1. Ineffective Cerebral Tissue Perf

1. Ineffective Cerebral Tissue Perfusion:

This is caused due to Hydrocephalus; in this condition, there is disturbance in the flow, absorption and production of the cerebrospinal fluid in the brain. It can occur in very young babies or in very old people.

Symptoms

Memory loss
Change in level of consciousness
Restlessness
Change in vital signs
Emotional, sensory, intellectual and language deficit
Nursing Intervention

Check for decrease in cerebral perfusion and increased ICP.
Compare neurological status with baseline frequently.
Check blood pressure in both arms, heart rate, respiration, pupil for size, shape and reactivity to light.
Give lot of bed rest, keep head in elevated position, supplement oxygen as required.
Administer medications as required.
2. Impaired Physical Mobility

This happens when the neuromuscular system is involved, leading to weakness, paralysis either flaccid or spastic, paresthesia and cognitive impairment.

Symptoms

Inability to move around
Lack of co-ordination
Restricted range of motion
Reduced strength in muscles and muscle control
Nursing Intervention

Access the impairment regularly and classify on a 0-4 scale.
Change position frequently and keep in prone position couple of times in day.
Use slings or positional aids if possible.
Inspect skin for reddening, color, edema, etc.
Teach and help in performing exercise for affected side and use the unaffected part.
3. Impaired Verbal Communication

This occurs when there is impaired cerebral circulation, loss of control of facial or oral muscles, overall weakness and fatigue as well as neuromuscular impairment.

Symptoms

Unable to speak
Inability in finding names and words, identifying objects, understanding written or spoken language or writing properly
Nursing Intervention

Assess the level of dysfunction, whether there is trouble to speak or in understanding and expressing.
Give and ask to repeat simple instructions, listen and provide feedback.
Make them write simple sentence, if they are unable, ask them to read.
Speak slowly and clearly, give adequate time to respond.
Speech therapist can be consulted and referred to.
4. Disturbed Sensory Perception

This is related to psychological stress which can be triggered by anxiety, changed sensory reception, transmission and integration which can be caused due to neurological deficit or trauma.

Symptoms

Disorientation to person, place and time
Over emotional responses, reduced concentration, bizarre thinking, changes in taste and smell
Unable to point out body parts, change in communication, altered motor coordination
Nursing Intervention

Observe the patient for behavior like crying, agitation, hallucination, hostility, etc.
Keep communicating with the patient, while speaking in calm and quiet voice.
Check perceptions, visual deficits and reorient when possible and required.
If they are inattentive to body parts, make them see and become aware.
5. Ineffective Coping

This is related to crisis like situations being vulnerable and any other cognitive perpetual changes.

Symptoms

Not being able to effectively make use of defense mechanisms
Inability to ask for help
Disturbed communication
Unable to meet expectations
Difficulty in problem solving
Nursing Intervention

Assess the level of change in perception, find the dysfunction, determine which factors are causing stress.
Give psychological support, let the patient express feelings and emotions freely.
Find out support system when dealing with previous problems.
Check if patient is sleep deprived, unable to cope, feeling withdrawn or lethargic.
6. Self-Care Deficit

The nursing diagnosis for stroke includes this risk of self-care deficit. In this, the patient shows neuromuscular impairment, loss of muscle control, depression and cognitive impairment.

Symptoms

Unable to perform every day activities like bringing food from plate to mouth, to dress up, toileting activities, washing body parts, etc.

Nursing Intervention

Assess and check the level of deficit.
Provide assistance only when required, if patient is able to do the task themselves.
Do not rush, provide adequate time to complete tasks.
Give self-help devices like extension hooks, drinking straw, shower chair etc.
7. Risk for Impaired Swallowing

This can be caused due to neuromuscular impairment.

Nursing Intervention

Check and assess the level of paralysis – speech, usage of tongue, coughing episodes, ability to protect the airway.
Keep a suction pump handy during feeding sessions.
30 minutes of rest should be provided before eating.
Let the patient remain in upright position and ensure oral care is given.
Place the food in the unaffected part of the mouth and the consistency of the food should be appropriate.
The food should be at usual temperature and water should be chilled.
8. Knowledge Deficit

This is due to lack of exposure, cognitive limitations, unab

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

1 การกำซาบเนื้อเยื่อสมองไม่ได้ผล:ซึ่งมีสาเหตุถ่อย รบกวนในการไหล การดูดซึม และการผลิตของสันหลังในสมองอยู่ในสภาพนี้ มันสามารถเกิดขึ้น ในทารกอายุน้อยมาก หรือ ในคนอายุมากอาการสูญเสียความจำการเปลี่ยนแปลงในระดับของจิตสำนึกความร้อนรนการเปลี่ยนแปลงในสัญญาณชีพอารมณ์ ความ รู้สึก ขาดสติปัญญาและภาษาแทรกแซงการพยาบาลตรวจสอบการลดลงของสมองกำซาบและ ICP เพิ่มขึ้นเปรียบเทียบสถานะของระบบประสาท ด้วยพื้นฐานบ่อยตรวจความดันเลือดในทั้งแขน อัตราการเต้นหัวใจ การหายใจ นักเรียนขนาด รูปร่าง และเกิดปฏิกิริยากับแสงให้นอนพักผ่อนมาก ให้หัวทูน เสริมออกซิเจนตามต้องการบริหารยาตามความจำเป็น2. บกพร่องทางการเคลื่อนไหวทางกายภาพนี้เกิดขึ้นเมื่อระบบประสาทและกล้ามเนื้อมีส่วนเกี่ยวข้อง นำไปสู่ความอ่อนแอ อัมพาต spastic หรืออ่อนแอ อาชา และสติปัญญาอาการไม่สามารถย้ายไปรอบ ๆขาดการประสานงานช่วงที่ถูกจำกัดการเคลื่อนไหวลดความแข็งแรงในกล้ามเนื้อและควบคุมกล้ามเนื้อแทรกแซงการพยาบาลเข้าถึงการด้อยค่าเป็นประจำ และจัดประเภทบน 0-4 ระดับเปลี่ยนตำแหน่งบ่อย และเก็บไว้ในตำแหน่งคว่ำสองครั้งในวันใช้ slings หรือเอดส์ตำแหน่งถ้าเป็นไปได้ตรวจสอบผิวหนังบาง ๆ บริเวณหนัง สี อาการบวมน้ำ ฯลฯสอน และช่วยในการออกกำลังกายสำหรับด้านที่ได้รับผลกระทบ และใช้ส่วนได้รับผลกระทบ3. บกพร่องทางการสื่อสารด้วยวาจาปัญหานี้เกิดขึ้นเมื่อมีการไหลเวียนบกพร่องทางสมอง สูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อใบหน้า หรือช่องปาก โดยรวมอ่อนแอ และความเมื่อยล้า รวมทั้งกล้ามเนื้อบกพร่องอาการไม่ได้พูดไม่สามารถค้นหาชื่อและคำ ระบุวัตถุ ความเข้าใจภาษาเขียน หรือพูด หรือเขียนได้อย่างถูกต้องแทรกแซงการพยาบาลประเมินระดับของความผิดปกติ ไม่ว่าจะมีปัญหาในการพูด หรือในการทำความเข้าใจ และถ่ายทอดให้ และขอให้ทำซ้ำคำแนะนำง่าย ฟัง และแสดงความคิดเห็นทำให้พวกเขาเขียนประโยคอย่างง่าย ถ้าพวกเขาไม่สามารถ ขอให้อ่านพูดช้า ๆ และชัดเจน ให้เวลาเพียงพอเพื่อตอบสนองนักบำบัดการพูดสามารถปรึกษา และเรียก4. รบกวนประสาทรับรู้นี้จะเกี่ยวข้องกับความเครียดทางจิตใจซึ่งสามารถเกิดจากความวิตกกังวล เปลี่ยนต้อนรับทางประสาทสัมผัส การส่ง และรวมที่เกิดจากระบบประสาทขาดหรือบาดเจ็บอาการสับสนกับบุคคล สถานที่ และเวลากว่าการตอบสนองทางอารมณ์ ความเข้มข้นลดลง แปลกประหลาดคิด การเปลี่ยนแปลงในรสชาติและกลิ่นไม่สามารถชี้ส่วนของร่างกาย การเปลี่ยนแปลงในการสื่อสาร ประสานการเคลื่อนไหวเปลี่ยนแปลงแทรกแซงการพยาบาลสังเกตผู้ป่วยลักษณะการทำงานเช่นร้องไห้ ก่อกวน ภาพหลอน ความเกลียดชัง ฯลฯทำให้สื่อสารกับผู้ป่วย ในขณะที่พูดในเสียงเงียบ และสงบตรวจสอบรับรู้ ขาดดุลภาพ และศทางเมื่อจำเป็น และเป็นไปได้ถ้ามี inattentive กับส่วนของร่างกาย ทำให้พวกเขาเห็น และตระหนักถึง5. รับมือไม่ได้ผลนี้จะเกี่ยวข้องกับวิกฤตเช่นการเสี่ยงต่อสถานการณ์และองค์ความรู้ทดลองเปลี่ยนอย่างอื่นอาการไม่มีประสิทธิภาพทำให้สามารถใช้กลไกการป้องกันไม่สามารถขอความช่วยเหลือรบกวนการสื่อสารไม่สามารถตอบสนองความคาดหวังความยากลำบากในการแก้ปัญหาแทรกแซงการพยาบาลประเมินระดับของการเปลี่ยนแปลงในการรับรู้ หาความผิดปกติ ตรวจสอบปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเครียดให้การสนับสนุนทางด้านจิตใจ ให้ผู้ป่วยแสดงความรู้สึกและอารมณ์ได้อย่างอิสระหาระบบสนับสนุนเมื่อจัดการกับปัญหาตรวจสอบว่าผู้ป่วยนอนสัตว์เลี้ยง ไม่สามารถที่จะรับมือ ความรู้สึกเฉื่อยชา หรือถอน6. ดูแลตนเองขาดวินิจฉัยการพยาบาลโรคหลอดเลือดสมองรวมถึงความเสี่ยงนี้ขาดการดูแลตนเอง ในการนี้ ผู้ป่วยแสดงการดกล้ามเนื้อ สูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อ ภาวะซึมเศร้า และความบกพร่องทางสติปัญญาอาการไม่สามารถทำกิจกรรมทุกวันเช่นใส่อาหารจากแผ่นปิดปาก แต่งบ้าน กิจกรรม toileting ล้างชิ้นส่วนร่างกาย ฯลฯแทรกแซงการพยาบาลประเมิน และตรวจสอบระดับการขาดดุลให้ความช่วยเหลือเมื่อจำเป็น เท่าถ้าผู้ป่วยสามารถทำงานเองรีบเร่ง ให้เวลาเพียงพอในการทำงานให้อุปกรณ์ช่วยเหลือตนเองเช่นนามสกุลตะขอ หลอด เก้าอี้อาบน้ำฯลฯ7. ความเสี่ยงสำหรับกลืนบกพร่องซึ่งอาจมีสาเหตุเนื่องจากกล้ามเนื้อบกพร่องแทรกแซงการพยาบาลตรวจสอบ และประเมินระดับของอัมพาต – เสียง การใช้งานของลิ้น ไอตอน ความสามารถในการปกป้องทางเดินหายใจให้ปั๊มดูดมีประโยชน์ในระหว่างรอบเวลาการให้อาหารไม่มีส่วนเหลือ 30 นาทีก่อนรับประทานอาหารให้ผู้ป่วยยังคงอยู่ในตำแหน่งตั้งตรง และให้แน่ใจว่า ได้รับการดูแลช่องปากทำอาหารในส่วนได้รับผลกระทบของปาก และความสอดคล้องของอาหารควรเหมาะสมอาหารควรอยู่ที่อุณหภูมิปกติ และควรแช่น้ำ8. ความรู้ขาดนี่คือสาเหตุที่ขาดแสง unab ข้อจำกัดความรู้ความเข้าใจ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

1. ไม่ได้ผลเลือดไปเลี้ยงสมองเนื้อเยื่อ:

นี้เกิดจากการ Hydrocephalus; ในสภาพนี้มีความวุ่นวายในการไหลการดูดซึมและการผลิตของน้ำไขสันหลังในสมอง มันสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กเล็กมากหรือในคนที่เก่ามาก.

อาการ

สูญเสียความทรงจำ
การเปลี่ยนแปลงในระดับของจิตสำนึก
ร้อนรน
เปลี่ยนแปลงสัญญาณชีพ
อารมณ์ประสาทสัมผัสทางปัญญาและภาษาการขาดดุล
การพยาบาล

ตรวจสอบการลดลงของเลือดไปเลี้ยงสมองและเพิ่ม ICP.
เปรียบเทียบสถานะทางระบบประสาทด้วย พื้นฐานที่พบบ่อย.
ตรวจสอบความดันโลหิตอยู่ในอ้อมแขนทั้งอัตราการเต้นของหัวใจการหายใจสำหรับนักเรียนขนาดรูปร่างและการเกิดปฏิกิริยากับแสง.
ให้มากนอนพักผ่อนให้ศีรษะอยู่ในตำแหน่งที่สูงเสริมออกซิเจนตามที่ต้องการ.
บริหารยาตามความจำเป็น.
2 การเคลื่อนไหวทางกายภาพด้อยคุณภาพ

นี้เกิดขึ้นเมื่อระบบประสาทและกล้ามเนื้อมีส่วนเกี่ยวข้องนำไปสู่ความอ่อนแออัมพาตทั้งอ่อนแอหรือกระตุกอาชาและความบกพร่องทางสติปัญญา.

อาการ

ไม่สามารถที่จะย้ายไปรอบ ๆ
ขาดการประสานงาน
ช่วงที่ถูก จำกัด การเคลื่อนไหวของ
ความแข็งแรงลดลงในกล้ามเนื้อและการควบคุมกล้ามเนื้อ
การพยาบาล

เข้าสู่การด้อยค่าอย่างสม่ำเสมอและจำแนกในระดับ 0-4.
เปลี่ยนตำแหน่งบ่อยครั้งและเก็บไว้ในตำแหน่งคว่ำคู่ของครั้งในหนึ่งวัน.
ใช้สลิงหรือการสงเคราะห์ตำแหน่งถ้าเป็นไปได้.
ตรวจสอบผิวสีแดง, สี, บวม ฯลฯ
สอนและช่วยในการ การดำเนินการด้านการออกกำลังกายเพื่อได้รับผลกระทบและการใช้งานในส่วนที่ได้รับผลกระทบ.
3 ความบกพร่องทางวาจาการสื่อสาร

นี้เกิดขึ้นเมื่อมีความบกพร่องทางไหลเวียนในสมอง, การสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อใบหน้าหรือช่องปากอ่อนแอโดยรวมและความเมื่อยล้าตลอดจนการด้อยค่าของกล้ามเนื้อ.

อาการ

ไม่สามารถที่จะพูด
ไม่สามารถในการหาชื่อและคำระบุวัตถุเข้าใจที่เขียนหรือพูดภาษา หรือเขียนอย่างถูกต้อง
พยาบาลแทรกแซง

ประเมินระดับของความผิดปกติไม่ว่าจะมีปัญหาในการพูดหรือในการทำความเข้าใจและการแสดง.
ให้และขอให้ทำซ้ำคำแนะนำง่ายๆฟังและให้ข้อเสนอแนะ.
ทำให้พวกเขาเขียนประโยคง่ายๆถ้าพวกเขาไม่สามารถขอให้พวกเขา อ่าน.
พูดช้าและชัดเจนให้เวลาเพียงพอที่จะตอบสนอง.
บำบัดการพูดสามารถปรึกษาและเรียก.
4 รบกวนการรับรู้ทางประสาทสัมผัส

นี้จะเกี่ยวข้องกับความเครียดซึ่งสามารถเรียกโดยความวิตกกังวลการเปลี่ยนแปลงการรับสัญญาณประสาทสัมผัส, กระปุกเกียร์และบูรณาการซึ่งสามารถเกิดจากการขาดดุลทางระบบประสาทหรือการบาดเจ็บ.

อาการ

สับสนให้กับบุคคลสถานที่และเวลา
กว่าตอบสนองทางอารมณ์ลดความเข้มข้นที่แปลกประหลาด คิดว่าการเปลี่ยนแปลงในรสชาติและกลิ่น
ไม่สามารถที่จะชี้ให้เห็นส่วนของร่างกาย, การเปลี่ยนแปลงในการสื่อสารการประสานงานมอเตอร์เปลี่ยนแปลง
การพยาบาล

สังเกตผู้ป่วยสำหรับพฤติกรรมเช่นร้องไห้กวนหลอนศัตรู ฯลฯ
ให้การติดต่อสื่อสารกับผู้ป่วยในขณะที่พูดในความสงบและ เสียงเงียบ.
ตรวจสอบการรับรู้, การขาดดุลภาพและลิ่วเมื่อเป็นไปได้และจำเป็นต้องใช้.
หากพวกเขามีความตั้งใจกับส่วนของร่างกายทำให้พวกเขาเห็นและตระหนักถึง.
5 ไม่ได้ผลการเผชิญปัญหา

นี้จะเกี่ยวข้องกับวิกฤตเช่นสถานการณ์ที่เป็นความเสี่ยงและการเปลี่ยนแปลงตลอดทางปัญญาอื่น ๆ .

อาการ

ไม่สามารถที่จะมีประสิทธิภาพในการใช้ประโยชน์จากกลไกการป้องกัน
ไม่สามารถที่จะขอความช่วยเหลือ
รบกวนการสื่อสารที่
ไม่สามารถตอบสนองความคาดหวังของ
ความยากลำบากในการแก้ปัญหา
การพยาบาล

ประเมินระดับของ การเปลี่ยนแปลงในการรับรู้ค้นหาความผิดปกติของการตรวจสอบปัจจัยที่จะก่อให้เกิดความเครียด.
ให้การสนับสนุนทางด้านจิตใจให้ผู้ป่วยแสดงความรู้สึกและอารมณ์ได้อย่างอิสระ.
หาระบบสนับสนุนเมื่อต้องรับมือกับปัญหาที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้.
ตรวจสอบว่าผู้ป่วยได้รับการนอนหลับที่ถูกลิดรอนไม่สามารถรับมือความรู้สึก ถอนหรือเซื่องซึม.
6 การขาดดุลการดูแลตนเอง

การวินิจฉัยพยาบาลสำหรับโรคหลอดเลือดสมองรวมถึงความเสี่ยงของการขาดดุลการดูแลตนเองนี้ ในการนี้ผู้ป่วยแสดงให้เห็นถึงการด้อยค่าของกล้ามเนื้อสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อภาวะซึมเศร้าและความบกพร่องทางสติปัญญา.

อาการ

ไม่สามารถดำเนินกิจกรรมทุกวันเช่นนำอาหารจากจานปาก, แต่งตัว, กิจกรรมส่วนของร่างกายซักผ้า ฯลฯ toileting

การพยาบาล

ประเมิน และตรวจสอบระดับของการขาดดุล.
ให้ความช่วยเหลือเฉพาะเมื่อจำเป็นถ้าผู้ป่วยมีความสามารถในการทำงานของตัวเอง.
ไม่รีบเร่งให้เวลาเพียงพอที่จะเสร็จงาน.
ให้อุปกรณ์ช่วยเหลือตนเองเช่นตะขอขยายดื่มฟาง, เก้าอี้อาบน้ำ ฯลฯ
7 เสี่ยงต่อการเกิดความบกพร่องทางการกลืน

นี้สามารถเกิดจากการด้อยค่าของกล้ามเนื้อ.

การพยาบาล

ตรวจสอบและประเมินระดับของการเป็นอัมพาต -. การพูดการใช้งานของลิ้นไอเอพความสามารถในการปกป้องทางเดินหายใจ
ให้ปั๊มดูดที่มีประโยชน์ในช่วงให้นม.
30 นาที ส่วนที่เหลือควรจะให้ก่อนรับประทานอาหาร.
ขอให้ผู้ป่วยยังคงอยู่ในตำแหน่งตั้งตรงและให้แน่ใจว่าการดูแลช่องปากจะได้รับ.
วางอาหารในส่วนที่ได้รับผลกระทบของปากและความสอดคล้องของอาหารที่เหมาะสมควรอยู่.
อาหารที่ควรจะอยู่ในอุณหภูมิปกติและน้ำ ควรจะแช่เย็น.
8 ความรู้เกี่ยวกับการขาดดุล

นี้เกิดจากการขาดของการเปิดรับข้อ จำกัด ทางปัญญา unab

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

1 . ไม่มีเนื้อสมอง ผ่าน :นี้เกิดขึ้นเนื่องจากภาวะน้ำคั่งในสมอง ในเงื่อนไขนี้ มีการรบกวนในการไหลของการดูดซึมและการผลิตของน้ำไขสันหลังในสมอง มันสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กมาก เด็กหรือคนที่ชรามากๆอาการการสูญเสียความทรงจำการเปลี่ยนแปลงในระดับของจิตสำนึกความกระวนกระวายเปลี่ยนสัญญาณชีพอารมณ์ ความรู้สึก สติปัญญาและภาษา ขาดดุลการพยาบาลตรวจสอบเพื่อลดและเพิ่มสมอง ผ่านผิวหนังเปรียบเทียบกับสถานะทางประสาทวิทยาพื้นฐานที่พบบ่อยการตรวจสอบความดันโลหิตทั้งสองแขน , อัตราการหายใจ , หัวใจ , นักเรียนสำหรับขนาด รูปร่าง และปฏิกิริยาต่อแสงให้มาก นอนให้ศีรษะอยู่ในตำแหน่งสูง เสริมออกซิเจนตามที่ต้องการให้ยาตามที่ต้องการ2 . ความบกพร่องทางด้านการเคลื่อนไหวทางกายภาพนี้เกิดขึ้นเมื่อระบบประสาทและกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง นำไปสู่ความอ่อนแอ และอัมพาต ทั้งหย่อนยานหรืออาการเกร็งและ , ความบกพร่องในการเรียนรู้อาการไม่สามารถที่จะย้ายไปรอบ ๆการขาดการประสานงานจำกัดช่วงของการเคลื่อนไหวลดความแข็งแรงในกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อที่ควบคุมการพยาบาลการเข้าถึงและการจัดเป็นประจำใน 4 ระดับเปลี่ยนตำแหน่งบ่อย และให้อยู่ในท่านอนคว่ำครั้งใน 2 วันใช้สลิง หรือตำแหน่ง เอดส์ ถ้าเป็นไปได้ตรวจสอบผิวแดง , สี , บวม , ฯลฯสอนและช่วยในการปฏิบัติออกกำลังกายสำหรับผลกระทบด้าน และใช้ส่วนที่ได้รับผลกระทบ3 . การสื่อสารทางวาจาปัญหานี้เกิดขึ้นเมื่อมีการไหลเวียนของเส้นเลือดสมองบกพร่อง สูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อใบหน้าหรือช่องปาก ความอ่อนแอโดยรวมและความเมื่อยล้าเช่นเดียวกับประสาทและกล้ามเนื้อเสื่อมอาการไม่ได้พูดการไร้ความสามารถในการหาชื่อและคำที่ระบุวัตถุ ความเข้าใจ ภาษา พูด หรือเขียน หรือเขียนอย่างถูกต้องการพยาบาลประเมินระดับของความผิดปกติ ไม่ว่าจะมีปัญหาในการพูด หรือในความเข้าใจและการแสดง .ให้และถามย้ำคำแนะนำง่าย ๆให้ฟัง และให้ข้อเสนอแนะให้เขียนประโยคง่าย ๆ ถ้าพวกเขาไม่สามารถให้พวกเขาอ่านพูดช้าๆและชัดเจน ให้เวลาเพียงพอที่จะตอบสนองสุนทรพจน์บำบัดสามารถปรึกษาได้ และเรียกว่า .4 . รบกวนการรับรู้ทางประสาทสัมผัสนี้เกี่ยวข้องกับความเครียดซึ่งสามารถถูกทริกเกอร์ โดยความกังวล เปลี่ยนการรับส่งและบูรณาการซึ่งสามารถเกิดจากระบบประสาทการขาดดุลหรือการบาดเจ็บอาการความสับสนกับบุคคล สถานที่ และเวลามากกว่าการตอบสนองอารมณ์ ลดความเข้มข้น พิลึกพิลั่น คิดว่าการเปลี่ยนแปลงในรสชาติและกลิ่นไม่สามารถชี้ส่วนต่างๆของร่างกาย การเปลี่ยนแปลงด้านการสื่อสาร การประสานงานมอเตอร์การพยาบาลสังเกตผู้ป่วยพฤติกรรมชอบร้องกวนภาพหลอน , ความเป็นปรปักษ์ , ฯลฯให้สื่อสารกับผู้ป่วย ในขณะที่พูดในเสียงที่สงบและเงียบการตรวจสอบการรับรู้ภาพและปรับเมื่อเป็นไปได้และต้องถ้าจะเพิกเฉยต่อชิ้นส่วนร่างกาย ทำให้พวกเขาได้เห็นและตระหนักถึง .5 . การไม่ได้ผลนี้เกี่ยวข้องกับวิกฤตเช่นสถานการณ์ที่อ่อนไหวและ คนอื่น ๆรับรู้ ตลอด การเปลี่ยนแปลงอาการไม่สามารถใช้กลไกในการป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพไม่สามารถที่จะขอความช่วยเหลือรบกวนการสื่อสารไม่สามารถตอบสนองความคาดหวังความยากในการแก้ปัญหาการพยาบาลประเมินระดับของการเปลี่ยนแปลงในการรับรู้ พบความผิดปกติ ศึกษาปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเครียดให้การสนับสนุนทางด้านจิตใจ ให้บริการผู้ป่วย ความรู้สึกและอารมณ์ได้อย่างอิสระค้นหา ระบบสนับสนุน เมื่อเผชิญกับปัญหาเดิมตรวจสอบว่าผู้ป่วยจะไม่ได้นอนเลย ไม่สามารถรับมือ รู้สึกถอนหรือหดหู่6 . การดูแลตนเองการวินิจฉัยการพยาบาลโรคหลอดเลือดสมองรวมถึงความเสี่ยงนี้ความพร่องในการดูแลตนเอง . ในนี้ ผู้ป่วยแสดงผลและการสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อ , ภาวะซึมเศร้าและความบกพร่องในการเรียนรู้อาการไม่สามารถแสดงทุกวัน กิจกรรมเช่น นำอาหารจากจานเข้าปาก , แต่งตัว , toileting กิจกรรม , ล้างชิ้นส่วนร่างกาย ฯลฯการพยาบาลประเมินและตรวจสอบระดับของการขาดดุลให้ความช่วยเหลือเมื่อจำเป็น ถ้าผู้ป่วยสามารถทำงานด้วยตนเองไม่รีบร้อน ให้เวลาเพียงพอที่จะเสร็จงานให้ใช้อุปกรณ์ขยาย hooks , หลอดกาแฟ , ฝักบัวเก้าอี้ฯลฯ7 . ความเสี่ยงสำหรับการกลืนบกพร่องนี้สามารถเกิดขึ้นเนื่องจากประสาทและกล้ามเนื้อเสื่อมการพยาบาลตรวจสอบและประเมินระดับของอัมพาต และการพูด การใช้ภาษา ไอตอน ความสามารถในการปกป้องทางเดินหายใจให้ปั๊มดูดสะดวกในระหว่างการให้อาหารครั้ง30 นาทีที่เหลือ ควรให้กินก่อนให้ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งตั้งตรง และให้แน่ใจว่า การดูแลช่องปากให้ .วางอาหารในส่วนที่ได้รับผลกระทบของปากและความสอดคล้องของอาหารควรเหมาะสมอาหารที่ควรอยู่ในอุณหภูมิปกติ น้ำน่าจะเย็น8 . การนำความรู้นี้เป็นเนื่องจากการขาดของแสง ข้อจำกัดทางด้าน unab