For people with heart disease, high

For people with heart disease, high levels of stress coupled with depression increase the risk of heart attack and death, according to a new study.

“We found that the combination of high stress and high depression symptoms was particularly harmful for adults with heart disease during an early vulnerability period,” said lead author Carmela Alcantara of Columbia University Medical Center in New York City.

Alcantara and colleagues followed more than 4,400 people age 45 and older with coronary heart disease, a buildup of plaque in the arteries which is the most common form of heart disease.

Between 2003 and 2007, participants had in-home examinations and completed stress and depression questionnaires. For example, they reported how often during the previous week they felt depressed, lonely or cried, and how often during the past months they felt overwhelmed or like life was out of their control.

Almost 12 percent of the participants had high stress, almost 14 percent had high levels of depression and 6 percent reported having both.

After roughly six years of follow-up, 1,337 participants had a heart attack or died.

The 6 percent of people with both high stress and depression were 48 percent more likely to die or have a heart attack within two and a half years of the home visit than people without both of these risk factors.

There was no increased risk over longer periods or for people with either depression or stress, but not both, according to results in the journal Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes.

“We were surprised that high stress, and high depression, alone did not increase the risk of another heart attack or death, in analyses that accounted for important medical, behavioral, and demographic factors,” Alcantara told Reuters Health by email.

Coronary heart disease is the leading cause of death for men and women in the U.S., according to the National Institutes of Health, but it can be managed with medications and lifestyle changes.

Previous studies tied stress and depression to the development of heart disease as well, though this study was limited to people who already had the condition, Alcantara said.

“More research is needed to understand why psychosocial factors like these are so often tied to heart health in particular,” she said.

During periods of stress, the part of the nervous system that regulate the heart and other organs “makes the heart beat harder and faster causing blood pressure to increase, a potential cause of heart attacks and strokes,” Dr. Phil Chowienczyk, who was not part of the Circulation study, wrote in an email to Reuters Health.

In a recent paper in the journal Hypertension, Chowienczyk and colleagues from the King's College London report that normally, the body regulates blood flow by releasing a molecule that lets blood vessels open wider to prevent blood pressure from rising too much.

People with high blood pressure seem to release less of that molecule, particularly during stress, according to their findings - and this may contribute to stress-induced cardiovascular crises.

Behavioral stress and depression management therapies may help improve medical outcomes for people with heart disease, Alcantara said, but more research is needed in that area.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สำหรับคนที่มีโรคหัวใจ ความเครียดกับโรคซึมเศร้าระดับสูงเพิ่มความเสี่ยงของหัวใจวายและเสียชีวิต ตามการศึกษาใหม่"เราพบว่า สูงความเครียดและอาการซึมเศร้าสูงเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้ใหญ่ด้วยโรคหัวใจช่วงมีช่วงโหว่, " กล่าวว่า ผู้เขียนนำคาร์เมลาอัลคันทาราของศูนย์แพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนิวยอร์กซิตี้อัลคันทาราและเพื่อนร่วมงานตาม 4,400 มากกว่าคนอายุ 45 และเก่ากับหัวใจโรคหัวใจ โลหิตของหินปูนในหลอดเลือดแดงซึ่งเป็นรูปแบบทั่วไปของโรคหัวใจ2003 และ 2007 ผู้เรียนมีสอบ in-home และเสร็จสมบูรณ์ความเครียด และภาวะซึมเศร้าแบบสอบถาม ตัวอย่าง พวกเขารายงานว่า ใน ช่วงสัปดาห์ก่อนหน้ารู้สึกซึมเศร้า โดดเดี่ยว หรือร้อง และบ่อยใน ช่วงเดือนที่ผ่านมาที่พวกเขารู้สึกว่า จม หรือเหมือนชีวิตถูกออกจากการควบคุมของพวกเขาเกือบ 12 ร้อยละของผู้เรียนที่มีความเครียดสูง ระดับสูงของภาวะซึมเศร้าได้เกือบ 14 เปอร์เซ็นต์ และเปอร์เซ็นต์ 6 รายงานมีทั้งหลังจากประมาณหกปีของการติดตามผล 1,337 คนมีหัวใจวาย หรือเสียชีวิต6 ร้อยละของผู้ที่มีความเครียดสูงและภาวะซึมเศร้าร้อยละ 48 มีแนวโน้มที่จะตาย หรือมีหัวใจวายภายในปีสอง และครึ่งหนึ่งของบ้านมากกว่าผู้มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ทั้งสองได้มีไม่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น หรือ สำหรับคนที่มีทั้งซึมเศร้า หรือความเครียด แต่ไม่ทั้งสอง อย่าง ตามผลในสมุดรายวันการไหลเวียน: คุณภาพหัวใจและหลอดเลือดและผลการ"เราไม่ประหลาดใจที่ความเครียดสูง และซึมเศร้าสูง คนเดียวได้ไม่เพิ่มความเสี่ยงของหัวใจวายหรือเสียชีวิต ในวิเคราะห์ที่คิดเป็นปัจจัยสำคัญที่ทางการแพทย์ พฤติกรรม และประชากร อื่น" อัลคันทาราบอกสุขภาพรอยเตอร์ส โดยอีโรคหัวใจเป็นสาเหตุการตายสำหรับชายและหญิงในสหรัฐอเมริกา ตามสถาบันสุขภาพแห่งชาติ แต่มันสามารถจัดการกับยาและเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการศึกษาก่อนหน้านี้ผูกความเครียดและภาวะซึมเศร้าในการพัฒนาของโรคหัวใจเช่นกัน แม้ว่าการศึกษานี้ถูกจำกัดคนแล้วมีเงื่อนไข อัลคันทารากล่าวว่า"งานวิจัยเพิ่มเติมจำเป็นสำหรับการเข้าใจเหตุปัจจัย psychosocial ดังบ่อยเกี่ยวพันกับสุขภาพหัวใจโดยเฉพาะ เธอกล่าวในระหว่างรอบระยะเวลาของความเครียด ส่วนหนึ่งของระบบประสาทที่ควบคุมหัวใจและอวัยวะอื่น ๆ "ทำให้หัวใจเต้นหนัก และเร็วทำให้เกิดความดันโลหิตเพิ่มขึ้น สาเหตุอาจโจมตีหัวใจและจังหวะ ดร. Phil Chowienczyk ที่ไม่ใช่ส่วนหนึ่งของการศึกษาการหมุนเวียน เขียนในอีเมล์เพื่อสุขภาพรอยเตอร์สในเอกสารล่าสุดในรายความดันโลหิตสูง Chowienczyk และเพื่อนร่วมงานจากกษัตริย์วิทยาลัยลอนดอนรายงานว่า ปกติ ตัวกำหนดกระแสเลือด โดยการปล่อยโมเลกุลที่ช่วยให้หลอดเลือดเปิดกว้างขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นมากเกินไปคนที่ มีความดันโลหิตสูงที่ดูเหมือนจะ ปล่อยน้อยกว่าโมเลกุลที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างความเครียด ตามการค้นพบของพวกเขา - และนี้อาจนำไปสู่วิกฤตหัวใจและหลอดเลือดทำให้เกิดความเครียดพฤติกรรมความเครียดและภาวะซึมเศร้าการจัดการบำบัดอาจช่วยเพิ่มผลทางการแพทย์สำหรับคนที่มีโรคหัวใจ อัลคันทารากล่าวว่า แต่ต้องวิจัยเพิ่มเติมในพื้นที่นั้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สำหรับคนที่มีโรคหัวใจอยู่ในระดับสูงของความเครียดควบคู่ไปกับภาวะซึมเศร้าเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและความตายตามการศึกษาใหม่. "เราพบว่าการรวมกันของความเครียดสูงและอาการซึมเศร้าสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เป็นอันตรายสำหรับผู้ใหญ่ที่มีโรคหัวใจในช่วง ระยะเวลาช่องโหว่ต้น "กล่าวว่าผู้เขียนนำคาร์เม Alcantara ของมหาวิทยาลัยโคลัมเบียศูนย์การแพทย์ในนิวยอร์กซิตี้. Alcantara และเพื่อนร่วมงานตามมากกว่า 4,400 คนอายุ 45 และผู้สูงอายุที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ buildup ของหินปูนในหลอดเลือดแดงซึ่งเป็นที่พบมากที่สุด รูปแบบของการเกิดโรคหัวใจ. ระหว่างปี 2003 และปี 2007 มีผู้เข้าร่วมการตรวจสอบในบ้านและเสร็จสมบูรณ์ความเครียดและภาวะซึมเศร้าแบบสอบถาม ตัวอย่างเช่นพวกเขารายงานว่าบ่อยครั้งในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมาพวกเขารู้สึกหดหู่เหงาหรือร้องไห้และความถี่ในช่วงเดือนที่ผ่านมาพวกเขารู้สึกว่าจมหรือชอบชีวิตออกจากการควบคุมของพวกเขา. เกือบร้อยละ 12 ของผู้เข้าร่วมมีความเครียดสูงเกือบ 14 เปอร์เซ็นต์มีระดับสูงของภาวะซึมเศร้าและร้อยละ 6 รายงานมีทั้ง. หลังจากที่ประมาณหกปีของการติดตาม 1,337 ผู้เข้าร่วมมีอาการหัวใจวายหรือเสียชีวิต. ร้อยละ 6 ของคนที่มีทั้งความเครียดสูงและภาวะซึมเศร้าร้อยละ 48 มีแนวโน้มที่จะตายหรือ มีอาการหัวใจวายภายในสองปีครึ่งของการเข้าชมบ้านกว่าคนโดยไม่ต้องทั้งสองปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้. ไม่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในช่วงเวลาอีกต่อไปหรือสำหรับคนที่มีภาวะซึมเศร้าอย่างใดอย่างหนึ่งหรือความเครียด แต่ไม่ใช่ทั้งสองตามผลในวารสาร การไหลเวียน. หัวใจและหลอดเลือดที่มีคุณภาพและผล"เรารู้สึกแปลกใจว่าความเครียดสูงและภาวะซึมเศร้าสูงเพียงอย่างเดียวไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจวายอีกหรือตายในการวิเคราะห์ที่มีสัดส่วนทางการแพทย์ที่สำคัญพฤติกรรมและปัจจัยทางด้านประชากรศาสตร์" Alcantara กล่าวกับรอยเตอร์ สุขภาพโดยการส่งอีเมล์. โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นสาเหตุของการตายสำหรับผู้ชายและผู้หญิงในสหรัฐอเมริกาตามที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติ แต่ก็สามารถจัดการได้ด้วยยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิต. การศึกษาก่อนหน้าผูกความเครียดและซึมเศร้าไปสู่การพัฒนา โรคหัวใจเป็นอย่างดี แต่การศึกษาครั้งนี้ถูก จำกัด ให้กับผู้ที่อยู่แล้วมีสภาพ Alcantara กล่าวว่า. "จำเป็นต้องวิจัยเพิ่มเติมจะเข้าใจว่าทำไมปัจจัยทางจิตสังคมเช่นนี้จะผูกบ่อยเพื่อสุขภาพหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่ง" เธอกล่าว. ในช่วงระยะเวลาของการ ความเครียดเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทที่ควบคุมการเต้นของหัวใจและอวัยวะอื่น ๆ "ที่ทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นหนักขึ้นและก่อให้เกิดความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นจากโรคหัวใจและจังหวะ" ดร. ฟิล Chowienczyk ที่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของ การศึกษาการไหลเวียนเขียนไว้ในอีเมลไปที่รอยเตอร์สุขภาพ. ในกระดาษเมื่อเร็ว ๆ นี้ในวารสารความดันโลหิตสูง, Chowienczyk และเพื่อนร่วมงานจากคิงส์คอลเลจลอนดอนรายงานว่าตามปกติของร่างกายควบคุมการไหลเวียนของเลือดโดยการปล่อยโมเลกุลที่ช่วยให้หลอดเลือดเปิดกว้างขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้เลือด . แรงกดดันจากการปรับตัวสูงขึ้นมากเกินไปคนที่มีความดันโลหิตสูงดูเหมือนจะปล่อยน้อยของโมเลกุลที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงความเครียดตามผลการวิจัยของพวกเขา - และนี่อาจนำไปสู่วิกฤตโรคหัวใจและหลอดเลือดเกิดความเครียด. ความเครียดเกี่ยวกับพฤติกรรมและการบำบัดการจัดการภาวะซึมเศร้าอาจจะช่วยปรับปรุงการรักษาทางการแพทย์ สำหรับคนที่มีโรคหัวใจ Alcantara กล่าวว่า แต่การวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นในพื้นที่ที่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สำหรับผู้ที่มีโรคหัวใจ ความเครียดในระดับสูงประกอบกับภาวะซึมเศร้าเพิ่มความเสี่ยงของหัวใจวายและเสียชีวิต ตามการศึกษาใหม่

" เราพบว่าการรวมกันของความเครียดสูงและอาการซึมเศร้าสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายสำหรับผู้ใหญ่ที่มีโรคหัวใจในช่วงความเสี่ยงก่อนกล่าวว่า ผู้เขียนหลักของคาร์เมล่า Alcantara มหาวิทยาลัยโคลัมเบียศูนย์การแพทย์ในนิวยอร์กซิตี้

Alcantara และเพื่อนร่วมงานตามมากกว่า 4400 คนอายุ 45 และผู้สูงอายุที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ , buildup ของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด ซึ่งเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคหัวใจ

ระหว่าง 2003 และ 2007 เข้าร่วมในการตรวจบ้าน และสร้างความเครียดและภาวะซึมเศร้า แบบสอบถามตัวอย่างเช่น พวกเขารายงานบ่อยในช่วงสัปดาห์ก่อนหน้า พวกเขารู้สึกหดหู่ เหงา หรือ ร้องไห้ และบ่อยครั้งในช่วงเดือนที่พวกเขารู้สึกกลัวหรือชอบชีวิตออกจากการควบคุมของพวกเขา .

เกือบ 12 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วม มีความเครียดสูง เกือบร้อยละ 14 มีระดับสูงของภาวะซึมเศร้าและ 6 เปอร์เซ็นต์ รายงานว่า มีทั้ง

หลังจากประมาณ 6 ปีของการติดตาม 1337 คน หัวใจวาย หรือเสียชีวิต

6 เปอร์เซ็นต์ของคนทั้งความเครียดสูงและความซึมเศร้าร้อยละ 48 มีแนวโน้มที่จะตาย หรือหัวใจวายตายภายในสองปีครึ่งของบ้านเข้าชมกว่าคนที่ไม่มีทั้งปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้

ไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นกว่าระยะเวลานาน หรือ สำหรับผู้ที่มีทั้งซึมเศร้าหรือเครียด แต่ไม่ทั้งสองจากผลในวารสารการไหลเวียนและคุณภาพของผล

" เราประหลาดใจว่า ความเครียดสูง และสูง ซึม อยู่คนเดียว ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจอื่น หรือตาย จากที่คิดที่สำคัญทางการแพทย์ พฤติกรรม และปัจจัยด้านประชากร , " อัลแคนทาราบอกสุขภาพรอยเตอร์

โดยอีเมล์โรคหัวใจเป็นสาเหตุการเสียชีวิตสำหรับชายและหญิงในสหรัฐอเมริกา ตามที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติ แต่สามารถจัดการกับโรคและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต .

การศึกษาก่อนหน้านี้เชื่อมโยงความเครียดและภาวะซึมเศร้า เพื่อการพัฒนาของโรคหัวใจได้เป็นอย่างดี แม้ว่าการศึกษานี้ถูก จำกัด ให้กับผู้ที่ได้มี

สภาพ Alcantara กล่าว" การวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเข้าใจเหตุผลปัจจัยทางจิตสังคมแบบนี้จึงมักเชื่อมโยงกับสุขภาพหัวใจโดยเฉพาะ

" เธอกล่าวว่า ในช่วงระยะเวลาของความเครียด ส่วนของระบบประสาทที่ควบคุมหัวใจและอวัยวะอื่น ๆ " ทำให้หัวใจเต้นแรงและเร็วขึ้น ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น สาเหตุที่มีศักยภาพของ โรคหัวใจและจังหวะ " chowienczyk ดร. ฟิล ,ที่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษา เขียนอีเมล์เพื่อสุขภาพรอยเตอร์

ในกระดาษล่าสุดในวารสารความดันโลหิตสูง chowienczyk และเพื่อนร่วมงานจากคิงส์ คอลเลจ ลอนดอน รายงานว่า โดยปกติแล้วร่างกายจะควบคุมการไหลของเลือดโดยปล่อยโมเลกุลที่ช่วยให้หลอดเลือดเปิดกว้างเพื่อป้องกันไม่ให้ความดันขึ้นสูงมาก

ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงจะปล่อยโมเลกุลที่น้อยลง โดยเฉพาะในช่วงเครียด ตามผลการศึกษาของพวกเขา - และนี้อาจนำไปสู่วิกฤตการณ์ stress-induced หัวใจและหลอดเลือด

พฤติกรรมการจัดการความเครียดและภาวะซึมเศร้าอาจช่วยปรับปรุงผลการบำบัดทางการแพทย์สำหรับผู้ที่มีโรคหัวใจ อัลคันทารา กล่าว แต่การวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นในพื้นที่นั้น