TF-CBT strategy #2: Enhancing paren

TF-CBT strategy #2: Enhancing parental engagement

As with any effective trauma treatment model, engagement is a critical part of TF-CBT (Cohen et al., 2006, pp. 35–43) since betrayal of trust is a core issue for traumatized individuals that successful therapy must address. Parents who have remained with abusive partners, have repeatedly returned to these partners, or who have gotten into repeated abusive relationships often believe that in these situations, there is more danger in leaving the perpetrator than in remaining. Therapists can successfully engage parents in these situations by simultaneously validating the parent’s desire to protect their children from violence, and the parent’s fear that the perpetrator will become more dangerous if they left. Providing psychoeducation that demonstrates the therapist’s insight into the parent’s present quandary may be a helpful initial engagement strategy. For example, explaining that most battered women leave multiple times before leaving permanently; and validating that the risk of violence often increases at the time the battered woman leaves, often helps mothers trust that their therapist understands the complexity of their situation without seeming judgmental. Engagement is also an important strategy for parents who are inadvertently reinforcing their youth’s negative behaviors due to the parent’s personal trauma issues. This seems to occur in situations in which the youth’s trauma-related behavioral or emotional problems serve as personal trauma reminders for the parent. TF-CBT psychoeducation and other TF-CBT coping skills are unlikely to be useful for these parents and youth unless therapists have first effectively engaged the parent. Working with chronic victims of interpersonal violence can be frustrating for child therapists may not optimally engage parents whom they view as having failed to protect youth. In these situations, therapists must remain sensitive to the child’s attachment to and dependence on the non-offending parent, and possibly even the offending caregiver. Such therapists must ask themselves what is best for the child; unless the therapist can maintain effective engagement with the parent, while also taking the appropriate steps to assure youth safety (e.g., making mandated reports to Child Protection), this will ultimately interfere with effective treatment. Some therapists resolve this conflict by not reporting disclosures of child maltreatment, justifying this by telling themselves that doing so will fatally compromise the therapeutic relationship. However, the fact is that youth trusted the therapist to make the disclosure, hoping not only for an empathic response, but also for an end to violence. Therapists who fail to report such abuse not only break the law, they violate the trust that their clients place in them. The following case example illustrates how a therapist maintained engagement while reporting a disclosure of abuse.
Case example: Lori was providing TF-CBT to Naomi and her 6-year-old son Peter. During treatment Peter described an episode during which Naomi’s boyfriend Jack beat him with a belt. Peter showed Lori a mark on his leg from the beating. Lori told Peter that as she had said at the start of treatment, she would need to talk to someone whose job it was to keep children safe from abuse, and that she would also talk to mother about this. Peter was worried that mother would get angry at him for “telling on Jack.” Lori reassured Peter that he had done the right thing and met alone with Naomi. Naomi was angry when Lori told her about Peter’s disclosure and accused Lori of “putting ideas into Peter’s head.”

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

TF-ชุมชนกลยุทธ์ #2: เสริมสร้างความผูกพันโดยผู้ปกครองกับการบาดเจ็บที่มีประสิทธิภาพรักษา หมั้นเป็นส่วนสำคัญของ TF-ชุมชน (โคเฮนและ al., 2006 นำ 35 – 43) ตั้งแต่ ทรยศความไว้วางใจเป็นปัญหาหลักสำหรับบุคคลที่บอบช้ำที่บำบัดประสบความสำเร็จต้องอยู่ ผู้ปกครองที่ยังคงมีกับคู่ค้าคำผรุสวาท มีซ้ำ ๆ กลับไปคู่ค้าเหล่านี้ ที่ได้รับไปซ้ำคำผรุสวาทความสัมพันธ์มักจะเชื่อว่า ในสถานการณ์นี้ มีอันตรายในติงสกว่าในส่วนที่เหลือออก นักบำบัดสามารถสำเร็จต่อสู้ผู้ปกครองในสถานการณ์เหล่านี้ โดยตรวจสอบความปรารถนาของแม่ปกป้องเด็กจากความรุนแรง และความกลัวของแม่ว่า ติงสจะอันตรายมากถ้าเขาพร้อมกัน ให้ psychoeducation ที่แสดงให้เห็นถึงความเข้าใจของผู้บำบัดเป็น quandary ปัจจุบันของหลัก อาจเป็นกลยุทธ์การหมั้นเป็นต้น ตัวอย่าง อธิบายว่า ผู้หญิงจากวิกฤตสุดปล่อยหลายครั้งก่อนที่จะออกจากอย่างถาวร และตรวจสอบว่า ความเสี่ยงของความรุนแรงมักจะเพิ่มเมื่อผู้หญิง battered ใบ มักช่วยมารดาเชื่อว่า พนักงานของพวกเขาเข้าใจความซับซ้อนของสถานการณ์ของพวกเขาด้วย judgmental ความผูกพันก็เป็นกลยุทธ์ที่สำคัญสำหรับผู้ปกครองที่ตั้งใจจะเสริมพฤติกรรมลบของเยาวชนของพวกเขาเนื่องจากปัญหาบาดเจ็บส่วนบุคคลเป็นหลัก นี้ดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นในสถานการณ์ที่ของเยาวชนที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บทางอารมณ์ หรือพฤติกรรมปัญหาทำหน้าที่เป็นตัวเตือนการบาดเจ็บส่วนบุคคลสำหรับแม่ Psychoeducation TF-ชุมชนและทักษะการเผชิญ TF-ชุมชนอื่น ๆ ไม่น่าจะเป็นประโยชน์สำหรับพ่อแม่นี้ และเยาวชนเว้นแต่นักบำบัดมี first อย่างมีประสิทธิภาพร่วมหลัก ทำงาน มีมนุษยสัมพันธ์ความรุนแรงเรื้อรังเหยื่อได้อย่างน่าผิดหวังสำหรับบำบัดเด็กอาจไม่อย่างเหมาะสมมีส่วนร่วมผู้ปกครองที่พวกเขาดูเป็นมีล้มเหลวในการป้องกันเยาวชน ในกรณีนี้ นักบำบัดต้องยังคงมีความสำคัญของเด็กแนบไปและพึ่งพาแม่ไม่โกรธ และอาจภูมิปัญญาค่า บำบัดเช่นต้องถามตัวเองสิ่งที่ดีสุดสำหรับเด็ก ยกเว้นว่าผู้บำบัดสามารถรักษาหมั้นมีประสิทธิภาพ ด้วยหลัก ในขณะที่ยัง มีขั้นตอนที่เหมาะสมเพื่อให้มั่นใจความปลอดภัยของเยาวชน (เช่น การกำหนดรายงานการคุ้มครองเด็ก), นี้จะสุดรบกวนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ นักบำบัดบางแก้ conflict นี้ โดยไม่รายงานการเปิดเผยข้อมูลของเด็ก maltreatment, justifying นี้ โดยบอกตัวเองว่า ทำดังนั้นจะเสียชีวิตประนีประนอมรักษาความสัมพันธ์ อย่างไรก็ตาม ความจริงได้ว่า เยาวชนที่เชื่อถือได้ผู้บำบัดต้องการเปิดเผย หวังไม่เพียง สำหรับการตอบสนอง empathic แต่ยัง สำหรับยุติความรุนแรง นักบำบัดที่ไม่ได้รายงานการละเมิดสิทธิดังกล่าวไม่ขัดต่อกฎหมาย พวกเขาละเมิดความไว้วางใจที่ลูกค้าของพวกเขาทำได้ อย่างกรณีต่อไปนี้แสดงวิธีการบำบัดโรครักษาความผูกพันระหว่างการรายงานการเปิดเผยของละเมิดกรณีตัวอย่าง: Lori ถูกให้ชุมชน TF นาโอมิและลูกชายอายุ 6 ปีปีเตอร์ ในระหว่างรักษา ปีเตอร์อธิบายตอนการระหว่างแฟนของนาโอมิที่แจ็คชนะเขา ด้วยสายพาน ปีเตอร์เห็น Lori เครื่องในขาของเขาจากการเต้น Lori บอกปีเตอร์ว่า เป็นเธอได้กล่าวว่า เมื่อเริ่มต้นรักษา เธอต้องการพูดคุยกับคนงานที่มีก็เพื่อให้ปลอดภัยจากการละเมิดสิทธิเด็ก และว่า เธอจะยังพูดคุยกับแม่เรื่องนี้ ปีเตอร์เป็นห่วงว่าแม่จะได้รับโกรธที่เขาสำหรับ "บอกกับแจ็ค" Lori มั่นปีเตอร์ว่า เขาได้ทำในสิ่งที่ดี และคนเดียวพบกับนาโอมิ นาโอมิได้โกรธเมื่อ Lori เธอเล่าเปิดเผยปีเตอร์ และถูกกล่าวหาว่า Lori ของการ "ใส่ความคิดในหัวของปีเตอร์"

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กลยุทธ์ TF-CBT # 2: การเสริมสร้างการมีส่วนร่วมของผู้ปกครองเช่นเดียวกับรูปแบบการรักษาที่มีประสิทธิภาพการบาดเจ็บใดๆ ที่มีส่วนร่วมเป็นส่วนหนึ่งที่สำคัญของการ TF-CBT (.. โคเฮน, et al, 2006, หน้า 35-43) ตั้งแต่การทรยศของความไว้วางใจเป็นปัญหาหลักสำหรับ บุคคลบอบช้ำว่าการรักษาที่ประสบความสำเร็จต้องอยู่ ผู้ปกครองที่ยังคงอยู่กับคู่ค้าที่ไม่เหมาะสมได้กลับมาซ้ำ ๆ กับคู่ค้าเหล่านี้หรือที่มีอากาศเป็นซ้ำสัมพันธ์ที่ไม่เหมาะสมมักจะเชื่อว่าในสถานการณ์เหล่านี้มีอันตรายมากขึ้นในการออกจากผู้กระทำผิดกว่าในส่วนที่เหลือ นักบำบัดที่ประสบความสำเร็จสามารถมีส่วนร่วมผู้ปกครองในสถานการณ์เหล่านี้ไปพร้อม ๆ กันโดยการตรวจสอบความปรารถนาของผู้ปกครองเพื่อป้องกันเด็กจากการใช้ความรุนแรงและความหวาดกลัวของผู้ปกครองที่ผู้กระทำผิดจะกลายเป็นอันตรายมากขึ้นถ้าพวกเขาออก การให้สุขภาพจิตศึกษาที่แสดงให้เห็นความเข้าใจบำบัดโรคไว้ในความไม่แน่ใจในปัจจุบันของผู้ปกครองอาจจะเป็นประโยชน์กลยุทธ์การสู้รบครั้งแรก ยกตัวอย่างเช่นการอธิบายว่าผู้หญิงที่ทารุณที่สุดออกหลายครั้งก่อนที่จะออกอย่างถาวร; และตรวจสอบว่ามีความเสี่ยงของความรุนแรงมักจะเพิ่มขึ้นในเวลาทารุณผู้หญิงใบที่มักจะช่วยให้คุณแม่เชื่อว่าการบำบัดโรคของพวกเขาเข้าใจความซับซ้อนของสถานการณ์ของพวกเขาโดยไม่ต้องเห็นการตัดสิน การสู้รบยังเป็นกลยุทธ์ที่สำคัญสำหรับผู้ปกครองที่จะไม่ได้ตั้งใจเสริมพฤติกรรมเชิงลบเยาวชนของพวกเขาเนื่องจากพ่อแม่ของปัญหาการบาดเจ็บส่วนบุคคล นี้ดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นในสถานการณ์ที่เยาวชนของการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับปัญหาพฤติกรรมหรืออารมณ์ทำหน้าที่เป็นตัวเตือนการบาดเจ็บส่วนบุคคลสำหรับผู้ปกครอง TF-CBT สุขภาพจิตศึกษาและอื่น ๆ ที่ TF-CBT ทักษะไม่น่าจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ปกครองและเยาวชนเหล่านี้ยกเว้นในกรณีที่มีนักบำบัดสายแรกได้อย่างมีประสิทธิภาพมีส่วนร่วมของผู้ปกครอง การทำงานกับผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของความรุนแรงเรื้อรังระหว่างบุคคลสามารถทำลายสำหรับนักเด็กอาจไม่ได้มีส่วนร่วมได้อย่างดีที่สุดที่พ่อแม่ของพวกเขาดูว่ามีการล้มเหลวในการปกป้องเด็กและเยาวชน ในสถานการณ์เหล่านี้นักบำบัดจะต้องยังคงมีความไวต่อสิ่งที่แนบมาของเด็กและการพึ่งพาผู้ปกครองที่ไม่ได้กระทำผิดและอาจได้ผู้ดูแลที่กระทำผิด นักบำบัดดังกล่าวจะต้องถามตัวเองว่าสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับเด็ก; เว้นแต่บำบัดโรคสามารถรักษาที่มีประสิทธิภาพการมีส่วนร่วมกับผู้ปกครองในขณะที่ยังมีการทำตามขั้นตอนที่เหมาะสมเพื่อให้มั่นใจความปลอดภัยของเด็กและเยาวชน (เช่นการทำรายงานที่ได้รับคำสั่งให้คุ้มครองเด็ก) นี้ในที่สุดจะยุ่งเกี่ยวกับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ บาง therapists แก้ไข ICT นี้ขัดแย้งโดยไม่รายงานการเปิดเผยข้อมูลการกระทำผิดของเด็กเหตุผลนี้โดยบอกตัวเองว่าการทำเช่นนั้นจะเป็นอันตรายถึงชีวิตประนีประนอมการรักษาความสัมพันธ์ แต่ความจริงก็คือว่าเยาวชนที่เชื่อถือได้บำบัดโรคเพื่อให้การเปิดเผยข้อมูลหวังที่ไม่เพียง แต่สำหรับการตอบสนองที่เอาใจใส่ แต่ยังให้ยุติการใช้ความรุนแรง นักบำบัดที่ไม่รายงานการละเมิดดังกล่าวไม่เพียง แต่ผิดกฎหมายที่พวกเขาละเมิดความไว้วางใจที่ลูกค้าของพวกเขาวางในพวกเขา ตัวอย่างกรณีดังต่อไปแสดงให้เห็นถึงวิธีการบำบัดรักษาไว้ในขณะที่การมีส่วนร่วมในการรายงานการเปิดเผยข้อมูลของการละเมิด. ตัวอย่างเช่นกรณีเป็นอริให้ TF-CBT ให้แก่นาโอและลูกชาย 6 ปีของเธอปีเตอร์ ในระหว่างการรักษาปีเตอร์ตอนที่อธิบายไว้ในระหว่างที่แจ็คแฟนของนาโอมิตีเขาด้วยเข็มขัดหนึ่ง แสดงให้เห็นว่าปีเตอร์ลอริเครื่องหมายบนขาของเขาจากการเต้น ปีเตอร์ลอรี่บอกว่าเธอได้กล่าวว่าในช่วงเริ่มต้นของการรักษาที่เธอจะต้องพูดคุยกับคนที่มีหน้าที่คือการให้เด็ก ๆ ปลอดภัยจากการละเมิดและบอกว่าเธอยังจะพูดคุยกับแม่เกี่ยวกับเรื่องนี้ ปีเตอร์เป็นห่วงแม่ที่จะได้รับโกรธที่เขาสำหรับ "แจ็คบอก." ปีเตอร์ลอริมั่นใจว่าเขาได้ทำสิ่งที่ถูกต้องและได้พบกับนาโอมิเพียงอย่างเดียว นาโอมิโกรธเมื่อ Lori บอกเธอเกี่ยวกับการเปิดเผยข้อมูลของปีเตอร์และถูกกล่าวหาว่าลอรีของ "วางความคิดในหัวของปีเตอร์."

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กลยุทธ์ที่ 2 : การเพิ่มศักยภาพการ tf-cbt #

โดยผู้ปกครองเป็นแบบหมั้นการบาดเจ็บการรักษาที่มีประสิทธิภาพ หมั้นเป็นส่วนหนึ่งที่สำคัญของ tf-cbt ( Cohen et al . , 2006 , pp . 35 - 43 ) เนื่องจากการทรยศของความน่าเชื่อถือเป็นปัญหาหลักสำหรับเด็กบุคคลที่ประสบความสำเร็จ การรักษาต้องอยู่ . พ่อแม่ที่ยังคงอยู่กับพันธมิตรที่ไม่เหมาะสม มีซ้ำ ๆกลับไปยังคู่ค้าเหล่านี้หรือผู้ที่ได้รับในความสัมพันธ์ที่ไม่เหมาะสมซ้ำมักจะเชื่อว่า ในสถานการณ์เหล่านี้ มีอันตรายมากกว่าปล่อยให้คนร้ายกว่าที่เหลือ therapists สามารถมีส่วนร่วม ผู้ปกครองในสถานการณ์เหล่านี้ โดยพร้อมกันตรวจสอบความต้องการของผู้ปกครองเพื่อปกป้องเด็กจากความรุนแรงและพ่อแม่ก็กลัวว่าคนร้ายจะกลายเป็นอันตรายมากขึ้นถ้าพวกเขาไปแล้ว การให้สุขภาพจิตศึกษาที่แสดงให้เห็นถึงการเป็นนักบำบัดความเข้าใจในหลักปัจจุบันไม่แน่ใจอาจเป็นกลยุทธ์หมั้นเบื้องต้นที่เป็นประโยชน์ ตัวอย่างเช่น อธิบายว่า ผู้หญิงซึ้งที่สุดไปหลายครั้งก่อนที่จะจากไปอย่างถาวร ;และตรวจสอบว่าเสี่ยงต่อความรุนแรงมักจะเพิ่มขึ้นในเวลาที่ทารุณผู้หญิงใบมักจะช่วยแม่เชื่อใจว่านักบำบัดเข้าใจความซับซ้อนของสถานการณ์ของพวกเขาโดยไม่ต้องทำตัวเชยๆ งานหมั้นยังเป็นกลยุทธ์ที่สำคัญสำหรับพ่อแม่ที่กำลังตั้งใจเสริมพฤติกรรมเยาวชนเป็นลบเนื่องจากปัญหาการบาดเจ็บส่วนบุคคลของผู้ปกครองนี้ดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นในสถานการณ์ที่ฉุกเฉินของเยาวชนที่เกี่ยวข้องกับปัญหาพฤติกรรมหรืออารมณ์เป็นเตือนอุบัติเหตุส่วนบุคคลสำหรับผู้ปกครอง tf-cbt และทักษะอื่น ๆ ปัญหาสุขภาพจิต tf-cbt ไม่น่าจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ปกครองและเยาวชนนอกจาก therapists มีจึงตัดสินใจเดินทางไปอย่างมีประสิทธิภาพร่วมแม่การทำงานกับเหยื่อของความรุนแรงระหว่างบุคคลเรื้อรังสามารถทำลายสำหรับพัฒนาการเด็กอาจไม่เหมาะสมประกอบพ่อแม่ที่พวกเขาดูเป็นมีการล้มเหลวที่จะปกป้องเยาวชน ในสถานการณ์เหล่านี้ therapists ต้องยังคงอ่อนไหวต่อลูกผูกพันและการพึ่งพาไม่ขัดใจพ่อแม่ และอาจจะแม้แต่รุกราน ผู้ดูแลเช่นกระดูก ต้องถามตัวเองว่าอะไรดีที่สุดสำหรับลูก ถ้าบำบัดสามารถรักษาที่มีประสิทธิภาพการมีส่วนร่วมกับผู้ปกครอง ในขณะที่ยังใช้ขั้นตอนที่เหมาะสมเพื่อให้มั่นใจความปลอดภัยของเยาวชน เช่น การได้รับการรายงานเพื่อป้องกันเด็ก นี้ในที่สุดจะรบกวนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ บาง therapists แก้ปัญหานี้ด้วยfl ICT โดยรายงานการเปิดเผยการทารุณเด็กไม่อธิบายนี้ โดยบอกตัวเองว่า การทำเช่นนั้นจะปางตายประนีประนอมความสัมพันธ์ รักษาโรค อย่างไรก็ตาม ข้อเท็จจริงอยู่ว่า เยาวชนเชื่อบำบัดเพื่อให้เปิดเผย หวังว่าไม่เพียง แต่สำหรับการเอาใจใส่ แต่ยังให้ยุติความรุนแรง นักบำบัดที่ล้มเหลวในการรายงานการละเมิดดังกล่าวไม่เพียงทำลายกฎหมาย พวกเขาละเมิดความไว้วางใจที่ลูกค้าของพวกเขาเหล่านั้นตัวอย่างต่อไปนี้แสดงให้เห็นถึงวิธีการบำบัดรักษากรณีเป็นหมั้น ขณะที่รายงานการเปิดเผยของการละเมิด .
ตัวอย่าง : ลอรี่คือการให้ tf-cbt นาโอมิ เธอและลูกชายวัย 6 ขวบ ปีเตอร์ ในระหว่างการรักษาปีเตอร์อธิบายเป็นตอนที่แฟน นาโอมิ แจ๊ค ตีเขาด้วยเข็มขัด ปีเตอร์พบลอริเครื่องหมายบนขาของเขาจากการเต้นลอรี่ บอกปีเตอร์ว่า ตามที่เธอได้กล่าวที่เริ่มต้นของการรักษา เธอจะต้องคุยกับคนที่ทำงานก็เพื่อให้เด็กปลอดภัยจากการละเมิด และว่าเธอจะยังคุยกับแม่เกี่ยวกับเรื่องนี้ ปีเตอร์ กลัวว่าแม่จะโกรธที่เขา " บอกแจ๊ค " ลอรี่อุ่นใจ ปีเตอร์ เขาได้ทำสิ่งที่ถูกต้องแล้ว และเจอคนเดียวกับนาโอมินาโอมิโกรธเมื่อ ลอรี่ บอกเธอเกี่ยวกับปีเตอร์ เปิดเผยว่าลอรี่ " ใส่ความคิดเห็นในหัวของปีเตอร์ "