Pulmonary Contusion
Pulmonary contusion is the most common, potentially lethal, chest injury seen in North America. Almost 75% of patients with blunt chest trauma have an underlying pulmonary contusion, with mortality about 40% .Contusion occur when underlying lung parenchyma is damaged, causing edema and hemorrhage. Pulmonary laceration is usually not pulmonary contusion. Injury to lung parenchyma worsens Progressively overtime. Thoracic injuries associated with pulmonary contusion include rib fractures, flail chest, hemothorax, pneumothorax, and scapular fractures.
Injury to the lung parenchyma causes ruptures and hemorrhages into pulmonary tissue , alveoli, and small airways, As a result, airways collapse, followed by loss of ventilation, pulmonary shunting, and hypoxemia . The subsequent inflammatory response impairs gas exchange nad worsens the clinical picture. Diagnosis is based on the index of suspicion. Clinical evidence of dyspnea,hemoptysis, hypoxia , nad possible chest wall abrasion or ecchymosis may be present .Fify percent of patients with pulmonary contusion have no external physical findings. Auscultation rarely detects
Adventages and disadventages of autotransfusion
Adventages
Blood is immediately available
Lower cost compared with banked blood
No risk for transfusion reaction
No risk for bloodborne pathogens
Potential psychologic comfort for the patient
Normothermic
Near-normal electrolytes and pH
Near-normal clotting factors
Greater oxygen-carrying capacity
Red blood cell half-life near nomal
ปอดฟกช้ำ
ปอดฟกช้ำเป็นที่พบมากที่สุดอาจถึงตายได้รับบาดเจ็บที่หน้าอกเห็นได้ในทวีปอเมริกาเหนือ เกือบ 75% ของผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บที่หน้าอกทื่อมีฟกช้ำปอดพื้นฐานที่มีอัตราการเสียชีวิตประมาณ 40% .Contusion เกิดขึ้นเมื่ออยู่ภายใต้เนื้อเยื่อปอดได้รับความเสียหายทำให้เกิดอาการบวมและเลือดออก การฉีกขาดปอดมักจะไม่ฟกช้ำปอด ได้รับบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อปอดแย่ลงการทำงานล่วงเวลาก้าวหน้า ได้รับบาดเจ็บที่ทรวงอกที่เกี่ยวข้องกับปอดช้ำมีซี่โครงหักหน้าอกตี, hemothorax, pneumothorax, และกระดูกหักเซนต์จู๊ด
บาดเจ็บที่เนื้อเยื่อปอดทำให้เกิดการแตกและเลือดออกในเนื้อเยื่อปอดถุงลมและสายการบินขนาดเล็กเป็นผลให้สายการบินการล่มสลายตามมาด้วยการสูญเสีย ของการระบายอากาศ, แบ่งปอดและ hypoxemia ตอบสนองการอักเสบตามมาบั่นทอนการแลกเปลี่ยนก๊าซ nad แย่ลงภาพทางคลินิก การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับดัชนีของความสงสัย หลักฐานทางคลินิกของการหายใจลำบากไอเป็นเลือด, ออกซิเจน, nad ที่เป็นไปได้ต่อการขัดถูผนังหน้าอกหรือ ecchymosis อาจจะอยู่ที่ร้อยละ .Fify ของผู้ป่วยที่มีปอดช้ำไม่มีการค้นพบทางกายภาพภายนอก ฟังเสียงไม่ค่อยตรวจพบ
Adventages และเมื่อเปรียบเทียบกับของ autotransfusion
Adventages
เลือดสามารถใช้ได้ทันที
ค่าใช้จ่ายที่ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับเลือด banked
ไม่มีความเสี่ยงในการเกิดปฏิกิริยาการถ่าย
ความเสี่ยงที่ไม่มีการติดเชื้อ
ที่อาจเกิดความสะดวกสบายสำหรับผู้ป่วย Psychologic
Normothermic
ใกล้เคียงปกติอิเล็กโทรและค่า pH
ปัจจัยการแข็งตัวของใกล้ปกติ
ออกซิเจนมหานคร ขีดความสามารถ
ของเซลล์เม็ดเลือดแดงครึ่งชีวิตใกล้ Nomal
การแปล กรุณารอสักครู่..