ArticleOxygen Saturation Nomogram i

Article


Oxygen Saturation Nomogram in Newborns Screened for Critical Congenital Heart Disease

Priya Jegatheesan, MDa,
Dongli Song, MD, PhDa,
Cathy Angell, MDa,b,
Kamakshi Devarajan, MDc, and
Balaji Govindaswami, MBBS, MPHa


+
Author Affiliations
aDepartment of Pediatrics-Neonatology, Santa Clara Valley Medical Center, San Jose, California;
bDepartment of Pediatrics-Neonatology, O’Connor Hospital, San Jose, California; and
cDepartment of Pediatrics-Neonatology, St. Francis Medical Center, Lynwood, California


Abstract


OBJECTIVE: To establish simultaneous pre- and postductal oxygen saturation nomograms in asymptomatic newborns when screening for critical congenital heart disease (CCHD) at ∼24 hours after birth.


METHODS: Asymptomatic term and late preterm newborns admitted to the newborn nursery were screened with simultaneous pre- and postductal oxygen saturation measurements at ∼24 hours after birth. The screening program was implemented in a stepwise fashion in 3 different affiliated institutions. Data were collected prospectively from July 2009 to March 2012 in all 3 centers.


RESULTS: We screened 13 714 healthy newborns at a median age of 25 hours. The mean preductal saturation was 98.29% (95% confidence interval [CI]: 98.27–98.31), median 98%, and mean postductal saturation was 98.57% (95% CI: 98.55–98.60), median 99%. The mean difference between the pre- and postductal saturation was −0.29% (95% CI: −0.31 to −0.27) with P < .00005. Its clinical relevance to CCHD screening remains to be determined. The postductal saturation was equal to preductal saturation in 38% and greater than preductal saturation in 40% of the screens.


CONCLUSIONS: We have established simultaneous pre- and postductal oxygen saturation nomograms at ∼24 hours after birth based on >13 000 asymptomatic newborns. Such nomograms are important to optimize screening thresholds and methodology for detecting CCHD.
Key Words:

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทความNomogram ความอิ่มตัวออกซิเจนในทารกแรกเกิดที่ตรวจโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่สำคัญปริยา Jegatheesan เตอร์ MDa เพลงโร๊ด MD, PhDa Cathy Angell เตอร์ MDa, b Kamakshi Devarajan, MDc และ บาลา Govindaswami, MBBS, MPHa + ผู้เขียนเข้าสังกัดaDepartment Neonatology กุมาร ซานตาคลาราวัลเลย์ ศูนย์การแพทย์ ซานโฮเซ่ แคลิฟอร์เนีย bDepartment Neonatology กุมารเวชศาสตร์ พยาบาลโอ ซานโฮเซ่ แคลิฟอร์เนีย และ cDepartment Neonatology กุมาร ศูนย์การแพทย์ของ St. Francis ลินวูด แคลิฟอร์เนีย บทคัดย่อวัตถุประสงค์: เพื่อสร้าง nomograms ความอิ่มตัวออกซิเจนก่อน และ postductal พร้อมกันในทารกแรกเกิดอาการเมื่อตรวจคัดกรองโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด (CCHD) ที่สำคัญเวลา ∼24 หลังคลอด วิธีการ: กรณีการคลอดปลายเดือนเข้าที่สถานรับเลี้ยงเด็กแรกเกิดและระยะเวลาแสดงอาการต้อง มีการตรวจวัดความอิ่มตัวออกซิเจนก่อน และ postductal พร้อมกันเวลา ∼24 หลังคลอด โปรแกรมคัดกรองถูกนำมาใช้ในแฟชั่นยังคงใน 3 สถาบันในเครือที่แตกต่างกัน ได้รวบรวมข้อมูลหุ้นจาก 2552 กรกฎาคมถึง 2012 มีนาคมในศูนย์ทั้งหมด 3 ผลลัพธ์: เราตรวจ 13 714 สุขภาพทารกแรกเกิดที่มีอายุเฉลี่ย 25 ชั่วโมง Preductal อิ่มหมายถึงคือ 98.29% (ช่วงความเชื่อมั่น 95% [CI]: 98.27 – 98.31), ค่าเฉลี่ย 98% และความอิ่มตัว postductal หมายถึงเป็น 98.57% (95% CI: 98.55 – 98, 60), เฉลี่ย 99% ความแตกต่างเฉลี่ยระหว่างอิ่มก่อน และ postductal คือ −0.29% (95% CI: −0.31 กับ −0.27) กับ P < .00005 ความเกี่ยวข้องทางคลินิกตรวจ CCHD ยังคงถูกกำหนด ความอิ่มตัว postductal ได้เท่ากับความเข้มของ preductal ใน 38% และมากกว่าความเข้ม preductal 40% ของหน้าจอ สรุป: เราสร้าง nomograms ความอิ่มตัวออกซิเจนก่อน และ postductal พร้อมกันเวลา ∼24 หลังคลอดตาม > 13 000 แสดงอาการทารกแรกเกิด Nomograms ดังกล่าวเป็นสิ่งสำคัญการปรับปรุงเกณฑ์การคัดกรองและวิธีการตรวจสอบ CCHD คำสำคัญ:

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทความnomogram ความอิ่มตัวของออกซิเจนในทารกแรกเกิดการตรวจคัดกรองโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่สำคัญPriya Jegatheesan ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ, Dongli เพลง, MD, PhDa, เคธี่เจล, ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ, B, Kamakshi Devarajan, MDC และBalaji Govindaswami, MBBS, MPHA + แต่งเกี่ยวโยงภาควิชา Pediatrics- neonatology, ซานตาคลาราวัลเลย์ศูนย์การแพทย์, San Jose, California; bDepartment กุมารเวชศาสตร์-neonatology โรงพยาบาลโอคอนเนอร์, ซานโฮเซ, แคลิฟอร์เนีย; และคภาควิชากุมารเวชศาสตร์-Neonatology ศูนย์การแพทย์เซนต์ฟรานซิส, ลินวูดแคลิฟอร์เนียบทคัดย่อวัตถุประสงค์:. ในการสร้างก่อนพร้อมกันและ postductal ออกซิเจน nomograms อิ่มตัวในทารกแรกเกิดที่ไม่มีอาการเมื่อการตรวจคัดกรองโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่สำคัญ (CCHD) ที่ ~24 ชั่วโมงหลังคลอดวิธี : ระยะปรากฏอาการและทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดปลายปีเข้ารับการรักษาสถานรับเลี้ยงเด็กแรกเกิดถูกคัดกรองด้วยพร้อมกันก่อนและ postductal วัดความอิ่มตัวของออกซิเจนที่ ~24 ชั่วโมงหลังคลอด โปรแกรมตรวจคัดกรองได้ดำเนินการในลักษณะแบบขั้นตอนใน 3 สถาบันในเครือที่แตกต่างกัน เก็บรวบรวมข้อมูลทันทีตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2009 ถึงมีนาคม 2012 ในทุก 3 ศูนย์. ผล: เราคัดเลือก 13 714 ทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีที่อายุเฉลี่ย 25 ชั่วโมง ความอิ่มตัว preductal เฉลี่ย 98.29% (95% ช่วงความเชื่อมั่น [CI]: 98.27-98.31) เฉลี่ย 98% และหมายถึงความอิ่มตัว postductal เป็น 98.57% (95% CI: 98.55-98.60) เฉลี่ย 99% ความแตกต่างระหว่างค่าเฉลี่ยความอิ่มตัวก่อนและ postductal เป็น -0.29% (95% CI: -0.31 -0.27 ไป) กับ P <0.00005 ความสัมพันธ์กันทางคลินิกในการตรวจคัดกรอง CCHD ยังคงได้รับการพิจารณา ความอิ่มตัว postductal เท่ากับอิ่มตัว preductal ใน 38% และสูงกว่าความอิ่มตัว preductal ใน 40% ของหน้าจอ. สรุปแล้วเราได้สร้างก่อนพร้อมกันและ postductal nomograms ความอิ่มตัวของออกซิเจนที่ ~24 ชั่วโมงหลังคลอดอยู่บนพื้นฐานของ> 13 000 ทารกแรกเกิดที่ไม่มีอาการ nomograms ดังกล่าวมีความสำคัญในการเพิ่มประสิทธิภาพเกณฑ์การคัดกรองและวิธีการสำหรับการตรวจสอบ CCHD. คำสำคัญ: