactive arthritis.

The Campylobacter cut-off was set from the analysis of sera from 200 Danish blood donors and sera from 90 Campylobacter culture-confirmed positive patients. The upper cut-off was set as the 95th percentile of the blood donor sera, whereas the lower cut-off (negative) was set at the 20th percentile of the culture-confirmed sera. The levels between positive and negative were defined as inconclusive. The cut-off values are as follows: IgG positive ≥1.90, inconclusive 1.00, negative ≤1.00; IgM positive ≥1.60, inconclusive 0.65, negative ≤0.65; and IgA positive ≥0.85, inconclusive 0.35, negative ≤0.35. Using these cut-offs the sensitivity of the Campylobacter ELISA is 78% for IgG, 78% for IgM, and 76% for IgA, and the combined sensitivity is 92%, whereas the specificity is 82% for IgG, 46% for IgM, and 68% for IgA, and the combined specificity is 90%.

The cut-off for the Salmonella analysis was determined from the analysis of sera from 100 Danish blood donors and sera from 100 Salmonella culture-confirmed positive patients. The upper cut-off was set as the 95th percentile of the blood donors sera, whereas the lower cut-off was set at the 10th percentile of cu

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สรุปพื้นหลังจุดมุ่งหมายของการศึกษานี้คือการ กำหนด titres แอนติบอดีต่อ Campylobacter ระดับ และ Yersinia ใน cohort ที่ประชากรพื้นฐานของหญิงตั้งครรภ์ในประเทศเดนมาร์กเพื่อประเมินผลร้ายตั้งครรภ์ (การแท้งเอง การคลอด และเล็กสำหรับอายุครรภ์) เกี่ยวกับอุบัติเหตุเพื่อผู้หญิงที่สัมผัสกับสัตว์ผลิตอาหารสัตว์วิธีการเราใช้ตัวอย่างข้อมูลและเลือดจาก Cohort เกิดชาติเดนมาร์ก ตัวอย่างซีรั่มรวบรวมในช่วงไตรมาสแรกจาก 192 หญิงตั้งครรภ์ที่ถูกเปิดเผย occupationally กับสัตว์ภายในประเทศ และ 188 สุ่มเลือกหญิงตั้งครรภ์ unexposed ถูก analysed สำหรับ IgG การระบาดของโรค และอิกะแอนตี้ Campylobacter ระดับ และ Yersinia ระบุผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์น่าสนใจผ่านเดนมาร์กชาติผู้ป่วยลงทะเบียนผลลัพธ์ผู้หญิงที่ มีอาชีพสัมผัสกับสัตว์มีความเข้มข้นแอนติบอดี IgG สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญกับ Campylobacter ระดับ และ Yersinia ในขณะที่พวกเขามีความเข้มข้นต่ำของการระบาดของโรคและอิกะแอนตี้บทสรุปไม่ได้ระบุเครื่องหมายสภาวะเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อผลร้ายตั้งครรภ์ ยกเว้นยกระดับความเข้มข้นของแอนตี้ซัล ที่จะเชื่อมโยงกับความเสี่ยงของการคลอดคำสำคัญCampylobacter สาย Yersinia แท้งบุตร คลอดก่อนกำหนด ขนาดเล็กสำหรับอายุครรภ์ (SGA)1. บทนำCampylobacter ระดับ และ Yersinia ได้รู้จักสาเหตุของโรคกระเพาะอักเสบแบคทีเรียในมนุษย์ ในประเทศอุตสาหกรรม ติดเชื้อส่วนใหญ่จะมาใช้ หรือจัดการอาหารปนเปื้อน อย่างไรก็ตาม ยังสามารถส่งการติดเชื้อจากสัตว์ยึดครอง 1 และ 2 และผู้เชี่ยวชาญที่มาติดต่ออาชีวกับสัตว์บ้านอาจเป็นความเสี่ยงของการสัมผัส ตรงข้ามบางอื่น ๆ zoonoses ที่ทราบว่าทำให้เกิดผลร้ายตั้งครรภ์ (เช่น Coxiella burnetii, Toxoplasma gondii และออลิ monocytogenes), น้อยเป็นที่รู้จักกันเกี่ยวกับผลกระทบต่อผลลัพธ์การตั้งครรภ์ต่อเชื้อกับ zoonoses เหล่านี้Campylobacter colonizes ลำไส้ของสัตว์ต่าง ๆ และเป็นการศึกษาระบบแบคทีเรียรายงานบ่อยที่สุดในมนุษย์ในมนุษย์ยุโรป Union.1 ใน พันธุ์ Campylobacter jejuni และ Campylobacter อ่อนอาจทำให้เกิดแท้งบำบัดน้ำเสีย การคลอด และ sepsis ในแม่ 3, 4, 5 และ 6 การทดลองในหนูที่ฉีดกับ Campylobacter ในระยะต่าง ๆ ของครรภ์ได้แสดงฤทธิ์การพิการของโคลน และ foetal เติบโต และ resorption ของ foetus 5สาย enterica สามารถกุดตาม serotypes น้อย 2500 ซึ่งซัล Typhi และซัล Paratyphi anthroponoses และชนิดรากสาดไม่เหลือ (สุด) zoonotic ระดับ 7 อาจทำให้แท้งกำจัดของเสียใน bacteraemia กับเชื้อ transplacental แท้งบำบัดน้ำเสีย ทารกแรกเกิด sepsis เยื่อหุ้มสมองอักเสบในมนุษย์ แพะ แกะ และ ปศุสัตว์ 8 และแท้งบุตร sepsis หลังคลอด ถุงน้ำคร่ำอักเสบ 9 และ 10Yersinia enterocolitica ทำให้ระบบการติดเชื้อเฉียบพลันซึ่งอาจตาม ด้วย erythema nodosum และปฏิกิริยาอักเสบ 11, 12 และ 13 ศึกษาอยู่ในสัตว์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสุกร และรู้จักทำแท้งในสัตว์ผลิต 14 และ 15รอบเวลาของการเก็บตัวอย่างเลือดของเราศึกษา ความชุกของระดับ 6.5% ในไก่เดนมาร์กและ 3.7% ในสุกร ในขณะที่ความชุกของ Campylobacter สูงเป็น 47.1% ในไก่เนื้อและ 68.8% ใน pigs.16 ล่าสุด การศึกษาความชุกของโรค zoonotic เดนมาร์กมีรายงาน Campylobacter ต้อง ศึกษาเชื่อว่าอาหารที่พบบ่อยที่สุดใน Denmark.2จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้คือการ ตรวจสอบความเสี่ยงของการยกระดับแอนติบอดี titres Campylobacter ระดับ และ Yersinia เดนมาร์กในสตรี occupationally สัมผัสกับสัตว์ภายในประเทศเมื่อเทียบกับผู้หญิง unexposed ความจาก cohort ที่ประชากรพื้นฐานของหญิงตั้งครรภ์ ต่อไป เราพยายามที่จะประเมินผลร้ายตั้งครรภ์ (การแท้งเอง การคลอด และเล็กสำหรับอายุครรภ์) เกี่ยวกับอุบัติเหตุการสัตว์ภายในประเทศ2. วิธี2.1. ศึกษาผู้เรียนเดนมาร์กชาติเกิด Cohort (DNBC), cohort ทั่วประเทศ 100 418 หญิงตั้งครรภ์และลูกหลานของพวกเขา 17 เป็นพื้นฐานสำหรับการสุ่มตัวอย่างประชากรศึกษา เล่าเรียนใน DNBC เกิดขึ้นระหว่างปี 1996 และ 2002 หญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดเดนมาร์กถูกเชิญให้เข้าร่วมการศึกษาที่แรกครรภ์มาเยือนผู้ประกอบการทั่วไป ข้อมูลเกี่ยวกับการถ่ายภาพก่อน และใน ช่วงแรก ๆ ของการตั้งครรภ์รวบรวม โดยสัมภาษณ์โทรศัพท์คอมพิวเตอร์ช่วยที่กำหนดจัดขึ้นในระหว่างครรภ์สัปดาห์ที่ 12 ในระหว่างการสัมภาษณ์ ข้อมูลถูกเก็บรวบรวมประวัติการเจริญพันธุ์ อายุ สถานะการสูบบุหรี่ และติดต่อกับสัตว์เลี้ยง และถามละเอียดมากได้ถามเกี่ยวกับอุบัติเหตุกับสัตว์แตกต่างกัน ดำเนินการสัมภาษณ์ ถ้าผู้หญิงสามารถตอบภายใน 4 โทรศัพท์ และพวกเขาตกลงที่จะเข้าร่วมสตรีที่เข้าร่วมในการสัมภาษณ์ครั้งแรก และยัง มีตัวอย่างเลือด (n = 95 000), ประชากรสำหรับการศึกษาปัจจุบันถูกกำหนดเป็นดังนี้: รายงานติดต่ออาชีวกับสัตว์และการตั้งครรภ์เดี่ยวด้วยตนเอง (n = 192 แสดง) และเลือกสุ่มตัวอย่าง ด้วยติดต่อกับสัตว์ (n = 188 ไม่เปิดเผย) หนึ่งตัวอย่างเลือดที่เก็บรวบรวมระหว่างสัปดาห์ครรภ์ 6-12 ได้ analysed สำหรับแอนตี้ Campylobacter ระดับ และ Yersinia แสดงผ่านอาชีพของผู้หญิงสัตวแพทย์ (n = 116) หรือทำงานในฟาร์มด้วยนมน้อย 40 (n = 76) คำอธิบายที่ครอบคลุมมากขึ้นได้โดยนีลเอ็ด al. 18DNBC ถูกตามกับผลตั้งครรภ์ผ่านเชื่อมโยงทะเบียนการแพทย์เกิดลงทะเบียนในทะเบียนผู้ป่วยเดนมาร์ก มีศึกษาผลร้ายตั้งครรภ์ต่อไปนี้: แท้งบุตร กำหนดกับ foetal ก่อนวัน (22 สัปดาห์ครรภ์) หลังจากวันแรกของช่วงสุดท้ายรายงานด้วยตนเองประจำเดือน ส่ง preterm กำหนดเป็นจัดส่งก่อน 37 สัปดาห์ของครรภ์ และขนาดเล็กสำหรับอายุครรภ์ (SGA), กำหนดเป็นน้ำหนักเกิดที่สอดคล้องกับ −2 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานต่ำกว่าอายุครรภ์เฉพาะตาม intrauterine น้ำหนักมาตรฐานแนะนำวิเคราะห์ SGA Marsál.19 ถูกจำกัดให้เด็กที่เกิดที่ ≥37 เสร็จสมบูรณ์สัปดาห์ครรภ์2.2 การตรวจสอบของแอนตี้การโรค entericตรวจพบแอนตี้ โดย ELISA ELISAs ได้ดำเนินการทั้งหมดโดยอัตโนมัติโดยใช้ EVOLyzer เป็นอิสระ Tecan (Tecan สวิตเซอร์แลนด์) สั้น ๆ แผ่น microtitre (Nunc Immuno PolySorp F96, Roskilde เดนมาร์ก) ถูกเคลือบค้างคืนที่ 4 ° C ในบัฟเฟอร์เคลือบ (0.1 M โซเดียมคาร์บอเนต pH 9.6 มี 0.2% วางแดง), ตาม ด้วย washes สี่ในล้างบัฟเฟอร์ (buffered ฟอสเฟตน้ำเกลือ (PBS), pH 7.4 0.1% Tween 20); บล็อกได้แล้วกับล้างบัฟเฟอร์ (แม้ว่า Campylobacter ELISA, PBS + 5% Tween 20 ถูกใช้)ทดสอบ ควบคุม และอ้างอิงจะถูกแตกออก 1: 400 ในบัฟเฟอร์การเจือจาง (ล้างบัฟเฟอร์ + 0.2% วางแดง) ใช้ซ้ำ และมี incubated ที่อุณหภูมิห้อง ตาม washes สี่ในล้างบัฟเฟอร์ Antiserum peroxidase มันกระต่าย horseradish IgG มนุษย์ การระบาดของโรค หรืออิกะ (Dako กลอสทรัป เดนมาร์ก) ได้แตกออก 1:2500, 1:1000 และ 1: 500 ตามลำดับ ในบัฟเฟอร์เจือจาง และเพิ่มแต่ละดี ตาม ด้วยการบ่มที่อุณหภูมิห้องและ washes สี่พื้นผิว benzidine Tetramethylene (ทหารไทย Kem-En-Tec โคเปนเฮเกน เดนมาร์ก) ถูกเพิ่ม incubated ที่อุณหภูมิห้อง และปฏิกิริยาสุดท้าย หยุดเพิ่ม 1 กำมะถัน M ความหนาแน่นออปติคอล (OD) ได้อ่านที่ 450 nm มีการแก้ไขพื้นหลังที่ 620 nm เซรั่มอ้างอิงถูกใช้เพื่อปรับปรุงสำหรับการเปลี่ยนแปลงประจำวันวิเคราะห์สภาวะทั้งหมดถูกทำในห้องปฏิบัติการได้รับการรับรองที่ Statens Serum สถาบัน เดนมาร์ก บุคลากรห้องปฏิบัติมองไม่เห็นสถานะความเสี่ยงวิเคราะห์ Campylobacter ตรวจพบแอนตี้เซรั่มมนุษย์ C. jejuni และ Campylobacter coli การรวมกันของ C. jejuni serotypes O:1, 44 และ O:53 ในอัตราส่วน 1:1 การใช้ 20 วิเคราะห์ระดับแล้วตรวจพบแอนตี้มนุษย์กับ S. enterica serovar Enteritidis และ S. enterica serovar Typhimurium โดยผสม serovar Enteritidis lipopolysaccharide (LPS) และ serovar Typhimurium LPS 21, 22 และ 23 Yersinia วิเคราะห์ตรวจพบแอนตี้มนุษย์กับ Y. enterocolitica serogroup O:3 ELISA ใช้ LPS จาก Y. enterocolitica serogroup O:3 เป็นการตรวจหาการตรวจสอบ2.3. เซรั่มแอนติบอดีตัดELISAs สาม Campylobacter ระดับ และ Yersinia จะใช้เป็นประจำในห้องปฏิบัติการที่สถาบัน Statens Serum สำหรับรหัสของปฏิกิริยาอักเสบต่อการติดเชื้อที่ระบบ เลือกตัดที่อธิบายไว้ในส่วนนี้จะใช้เป็นตัวบ่งชี้ของปฏิกิริยาอักเสบตัด Campylobacter ถูกกำหนดจากการวิเคราะห์นโยบายจากผู้บริจาคเลือดเดนมาร์ก 200 และนโยบายจาก 90 Campylobacter ยืนยันวัฒนธรรมบวกผู้ป่วย ตัดด้านบนถูกตั้งค่าเป็น percentile 95th ของจะบริจาคเลือด ขณะตัดล่าง (ลบ) ถูกตั้งค่าที่ percentile 20 ของนโยบายวัฒนธรรมยืนยัน ระดับ ระหว่างบวก และลบถูกกำหนดเป็น inconclusive ค่าตัดบัญชีจะเป็นดังนี้: IgG บวก ≥1.90, inconclusive < 1.90 ไป > 1.00, ≤1.00 ลบ ระบาดของโรคเป็นบวก ≥1.60, inconclusive < 1.60 การ > ≤0.65 ลบ 0.65 และอิกะบวก ≥0.85, inconclusive < 0.85 การ > 0.35, ≤0.35 ลบ ใช้ตัดเหล่านี้ไม่ชอบความไวของ Campylobacter ELISA เป็น 78% IgG, 78% การระบาดของโรค และ 76% ในอิกะ กไวรวมเป็น 92% ขณะที่ specificity 82% IgG, 46% สำหรับการระบาดของโรค และ 68% อิกะ และ specificity รวมเป็น 90%ตัดบัญชีสำหรับการวิเคราะห์สายถูกกำหนดจากการวิเคราะห์นโยบายจากผู้บริจาคเลือดเดนมาร์ก 100 น่าจะจาก 100 สายวัฒนธรรมยืนยันบวกผู้ป่วย ตัดด้านบนถูกตั้งค่าเป็น percentile 95th ของนโยบายผู้บริจาคเลือด ในขณะที่ตั้งตัดต่ำกว่า percentile 10 ของ cu

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สรุปประวัติความเป็นมาวัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการตรวจสอบไตเตอร์แอนติบอดีต่อต้านCampylobacter, Salmonella และ Yersinia ในหมู่ประชากรที่ใช้ในหญิงตั้งครรภ์ในเดนมาร์กเพื่อประเมินผลการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ (แท้งการคลอดก่อนกำหนดและขนาดเล็กสำหรับอายุครรภ์) ใน ที่เกี่ยวข้องกับการประกอบอาชีพการสัมผัสกับสัตว์ในผู้หญิงสัมผัสกับการผลิตอาหารสัตว์. วิธีการที่เรานำข้อมูลและตัวอย่างเลือดจากหมู่เกิดชาติเดนมาร์ก ตัวอย่างซีรั่มที่เก็บรวบรวมในช่วงไตรมาสแรกจาก 192 หญิงตั้งครรภ์ที่ได้สัมผัสกับสัตว์อาชีพในประเทศและ 188 สุ่มเลือกหญิงตั้งครรภ์ที่ยังไม่ได้ถ่ายมาวิเคราะห์ IgG, IgM และแอนติบอดี IgA กับ Campylobacter, Salmonella และ Yersinia ผลการตั้งครรภ์ที่น่าสนใจที่ได้รับการระบุถึงผู้ป่วยแห่งชาติเดนมาร์กลงทะเบียน. ผลผู้หญิงที่มีความเสี่ยงในการประกอบอาชีพต่อสัตว์อย่างมีนัยสำคัญความเข้มข้นของแอนติบอดี IgG สูงกับ Campylobacter, Salmonella และ Yersinia ในขณะที่พวกเขามีความเข้มข้นต่ำกว่าของ IgM และแอนติบอดี IgA. สรุปผลการวิจัยบ่งชี้ทางภูมิคุ้มกันไม่ระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ผลที่มีข้อยกเว้นของความเข้มข้นสูงของแอนติบอดี Salmonella ซึ่งถูกพบว่ามีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการคลอดก่อนกำหนด. คำCampylobacter; Salmonella; Yersinia; การคลอดก่อนกำหนด; การคลอดก่อนกำหนด; ขนาดเล็กสำหรับอายุครรภ์ (SGA) 1 บทนำCampylobacter, Salmonella และ Yersinia เป็นสาเหตุที่รู้จักกันดีของกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อแบคทีเรียในมนุษย์ ในประเทศอุตสาหกรรม, การติดเชื้อส่วนใหญ่จะได้มาจากการบริโภคหรือการจัดการอาหารที่ปนเปื้อน อย่างไรก็ตามการติดเชื้อที่อาจจะมีการถ่ายทอดจากสัตว์อาณานิคมที่ 1 และ 2 และดังนั้นจึงผู้เชี่ยวชาญที่เข้ามาติดต่อการประกอบอาชีพที่มีสัตว์เลี้ยงในบ้านอาจมีความเสี่ยงจากการสัมผัส ในทางตรงกันข้ามกับบาง zoonoses อื่น ๆ ที่เป็นที่รู้จักกันที่จะทำให้เกิดผลการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ (เช่น Coxiella burnetii, Toxoplasma gondii และ Listeria monocytogenes) เล็ก ๆ น้อย ๆ เป็นที่รู้จักกันเกี่ยวกับผลกระทบต่อผลการตั้งครรภ์ต่อไปนี้การติดเชื้อ zoonoses เหล่านี้. Campylobacter อาณานิคมลำไส้ของสัตว์ต่างๆและ เป็นส่วนใหญ่รายงานบ่อยเชื้อโรคแบคทีเรียในทางเดินอาหารในมนุษย์ในยุโรป Union.1 ในมนุษย์สปีชีส์ Campylobacter jejuni และทารกในครรภ์ Campylobacter ยังอาจก่อให้เกิดการทำแท้งบำบัดน้ำเสีย, การคลอดก่อนกำหนดและการติดเชื้อในแม่ 3, 4, 5 และ 6 การทดลองในหนูฉีด Campylobacter ในแต่ละขั้นตอนของการตั้งครรภ์ได้แสดงให้เห็นถึงความบกพร่องของการฝังตัวอ่อนของทารกในครรภ์และการเจริญเติบโตเช่นเดียวกับการสลายของทารกในครรภ์ 5 เชื้อ Salmonella enterica สามารถแบ่งออกเป็นอย่างน้อย 2,500 สายพันธุ์ซึ่งเชื้อ Salmonella typhi และ Salmonella paratyphi มี anthroponoses และชนิดที่ไม่เหลือไทฟอยด์ (NTS) เป็น zoonotic 7 Salmonella อาจทำให้เกิดการทำแท้งบำบัดน้ำเสียในแพะแกะและวัวควาย, 8 และการคลอดก่อนกำหนด, การติดเชื้อหลังคลอด Chorioamnionitis, bacteraemia กับการติดเชื้อ transplacental, ทำแท้งบำบัดน้ำเสีย, การติดเชื้อของทารกแรกเกิดและเยื่อหุ้มสมองอักเสบในมนุษย์ 9 และ 10 Yersinia enterocolitica ทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารอักเสบเฉียบพลันซึ่งอาจจะตามด้วย erythema nodosum และโรคข้ออักเสบปฏิกิริยา 11, 12 และ 13 เชื้อโรคมีอยู่ในสัตว์โดยเฉพาะสุกรและเป็นที่รู้จักที่จะทำให้เกิดการแท้งบุตรในสัตว์การผลิต 14 และ 15 ในช่วงเวลาของการเก็บตัวอย่างเลือดสำหรับการศึกษาของเราพบความชุกของเชื้อ Salmonella เป็น 6.5% ในไก่เนื้อเดนมาร์กและ 3.7% ในสุกรในขณะที่ความชุกของ Campylobacter ได้สูงถึง 47.1% ในไก่เนื้อและ 68.8% ในสุกร 16 การศึกษาของเดนมาร์กเมื่อเร็ว ๆ นี้ในความชุกของเชื้อก่อโรค zoonotic มีรายงาน Campylobacter จะเป็นเชื้อโรคอาหารเป็นพิษที่พบบ่อยที่สุดใน Denmark.2 จุดมุ่งหมายของการศึกษาครั้งนี้คือการตรวจสอบความเสี่ยงของแอนติบอดีไตเตอร์สูงกับ Campylobacter, Salmonella และ Yersinia ในเดนมาร์ก ในผู้หญิงอาชีพสัมผัสกับสัตว์ในประเทศเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ยังไม่ได้ถ่ายเก็บตัวอย่างจากกลุ่มประชากรที่ใช้ในหญิงตั้งครรภ์ นอกจากนี้เราพยายามที่จะประเมินผลการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ (แท้งการคลอดก่อนกำหนดและขนาดเล็กสำหรับอายุครรภ์) ที่เกี่ยวข้องกับการประกอบอาชีพการสัมผัสกับสัตว์ในประเทศ. 2 วิธี2.1 เข้าร่วมการศึกษาหมู่เกิดชาติเดนมาร์ก (DNBC) ซึ่งเป็นกลุ่มทั่วประเทศ 100 418 หญิงตั้งครรภ์และลูกหลานของพวกเขา 17 ทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการสุ่มตัวอย่างจากประชากรที่ศึกษาที่ ลงทะเบียนใน DNBC เกิดขึ้นระหว่างปี 1996 และปี 2002 หญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดเดนมาร์กได้รับเชิญให้เข้าร่วมการศึกษาที่เข้าชมฝากครรภ์ของพวกเขาครั้งแรกที่ผู้ประกอบการทั่วไป ข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงก่อนและในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ที่ถูกเก็บรวบรวมโดยใช้วิธีการสัมภาษณ์ทางโทรศัพท์โดยใช้คอมพิวเตอร์ช่วยกำหนดจะจัดขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่ 12 ขณะตั้งครรภ์ในระหว่างการสัมภาษณ์ที่เก็บรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับประวัติศาสตร์การเจริญพันธุ์อายุสถานะการสูบบุหรี่และการติดต่อกับ สัตว์เลี้ยงสัตว์และมีรายละเอียดมากคำถามถูกถามเกี่ยวกับการสัมผัสการประกอบอาชีพที่แตกต่างกันกับสัตว์ การสัมภาษณ์ได้ดำเนินการถ้าผู้หญิงมีความสามารถในการตอบสนองภายในสี่สายโทรศัพท์และถ้าพวกเขาตกลงที่จะมีส่วนร่วม. ในกลุ่มผู้หญิงที่เข้าร่วมในการสัมภาษณ์ครั้งแรกและยังให้ตัวอย่างเลือด (n = 95 000) ประชากรสำหรับการศึกษาปัจจุบัน ถูกกำหนดดังนี้ตนเองรายงานการประกอบอาชีพการติดต่อกับสัตว์และการตั้งครรภ์เดี่ยว (n = 192; สัมผัส) และการสุ่มเลือกกลุ่มตัวอย่างที่มีการติดต่อกับสัตว์ไม่มี (n = 188; ไม่ถูกเปิดเผย) หนึ่งตัวอย่างเลือดที่เก็บระหว่างสัปดาห์ที่ผ่านมาขณะตั้งครรภ์ 6-12 วิเคราะห์หาแอนติบอดีต่อ Campylobacter, Salmonella และ Yersinia ผู้หญิงสัมผัสผ่านการประกอบอาชีพของพวกเขาสัตวแพทย์ (n = 116) หรือทำงานในฟาร์มที่มีอย่างน้อย 40 โคนม (n = 76) คำอธิบายที่ครอบคลุมมากขึ้นจะได้รับโดยนีลเซ่น, et al 18 DNBC ตามมาด้วยความเคารพต่อผลการตั้งครรภ์ผ่านการเชื่อมโยงลงทะเบียนเพื่อสมัครสมาชิกเกิดการแพทย์ในทะเบียนผู้ป่วยเดนมาร์ก ผลการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้ได้ศึกษา: การคลอดก่อนกำหนดที่กำหนดไว้เป็นความสูญเสียของทารกในครรภ์ก่อน 154 วัน (22 สัปดาห์ที่ผ่านมาขณะตั้งครรภ์) หลังจากวันแรกของประจำเดือนตนเองรายงานที่ผ่านมา; คลอดก่อนกำหนดส่งมอบตามที่กำหนดไว้ก่อนที่จะมีการส่งมอบ 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์; และขนาดเล็กสำหรับอายุครรภ์ (SGA) กำหนดเป็นน้ำหนักแรกเกิด -2 สอดคล้องกับค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานต่ำกว่าอายุครรภ์ที่เฉพาะเจาะจงตามมาตรฐานน้ำหนักมดลูกแนะนำโดยการวิเคราะห์ของเอสจีเอMarsál.19ถูก จำกัด ให้เด็กเกิดที่≥37เสร็จสัปดาห์ขณะตั้งครรภ์ . 2.2 การตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรคลำไส้แอนติบอดีถูกตรวจพบโดยวิธี ELISA ELISAs ได้ดำเนินการอย่างเต็มที่โดยอัตโนมัติโดยใช้ Tecan เสรีภาพ EVOLyzer (Tecan วิตเซอร์แลนด์) สั้น ๆ , แผ่น microtitre (Nunc-Immuno PolySorp F96, กิลด์, เดนมาร์ก) เคลือบค้างคืนที่ 4 ° C ในบัฟเฟอร์เคลือบ (0.1 M โซเดียมค่า pH คาร์บอเนต 9.6 ที่มี 0.2% สีแดงฟีนอล) ตามด้วยสี่ล้างในบัฟเฟอร์ล้าง (ฟอสเฟตบัฟเฟอร์ น้ำเกลือ (PBS) pH 7.4 กับ 0.1% Tween 20); การปิดกั้นทำด้วยบัฟเฟอร์ล้าง (แต่สำหรับวิธี ELISA Campylobacter พีบีเอส + 5% Tween 20 ถูกนำมาใช้). การทดสอบการควบคุมและซีรั่มการอ้างอิงที่ถูกเจือจาง 1: 400 ในบัฟเฟอร์เจือจาง (บัฟเฟอร์ล้าง + 0.2% สีแดงฟีนอล) นำไปใช้ในที่ซ้ำกัน และได้รับการบ่มที่อุณหภูมิห้องตามด้วยสี่ล้างในบัฟเฟอร์ล้าง มะรุม antiserum กระต่าย peroxidase ติดฉลากเพื่อ IgG มนุษย์ IgM หรือจีเอ (Dako, Glostrup, เดนมาร์ก) ถูกเจือจาง 1: 2,500 1: 1,000 และ 1: 500 ตามลำดับในบัฟเฟอร์เจือจางและเพิ่มเข้าไปในแต่ละดีตามมาด้วย บ่มที่อุณหภูมิห้องและสี่ล้าง. Tetramethylene พื้นผิว benzidine (TMB; Kem-En-Tec, โคเปนเฮเกน, เดนมาร์ก) เสริมบ่มที่อุณหภูมิห้องและปฏิกิริยาหยุดในที่สุดโดยการเพิ่ม 1 M H2SO4 ความหนาแน่นของออปติคอล (OD) อ่านที่ 450 นาโนเมตรกับการแก้ไขพื้นหลังที่ 620 นาโนเมตร ซีรั่มอ้างอิงถูกใช้ในการปรับรูปแบบวันต่อวัน. ทั้งหมดการวิเคราะห์ทางภูมิคุ้มกันได้ดำเนินการในห้องปฏิบัติการได้รับการรับรองที่ Statens Serum Institut, เดนมาร์ก ห้องปฏิบัติการบุคลากรตาบอดสถานะแสง. การวิเคราะห์ Campylobacter ตรวจพบแอนติบอดีในซีรั่มของมนุษย์กับ C. jejuni และ Campylobacter coli การรวมกันของ C. jejuni serotypes O: 1,44 และ O: 53 ในอัตราส่วน 1: 1 ถูกนำมาใช้ 20 ผลการวิเคราะห์เชื้อ Salmonella ตรวจพบแอนติบอดีของมนุษย์กับเอส enterica serovar Enteritidis และ S. enterica serovar Typhimurium โดยการผสมผสานของ serovar Enteritidis lipopolysaccharide (LPS) และ serovar Typhimurium LPS 21, 22 และ 23 ผลการวิเคราะห์ Yersinia ตรวจพบแอนติบอดีของมนุษย์กับ Y. enterocolitica serogroup O: 3 วิธี ELISA ใช้ LPS จาก Y. enterocolitica serogroup O: 3 เป็นแอนติเจนตรวจสอบ. 2.3 แอนติบอดี้เซรั่มตัดสาม ELISAs สำหรับ Campylobacter, Salmonella และ Yersinia ถูกนำมาใช้เป็นประจำในห้องปฏิบัติการที่ Statens Serum Institut สำหรับบัตรประจำตัวของโรคข้ออักเสบปฏิกิริยาต่อไปนี้การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร ตัดไม่ชอบอธิบายในส่วนนี้จะถูกใช้เป็นตัวชี้วัดของโรคข้ออักเสบปฏิกิริยา. Campylobacter ตัดถูกกำหนดจากการวิเคราะห์ของซีรั่มจาก 200 ผู้บริจาคโลหิตเดนมาร์กและซีรั่มจากการเพาะเลี้ยงได้รับการยืนยัน 90 Campylobacter ผู้ป่วยที่เป็นบวก ด้านบนตัดถูกกำหนดเป็นร้อยละ 95 ของซีรั่มผู้บริจาคเลือดในขณะที่ลดลงตัด (ลบ) ตั้งอยู่ที่ร้อยละ 20 ของซีรั่มวัฒนธรรมได้รับการยืนยัน ระดับระหว่างบวกและลบที่ถูกกำหนดให้เป็นที่ค้างคา ค่าตัดมีดังนี้ IgG บวก≥1.90, ค้างคา <1.90 ที่> 1.00 ลบ≤1.00; IgM บวก≥1.60, ค้างคา <1.60> 0.65 ลบ≤0.65; และจีเอบวก≥0.85, ค้างคา <0.85 ที่> 0.35 ลบ≤0.35 ใช้เหล่านี้ตัดไม่ชอบความไวของวิธี ELISA Campylobacter เป็น 78% สำหรับ IgG, 78% สำหรับ IgM และ 76% สำหรับจีเอและความไวรวมเป็น 92% ในขณะที่เฉพาะเจาะจงเป็น 82% สำหรับ IgG 46% สำหรับ IgM, และ 68% สำหรับจีเอและความจำเพาะรวมเป็น 90%. ตัดออกสำหรับการวิเคราะห์เชื้อ Salmonella ถูกกำหนดจากการวิเคราะห์ของซีรั่มจาก 100 ผู้บริจาคโลหิตเดนมาร์กและซีรั่มจาก 100 Salmonella วัฒนธรรมผู้ป่วยได้รับการยืนยันในเชิงบวก ตัดส่วนบนได้รับการกำหนดให้เป็นร้อยละ 95 ของซีรั่มผู้บริจาคโลหิตในขณะที่ลดลงตัดตั้งอยู่ที่ร้อยละ 10 ของลูกบาศ์ก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สรุปความเป็นมา จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้คือ เพื่อศึกษา titres แอนติบอดีต่อต้านประกวด , Salmonella , และเยอซิเนียในการติดตามสุขภาพของประชากรของหญิงตั้งครรภ์ในเดนมาร์ก เพื่อประเมินผลการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ( การแท้ง การคลอดก่อนกำหนด และขนาดเล็กสำหรับอายุครรภ์ ) ในความสัมพันธ์กับการสัมผัสสัตว์ในผู้หญิงตากอาหาร การผลิตสัตว์



วิธีเราใช้ข้อมูลและตัวอย่างเลือดจากเดนมาร์กตั้งแต่กำเนิดแห่งชาติ ตัวอย่างซีรั่มที่ใช้ในไตรมาสแรกจาก 192 หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ได้สัมผัสกับสัตว์ในประเทศและ 188 สุ่มอิ่มท้องวิเคราะห์หา IgG IgM และ IgA แอนติบอดีต่อประกวด , Salmonella , และ เยอซิเนีย .ผลของการตั้งครรภ์ของดอกเบี้ยถูกระบุผ่านเดนมาร์กลงทะเบียนผู้ป่วยแห่งชาติ .

ผล

ผู้หญิงกับการสัมผัสสัตว์มีความเข้มข้นสูงกว่า IgG antibody ต่อประกวด , Salmonella , และ เยอซิเนีย ในขณะที่พวกเขามีความเข้มข้นต่ำของ IgM และ IgA ) .



สรุปการศึกษาเครื่องหมายไม่ได้ระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ด้วยข้อยกเว้นของความเข้มข้นสูงของ Salmonella แอนติบอดี ซึ่งพบว่ามีความสัมพันธ์กับการเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด


รวมทั้งคำหลัก ; SALMONELLA ; การแท้ง การคลอดก่อนกำหนดเยอซิเนีย ; ; ; การดูดซึมยา ( SGA )
1 บทนำ
ประกวด , Salmonella ,เยอซิเนียที่รู้จักกันดีและสาเหตุของแบคทีเรียและในมนุษย์ ในประเทศอุตสาหกรรม เชื้อส่วนใหญ่จะได้รับการจัดการโดยการบริโภคอาหารที่ปนเปื้อน อย่างไรก็ตาม เชื้ออาจติดต่อจากสัตว์ประเภท 1 และ 2 และ ดังนั้นผู้ที่เข้ามาติดต่อในอาชีพกับสัตว์เลี้ยงอาจมีความเสี่ยงของการเปิดรับแสงในทางตรงกันข้ามบ้าง แดดดี้ แยงกี้ที่รู้จักกันเพื่อก่อให้เกิดผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ เช่น coxiella burnetii Toxoplasma gondii , และวงแหวนแวนอัลเลน ) , น้อยเป็นที่รู้จักเกี่ยวกับผลกระทบต่อผลของการตั้งครรภ์ต่อการติดเชื้อกับแดดดี้ แยงกี้เหล่านี้

ประกวด colonizes ลำไส้ของสัตว์ต่าง ๆ และส่วนใหญ่มักมีแบคทีเรีย เชื้อโรคในทางเดินอาหารมนุษย์ในสหภาพยุโรป ที่ 1 ในมนุษย์ชนิด รวมทั้งเชื้อตัวอ่อน และรวมทั้งยังอาจทำให้เกิดการติดเชื้อทําแท้ง , การคลอดก่อนกำหนด และภาวะพิษเหตุติดเชื้อในแม่ 3 , 4 ,5 และ 6 การทดลองในหนูฉีด รวมทั้งในแต่ละขั้นตอนของการตั้งครรภ์ได้แสดงให้เห็นถึงการบกพร่องของการเจริญและการเติบโตของ foetal ตลอดจนอุบัติการณ์ของทารก . 5

Salmonella enterica สามารถแบ่งออกเป็นอย่างน้อย 2 , 500 ( ของที่ได้รับเชื้อ Salmonella และ paratyphi เป็น anthroponoses และส่วนที่เหลือไม่ใช่ไทฟอยด์ชนิด ( NTS ) จํานวนมาก .