While authorities recommend test- i

While authorities recommend test- ing 8 to 10 anatomic sites, testing just 4 plantar sites on the forefoot (great toe and base of first, third, and fifth meta- tarsals) identifies 90% of patients with an insensate site.48 Most consider a lack of perception at any site(s) to be ab- normal, but as the threshold for an ab- normal test is raised from 1 to 4 insen- sate sites, the sensitivity remains higher than 90% while the specificity im- proves from 60% to 80%.44 Asking the patient to say “yes” or “no” when asked if he/she believes the Semmes- Weinstein monofilament is being ap- plied is equally accurate and quicker than the “forced-choice” method (ask- ing the patient to correctly identify whether it was at time “A” or “B” that the monofilament was applied).49
Biothesiometer. A biothesiometer (Xilas Medical, San Antonio, Tex) is a handheld device that assesses vibration- perception threshold.50 A rubber tac- tor is applied to the distal aspect of the toe and the amplitude is increased to a maximum of 100 V (converted from mi- crons).41,46 In one study, a vibration- perception threshold of more than 25 V had a sensitivity of 83%, a specific- ity of 63%, a positive likelihood ratio of 2.2 (95% CI, 1.8-2.5), and a nega- tive likelihood ratio of 0.27 (95% CI, 0.14-0.48) for predicting a foot ulcer- ation over 4 years.19,51 A case-control study with 255 diabetic persons found that having either abnormal Semmes- Weinstein monofilament perception or a vibration-perception threshold of more than 25 V predicted foot ulcer- ation with a sensitivity of 100% and a specificity of 77%.43
Tuning Fork. The tuning fork pro- vides an easy and inexpensive test of vi- bratory sensation. With a conven- tional fork, an abnormal response occurs when the patient loses vibra- tory sensation while the examiner still perceives it.37 With a graduated (Rydel- Seiffer) fork (Gebrueder Martin, Tut- tlingen, Germany), persons indicate first loss of vibration at the plantar hal- lux as the intersection of 2 virtual tri- angles moves on a scale exponentially from 0 to 8 in a mean (SD) of 39.8 (1)
seconds.52 This test correlates more strongly with biothesiometer results (r, –0.90; P

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในขณะที่เจ้าหน้าที่แนะนำทดสอบกำลังไซต์ anatomic 8-10 ทดสอบเพียง 4 ไซต์ plantar ก๊อก forefoot (เท้าดีและฐานแรก สาม และห้า meta tarsals) ระบุถึง 90% ของผู้ป่วยกับ site.48 insensate ส่วนใหญ่พิจารณาขาดการรับรู้ใน site(s) ใด ๆ เป็น ab-ปกติ แต่เป็นขีดจำกัดสำหรับการทดสอบปกติ ab จะยก 1 ไซต์เศรษฐ์ insen 4 ยังคงความไวสูงกว่า 90% ในขณะที่ im specificity - พิสูจน์จาก 60% 80% ถามผู้ป่วยว่า "ใช่" หรือ "ไม่" เมื่อถามว่า ถ้า เขาเชื่อสายรัด Semmes - โอ ap-plied .44 เป็นเท่า ๆ กันถูกต้อง และเร็วกว่าวิธีการ "บังคับทางเลือก" (ถาม-ing ผู้ป่วยอย่างถูกต้องระบุว่าเป็นเวลา "A" หรือ "B" ว่า ใช้สายรัดที่) .49Biothesiometer Biothesiometer (Xilas แพทย์ San Antonio, Tex) เป็นด้านกระดูกของเท้าที่ใช้อุปกรณ์มือถือที่ประเมินการรับรู้แรงสั่นสะเทือน threshold.50 A ยางมาตรวัดทอร์ และคลื่นจะเพิ่มขึ้นสูงสุดไม่เกิน 100 V (แปลงจาก mi crons) .41,46 ในการศึกษาหนึ่ง ขีดจำกัดการรับรู้แรงสั่นสะเทือนกว่า 25 V มีความไวของ 83% , ity เฉพาะ 63% โอกาสบวกอัตราส่วนของ 2.2 (95% CI, 1.8-2.5), และอัตราการโอกาส nega-tive 0.27 (95% CI, 0.14-0.48) สำหรับการคาดการณ์เท้าเข้า ๆ -ation กว่า 4 ศึกษากรณีควบคุม years.19,51 A กับ 255 คนเป็นโรคเบาหวานพบว่า มีการรับรู้ผิดปกติ Semmes - โอสายรัดหรือขีดจำกัดการรับรู้แรงสั่นสะเทือนกว่า 25 V ทำนาย ation เข้า ๆ เท้า มีความไว 100% และ specificity 77% .43Tuning ส้อม Pro ส้อม tuning - vides การทดสอบที่ง่าย และราคาไม่แพงของวิ bratory ความรู้สึก มีส้อม conven-tional การตอบสนองที่ผิดปกติเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยสูญเสียความรู้สึก vibra tory ในขณะที่ผู้ตรวจสอบยังละเว้น it.37 ด้วยส้อม (Rydel - Seiffer) จบการศึกษา (มาร์ติน Gebrueder, tlingen ตันคาเมน เยอรมนี) ท่านระบุการสั่นสะเทือนที่ plantar ก๊อก hal lux เป็นจุดตัดของ 2 เสมือน tri-มุมแรกสูญเสียไปในระดับที่สร้างจาก 0 8 ในค่าเฉลี่ย (SD) ของ 39.8 (1)การทดสอบนี้ seconds.52 คู่มากขึ้นอย่างยิ่งกับผล biothesiometer (r, –0.90 P