5.2. Transthyretin Transthyretin (TTR) is synthesized mainly in the liver, eye and choroid plexus, belongs to a group of proteins including thyroxine-binding globulin and albumin which bind and transport thyroid hormones in the blood, and its
main function is the transport of thyroxin (T4) [42]. TTR is also synthesized by placental trophoblasts, which is critical for the normal development of fetus. TTR secreted from placenta has been proved to play crucial role in transference of maternal thyroid hormone to the fetal circulation though TTR-T4 complex for fetus development [43]. According to the recent researches, TTR was found decreased in maternal serum of women with PE [44,45]. As the central pathology changes in PE, placenta necrosis could lead to decrease secretion of TTR, which might result in disorders of fetus deve- lopment in severe PE. However, whether levels of TTR can change in women with FGR remains unclear. The question why TTR protein was decreased in PE women has not been revealed. Whether TTR can become a new potential biomarker remains unknown. There is a need for a larger scale confirmative studies to achieve the goals. Further study is worth performing.
6. CONCLUSIONS To date, the precise origin of PE is believed to be multifactorial and has not been clarified yet. But placenta has already confirmed to be the central place in pa- thology changes of PE. A long standing hypothesis has been that inadequate transformation of uterine spiral arteries and subsequently worsened placental perfusion [1-3]. Alternations of a series of maternal factors could lead to the pathology changes of PE [1,4]. Despite the development of obstetrics and neonatal care have led to a decrease in maternal and fetal/neonatal mortality and morbidity of PE. The ability in prediction and early diagnosis of the disease have not significantly improved, clinicians still rely on a regular antenatal care before deliveries. Patients with PE can only be diagnosis and get treated once they have developed classical manifestations, when the treatment options have been limited. There is a great need for the development of predictive tools for PE [1,2,46]. We here present a series of factors that correlated with placenta pathology. The factors released from placenta of women with PE may be associated with pathology changes of PE. Some of the factors may be confirmed to be useful biomarkers in the early prediction and moni- toring of the disease in a future. Attention has turned to identifying potential bio- markers for the early diagnosis of the disease [1]. How- ever, the demonstration for the proteins different ex- pressed in PE is far from working as a predictor. There is a need for high quality, large scale multicenter trials which can assess the predictive value of different mark- ers and clarify pathogenesis of the disease [1,46]. It is hoped that the new technology will help us find pathophysiology changes of PE and explore biomarkers with high predictive and prognosis values to be used into clinical practice. We hope it will not be distant from to- day
5.2 Transthyretin Transthyretin (TTR) ถูกสังเคราะห์ส่วนใหญ่ในตับตาและ choroid ช่องท้อง, อยู่ในกลุ่มของโปรตีนรวมทั้งโกลบูลิ thyroxine
ผูกพันและโปรตีนชนิดหนึ่งที่ผูกและการขนส่งฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดและของฟังก์ชั่นหลักคือการขนส่งของthyroxin นี้ ( T4) [42] TTR ถูกสังเคราะห์โดย trophoblasts รกซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพัฒนาปกติของทารกในครรภ์ TTR หลั่งจากรกได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีบทบาทสำคัญในการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ของมารดาเพื่อการไหลเวียนของทารกในครรภ์ แต่ซับซ้อน TTR-T4 สำหรับการพัฒนาทารกในครรภ์ [43] ตามการวิจัยที่ผ่านมาก็พบว่า TTR ลดลงในซีรั่มของมารดาของผู้หญิงที่มี PE [44,45] ขณะที่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยากลางใน PE, เนื้อร้ายรกอาจนำไปสู่การลดลงของการหลั่งของ TTR ซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของใน lopment deve- ทารกในครรภ์ใน PE รุนแรง แต่ไม่ว่าระดับของ TTR สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในผู้หญิงที่มี FGR ยังคงไม่ชัดเจน คำถามที่ว่าทำไมโปรตีน TTR ลดลงในผู้หญิง PE ยังไม่ได้รับการเปิดเผย ไม่ว่าจะเป็น TTR จะกลายเป็น biomarker ใหม่ที่มีศักยภาพยังไม่ทราบ มีความจำเป็นในการศึกษาที่ยืนยันขนาดใหญ่เพื่อให้บรรลุเป้าหมายคือ การศึกษาต่อมีมูลค่าการดำเนินการ.
6 โดยสรุปแล้วในวันที่ต้นกำเนิดของ PE ที่เชื่อว่าเป็น multifactorial และยังไม่ได้รับการชี้แจงยัง แต่รกได้รับการยืนยันแล้วที่จะเป็นสถานที่กลางในการเปลี่ยนแปลง thology Pa- ของ PE สมมติฐานยาวนานได้รับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เพียงพอของหลอดเลือดแดงเกลียวมดลูกและแย่ลงต่อมาปะรก [1-3] Alternations ของชุดของปัจจัยมารดาอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของ PE เมื่อ [1,4] แม้จะมีการพัฒนาของสูติศาสตร์และการดูแลทารกแรกเกิดได้นำไปสู่การลดลงของมารดาและทารกในครรภ์ / อัตราการตายของทารกแรกเกิดและการเจ็บป่วยของ PE ความสามารถในการคาดการณ์และการวินิจฉัยของโรคยังไม่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญแพทย์ยังคงพึ่งพาการฝากครรภ์ปกติก่อนที่จะส่งมอบ ผู้ป่วยที่มี PE จะไม่สามารถวินิจฉัยและการได้รับการรักษาทันทีที่พวกเขาได้มีการพัฒนาอาการคลาสสิกเมื่อเลือกในการรักษาที่ได้รับการ จำกัด มีความจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการพัฒนาเครื่องมือสำหรับการทำนาย PE เป็น [1,2,46] ที่นี่เรานำเสนอชุดของปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับพยาธิวิทยารก ปัจจัยที่ปล่อยออกมาจากรกของผู้หญิงที่มี PE อาจจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของ PE บางส่วนของปัจจัยที่อาจได้รับการยืนยันที่จะเป็นประโยชน์ในการ biomarkers การคาดการณ์ในช่วงต้นและเล็กทรอนิของการเกิดโรคในอนาคต ความสนใจมีการเปิดให้ระบุเครื่องหมายชีวภาพที่มีศักยภาพสำหรับการวินิจฉัยแรกของโรค [1] อย่างไรก็ตามการที่เคยสาธิตโปรตีนอดีตที่แตกต่างกันกด PE อยู่ไกลจากที่ทำงานเป็นบ่งชี้ มีความจำเป็นในการที่มีคุณภาพสูงการทดลอง multicenter ขนาดใหญ่ซึ่งสามารถประเมินค่าพยากรณ์ของ ERS mark- ที่แตกต่างกันและชี้แจงการเกิดโรคของโรคที่เป็น [1.46] ก็หวังว่าเทคโนโลยีใหม่ที่จะช่วยให้เราพบว่าการเปลี่ยนแปลงพยาธิสรีรวิทยาของ PE และสำรวจบ่งชี้ทางชีวภาพที่มีค่าการทำนายและพยากรณ์โรคสูงเพื่อนำมาใช้ในการปฏิบัติทางคลินิก เราหวังว่ามันจะไม่ห่างไกลจากวันห
การแปล กรุณารอสักครู่..
