หลังจากที่ผิวของทารกในครรภ์เป็น After the fetal skin is fully keratinized, AF volume is determined
จะถูกกำหนดโดยปัจจัยที่ประกอบด้วยการไหลเวียนของระบบออโต้โฟกัส ห้าทางเดินของการแลกเปลี่ยนได้รับการระบุระหว่างพื้นที่น้ำคร่ำและเนื้อเยื่อรอบๆ การผลิตเอเอฟเป็นที่ประสบความสำเร็จเป็นส่วนใหญ่โดยการขับถ่ายปัสสาวะของทารกในครรภ์( และการหลั่งของช่องปากจมูกหลอดลมและของเหลวในปอด(การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์หายใจส่วนร่วมในการไหลของของเหลวเข้าไปในปอดAF แต่ประมาณครึ่งหนึ่งของน้ำทิ้งจะถูกกลืนกินมากกว่าการป้อนAF by factors that comprise the AF circulation. Five pathways of
exchange have been identified between the amniotic space and the
surrounding tissues (see Figure 1). Production of AF is
predominately accomplished by excretion of fetal urine
(B300 ml/kg fetal weight/day or 600 to 1200 ml/day near term)
and the secretion of oral, nasal, tracheal, and pulmonary fluids
(B60 to 100 ml/kg fetal weight/day).2 Fetal breathing movements
contribute to the efflux of lung fluid into the AF, but about half of
the effluent is swallowed rather than entering the AF. While volume
changes with each fetal breath are small, <5 ml per breath, and
fetal breathing occurs only for 20 to 30 min of each hour in late
gestation, the overall contribution of fetal breathing to AF volume
is significant. Removal of AF is predominately accomplished by
fetal swallowing (B200 to 250 ml/kg fetal weight/day).
Additionally, a significant intramembranous pathway transfers
fluid and solutes from the amniotic cavity to the fetal circulation
across the amniotic membranes.3 The human amnion is a single
layer of epithelial cells separating the amniotic cavity from the
vascularized chorion. Early in gestation these amniocytes are
flattened, but as pregnancy progresses they become cuboidal and
have increasing numbers of microvilli on their apical surface.
Tortuous intercellular channels exist between the tight junctions
of amniocytes. The amount of fluid that passes through the
intramembranous pathway is highly variable and has been
estimated at 200 to 500 ml/day.4 The transmembranous pathway,
the movement of AF across the fetal membranes and into the
maternal circulation within the lining of the uterus, affects AF
volume only minimally. While this process has not been directly
measured, it is estimated to beB10 ml/day at term.2 Sherer5 is an excellent review of AF dynamics.
การแปล กรุณารอสักครู่..
